为什么保护肝脏很重要？引起脂肪肝的常见原因有哪些？为什么脂肪肝要早诊断、早治疗？肝脂质沉积症与脂肪肝是一回事吗？中、老年人怎样从饮食上预防脂肪肝？为什么说脂肪肝的食疗很重要……

本书以问答形式介绍了脂肪肝的基本知识和预防常识，重点介绍了脂肪肝的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。

中年人的人生已经过半，脂肪肝这一人类的天敌也开始盯上了这一群体。本书以问答形式介绍了脂肪肝的基本知识和预防常识，重点介绍了脂肪肝的中西医防治方法、饮食调理方法、起居调治方法、运动疗法和精神调补方法。本书是一部全面反映脂肪肝防治新成果的科普读物，内容融会中西而详尽，文字简洁而明了。本书具有科学性、实用性和可读性强的特点，适合具有高中以上文化程度的广大中年读者。

前言

一、认清脂肪肝的危害

  1．为什么保护肝脏很重要

  2．什么是脂肪肝

  3．什么是单纯性脂肪肝

  4．什么是肥胖性脂肪肝

  5．什么是酒精性脂肪肝

  6．什么是妊娠急性脂肪肝

  7．什么是药物性脂肪肝

  8．什么是营养失调性脂肪肝

  9．什么是糖尿病性脂肪肝

  10．什么是肝炎后脂肪肝

  11．脂肪肝有何危害

  12．哪些人易患脂肪肝

  13．中医如何认识脂肪肝

二、脂肪肝原因知多少

  1．引起脂肪肝的常见原因有哪些

  2．脂肪肝是怎样形成的

  3．哪些因素促进脂肪肝形成

  4．脂肪肝有哪几种表现类型

  5．引起脂肪肝的危险因素有哪些

  6．减肥手术是否会引起脂肪肝

  7．营养不良是否会引起脂肪肝

  8．用药不当是否会引起脂肪肝

  9．外科手术和全胃肠外营养可引起脂肪肝吗

三、症状与诊断

  1．脂肪肝是怎样分型和分期的

  2．为什么脂肪肝要早诊断、早治疗

  3．急性脂肪肝有哪些临床表现

  4．慢性脂肪肝有哪些临床表现

  5．脂肪肝的病因及肝内脂肪积聚程度与其临床表现有关吗

  6．肝炎后脂肪肝有何临床表现

  7．妊娠期急性脂肪肝有何临床特征

  8．如何诊断脂肪肝

  9．为什么B超成了脂肪肝的首选诊断方法

  10．为什么脂肪肝要做B超检查

  11．血清纤维化指标测定对诊断脂肪肝的价值

  12．CT检查对脂肪肝的确诊有何价值

  13．磁共振(MRI)和肝动脉造影对脂肪肝的确诊有何价值

  14．影像学检查诊断脂肪肝准确可靠吗

  15．什么是确诊脂肪肝的主要方法

  16．医学上对肝活检的认识如何

  17．脂肪肝的实验室检查有哪些

  18．脂肪肝患者常做的肝功能检查有哪些

  19．脂肪肝患者为何肝功能异常

  20．如何早期发现脂肪肝

  21．如何对脂肪肝进行病理学评估

四、脂肪肝与相关病症

  1．脂肪肝常与哪些疾病合并存在

  2．什么是脂肪性肝炎和肝纤维化

  3．什么是脂肪性肝硬化

  4．脂肪肝与肝硬化及肝癌有何关系

  5．高脂血症与脂肪肝有何关系

  6．糖耐量异常和糖尿病与脂肪肝有何关系

  7．溃疡型肠结核与脂肪肝有何关系

  8．肥胖与脂肪肝有何关系

  9．肝脂肪瘤与脂肪肝有何关系

  10．肝脂质沉积症与脂肪肝是一回事吗

五、脂肪肝重在预防

  1．脂肪肝如何预防

  2．中、老年人怎样从饮食上预防脂肪肝

  3．孕妇如何预防脂肪肝

  4．乙肝患者怎样预防脂肪肝

  5．如何预防中毒性脂肪肝

  6．如何预防药物性脂肪肝

  7．全胃肠营养患者如何预防脂肪肝

  8．外科手术后患者如何预防脂肪肝

  9．如何预防病毒性肝炎所引起的脂肪肝

六、脂肪肝的中西医防治

  1．脂肪肝的治疗原则是什么

  2．治疗脂肪肝需要注意哪些问题

  3．如何治疗糖尿病性脂肪肝

