张思莱，原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任，原中国中西医结合学会北京儿科分会副组委兼秘书，现在是新浪网亲子中心专家顾问，已经是很多爸爸妈妈非常熟悉的营养专家了。她撰写的《您育儿的方法正确吗？——0-3岁宝宝的父母最关心的问题第一，第二册》，和在中央电视台录制的《跟爸爸妈妈一起看》、《健康之路》，以及北京电视台《妈妈宝宝》等节目都深受初为父母的读者和观众的喜爱。

本书为其又一部育儿力作。该书是通过她的女儿怀孕、生产时以及外孙在1岁内遇到的方方面面的问题写成的。内容实用，通俗易懂、有指导意义。

这是通过作者的女儿怀孕、生产时以及外孙在1岁内遇到的方方面面的问题写成的。关系到择偶、孕期健康指导、优生优育、家属如何陪产……非常实用，通俗易懂、有指导意义。定价每册28元，内有不少作者训练外孙子的相片，很实用也很容易操作，只要家长有心就一定能够在家里给孩子进行早期教育。

序言

女儿结婚了

要想怀孕生一个健康宝宝，需要先吃叶酸

女儿怀孕了

关照女儿注意饮食调配和适当的运动

孕13周 去医院建立孕妇保健卡

孕17周 做唐氏综合征筛查

孕19周 女儿感觉到胎动能坐飞机吗

孕21周 做TORCH筛查

孕24周 糖尿病筛查和B超检查

孕26周 需要做胎教吗

孕28周 要不要保存脐带血

孕3O周 水肿、尿蛋白+++，是妊高征吗

孕31周 睡眠采取什么姿势最好

孕32周 去家政公司准备找月嫂

孕34周 挑选合适的月嫂

孕34周 女儿近来便秘严重，出现肛裂和痔疮，并且牙龈出血

孕36周 女儿开始休假，为婴儿准备生活用品

孕37周 女儿开始准备自己入院分娩的物品了

孕38周 女儿坚定了自然产的决心

孕39周 陪女儿去做产前检查，医生估计胎儿3 000～3500克，B超显示胎儿大约4000克

孕40周 已经到预产期没有任何动产迹象

孕41周 为了预防过期产，准备住院做药物引产

孕41周 住院用催产素引产

孕41周 因胎心不太好，我要求给女儿做剖宫产

0～1个月养育的重点

出生第2天 宝宝回到妈妈身边，怎么喂养呢

出生第3天 产后第三天麻烦事还真不少

出生第4天 这样做听力筛查怎么行?孩子产生了奶头错觉

出生第5天 通过听力筛查、新生儿疾病筛查

出生第6天 回到家中需要注意的问题  。

出生第7天 预防孩子溢奶，也要注意孩子的头型

出生第8天 如何计算配方奶的奶量

出生第9天 我今天又重蹈了母亲的路，开始帮助女儿照顾第三代

出生第10天 小外孙长了很多奶癣，昼夜睡眠颠倒，搅得全家不得安宁

出生第11天 孩子吐奶了怎么办，建立昼夜的生物节律

出生第13天 做“抚触”真是一件惬意的事呀

出生第16天 该给孩子补充足量的钙和维生素D了

出生第19天 孩子拉绿色的大便是怎么回事

出生第21天 经过生理体重下降阶段，体重按正常速度增长了

出生第22天 训练孩子抬头和头竖立，练习爬行可不行

出生第23天 女婿提出要学习照料孩子的日常工作

出生第25天 孩子开始发音了；卡介苗接种处出现红肿

出生第26天 开始训练孩子把便；出现社会性微笑的苗头

出生第27天 小铭铭又哭又闹，原来是出湿疹了

出生第29天 孩子出湿疹，原来是妈妈惹的祸

出生第3天 第一次保健体检；接种乙肝疫苗第二针

出生第31天 孩子兴奋和哭闹源于母亲喝咖啡和茶

2个月养育的重点

1月龄第1天 孩子睡摇篮有利也有弊

1月龄第3天 老年人带孩子的利与弊

1月龄第12天 小铭铭第一次游泳，但是我对用颈部气圈游泳有看法

1月龄第13天 打开窗户让孩子晒太阳，并且进行寒冷训1练

1月龄第23天 女儿伴着乐曲抱着小铭铭一起跳舞

1月龄第27天 开始准备找育儿嫂

3个月养育的重点

2月龄第2天 孩子吃得太多，每天要减去60毫升配方奶

2月龄第3天 接种五合一疫苗

2月龄第4天 孩子喜欢喝兑了水的橙汁

2月龄第5天 让孩子扒在大球上锻炼

2月龄第6天 育儿嫂开始给孩子做婴儿操

2月龄第9天 刺激够物行为发生

2月龄第15天 给小铭铭看书、读书

2月龄第25天 女儿要给孩子断母乳了，我们母女俩为此又发生了争执

4个月养育的重点

3月龄第2天 训练孩子翻身，但是进展很慢

3月龄第5天 爸爸让小铭铭“坐飞机”

