怎样才能使这些研究发现转化成儿童的健康饮食知识呢？就现有的知识，儿童怎样搭配合理膳食呢？对于一个家庭，父母如何为孩子们调整膳食使他们吃得更健康呢？

本书将帮助父母们制定最适合孩子健康饮食的长期策略，并提供有关食物怎样影响儿童健康的最新知识。书中大部分建议都是针对成人健康饮食的最新建议，同时重点指出针对婴幼儿饮食的不同之处。从孩子出生开始父母做的决定就很重要，所以我会全程指导孩子8岁前对膳食营养的独特需要。

吃的多不等于吃的好，吃的好不等于吃的对。

哈佛医学院营养学会主席极力推崇的营养育儿指南：为什么小于1岁的孩子不能喝牛奶？为什么骨质疏松已被看做是一种与老年病有因果关系的儿科性疾病？为什么软饮料是导致孩子肥胖的主要元凶？为什么有越来越多的小胖墩？为什么糖尿病是与超重相关的最常见和最严重的儿科疾病？为什么要选择牛奶奶粉而不是大豆奶粉？

食物是社会礼节的一部分，培养孩子的食育与智育同样重要：营养饮食是营养学、心理学和行为学的完美结合；饮料也是食物；营养补充品不是万能的；早期培养良好的饮食习惯，是对健康的长期投资。

第1章 孩子吃什么是如此重要

第2章 新生儿和婴幼儿的营养学

第3章 开始进食固体食物

第4章 茁壮成长的第二年

第5章 2～8岁儿童的健康

第6章 体重控制与体育锻炼

第7章 碳水化合物、脂肪及蛋白质

第8章 水果和蔬菜

第9章 维生素、矿物质及营养补充品

第10章 牛奶、果汁和其他饮料

第11章 判断校园午餐是否健康

第12章 营养食谱及烹饪方法

补充资料

译者后记

第1章 孩子吃什么是如此重要

如今在孩子的成长环境中有种类丰富的食物。各种各样的食品从世界各地涌人超市的货架、餐馆以及食品店中，具有异国成分的食品越来越常见了。不断有新产品被设计出来，以满足我们对食品或看起来健康的食品的需求。比如，大部分商店现在都在销售豆奶、脱脂减肥产品、饼干、国外谷物以及全麦通心粉、有机食品、素食饼、豆腐热狗等，名目繁多。

但是究竟什么是健康的食品呢？是什么使一种食物比另一种食物更好呢？而且更加重要的是，怎样才能使不同的食物混合成为一种健康食谱呢？

尽管目前健康食品充斥着发展中的市场，但是很明显，人们还是在为哪种食品是最好的以及如何正确喂养孩子而感到困惑。现在的儿童食品含有很高的热量，但却缺乏成长所需的营养成分。现今，超重和肥胖儿童的数量是15—20年前的2倍。越来越多的证据显示，很多成人的慢性疾病，如糖尿病、心脏病以及某些癌症，都是缘于人们对生活方式的选择，包括不良饮食习惯及缺乏运动。父母们需要了解孩子成长过程应有的、健康良好的生活习惯和知识，以避免不良生活方式带给他们的疾病，并帮助他们在成年后对生活方式有正确的选择。

孩子不是小大人

婴幼儿以及儿童营养不是指简单的降低成人饮食阶梯，这是本书所讲的一个重要前提。当然，儿童的体形是成人的缩小版，但是二者在其他方面却有很大不同。儿童是在不断地成长变化的，在这个过程中，孩子的身体对营养有着不同的需求。孩子首要的营养需求就是提供适合他们成长发育所需的成分。许多适用于成人的基本饮食原则也适合孩子，但孩子生长发育的独特需求也会使这些基本原则变得不同。

目前儿童营养研究还是认同许多成人营养原则的。例如，某些食物对任何年龄的人的心血管健康都有益处，能预防癌症发生，有益于身体健康代谢。然而孩子成长发育中的独特需求却不是这样的，婴幼儿以及儿童对于维生素、矿物质、脂肪和蛋白质都有特殊的需求，并且这种特殊的需求会因年龄的不同而有很大的差异。例如：

·肉和乳制品 婴幼儿和儿童在成长过程中对蛋白质有着特殊需求，动物产品是最有益的蛋白质来源。我要特别强调肉类和乳制品对于儿童的重要性，但也要减少摄入这类食物中有害的饱和脂肪。婴儿及小于2岁的幼儿需要大量的动物脂肪，因此在出生后的1—2年中，是儿童惟一需要喝全脂牛奶而不是脱脂或低脂奶的时期。