  4．如何治疗药物性脂肪肝

  5．脂肪肝患者使用降血脂药物有何好处

  6．哪些脂肪肝患者需要服用降血脂药物

  7．如何用药物辅助治疗脂肪肝

  8．益肝灵为何能治疗脂肪肝

  9．安妥明有何降脂作用

  10．如何使用非诺贝特进行降脂

  11．胆碱对脂肪肝有何治疗作用

  12．蛋氨酸能防治脂肪肝吗

  13．肌醇有何去脂作用

  14．维丙胺有何护肝功效

  15．抗脂肪肝素为何能治疗脂肪肝

  16．肝乐有何降脂作用

  17．三磷腺苷和辅酶A能防治脂肪肝吗

  18．如何治疗肝炎合并脂肪肝

  19．如何用非处方药物保肝

  20．维生素C及其衍生物能改善脂肪肝吗

  21．维生素E对治疗脂肪肝有何作用

  22．治疗脂肪肝主要依靠保肝药物吗

  23．检查出了脂肪肝就得服用降血脂药物吗

  24．脂肪肝伴有转氨酶升高就需要服用降酶药物吗

  25．脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动吗

  26．慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治疗最重要吗

  27．脂肪肝能彻底治愈吗

  28．无症状性脂肪肝不需要治疗吗

  29．为什么防治脂肪肝刻不容缓

  30．为什么脂肪肝患者不能盲目用药

  31．中医如何治疗脂肪肝

  32．治疗脂肪肝可选用哪些中成药

  33．中医如何保肝、养肝

  34．中药能降脂吗

  35．绞股蓝是如何抗脂肪肝的

  36．螺旋藻是如何抗脂肪肝的

  37．三七是如何抗脂肪肝的

  38．大黄是如何抗脂肪肝的

  39．丹参是如何抗脂肪肝的

  40．虎杖是如何抗脂肪肝的

  41．蒲公英是如何抗脂肪肝的

  42．柴胡是如何抗脂肪肝的

  43．茵陈是如何抗脂肪肝的

  44．泽泻是如何抗脂肪肝的

  45．人参是如何抗脂肪肝的

  46．何首乌是如何抗脂肪肝的

  47．冬虫夏草是如何抗脂肪肝的

  48．灵芝是如何抗脂肪肝的

  49．枸杞子是如何抗脂肪肝的

  50．决明子是如何抗脂肪肝的

  51．银杏叶是如何抗脂肪肝的

  52．蒲黄是如何抗脂肪肝的

  53．女贞子是如何抗脂肪肝的

  54．陈皮是如何抗脂肪肝的

  55．荷叶是如何抗脂肪肝的

  56．海藻是如何抗脂肪肝的

  57．花粉是如何抗脂肪肝的

  58．黄精是如何抗脂肪肝的

  59．甘草是如何抗脂肪肝的

  60．治疗脂肪肝的常用内服方剂有哪些

  61．治疗脂肪肝的常用药膳有哪些

  62．按摩疗法是如何抗脂肪肝的

  63．如何针灸治疗脂肪肝

  64．如何磁穴治疗脂肪肝

七、饮食调理脂肪肝

  1．为什么说脂肪肝的食疗很重要

  2．脂肪肝的饮食治疗原则是什么

  3．营养失调性脂肪肝患者在饮食上要注意什么

  4．酒精性脂肪肝患者在饮食上要注意什么

  5．肝炎后脂肪肝患者在饮食上要注意什么

  6．脂肪肝患者吃哪些食物为宜

  7．脂肪肝患者如何节制饮食

  8．脂肪肝患者为什么要节制饮酒

  9．脂肪肝患者如何合理吃糖

  10．脂肪肝患者如何合理摄取脂肪性食物

  11．脂肪肝患者如何看待食物中的胆固醇

  12．高蛋白饮食对于脂肪肝的康复有何好处

  13．膳食纤维与脂肪肝有何关系

  14．为何脂肪肝患者的维生素不可少

  15．哪些食品富含预防脂肪肝的维生素

  16．多饮水对脂肪肝患者有何好处

  17．肥胖性脂肪肝患者吃水果多多益善吗

  18．脂肪肝患者不宜吃哪些食物

  19．脂肪肝患者应该全吃素食吗

  20．脂肪肝患者吃菜为什么不能多放油