3月龄第9天 这只可怜的“小牛”被铭铭抓到了

3月龄第11天 孩子不停流口水

3月龄第18天 开始训练“拉坐”

3月龄第25天 小铭铭的社交活动

5个月养育的重点

4月龄第5天 米糊可真好吃

4月龄第10天 小心过度喂养

4月龄第12天 小外孙突然拒绝用勺吃米糊

4月龄第24天 和小铭铭玩“藏猫猫”的游戏

6个月养育的重点

5月龄第4天 宝宝学习桌真好玩

5月龄第11天 洗澡时打水花，玩漂浮玩具

5月龄第13天 开始喂菜泥

5月龄第14天 将小球投到“大象”的肚子里

5月龄第26天 开始练习爬行

5月龄第1天 小心预防痱子

7～8个月养育的重点

7月龄第2天 孩子出牙了，需要马上进行1：3腔的清洁护理了

6月龄第5天 孩子进入了生理性厌奶期

6月龄第6天 孩子学会自己爬行了

6月龄第15天 孩子学会了爬行，就要注意安全了

6月龄第22天 孩子学会与大人“碰头”了

6月龄第23天 玩具不是越多越好

6月龄第26天 学会拇食指对捏

7月龄第8天  孩子撞了头以后

7月龄第18天 没有想到这么小的孩子也会“投机取巧”

7月龄第2O天 开始对孩子说“不”

7月龄23天 对孩子要适当放手

7月龄第29天 训练孩子双手击打玩具

9～10个月养育的重点

8月龄第8天  孩子会用手膝爬行了

8月龄第16天 孩子学会从滑梯下面向上逆向爬行

8月龄第25天 学会用肢体语言表达“欢迎”和“再见”

8月龄第31天 育儿嫂休息了，我和先生开始照顾孩子

9月龄第5天 坐飞机回北京姥姥家

9月龄第8天 小铭铭开始喜欢反复扔物品

9月龄第13天 训练坐盆大便

9月龄第15天 孩子又添了新毛病

9月龄第19天 学会盖瓶盖，学会将大米花放在小瓶子里

9月龄第21天 训练爬越障碍物，提高空间认识和判断能力

9月龄第22天 孩子开始“看嘴吃”

11～12个月养育的重点

1O月龄第12天 孩子腹泻3天了

1O月龄第17天 孩子开始认生了

1O月龄第15天 与铭铭玩“比赛”游戏

1O月龄21天 小铭铭最喜欢看电视广告

10月龄第23天 孩子喜欢模仿

1O月龄第3O天 让孩子学习配对

11月龄第4天 参加什么样的亲子班

11月龄第6天 伸手抓水线，怎么抓不住

11月龄第8天 学习自己用手抓饺子吃

11月龄第13天 孩子感冒了

11月龄第19天 必须纠正吃饭玩玩具的坏毛病

11月龄第22天 练习走是近来每天必须的课程

1周岁     庆贺小铭铭1周岁了

附录     婴儿出生后每个阶段的养育重点

     孩子，就是你的作品，永远摆在你的面前

参考文献

女儿结婚了

女儿31岁才登记结婚，女婿大她2岁。

女儿没有交男朋友之前，作为妈妈真的从心眼里为她着急。

女儿是一个进取心很强的人，从小就出类拔萃：初中时，中央新闻电影制片厂为了向全世界宣传中国中学生生活，拍了一部大型专题纪录片“春满校园”，女儿被选中主演，整个影片由她来配音解说，在各种国际和国内会议上经常代表中国少年儿童和青年讲话，很多的书籍和报刊都有她的文章，还上电视台参加学术研讨会。在她成长的过程中，我从来没有为女儿的学习以及各方面素质的发展操过心，在每个升学阶段都是学校保送，也就是说，她从来没有参加过升学考试。她从北京西城官园小学(这是北京很普通的一所小学)保送到北京四中初中，初中毕业后又直升北京四中高中，高中毕业后被保送到北京大学国际经济系。大学毕业后经过层层考试进入了国际一流的咨询公司麦肯锡中国公司工作。3年后又顺利地进入美国哈佛商学院攻读MBA学位，2年后被美国麦肯锡总部直接录用。

