《脉经》是历代学习中医的必读之书，至今对中医脉诊、中医诊断学的发展仍有指导意义，对提高临床诊疗水平有启发作用，是中医临床各科医师以及中医院校师生的必读书。本次整理以叶氏广勤堂影元刻。本为底本，参照其他刻本以及《灵一枢。》、《素问》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等重新整理，书前撰有导读，便于读者学习。

王叔和，古代医家名。晋代医学家。名熙，以字行，高平(今属山东)人。生于东汉建安十五年，即公元210年。他学识渊博，为人诚实，做了当时的太医令。在中医学发展史上，他做出了两大重要贡献，一是整理《伤寒论》，一是著述《脉经》。王叔和性格沉静，博好经方，且熟悉修身养性之术，尤擅长于脉学之理。著有《脉经》，总结汉以前有关脉学之成就，系现存我国最早脉学专书，书中总结脉象24种，又论述三部九候，寸口脉等，对古代的脉学影响甚大。另对汉代张仲景《伤寒杂病论》一书进行整理，该书因战乱而散佚零乱，几至失传。王氏重新加以编次，将《伤寒杂病论》析为《伤寒论》与《金匮要略》，始于王氏，使之不可湮没。后世虽有人对他的整理加以非议，但多数人认为其功不可没，张仲景之学借王氏之编修整理才得以保存下来。另著有《论病》六卷，未见传世。

《脉经》是我国现存第一部流传于世的脉学经典著作，对后世脉学的发展产生了深远的影响。全书共1O卷，98篇，成书于公元3世纪中叶。由西晋著名中医学家王叔和精选《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等汉魏著名医家有关脉论精华．结合自己的临证体会以及当代临证经验编撰而成。该书集晋以前脉学之大成，对中医脉学理论进行全面梳理．发展并构建了中医脉学体系，其特点有：1首次确立脉象形状，归纳脉象为24种．使基本脉象的名称和定义统一、规范．为后世所遵从。2改进诊脉方法，确定三部脉法和脏腑分候定位，使独取寸口脉法在理论上与方法上趋于完善，推进了这种简便易行的诊脉方法的临床普遍使用。3论脉与脏腑疾病紧密结合，脉病证治统一，指导临床实践。4《脉经》将经络学说与脏腑学说有机的结合，丰富发展了针灸经络学理论。

卷第一

脉形状指下秘决第一二十四种

平脉早晏法第二

分别三关境界脉候所主第三

 辨尺寸阴阳荣卫度数第四

平脉视人大小长短男女逆顺法第五

持脉轻重法第六

两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七

辨脏腑病脉阴阳大法第八

辨脉阴阳大法第九

平虚实第十

从横逆顺伏匿脉第十

辨灾怪恐怖杂脉第十二

迟疾短长杂脉法第十三

平人得病所起第十四

诊病将差难已脉第十五

卷第二

平三关阴阳二十四气脉第

平人迎神门气口前后脉第二

平三关病候并治宜第三

平奇经八脉病第四八脉为病不在十二经，故以系此卷之末

卷第三

肝胆部第

心小肠部第二

脾胃部第三

肺大肠部第四

肾膀胱部第五

卷第四

辨三部九候脉证第

平杂病脉第二

诊五脏六腑气绝证候第三

诊四时相反脉证第四

诊损至脉第五

诊脉动止投数疏数死期年月第六

诊百病死生决第七

诊三部脉虚实决死生第八

卷第五

张仲景论脉第

扁鹊阴阳脉法第二

扁鹊脉法第三

扁鹊华佗察声色要诀第四

扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五

卷第六

肝足厥阴经病证第

胆足少阳经病证第二

心手少阴经病证第三

小肠手太阳经病证第四

脾足太阴经病证第五

胃足阳明经病证第六

肺手太阴经病证第七

大肠手阳明经病证第八

肾足少阴经病证第九

膀胱足太阳经病证第十

三焦手少阳经病证第十一

卷第七

病不可发汗证第一

病可发汗证第二

病发汗以后证第三

病不可吐证第四

病可吐证第五

病不可下证第六

病可下证第七

病发汗吐下以后证第八

病可温证第九

病不可灸证第十

病可灸证第十一

病不可刺证第十二

病可刺证第十三

病不可水证第十四

病可水证第十五

病不可火证第十六

病可火证第十七

热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八

重实重虚阴阳相附生死证第十九

热病生死期日证第二十

热病十逆死证第二十一

热病五脏气绝死日证第二十二

热病至脉死日证第二十三

热病脉损死日证第二十四

卷第八

平卒尸厥脉证第一

平痉湿喝脉证第二疰一作痉

平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三

平霍乱转筋脉证第四

平中风历节脉证第五

平血痹虚劳脉证第六

平消渴小便利淋脉证第七

平水气黄汗气分脉证第八

平黄疸寒热疟脉证第九

平胸痹心痛短气贲豚脉证第十

平腹满寒疝宿食脉证第十

平五脏积聚脉证第十二

平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三

平呕吐哕下利脉证第十四

平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五

平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六

卷第九

平妊娠分别男女将产诸证第

平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二

平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三

平带下绝产无子亡血居经证第四

平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五

平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六

平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七

平妇人病生死证第八

平小儿杂病证第九

卷第十

手检图三十一部

中医药学是具有中国特色的生命科学，是科学与人文融合得比较好的学科，在人才培养方面，只要遵循中医药学自身发展的规律，只要把中医理论知识的深厚积淀与临床经验的活用有机的结合起来，就能培养出优秀的中医临床人才。