  21．脂肪肝患者为什么要多吃蔬菜和水果

  22．脂肪肝患者如何做好饮食调控

  23．为什么瘦肉也不宜多吃

  24．为何称大蒜为降脂佳蔬

  25．洋葱有何降脂作用

  26．萝卜有何祛脂功效

  27．芹菜有何降脂清肝功效

  28．黄瓜为何成为脂肪肝患者的桌上常菜

  29．香菇防治脂肪肝价值如何

  30．海带为何能降血脂

  31．黑木耳对脂肪肝有何防治作用

  32．山楂有何降脂护肝作用

  33．苹果有何祛脂保肝作用

  34．大豆对脂肪肝有何食疗价值

  35．为什么说燕麦是防治脂肪肝的廉价食品

  36．常食麦麸为何能防治脂肪肝

  37．花生有何降脂功效

  38．马齿苋是如何抗脂肪肝的

  39．魔芋是如何抗脂肪肝的

  40．生姜是如何抗脂肪肝的

  41．核桃仁是如何抗脂肪肝的

  42．大枣是如何抗脂肪肝的

  43．脂肪肝患者为何应常吃玉米

  44．茶叶对脂肪肝有何治疗作用

  45．牛奶为何是降脂常用饮品

  46．防治脂肪肝的米粥有哪些

  47．防治脂肪肝的汤羹有哪些

  48．防治脂肪肝的菜肴有哪些

  49．防治脂肪肝的主食有哪些

  50．防治脂肪肝的饮料有哪些

  51．防治脂肪肝的果菜汁有哪些

八、起居调治脂肪肝

  1．脂肪肝如何进行生活调养

  2．脂肪肝患者为什么饭后不要立即喝茶

  3．防治脂肪肝有何措施

  4．如何调养脂肪肝

  5．脂肪肝患者如何自我护理

  6．为什么脂肪肝患者不宜吸烟

  7．沐浴疗法是如何抗脂肪肝的

  8．脂肪肝看不看无所谓吗

  9．脂肪肝根本不可能治愈吗

  10．为什么说脂肪肝不等于肝硬化

  11．为什么说脂肪肝不是病毒性肝炎

  12．为什么孕期脂肪肝不容忽视

  13．脂肪肝只是因为营养过剩吗

九、脂肪肝患者动起来

  1．运动调养适用于哪些类型的脂肪肝

  2．如何让运动为肝脏减脂

  3．脂肪肝患者为什么要坚持运动锻炼

  4．为什么有氧运动能健身降脂

  5．哪些脂肪肝患者对待运动要慎重

  6．增加运动能预防肥胖性脂肪肝吗

  7．脂肪肝患者运动调养前为何要进行健康检查

  8．脂肪肝患者运动前要做何检查

  9．脂肪肝患者如何控制运动量

  10．脂肪肝患者做运动适宜持续多少时间

  11．脂肪肝患者适宜何种运动方式

  12．脂肪肝患者步行有何好处

  13．脂肪肝患者做半分钟骨盆减肥操有何好处

  14．脂肪肝男性患者做腹部保健操有何好处

  15．脂肪肝患者游泳有何好处

  16．脂肪肝患者登山有何好处

  17．脂肪肝患者爬楼梯有何好处

  18．脂肪肝患者骑自行车有何好处

  19．脂肪肝患者打羽毛球有何好处

  20．脂肪肝患者踢毽子有何好处

  21．脂肪肝患者跳舞有何好处

  22．脂肪肝患者跳绳有何好处

  23．哪些因素可导致运动减肥无效

  24．气功疗法对脂肪肝患者有何作用

  25．如何做疏肝导气功

  26．如何做强肝功

  27．如何做舒肝动静功

  28．如何做简易疗肝功

  29．脂肪肝患者运动时需要注意哪些问题

十、精神调补治脂肪肝

  1．脂肪肝如何进行精神调养

  2．脂肪肝对心理健康有何危害

  3．脂肪肝患者如何进行心理及行为修正治疗

  4．酒精性脂肪肝如何进行心理治疗

  5．什么是节食心理疗法

  6．什么是脂肪肝的行为疗法

  7．脂肪肝患者存在哪些不良行为

  8．如何纠正脂肪肝患者的不良行为

  9．肥胖性脂肪肝行为疗法的基本原理是什么

  10．肥胖性脂肪肝行为疗法有哪些基本要素

  11．如何对肥胖性脂肪肝患者实施行为疗法

1.为什么保护肝脏很重要