作为母亲很为有这样的一个女儿感到骄傲和自豪，但同时又为她在不断充实自己的过程中，耽误自己的婚姻大事而深感不安。我和她爸爸只要有机会就督促女儿快点找男朋友，女儿总是不慌不忙沉得住气。真是“皇帝不急，太监急”。

我有一个传统的观念：认为结婚生子这是人生必然要经历的一件大事，到了结婚的年龄就要结婚，女儿已经是进了30岁门槛的人了，可是连男朋友还没有着落，作为母亲怎能不着急!

女儿来信告诉我，因为我国经济飞速发展，国内形势大好，麦肯锡公司在中国的业务量非常大，因此派回中国工作。

回国后一段时间，女儿来电告诉我，她已经有了男朋友——是在哈佛商学院的同学，现在美国另一家一流国际咨询公司中国分公司工作。

俗话说，男大当婚、女大当嫁，当女儿有了男朋友，我又督促他们快结婚，其实我心中还有一个秘密，就是希望他们早些要一个小宝宝。

从优生学角度来说，女性最佳受孕年龄在24～30岁，男性25～33岁。女儿已经过了最佳受孕年龄，我不希望他们迟迟不结婚，因为女性35岁以后卵巢的功能开始减退，卵子逐渐出现老化，染色体也会逐渐出现明显的异常。染色体异常引起先天性痴呆，唐氏综合征(21-三体综合征、侣一三体综合征)发生率随孕妇年龄增高而逐年增高，这将会给家庭和社会带来无穷的负担，而且宫外孕、流产、死产率也随之增高，妊娠中毒症、糖尿病发生率也高；同时也影响胎儿的发育，发生宫内发育迟缓(小样儿)、低体重儿、早产儿以及各种先天畸形发生率也明显增高。

从优生学角度来看，女儿和女婿也是天造地设的一对，两人都受过良好的教育，一个上海人、一个北京人，通婚距离远，因此血缘关系越远，下一代的遗传差异就大，遗传优势也越明显，后代就可能更聪明。双方均是知识分子家庭可以给孩子出生后一个良好的家庭环境。

女儿和女婿在同年9月份举行婚礼。婚礼隆重而热闹，当女儿挎着她爸爸的手臂缓缓走上红地毯时，我热泪盈眶，心潮澎湃，难以形容此时作为母亲的心情。当我先生将女儿的手放在女婿手中时，我从心中默默祝福他们：“生死契阔，与子成说。执子之手，与子偕老。”

女儿在她31岁之际结婚了!

要想怀孕生一个健康宝宝，需要先吃叶酸

元旦期间，女儿和女婿回北京来看望我们。晚上我在书房里正忙着“赶”杂志社的约稿，就听见女儿呼唤我：

“妈，您过来一下，我们和您谈谈!”

我过去一看，女儿和女婿都规规矩矩地坐在餐桌前，一脸严肃的表情，好像要开圆桌会议似的。我不由得扑哧一笑：“怎么，咱们这是几方会谈呀?”

“妈，是这样的，我们想也该要一个孩子了，可是不知道应该注意什么，需要做什么准备工作，您给我们谈谈!”

听女儿这么一说，我心中窃窃自喜，看来抱大外孙有希望了，也许今年就能了却我的心愿。现在几乎每个家庭只要一个孩子，这个孩子一定要保证健康呀!根据现代优生学和营养学的观点，要想生一个健康聪明的宝宝应该从怀孕前3个月，甚至前1年开始做准备工作。这两个孩子结婚比较晚，现在事业有成，想要孩子，肯定已经做好了接纳下一代的思想准备。女儿女婿特别喜爱孩子，对造访朋友的孩子常常疼爱有加，而且还表现得特别有耐心。他们平时也一再说，如果有了孩子一定要亲自带孩子，保证母乳喂养。

