痔疮是一种非常常见的疾病。许多人通常在症状严重之后才去就诊，其实最好在发病后立即采取措施，这样就能在病情较轻的阶段将其治愈。在日本有这样的说法“3人中必有1人患痔疮”，可见痔疮的发病率非常高。平田雅彦是痔疮治疗领域的权威专家，在本书中，他用通俗易懂的语言介绍了痔疮的发病原因，肝病的分类、治疗方法，日常保健等知识，全书分为了解痔疮、痔疮等3种典型的肛管疾病、大肠癌与痔疮、痔疮是一种生活方式病、预防便秘和腹泻的方法等7章内容进行了介绍。

平田雅彦是痔疮治疗领域的权威专家，在本书中，他用通俗易懂的语言介绍了痔疮的发病原因，肝病的分类、治疗方法，日常保健等知识，使患者和家属可以全面地了解肝病，更好地配合治疗。您将了解到：痔疮的发病原因；痔疮恶化的六大因素；大肠癌和直肠癌的检查和诊断；痔疮的药物疗法和手术疗法；痔疮患者在日常生活中的注意事项。

第1章 了解痔疮

 痔疮是一种发病率很高的疾病

尽早接受检查是治愈痔疮的关键/2

关注痔疮患者的生活质量/4

 肛管的构造

肛管是复杂而敏感的器官/6

肛管周围的两块肌肉/7

 为什么人类会患痔疮

痔疮是一种什么样的疾病/9

从达尔文的进化论分析痔疮的病因/9

老化促使痔疮形成/11

 肛管疾病的发病率与性别有关吗

女性也容易患痔疮等肛管疾病/12

肛瘘患者中男性较多/13

 对痔疮置之不理的后果

直肠癌和结肠癌容易和痔疮混淆/14

有些肛管疾病会引发癌症/14

 肛管疾病与肛周炎症

肛管疾病的元凶是肛周炎症/15

引起肛周炎症的六大因素/15

来月经/18

人体自愈力能够防治疾病/20

第2章 痔疮等3种典型的肛管疾病

 痔疮等3种典型的肛管疾病

 痔疮

痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔/26

内痔的症状/26

外痔的症状/30

引发痔疮的因素/32

出现痔疮后应采取的措施/33

 肛裂

肛裂的病因与发病方式/34

肛裂的种类/36

患肛裂后应采取的措施/37

肛管狭窄/37

 肛瘘

肛瘘的病因与发病方式/39

什么人容易患肛瘘/40

肛瘘的4种类型/41

患肛瘘后应采取的措施/43

 其他发生在肛管及其周围的疾病

小儿肛瘘/44

脱肛/44

尖锐湿疣/45

肛管癌/46

直肠前突/46

克罗恩病/46

溃疡性结肠炎/46

肛门息肉/47

脓皮症/47

皮肤溃疡/48

第3章 大肠癌与痔疮

 易与痔疮混淆的大肠癌

大肠癌的发病率逐年增加/50

伯基特博士对排便时间的研究/51

双歧杆菌有助于预防大肠癌/52

大肠癌的早期诊断/53

大肠癌与易引发癌症的肛管疾病/55

 大肠癌的检查与早期诊断方法

大便隐血检查/56

灌肠造影检查/57

肠镜检查/58

早期大肠癌可以通过肠镜治疗/60

第4章 痔疮是一种生活方式病

 痔疮不再是“难言之隐”