人到中年，面临工作生活双重压力，身体也到了多事之秋。不少人查不出什么大毛病，却常有如下困扰：越来越经常地感觉疲惫不堪，甚至一觉醒来还是全身倦怠；有时好像是肠胃不适，腹胀腹痛；酒是喝得难受了，面对山珍海味也食欲欠佳；累了或碰到气候变化，肝区隐隐作痛等。这时候，就应考虑肝脏是不是出问题了。肝脏是人体重要的消化、代谢和解毒器官。肝脏在脂肪的消化、吸收、分解、合成与运输等过程中，都具有重要的作用。肝脏能分泌胆汁，以促进脂肪的消化和吸收。肝脏能利用葡萄糖和某些氨基酸合成脂肪、胆固醇和磷脂。这是血中胆固醇和磷脂的主要来源。从消化道吸收的三酰甘油，在肝细胞内进行同化，然后运至脂肪组织内贮存。人在饥饿的时候，贮存的脂肪又被动员到肝脏中来，进行分解代谢，这就是人在饥饿的状况下逐渐消瘦的原因。

人到中年，消化系统功能下降，免疫力降低，肝脏也到了容易出毛病的时候。但中年人时逢事业当头，常会疲劳过度，应酬频繁，加之吃喝无度，大腹便便，肝脏负担之重可想而知。从临床上看，脂肪肝多发于40～60岁的中年人，常为隐匿性发病，对中年健康构成相当大的威胁。尤其是营养过剩导致的中年肥胖性脂肪肝，近些年发病率大幅上升，令人警醒。目前，人们的饮食结构已发生了很大变化，但保健意识严重滞后，吃过多的动物脂肪、植物油和碳水化合物，使许多人肥胖起来，但直到健康普查时，才得知患上了脂肪肝。

中年健康尤需保养肝脏，而保肝的重点正是脂肪肝的预防和治疗。专家告诫，一旦发现轻度脂肪肝，首先要分析病因并予以根除，例如开阔心胸、平衡膳食、运动、戒酒、慎用药物、少接触化学毒物，等等。大多数药物都是在肝脏中解毒。有肝脏病的患者，对于使用有肝、肾毒性的药物要十分谨慎，必须在医生指导下合理用药。

2.什么是脂肪肝

脂肪肝，又称脂肪性肝病和肝内脂肪变性，系一种病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现，肥胖症、酒精中毒和糖尿病为脂肪肝的3大病因。

在正常情况下，肝脏只含有少量的脂肪，占肝脏重量的4％～7％。据国内报道，正常成年人摄入成分良好的膳食时，肝脏的脂肪含量占肝脏重量的3％～5％。正常人每100克肝湿重含4～5克脂类，其中磷脂占50％以上，三酰甘油占20％，游离脂肪酸占20％，胆固醇占7％，余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5％，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝，它是一种常见的临床病症。除以中性脂肪增加为主外，其他脂类成分、糖原含量、羟脯氨酸、肝脏蛋白质及水分也相应改变。由于脂代谢酶的遗传性缺陷而导致脂肪酸、胆固醇或类脂复合物在肝脏等处沉积的脂沉积不属于普通脂肪肝的范畴。

3.什么是单纯性脂肪肝

单纯性脂肪肝病变主体在肝小叶，小叶内1/3以上的肝细胞出现脂滴，但不伴有其他组织学改变。根据肝细胞脂肪变累及范围可将脂肪肝分为常见的弥漫性脂肪肝及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛，局灶脂肪肝相对少见。根据肝细胞内脂滴的大小不同可将脂肪肝分为大泡性、小泡性以及混合性脂肪肝，局灶型脂肪肝和脂肪性肉芽主要见于大泡型脂肪肝。

大泡性脂肪肝肝细胞内脂滴直径大于25微米，常为单个，肝细胞核可被挤压而移位。大泡通常发生于肝腺泡Ⅲ区，预后较好，累及Ⅰ区者预后较差。大的脂滴可相互融合成微脂囊肿，甚至形成脂肪性肉芽肿。小泡性脂肪肝肝细胞内满布直径3～5微米的细小脂滴，肝细胞核无移位，肝小叶结构无紊乱，一般不伴有肝细胞坏死和炎症，故不会发展为肝硬化。小泡性脂肪肝可为大泡性脂肪肝的轻型、前期或恢复期表现形式，但经典的小泡性脂肪肝常伴有肝细胞线粒体肿胀、多形性异常，并伴肝外器官脂质贮积，患者常出现多器官功能衰竭，预后较大泡性脂肪肝差。