心理上他们已经做好了准备，生理上也需要做全面的准备。

怀孕是人类繁衍的一个自然过程，看似平常，但是从某种意义上说也是充满了艰辛和危险的一件事，因此必须重视这个过程。

“首先应该保证夫妇双方身体健康、精力充沛、心情愉快，夫妻之间互相关心和体贴。平时的饮食营养要均衡合理，这样有利于排出高质量的精子和卵子。这个阶段不要吸烟和饮酒，咖啡和茶要适当地控制，注意不要感冒，最好不要随便吃药，双方不要接受x线，尽量减少电磁辐射，尤其是不要把电脑放在腿上工作，不要在有环境污染的地方工作，避免这些不利因素对精子和卵子造成一定的损害。”

“妈!他不喝酒，为了要孩子他已经戒了烟。咖啡只是早晨喝一杯，我也少喝茶了。”

“另外你现在需要开始口服叶酸!”我对女儿说。

叶酸是一种水溶性的B族维生素，人体不能自己合成，只能从食物中摄取。叶酸是生命物质——蛋白质，包括遗传物质DNA、RNA合成的必需物质。红细胞分裂、生长，白细胞快速增生，大脑中长链脂肪酸等几乎体内一切的物质代谢都离不开它。如果孕妇缺乏叶酸可以导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、新生儿先天性心脏病、唇腭裂以及胃肠道、心血管、肾脏、骨骼等的疾病。叶酸主要存在于各种绿色的蔬菜、水果、动物肝脏、豆类、酵母里，但是遇光、遇酸、遇热很容易分解。中国孕妇缺乏叶酸比较普遍，这是由中国人的饮食习惯所决定的。因为中国人喜欢吃熟食，尤其对蔬菜喜欢炒或者大锅烩菜，这样就造成近50％～80％的叶酸流失，所以必须注意叶酸的摄入。怀孕妇女每天服用叶酸0.4毫克就能避免85％的神经管畸形的发生。

孕妇必须在孕前3个月开始每天口服小剂量的叶酸，使体内的叶酸逐渐维持到一定水平，受孕后用以保证胚胎早期处在一个较好的叶酸营养状态中。受孕3～8周胚胎的神经系统和循环系统的基础组织最先开始分化，这是胎儿生长发育的关键期，也是最容易致畸的敏感时期。保证孕前、孕期和产后6个月的叶酸供给，可以促进胎儿发育、减少神经管畸形发生、减轻妊娠反应、减少流产、减低宫内发育迟缓的发生率、预防孕妇和胎儿贫血发生，何乐而不为!

因此我建议女儿可以选择服用“斯利安片”、“玛特纳片”、“爱乐维片”等。前一种是叶酸片，每片含有叶酸0.4毫克。后两者是孕期口服的多种维生素和矿物盐制剂，其中含有叶酸。

女儿和女婿接受了我的建议，表示一定要按照我说的去做，争取怀上一个健康聪明的小宝宝。

P1-4

孩子，我们就是这样养育你的……

一个身为儿科医生的外祖母的述说

我从小就特别喜欢孩子。当姐姐把她的孩子放在家里让母亲照看时，我这个做小姨的，就尽心尽力地帮助母亲，每天把他打扮得漂漂亮亮的，带他上公园，教他识字和唱歌。母亲每个月给我的零花钱不多，但是我也舍不得花，攒下来给孩子买来一双双新鞋或新衣服，看到孩子穿上，我心里美极了，这可能就是母爱的萌芽吧!正因为喜欢孩子，报考医学院的时候，我毅然选择了儿科系。

母亲是一个有文化的家庭妇女，自从结婚以来就在家里侍奉公婆、相夫教子。1958年大跃进时，响应政府的号召走出家门，参加了街道成立的工厂的工作，当母亲拿到生平第一次自己挣的工资时，兴奋之情溢于言表，工作起来特别努力，成为当时工厂的先进人物。我姐姐在1961年有了第一个孩子的时候，因为姐姐大学毕业之后被分配到山西晋东南的一个小城市，与其叫城市倒不如叫做乡镇更为贴切；再加上困难时期，物质极度贫乏，自然没有条件自己带孩子。母亲见状，毅然辞去了自己的工作，尽管厂长一再挽留，她还是回到家里开始带自己的外孙子。外孙子的名字“周克”也是母亲给起的，其意思是希望我们国家很快克服困难。以后姐姐的女儿、哥哥的儿子以及我的孩子都陆续送到母亲那里，由母亲帮助带大。