·钙 因为儿童在发育中骨骼不断生长、强壮，家长要为他们未来的健康骨骼打下良好基础。儿童对于钙的需求很高，因此对于大多数孩子来说，保证每日钙的摄入比成人更重要。

·维生素、矿物质及膳食补充品 许多成年人每日选择摄入多种维生素，婴幼儿和儿童在特定的成长发育阶段对某些维生素和矿物质也有着特殊需求。后面的章节中我会谈到儿童在哪些阶段有这种需求，但每日多种维生素的补充不能取代日常平衡饮食中主要营养的摄入。

目前在民间流行的营养建议，并不是针对孩子们制定的，所以学习儿童营养饮食的基础知识，对家长是非常重要的。现在新闻里最常见的报道都是关于减肥和时尚饮食的，很多人混淆了减肥食谱和健康食谱，特别是当父母们根据成人的减肥计划，限制饮食中某些重要成分的摄人时，就可能对儿童的身体产生十分不利的影响。即便是一些针对成人营养和健康的书籍也不全都适用于孩子。

很多孩子都存在饮食不均衡的问题

如今人们对营养信息有着强烈的渴求。有关营养的新闻通常会占据头版，一些最新流行的食品总能成为人们的谈资，杂志和网络上也充斥着营养和健康饮食的文章。但是从这些观点中可以看出，人们今天的饮食观念正陷入危机，而对于儿童的影响更是越来越明显。

以前，人们对于儿童营养的关注还只是停留在确保孩子们健康成长的温饱问题上。现在我们越来越多地发现，问题并不是这么简单：孩子们现在已经吃得太多，而他们的问题主要是缺乏营养。如果这些食物不能提供孩子所需的所有营养，即便他们吃得再多也会面临营养不良的问题。

现在，不仅孩子吃得过多，而且食物的种类也发生了变化。人们现在大多是购买经过加工的食品，很少亲自下厨。根据美国农业部观察记录的20世纪90年代以来儿童饮食结构的变化发现：6～11岁的儿童已很少食用牛奶、面包、牛肉、猪肉、鸡蛋、蔬菜(如豌豆)以及绿色豆类等传统食品，他们消耗更多的是软饮、果汁、炸薯条、饼干、麦片、脱脂牛奶、奶酪以及糖果。在儿童及青少年喜爱的食品排行中，水果类排名最靠前的是营养排第14位的果汁，除了土豆，其他蔬菜竟没有一种进入前30名。

这些调查说明了什么？为了遵从减少饱和脂肪酸的新的营养指南，父母减少了孩子饮食中的全脂牛奶及肉类的摄入。那么是什么替代了这些食物呢？含糖的饮料取代了牛奶，孩子们有摄人高热量和体重过度增加的趋势，很多孩子的饮食中充斥着没有营养的零食，这些趋势证明了人们对健康饮食的困惑与误解。如果父母想减少孩子对肉类的摄入——通常这类食品富含蛋白质、铁、锌以及多种维生素，但千万不要用一些所谓的营养品取代肉类，这些营养品并不会给孩子带来太多益处。

问题在于，家长对于营养的概念通常是零散的，到处都是指南，众说纷纭。家长会认为某些食物是“好”的，而有些是“坏”的。但却忽略了更重要的概念，即各种各样的食物放在一起食用后会“造就”健康的饮食。P1-4

我之所以在毕业后选择继续深造儿科专业，是因为我认为，婴幼儿时期的健康喂养及护理是成年后良好生活质量的重要保障。我希望通过了解并控制某些慢性疾病的致病因素，来预防儿童未来可能罹患的致命性疾病，因为预防医学是儿科医疗护理的指导原则之一。早期建立健康的营养习惯，对于日后心血管及其他疾病的发展有着巨大的影响。这也正是我写这本书的目的：用20年来的临床经验，给0—8岁儿童营养学提供指导和操作建议。

2001年，哈佛公共健康学院营养部主席兼流行病学主席威利特博士在其出版的《饮食与健康》一书中指出：美国农业部提出的目前盛行的金字塔结构健康饮食指南已经暴露出缺陷了。基于多年的广泛研究，威利特博士重新绘制了新的饮食金字塔，这其中包括他领导的大规模健康育儿研究和健康专业随访研究。书中指出，目前的营养指南过于简化健康饮食的观点。相反，对成人来说，健康饮食应强调：规律的运动和适量进食以防止体重增加，吃全麦以及植物油，限制对精炼的碳水化合物和不健康脂肪的摄人，多吃水果和蔬菜，适度饮酒，并且确保多种维生素的日常摄人。

