哮揣病已成为全球最常见的慢性病之一。随着城市化的发展、哮喘病诱发因素的不断增多,这一病因繁多、发病机制复杂、治疗较为困难的慢性呼吸道疾病,正不断地侵扰着更多的人。为了给饱受哮喘折磨的患者及其家人提供科学的预防措施和正确的护理救治知识,尽可能地减少哮喘的发作次数,减轻发作症状,及时有效地控制病情的发展,使哮喘患者能够过上正常的生活,我们特组织专家撰写了《哮喘病人生活宜忌与饮食调治》一书。本书总结了专家对哮喘病的防治经验,论述了现代医学对哮喘病的认识及治疗方法,并深入浅出地介绍了哮喘病的相关知识以及日常生活宜忌与饮食调治的要点,以期帮助哮喘病患者早日康复。
为了给饱受哮喘折磨的患者及其家人提供科学的预防措施和正确的护理救治知识,尽可能地减少哮喘的发作次数,减轻发作症状,及时有效地控制病情的发展,使哮喘患者能够过上正常的生活,我们特组织专家撰写了《哮喘病人生活宜忌与饮食调治》一书。本书总结了专家对哮喘病的防治经验,论述了现代医学对哮喘病的认识及治疗方法,并深入浅出地介绍了哮喘病的相关知识以及日常生活宜忌与饮食调养的要点,以帮助哮喘病患者早日康复。
全书共分三部分。
第一部分为“认识哮喘病”。重点阐释了哮喘病的相关知识以及疑难问题,以期读者对哮喘病有一个科学而全面的认识。
第二部分以宜忌的形式,对如何预防与治疗哮喘病给予了相应的解答。内容详尽,涉及面广,包括预防护理宜忌、诊疗用药宜忌、生活起居宜忌、心理性爱宜忌、运动保健宜忌等。
第三部分为饮食调养。科学地阐释了哮喘病的饮食原则,系统地为哮喘病患者提供了营养食谱、药膳食谱及实用方剂,具有切实可行的参照性。
本书体例清晰,内容实用,力求以最明了的方式向广大读者提供全面而周到的诊疗指导与健康咨询,希望读者朋友能从中得到防病治病的有效方法,摆脱哮喘所带来的沉重负担,享受健康幸福的生活。
哮喘病发作时的症状
哮喘发作时有以下三大症状:
1.喘息。表现为发作性喘息,伴有哮鸣音,吸气短促,呼气较长。发作期长短不定。喘息可自然缓解,或服用平喘药后缓解。多数患者通常在半夜或黎明时突然发作,尤其是清晨4~5时,气流阻塞最为严重,患者感到呼吸困难,对刺激因素更加敏感。
2.胸闷。哮喘发作时患者胸部有紧迫感,呼吸费力,感觉吸人的空气不够用,严重时甚至有窒息的感觉。这是因为气道阻塞,呼气较长而吸气较短,氧气供应不足的缘故。
3.咳嗽。咳嗽多为发作前的先兆症状,为刺激性干咳,发作时咳嗽反而有所减轻,以喘息及胸闷为主。当发作趋于缓和时咳嗽次数增多,咯痰较多。若无感染,痰液常为无色或白色半透明黏痰,有时呈米饭粒状或黏液柱状。部分患者在发作同时即有咳嗽,且咯痰量多,呈无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可与喘息、胸闷同时存在,但有的哮喘患者症状不典型,咳嗽是唯一的症状。
此外,哮喘发作时经常伴有其他症状,如鼻痒、喷嚏、流清鼻涕、眼痒和流泪等。有些患者还伴有咽部不适、头痛、呕吐等。若哮喘发作较重、时间较长,则可能出现呼吸肌过度疲劳和拉伤引起的胸痛。
哮喘病发作时的体征
体征是指患者发病时表现出来的客观征象。哮喘患者在缓解期可无任何体征,在发作期间则可出现以下五种体征:
1.哮鸣音。哮鸣音是哮喘发作时从呼吸道发出的“口哨样”声音。哮鸣音是高速气流通过发生痉挛的、狭窄的气道遇阻所产生的异常声音。一般发作时不用听诊器亦可听到;轻度发作时,哮鸣音仅在呼气时出现;严重时呼气和吸气时均有哮鸣音,但呼气性哮鸣音的音调总比吸气性哮鸣音响亮。哮鸣音音调越高、音质越细,往往反映局部支气管痉挛阻塞明显;但当哮喘发作很严重,支气管极度狭窄、呼吸肌疲劳时,哮鸣音反而减弱甚至消失。哮鸣音是哮喘发作的典型体征,对判断有无气道狭窄和鉴别其他疾病引起的哮喘样症状有重要价值。