患了痔疮后接受检查会不会又难堪又疼痛？/64

医院对患者应尽的义务/64

 治疗痔疮主要依靠人体自愈力

什么是人体自愈力/68

增强自愈力/69

 依靠自愈力痊愈的3个病例

 如何在肛肠科就诊

肛镜检查与肠镜检查/79

超声检查/80

肛管直肠压力测定/80

排粪造影检查/81

 预防痔疮的安全护理方法

有便意时要及时上厕所/83

不要在厕所逗留太久/83

排便后注意护理臀部/83

慢性腹泻可能导致痔疮等肛管疾病/84

不要长时间保持同一姿势/84

促进臀部血液循环/85

避免让身体受寒/85

不要长期处于过度疲劳和紧张的状态/86

有些运动会导致痔疮/87

注意饮酒量和刺激性食物的摄入量/87

节食会引发痔疮/88

怀孕期间和产后注意痔疮的护理/88

月经前与月经期间的护理/89

 内痔的安全护理

内痔是一种生活方式病/90

内痔的安全护理/90

从现在起改变不良的生活习惯/91

第5章 预防便秘和腹泻的方法

 痔疮最主要的病因是便秘和腹泻

正常的大便/97

有便意的时候不要忍/98

神经反射与排便/99

母乳喂养的婴儿肠胃好/100

产生便秘的主要原因是生活不规律/101

遵照医嘱服用缓泻药/102

慢性腹泻是痔疮等肛管疾病的大敌/103

 积极摄入膳食纤维

膳食纤维——第六大营养素/104

注意多吃膳食纤维含量丰富的食物/104

摄入膳食纤维的诀窍/105

均衡摄入水溶性膳食纤维与非水溶性膳食纤维/107

软化干燥的大便/107

 多摄入双歧杆菌等益生菌

肠内细菌可分为益生菌和有害菌/110

婴儿不容易便秘或腹泻得益于双歧杆菌/110

 益生菌和益菌因子

增加体内的双歧杆菌能够抑制老化、预防癌症/114

抗生素与益菌因子/114

影响肠道内双歧杆菌数量的因素/115

 肠道免疫力与过敏反应

过敏性疾病患者不断增加/118

免疫系统与过敏性疾病/118

提高肠道免疫力以预防过敏性疾病/119

 富含膳食纤维的食物与菜谱

多摄人膳食纤维以缓解便秘症状/120

富含膳食纤维的菜谱/121

 有效利用神经反射

早餐吃好很重要/126

容易掌握的平田式轻松排便法/127

第6章 痔疮等肛管疾病的药物疗法

 处方药与非处方药

自己购买非处方药只是应急方法/134

非处方药的成分少是错误的说法/135

药物只用于辅助治疗/135

 治疗痔疮等肛管疾病的药物

栓剂/136

软膏/136

口服药/137

 治疗痔疮等肛管疾病的药物的用法

栓剂/138

软膏/138

第7章 痔疮等肛管疾病的手术疗法

 尽量不要采用手术疗法

痔疮等肛管疾病通常不需要立即做手术/142

通过生活指导和药物治疗来判断是否需要做手术/143

询问医生采用手术疗法的原因/14J4

咨询医生采用哪种手术方法/145

内痔的手术率/145

有些肛管疾病即使用手术疗法也无法治愈/147

哪些肛管疾病需要住院接受手术治疗/148

 需要做手术的肛管疾病

内痔/149

肛裂/149

肛瘘/149

 手术后不需要长期住院

手术前的准备/150

 内痔的手术与治疗方法

切除痔疮核的手术/151

结扎切除术/152

半闭锁法/152

保护肛门括约肌的手术/154

缩小痔核的手术/154

激光疗法/154

吲哚菁绿结合半导体激光疗法/155

吲哚菁绿结合半导体激光疗法的治疗效果/156

硬化剂注射疗法/159

胶圈套扎法/160

吻合器痔固定术/161

消痔灵注射治疗/163

以前治疗内痔的手术方法/165

坏死枯脱注射疗法/165

冷冻疗法/167

 肛裂的手术疗法

皮肤移植术/168

肛门内括约肌切断术/168

药物疗法/170

 肛瘘的手术疗法

瘘管不穿过肛门括约肌的肛瘘/171

瘘管穿过肛门括约肌的肛瘘/171

挂线疗法/173

 手术方法不断进步

 手术后的安全护理

术后安全护理非常重要/175

手术后的疼痛感/175

排便的注意事项/176