4.什么是肥胖性脂肪肝

肥胖性脂肪肝往往是由于长期摄取过多的营养以及懒于运动，脂质代谢障碍所致。其中50％的肥胖者患有脂肪肝，这是由于大量中性脂肪在肝脏沉积所造成。肥胖是脂肪肝最主要原因，其发病率约10％，性别与发病率没有太多关系，年龄以40～60岁的人发病较多。目前认为超过标准体重的20％，即为肥胖。由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性三酰甘油合成亢进，就会造成在肝脏中合成的三酰甘油蓄积从而形成脂肪肝。此外，食物中除了对身体有益的部分之外，还存在少量有害物质，需要经过肝脏的解毒。肥胖之人食量通常较大，摄入的有害物质较正常人多，这样就使肝脏中积累的毒素过多，加重了肝脏的负担。同时体内的脂肪在肝脏堆积，也易导致脂肪肝。多数脂肪肝患者临床没有症状。肥胖性脂肪肝一般不会发展为肝硬化。P3-5

中年期大致从30～60岁，是以躯体和心理从成熟到衰老的变化的标志来划分这一年龄阶段的，是由青年向老年过渡的阶段，也是人生的鼎盛时期。中年人一方面在事业上处于成熟和上升时期，另一方面在体质和生理功能方面却处于减退和下降时期。因此，中年人具备一定的保健养生、防病治病知识是有益的。

由于中年人事业繁忙，对自己的身体健康往往有所忽视，甚至无暇顾及，以至于一些常见病症不能被及时发现、早期诊断，这就使某些疾病如冠心病、糖尿病、高血压病、肿瘤等的病情日趋加重或发生突变。中年人担负着工作与家庭的重任，对自己的一些轻微病痛或身体不适往往并不介意。其实，中年人的生理功能正由盛转衰，生命细胞的再生能力、免疫能力、内分泌功能等正在下降，心、脑、肺、肾等脏器的功能也在不知不觉地逐渐减退。步入“多事之秋”的中年人容易患各种疾病，症状却常常容易被忽视或因工作繁忙而被掩盖，因而不易做到早期发现和治疗。中年人由于在社会和家庭中所处的特殊地位，不得不担负起沉重的担子。繁忙、急躁、烦恼、焦虑等所积蓄起来的紧张和疲劳，常常成为疾病的诱发因素。中年人满以为可以用自己的精力、体力来克服这些紧张和疲劳，但这并不能消除疾病，相反积劳成疾，常常诱发各种疾病的发生。

医学专家认为，中年人要合理增加营养，加强体育锻炼，无论是脑力劳动者还是体力劳动者，势必耗费较多的蛋白质及各种维生素，若不及时补充营养，身体就会一天天垮下去。因此，要科学合理地安排一日三餐；荤素搭配，粗细粮搭配，酸碱搭配，多食新鲜蔬菜、水果；每天至少要抽出半小时来锻炼身体，以有氧运动为好，如慢跑、散步、登山、跳舞、游泳、打太极拳、习剑等。中年人要改变一切不健康的生活方式，如吸烟酗酒，高糖、高脂肪的摄入及娱乐无度等。此外，减少不必要的应酬，学会张弛有度、有规律地生活。中年人要学会生活“优选法”，一举多得，事半功倍。如尽可能地骑车或步行上班；在音乐声中做家务，在娱乐活动中广交朋友，排遣寂寞、烦恼和忧愁，达到身心舒畅。中年人要尽可能除掉烦恼和忧伤，保持乐观开朗的情绪。有了烦恼忧愁，不要闷在心里，可找一二个知己一吐为快，也可通过听音乐、养花、赏鱼、集邮、剪报、逗鸟、下棋、旅游等乐而忘忧，保持心理平衡，须知，心情愉快是保持健康的第一要素。

很多老年性疾病，不是到了老年之后才发生的，而是从中年时期就出现老年病的早期症状。如果从中年起就重视预防、保健，到了老年时就能够避免或减少某些疾病的发生。有感于中年人加强自身保健的重要性，我们组织相关临床医生和养生保健专家，针对中年人的一些常见病、多发病，集体编写了这套《中年保健养生防病治病有问必答》系列丛书，该丛书包括《高血压病》、《应对更年期》、《高脂血症》、《脂肪肝》、《骨质疏松症》、《失眠》、《慢性疲劳综合征》、《性功能减退》、《健康与美容杀手：便秘》和《防癌抗癌》十个分册，较为全面地阐述了中年保健养生与防病治病的热点、焦点问题。相信专家们的权威解答会使每一位阅读这套丛书的中年朋友开卷有益，受益匪浅。

最后祝愿每一位中年朋友都能身体健康，家庭幸福，生活快乐，事业有成。

谢英彪

2008年8月