2.肺气肿。即出现肺过度充气体征。当哮喘发作严重时,可出现明显的肺过度充气体征,即肺泡胀大,发生肺气肿。哮喘发作肺过度充气时,患者胸腔前后径扩大,肋间隙增宽,但发作缓解后肺过度充气体征随之改善或消失。
3.三凹体征。哮喘发作时,胸部畏助呼吸肌加强工作,肋间肌和胸锁乳突肌收缩加强,使锁骨上窝、胸骨上窝和肋骨间隙在呼吸时同时内陷,出现三个凹陷,称为“三凹体征”。严重发作时,患者会动用几乎全部能帮助呼吸的肌肉来增加通气,改善缺氧状态。
4.重症哮喘体征。哮喘发作加重,患者为了减轻喘息症状,往往被迫坐起,呼吸困难,大汗淋漓,口唇发紫,心率增快,颈静脉怒张,三凹体征等。随着气流受阻加重,患者呼吸极度困难,说话只能吐单字,不能连成句,四肢湿冷,心动过缓,意识模糊甚至昏迷。
5.精神和意识体征。哮喘发作时,患者可能出现精神紧张、焦虑、烦躁,严重时会因呼吸困难或窒息感而感到恐惧。患者通常神志清醒,但当发作危重时,可能出现意识障碍、嗜睡、意识模糊乃至昏迷。
非典型哮喘的特殊表现
部分患者症状、体征不典型,可能会影响及时正确的诊断和治疗。较为常见的特殊表现有以下几种:
1.接触过敏原或闻到某些刺激性气味后,只出现发作性胸闷、憋气的症状,而无明显的喘息。
2.长期顽固性干咳。患者仅反复地出现阵发性干咳,并且抗感染、止咳治疗对患者无效,病症尤其易发于夜晚;如果施以β2受体激动剂、茶碱、皮质类固醇等药物,那么干咳症状可以很快得到缓解;对患者气道反应性进行测定时,显示有气道高反应性。符合以上特点的患者很可能患有咳嗽变异性哮喘。
3.老年性哮喘。由于喘息时间长且反复发作,有的人发生继发性感染,哮喘发作期间除出现喘息外,还伴有咳嗽、咯痰的症状;还有一些长期吸烟或慢性支气管炎患者,喘息症状严重。这些症状都常被诊断为慢性支气管炎。
哮喘的病因
哮喘发病与以下多种因素有关:
1.遗传因素。哮喘是一种有明显的家族聚集倾向的多基因遗传疾病。据调查,父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的概率比非哮喘家庭的孩子高,如果双亲都有哮喘则概率更大。
2.气道高反应性。气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性是指气道对正常不引起,或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性常受遗传因素影响,但外因作用的影响更大。气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。虽然气道高反应性是哮喘的重要特征之一,但并非出现气道高反应性者都患有哮喘病,长期吸烟、接触臭氧、患病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、支气管扩张等疾病的人群也可能出现气道高反应性。
3.环境因素。暴露于室内的污染物,如香烟烟雾、尘螨、装饰材料散发的刺激性气体等会加剧哮喘。被动吸烟可导致婴幼儿患上气道炎症,易诱发哮喘。此外,拥挤的住房、潮湿的居室、杂乱的生活环境,都会对哮喘患者产生不利的影响。室外环境因素主要与天气变化和环境污染有关。