饮食、运动和洗澡/177

痔疮等肛管疾病的后遗症和复发率/177

出院后的注意事项/178

手术后，许多患者会因为担心“手术是否成功”、“以后是否会出现其他症状”而下意识地臀部用力，结果使伤口的疼痛感加剧。

建议患者采取侧卧、屈膝的卧姿，同时放松腹部、肩部、腰部，让身体处于最舒适的状态。这样肛管就会自然放松，从而缓解疼痛。

另外，从手术后第2天开始，患者就可以试着依靠自己的力量走到诊室复查。实际上，一些患者在手术当天就可以行走，但是出于安全考虑，患者最好卧床休息一天。

排便的注意事项

从手术后第二天开始，患者就可以正常排便了，但是仍有许多患者担心排便时会产生疼痛感。其实，只要在排便时注意以下几点，就可以将疼痛控制在最小程度。

排便规律，通过饮食使大便像牙膏一样柔软、成形。

不要强迫自己排便。

疼痛时不要忍着，可以使用镇痛药。

排出干燥的大便时，伤口会受到摩擦，加剧疼痛感；水样便容易引发炎症，同样会加剧疼痛感。因此，最好让大便像牙膏一样柔软、成形。

不要强迫自己排便对避免出血和疼痛非常重要。许多患者在术后立刻感到有便意，这是伤口肿胀引起的“假便意”。因此不要认为“有便意就一定要排便”，只要放松身心，就可以顺畅地排便。

另外，建议大家不要抱着“与疼痛斗争到底”的想法。根据情况不同，可以适当服用镇痛药。服用镇痛药后，需要过一段时间才会起作用，患者可以根据排便时间提前服用。

另外，排便后怎样擦洗肛门也非常重要，因为大便残留在伤口处会引起疼痛。为了保持伤口清洁，应该用温热的水清洗肛门。洗干净后，可以用纱布或者脱脂棉擦干臀部，直到纱布或者脱脂棉上没有污物为止。

饮食、运动和洗澡

健康的饮食对软化大便、减轻术后排便时的疼痛感非常重要。手术后可以吃自己喜欢的健康食物，这样对恢复体力很有帮助，还可以促进排便。

手术当天，由于受到麻醉药的影响，许多患者没有食欲，建议患者最好喝一些粥或者果汁。从第二天开始，就可以恢复正常的饮食了。

一般从术后第四周开始，患者就可以打高尔夫球、游泳和跑步了，但是长时间骑自行车等运动要视情况而定，一般骑2个小时要休息15分钟左右。由于骑自行车会增加肛管负担，所以原则上在痊愈之前不能骑自行车。

洗澡不但可以清洁伤口，还可以促进血液循环，缓解疼痛，使伤口尽快痊愈。手术后第二天就可以洗澡了，之后应该每天都洗澡。做了痔疮手术的患者，应该使用个人专用的浴缸，这样有助于使痔疮尽快痊愈。

痔疮等肛管疾病的后遗症和复发率

一些专科医生认为，只要手术中不损坏肛门括约肌，几乎不会出现后遗症和疾病复发的现象。

其实，即使疾病不在接受手术的部位复发，也可能出现在其他部位。例如，肛瘘是肛窦出现炎症而引发的疾病，通过手术可以清除这个肛窦。但是人体有8～10个肛窦，如果手术后仍然不改变不良生活习惯，其他肛窦发炎时也可能引发新的肛瘘。

因此，建议通过手术治愈了痔疮等肛管疾病的患者，一定要下决心改变不良生活习惯，这样才能防止疾病复发。

需要提醒大家注意的是，保留肛门括约肌的手术不会使肛门括约肌受损，但也不会让它们变得更有力。

对于痔核较大的内痔患者，由于肛管长年被痔核阻塞，所以总是不能很好地闭合，这会使肛门括约肌变得衰弱。即使完全清除了痔核，也会出现肛管闭合不严的问题。这时可以采用肛门操锻炼肛管(参照第13页)，几个月后，肛门括约肌的力量就会增强。

出院后的注意事项

在出院后的一段时间内，患者应该遵照医嘱定期复查。

医生需要在复查时检查患者术后的恢复情况，并对患者进行生活指导。例如，让患者每天都吃营养健康的食物，养成正确的排便习惯，不要长时间保持同一个姿势，避免给肛管增加负担，等等。不仅要对患者进行生活指导，还要让患者的家属协助监督。

一般医院都有24小时处理紧急情况的医生和护士。遇到紧急情况时应尽快与医生联系。另外，建议大家多听关于痔疮等肛管疾病的讲座，阅读相关的书籍，以提高安全护理的能力。

痔疮等肛管疾病是一种可能与患者终身相伴的疾病。如果在接受治疗后仍然不注意养成良好的生活习惯，复发的可能性非常高。因此，希望大家掌握好“安全护理”和“平田式轻松排便法”，预防疾病复发，远离痔疮等肛管疾病的困扰。P176-178