当阅读《饮食与健康》这本书时，困扰很多人的一个问题是，如何为儿童提供最新的营养学知识？威利特博士制定的指南是基于成人的研究，并且其目标是指导人们健康膳食以降低患慢性疾病的风险。那么，怎样才能使这些研究发现转化成儿童的健康饮食知识呢？就现有的知识，儿童怎样搭配合理膳食呢？对于一个家庭，父母如何为孩子们调整膳食使他们吃得更健康呢？

本书将帮助父母们制定最适合孩子健康饮食的长期策略，并提供有关食物怎样影响儿童健康的最新知识。书中大部分建议都是针对成人健康饮食的最新建议，同时重点指出针对婴幼儿饮食的不同之处。从孩子出生开始父母做的决定就很重要，所以我会全程指导孩子8岁前对膳食营养的独特需要。

在孩子刚出生一个月时，父母要做的重要决定是吃母乳还是吃配方奶粉。我将进一步解释为什么压倒性的意见是：母乳对于婴儿来说是最好的选择。对于那些使用配方奶粉的家长，我也将告诉他们如何选择最好的品种。

孩子开始进食固体食物后，将面临更复杂的选择。选择哪些食物以及喂多少？我将就如何满足儿童营养需求量以及从一开始就养成良好的饮食习惯展开讨论。

孩子出生第二年是一个过渡阶段，正在蹒跚学步的孩子仍有重要的需求——这包括他们喜欢吃的，也包括他们不喜欢的。我会为这一阶段的孩子提供一些喂养策略并指导他们如何建立良好的饮食习惯。

在本书的其他部分中，我会对2～8岁的孩子的饮食进行全面的介绍，包括：

·为什么饮食中的情绪关联(emotional context)和社会关联(social context)是如此重要，以及怎样在儿童时期建立良好的饮食习惯？

·为什么在儿童早期进行体重控制对他们的后期健康十分必要？

·什么是食物的主要组成成分(碳水化合物、脂肪及蛋白质)，怎样选择最健康的能量？

·为什么今天的孩子需要食用更多的水果和蔬菜，以及怎样同食物及点心合理搭it？

·为什么日常饮食中的补充品不能替代健康的食物？何时补充维生素或矿物质更适合孩子特殊的成长阶段？

·为什么饮料在儿童的健康问题中扮演如此重要的角色，我们如何控制儿童从饮料中摄入过多的热量？

·如何看待学校的健康午餐工程？

最后，我将向大家提供针对婴幼儿的膳食小贴士和烹饪方法，同时也会帮助您找到一套为您全家准备的简单、健康而美味的饮食小窍门。

希望藉此书让更多的孩子从婴儿时期就茁壮成长。

《育儿营养计划》一书是美国哈佛医学院营养学方面的著名教授艾伦·沃克(W．Allan Walker)关于儿童营养学方面的近著。本书出自营养学专家，但却毫无艰深晦涩的理论阐述，是一部面向大众、特别是提供给家长的一本寓科学营养理论于具体的儿童日常饮食问题的科学普及读物。从婴儿的母乳喂养到孩子上学后学校饮食的问题，从孩子食品的制作和选择到如何帮助孩子养成良好饮食习惯的小提示，从现代生活中配方食品、营养补充品的利弊到如何防止营养过剩，本书内容丰富，可操作性强，是一本可以信手拿来应用的工具书。比之国内这方面的书籍，译者深感国内书籍多数停留于经验的介绍，而无科学理论的依据和系统地阐述，或视角单一，未能从儿童心理学、行为学等方面给我们提供更多分析问题、解决问题的办法。将这部译作奉献给孩子的爸爸妈妈，希望小朋友们能健康幸福地成长。本书中很多具体的关于饮食和食品的问题、建议，具有美国和西方生活的特点，因此我们也希望这本译作能够给国内这一领域的研究者予以参考，希望有更多的具有本土特色的优秀儿童营养方面的著作问世。在这里要特别感谢李昭、关杨、陈青、李菁、李敏、王曦之参与了本书的翻译工作，同时也要感谢安贞医院的王京处长在本书的翻译工作中给予的帮助。由于译者水平有限，翻译中难免有不妥、错误之处，还敬乞读者赐正。

米树华