4.体液免疫因素。哮喘的发病与变态有关,已被公认的主要为Ⅰ型变态反应。外源过敏原,如尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、油漆味等进入患者体内,人体产生的抗体吸附在肥大的细胞表面,使机体处于致敏状态,再一次接触相同的抗原时,经过一系列作用,机体会释放出许多介质,这些介质使支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌增多,最终导致哮喘的发作。
5.神经因素。影响气道口径的支配神经有三类,每类神经中均包含可使气道平滑肌收缩或舒张的受体。哮喘患者会因气道中调节气道口径的神经受体的平衡失调而发生哮喘。
6.气道炎症。不同类型的哮喘均存在相同的病理基础,即以淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润为主的慢性气道炎症,同时伴有巨噬细胞数增多及激活、急性加重期中性粒细胞浸润等症状,这表明不论外源性或内源性哮喘均有慢性获得性细胞介入免疫机能参与发病。P5-8
如今,哮喘病已成为全球最常见的慢性病之一。随着城市化的发展、哮喘病诱发因素的不断增多,这一病因繁多、发病机制复杂、治疗较为困难的慢性呼吸道疾病,正不断地侵扰着更多的人。
哮喘病涉及人群广泛,其中以老年人及婴幼儿发病率为最高。哮喘病及其并发症威胁着许多老年人的晚年幸福甚至生命;而对于婴幼儿,哮喘病不仅会影响其生长发育,还可能限制儿童正常的社会活动与人际交往,引发自卑、抑郁等心理问题。另外,由于环境污染、工作压力过大或职业保护措施不当等因素,成人哮喘的发病率也越来越高。可以说,哮喘病已成为整个社会的负担。
哮喘病诱因繁多,常令人防不胜防。遗传因素、接触过敏原、烟尘刺激、用药不当,以及抑郁、愤怒等负面情绪都可能诱发哮喘。而由于发病机制复杂,治疗过程中滥用激素、抗生素、平喘药物的情况屡见不鲜,常常使病症迁延不愈,甚至日趋严重。因而,避免接触日常生活中的哮喘诱发因素及合理用药,是预防哮喘发作的关键。
哮喘病发作以喘息、胸闷、咳嗽为主要症状,严重时会出现呼吸困难、口唇发紫、意识模糊甚至昏迷等症状,如救治不当,则可能因呼吸心跳骤停而猝死。据估计,哮喘病死亡率约为1/250,主要归因于不恰当的长期治疗和哮喘发作时没有得到及时救治。如果哮喘患者及其家人能够对哮喘的用药原则、哮喘的多种治疗方法、哮喘的危重指征、哮喘急性发作时如何救治等知识有所了解,很多死亡其实是可以避免的。
为了给饱受哮喘折磨的患者及其家人提供科学的预防措施和正确的护理救治知识,尽可能地减少哮喘的发作次数,减轻发作症状,及时有效地控制病情的发展,使哮喘患者能够过上正常的生活,我们特组织专家撰写了《哮喘病人生活宜忌与饮食调治》一书。本书总结了专家对哮喘病的防治经验,论述了现代医学对哮喘病的认识及治疗方法,并深入浅出地介绍了哮喘病的相关知识以及日常生活宜忌与饮食调养的要点,以帮助哮喘病患者早日康复。
全书共分三部分。
第一部分为“认识哮喘病”。重点阐释了哮喘病的相关知识以及疑难问题,以期读者对哮喘病有一个科学而全面的认识。
第二部分以宜忌的形式,对如何预防与治疗哮喘病给予了相应的解答。内容详尽,涉及面广,包括预防护理宜忌、诊疗用药宜忌、生活起居宜忌、心理性爱宜忌、运动保健宜忌等。
第三部分为饮食调养。科学地阐释了哮喘病的饮食原则,系统地为哮喘病患者提供了营养食谱、药膳食谱及实用方剂,具有切实可行的参照性。
本书体例清晰,内容实用,力求以最明了的方式向广大读者提供全面而周到的诊疗指导与健康咨询,希望读者朋友能从中得到防病治病的有效方法,摆脱哮喘所带来的沉重负担,享受健康幸福的生活。