虽然带的是隔代的孩子，但是母亲没有一般隔代老人娇宠孩子的毛病，她对孙辈的要求是很严格的，从礼貌待人到遵守各种社会规则、从饮食习惯到为人处世，样样都给孩子们立下了规矩，而且一言九鼎，凡是她制定的规矩从来不会被她破坏，当然也不允许别人破坏。答应孩子的事，母亲都会兑现，尽管有时兑现起来很困难。母亲对孩子们没有说教，从不与孩子唠唠叨叨，却以自身的言行给孩子们树立了榜样。即使在困难时期，母亲也想方设法让孩子们吃得好，从不考虑自己。母亲常说：“我可以惯你们吃、惯你们穿，但是绝不能惯你们没有出息。”所以母亲在孩子的眼里是一个充满了慈祥爱心而又有权威的外祖母(祖母)。

母亲带过的孩子都非常有出息：姐姐的儿子周克现在是美国微软总部视窗研发中心总监，在凌志军著的《成长——微软小子的教育》这本书里还专门介绍了周克，姐姐的女儿周兢现在是一所司法警官大学的副教授、律师；哥哥的儿子张实在美国的南方卫理公会大学商学院读书，毕业后，在美国从事金融工作，深得美国著名金融大亨VictorNiederhoffer的喜爱，在Victor Niederholler的专著《PRACTICAL SPECULATION》里还盛赞了他的才能；我的女儿沙莎哈佛商学院毕业后进入了国际一流咨询公司麦肯锡，现在已是麦肯锡全球副董事。孙辈的事业成功与母亲当年的启蒙教育是分不开的，因为培养孩子良好行为习惯的关键时期是在婴幼儿阶段和小学阶段。这为孩子们以后发展健全人格以及更好地融入和适应社会打下了坚实的基础。现在母亲已经远离我们到天国安享晚年，再也不能和孙辈们一起分享事业上成功的喜悦了。但是这些孙辈们只要到北京，第一件事情就是去给外祖父母上坟，祭拜为他们成长贡献出自己一切的老人。愿我的母亲在天堂里不再劳累!

而我一直耳濡目染了母亲教育孙辈的方方面面。母亲的言传身教深深地影响了我，随着岁月的流逝，我的女儿也有了自己的孩子，我也晋升为外祖母了。女儿工作紧张，又没有育儿经验，虽然她也在恶补育儿知识，但终归是纸上谈兵，帮她带孩子成了我义不容辞的工作。我自己是儿科医生，多年的临床经验为带孩子奠定了坚实的基础，近10余年来一直苦心钻研的早期教育理论，也指导着我更好地为女儿带好孩子。

早在1948年世界卫生组织(wHO)成立时，在宪章中就明确了“健康”的定义：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”在1989年又增加了道德健康的新观点。因此要达到世界卫生组织要求的健康标准，培养一个全面发展的合格人才，除了给予孩子自然均衡的营养和优化的膳食结构，还需要注意孩子生存的环境和后天全面的素质教育。

从目前的儿童营养学和优生学的观点来看，一个孩子的营养应该从母亲孕前6个月，至少应该从孕前3个月开始。其实我更认为应该从择偶开始。因此本书就是从女儿择偶开始说起的。从女儿结婚、准备怀孕、怀孕阶段到孩子出生后的抚养阶段以及我帮助女儿带孩子的日常生活，有新旧观念的>中突、有母女在育儿问题上的分歧、有医患之间的矛盾，每个小故事里都向你讲述了一些科学知识，提醒缺乏医学知识的家长注意每个阶段可能出现的问题以及如何应对。愿我的书能够助父母一臂之力，也希望我的书能够帮助老人带好隔代人。

在这里我还要特别感谢我家的月嫂兼育儿嫂王静芬女士。她是一位充满爱心的大城市大企业的内退职工。当国营企业面临重组的时候，她毅然选择了月嫂、育儿嫂这个职业作为自己职业生涯中的新起点，在这个职位上，她肯于钻研、学习，终于成为一个深受爸爸妈妈和孩子们喜爱的好老师。我的一些早期教育理念都是通过她实施于我的外孙身上，她优秀的自身素质也为孩子树立了良好的榜样。我衷心地祝愿她，在今后的工作中取得更大的成绩，也希望在培养下一代的工作中更多一些像王静芬女士这样的月嫂和育儿嫂。

张思莱