近百余年西学东渐，再加上当今市场经济价值取向的作用，使得一些中医师诊治疾病，常以西药打头阵，中药作陪衬，不论病情是否需要，一概是中药加西药。更有甚者不切脉、不辨证，凡遇炎症均以解毒消炎处理，如此失去了中医理论对诊疗实践的指导，则不可能培养出合格的中医临床人才。对此，中医学界许多有识之士颇感忧虑而痛心疾首。中医中药人才的培养，从国家社会的需求出发，应该在多种模式多个层面展开。当务之急是创造良好的育人环境。要倡导求真求异，学术民主的学风。国家中医药管理局设立了培育名医的研修项目，首先是参师襄诊，拜名师制订好读书计划，因人因材施教，务求实效。论其共性则需重视&悟性的提高，医理与易理相通，重视易经相关理论的学习；还有文献学、逻辑学，生命科学原理与生物信息学等知识的学习运用。悟性主要体现在联系临床，提高思想思考思辩的能力，破解疑难病例获取疗效。再者是熟读一本临证案头书，研修项目精选的书目可以任选，作为读经典医籍研修晋阶保底的基本功。第二是诊疗环境，我建议城市与乡村、医院与诊所、病房与门诊可以兼顾，总以多临证多研讨为主。若参师三五位以上，年诊千例以上，必有上乘学问。第三是求真务实，读经典做临床关键在做字上苦下功夫，敢于置疑而后验证、诠释进而创新，诠证创新自然寓于继承之中。

中医治学当溯本求源，古为今用，继承是基础，创新是归宿，认真继承中医经典理论与临床诊疗经验，做到中医不能丢，进而才是中医现代化的实施。厚积薄发、厚今薄古为治学常理。所谓勤求古训、融汇新知，即是运用科学的临床思维方法，将理论与实践紧密联系，以显著的疗效、诠释、求证前贤的理论，寓继承之中求创新发展，从理论层面阐发古人前贤之未备，以推进中医学科的进步。

综观古往今来贤哲名医均是熟谙经典，勤于临证，发遑古义，创立新说者。通常所言的学术思想应是高层次的成就，是锲而不舍长期坚持读经典做临床在取得若干鲜活的诊疗经验的基础上，应足学术闪光点凝聚提炼出的精华。笔者以弘扬巾医学学科的学术思想为己任而决不敢言自己有什么学术思想，因为学术思想一定要具备有创新思维与创新成果，当然是在继承为基础上的创新；学术思想必有理论内涵指导临床实践，能以提高防治水平；再者学术思想不应是一病一证一法一方的诊治经验与心得体会。如金元大家刘完素著有《素问玄机原病式》，自述法之与术，悉出《内经》之玄机，于刻苦钻研运气学说之后，倡六气皆从火化，阐发火热病证脉治，创立脏腑六气病机、玄府气液理论。其学术思想至今仍能指导温热、瘟疫的防治。非典型传染性肺炎(SARS)流行时，运用玄府气液理论分析证候病机，确立治则治法，遣药组方获取疗效，应对突发公共卫生事件造福群众。毋庸置疑刘完素是读经典做临床的楷模，而学习历史，凡成中医大家名师者基本如此，即使当今名医具有卓越学术思想者，亦无例外，因为经典医籍所提供的科学原理至今仍是维护健康防治疾病的准则，至今仍葆其青春，因此读经典做临床具有重要的现实意义。

值得指出，培养临床中坚骨干人才，造就学科领军人物是当务之急。在需要强化读经典做临床的同时，以唯物主义史观学习易经易道易图，与文、史、哲，逻辑学交叉渗透融合，提高悟性指导诊疗工作。面对新世纪东学西渐是另一股潮流，国外学者研究老聃、孔丘、朱熹、沈括之学，以应对技术高速发展与理论相对滞后的矛盾日趋突出的现状。譬如老聃是中国宇宙论的开拓者，惠施则注重宇宙中一般事物的观察。他解释宇宙为总包一切之大一与极微无内之小一构成，大而无外小而无内，大一寓有小一，小一中又涵有大一，两者相兼容而为用。如此见解不仅对中医学术研究具有指导作用，对宏观生物学与分子生物学的链接，纳入到系统复杂科学的领域至关重要。近日有学者撰文讨论自我感受的主观症状对医学的贡献和医师参照的意义；有学者从分子水平寻求直接调节整体功能的物质，而突破靶细胞的发病机制；有医生运用助阳化气，通利小便的方药能同时改善胃肠症状治疗幽门螺杆菌引起的胃炎，还有医生使用中成约治疗老年良性前列腺增生，运用非线性方法，优化观察指标，不把增生前列腺的直径作为惟一的金指标，用综合量表评价疗效而获得认许，这就是中医的思维，要坚定地走中国人自己的路。

人民卫生出版社为了落实国家中医药管理局设立的培育名医的研修项目，先从研修项目中精选20种古典医籍予以出版，余下50余种陆续刊行，为我们学习提供了便利条件，只要我们博学之，审问之，慎思之，明辩之，笃行之就会学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。治经典之学要落脚临床，实实在在去做，切忌坐而论道，应端正学风，尊重参师，教学相长，使自己成为中医界骨干人才。名医不是自封的，需要同行认可，而社会认可更为重要。让我们互相勉励，为中国中医名医战略实施取得实效多做有益的工作。

王永光

2005年7月5日