广告许诺可以治愈偏头痛几百年了，你是否还在被偏头痛困扰着?你是否曾经又是熬夜又是不吃饭也没什么，但现在，只要少睡一会儿，或者少吃一顿饭，偏头痛就要发作了?发作时你是否觉得头砰然作响，眼睛冒着金星，胃也不舒服?你是否已经看过很多医生，用了非常多的药?……

偏头痛是一种复杂的神经生物疾病，怎样才能更好地控制它呢?一个了解了足够知识的人，才是一个对疾病有控制能力的人。本书将引导你控制偏头痛，重拾生活质量……

偏头痛是一种复杂的神经生物疾病，怎样才能更好地控制它呢?一个了解了足够知识的人，才是一个对疾病有控制能力的人。本书将引导你控制偏头痛，重拾生活质量。

第1章 了解偏头痛

你有偏头痛吗／3

什么导致了偏头痛／4

并非所有的头痛都是偏头痛／10

偏头痛是如何治疗的／11

对女性的特别话题／12

对儿童的特别话题／13

第2章 正确诊断

什么时候应该去看医生／17

识别偏头痛的典型症状／18

练习 偏头痛测验／21

识别其他类型的头痛／22

练习 药物过度使用头痛测验／25

练习 紧张型头痛测验／26

练习 创伤后头痛测验／28

练习 丛集性头痛测验／30

不要被窦性头痛愚弄／30

当你不只患有偏头痛白勺时候／31

第3章 追踪症状和触发因素

头痛日记／34

使用头痛记录／38

分析日记／42

什么时候应该记日记／46

第4章 治疗急性偏头痛

应急性治疗药物发挥作用了吗／49

练习 偏头痛应急性治疗药效测验／49

如何使用急性治疗药物／50

有效的非处方药／52

有效的偏头痛处方药／55

应该使用哪种药物／59

对急性治疗的预期／60

练习 偏头痛急性治疗满意评价问卷／60

通过颈部锻炼缓解偏头痛／62

女性的偏头痛急性治疗／63

儿童的偏头痛急性治疗／64

第5章 偏头痛的预防治疗

你需要进行偏头痛预防治疗吗／68

练习 偏头痛预防治疗测验／69

怎样进行预防治疗／69

有效的偏头痛预防治疗药物／69

有效的偏头痛非药物预防治疗／74

对预防治疗的预期／79

练习 偏头痛预防治疗满意评价问卷／79

偏头痛预防治疗的替代方法／80

女性的偏头痛预防治疗／83

儿童的偏头痛预防治疗／83

第6章 管理你的压力反应

压力引起生理变化／87

改变对压力的反应／88

你需要压力管理吗／89

练习 压力测验／89

管理你的压力／90

放松技术和生物反馈／93

实行认知重构／94

将大脑从疼痛上转移／95

这些技术真的有效吗／96

女性怎样使用压力管理和放松技术／97

孩子怎样使用压力管理和放松技术／98

第7章 维生素和草药疗法

维生素、矿物质和草药各有千秋／100

练习 维生素和草药测验／100

维生素和矿物质／101

草药／104

联合治疗／107

天然激素／107

女性如何使用维生素和草药／108

第8章 有效沟通

孩子如何使用维生素和草药／108

与临床医生沟通／111

练习 误解测验／11l

与人沟通／118

第9章 此路不通怎么办

检查你的治疗故障／125

急性偏头痛治疗药物／125

偏头痛预防药物／126

反思你的头痛诊断／128

考虑额外的疼痛综合征／129

看头痛专家／130

第10章 获取偏头痛的最新信息

发现可靠的在线信息／132

发现可靠的书面信息／133

参加偏头痛互助小组／133

寻找有关你的治疗方法的最新信息／134

仔细判断信息的准确性／135

控制住你的偏头痛／135

偏头痛病因的最新研究

一项最新的偏头痛病因研究把焦点集中在心脏上。心脏由两个心房和两个心室构成。在胎儿发育的时候，心脏上端两个心房之间的内壁上存在一个小孔，被称做卵圆孔。这个孔一般会在出生之前自动闭合。但是对大约20％的人而言，这个孔会持续张开，形成一种卵圆孔未闭症。人体的血液从心脏流向全身，其中重要的一环是流经肺部。血液在肺部排出毒素并加入氧气，然后再流向大脑和身体的其他部位。如果存在卵圆孔未闭，那么一部分血液就可能直接从卵圆孔中通过，而不再流经肺部。存在严重卵圆孔未闭的婴儿可能血液供氧不足；而存在卵圆孔未闭的成人则会因为血液中的小凝块无法在肺部被过滤掉而发生卒中(俗称为中风)。研究表明，存在先兆的偏头痛患者同时患有卵圆孔未闭症的可能性是无先兆偏头痛患者的两倍。

目前，医生们只关注卵圆孔未闭或房间隔缺损与患有不明原因中风的偏头痛患者之间的关系。有一种针对心脏的超声波检验，即经食道心脏超声波检查，它可以探测血流的变化，从而检查心脏的内壁上是否存在孔洞。

已经有多项研究发现，无论是发病前存在先兆还是不存在先兆，当进行了房间隔缺损修复手术之后，患者的偏头痛发作频率和严重程度都能够显著下降。由此，研究者们推测，那些本应在肺部被滤掉的化学物质可能是触发偏头痛的因素，或者在心脏缺陷和偏头痛之间存在着基因上的联系。然而，也有另外一些研究发现了相反的结果，即一些患者在经受了心脏修补手术之后偏头痛变得更糟糕。这些研究又让我们对心脏缺陷与偏头痛的联系产生了质疑：也许这种联系并不那么重要。只有检测了更多有心脏缺陷的偏头痛患者之后，我们才可以真正了解两者之间是否存在着重要的联系。

并非所有的头痛部是偏头痛

对于头痛，首先要判断的是你患有一种还是多种头痛。例如，蒂姆有两种头痛：一种是较重的有随脉搏搏动感的头痛，发作时伴有呕吐，并且需要到黑暗、安静的地方去休息，这种头痛每月发作一次；另一种是较轻的有脉搏搏动感的头痛，发作时伴有恶心症状并限制了她的行动，这种头痛每周发作一次。实际上，蒂姆只患有一种头痛(即偏头痛)，只是有时轻有时重。凯蒂同样患有两种头痛：一种是在经期出现的较严重的有随脉搏搏动的头痛，这种头痛出现在头的一侧；另一种是较轻的出现在前额的隐隐有挤压感的头痛，这种头痛在工作压力较大的时候出现。凯蒂确实患有两种不同的头痛，一种是经期偏头痛，一种是隐性紧张型头痛。

在第2章里，我会介绍不同类型头痛的特征，包括紧张型头痛、药物过度或反弹头痛、创伤后头痛及丛集性头痛。正确区分头痛的类型是非常重要的，因为这样才能对症治疗。此外，还需要确认头痛会不会是更严重健康问题的信号。

下面这些头痛是通知你应该去看医生的警告信号：

·最近两年有了新的头痛，或者头痛的模式发生了变化。

·头或者颈部的后面痛。

·疼痛的时候伴随着气喘、咳嗽、打喷嚏、肌肉扭曲，或者疼痛在性行为中出现。

·在改变身体姿势或者躺下的时候疼痛发作。

·50岁之后出现了头痛。

囊除了头痛之外还有其他的机体症状，如发热、疲倦、关节不适、体重下降、虚弱无力、肢体麻木等，或者在注意力、记忆力、视觉等方面出现了问题。

上述这些症状表明你可能存在更严重的健康问题，不过这些症状一般容易出现在患有典型偏头痛或者其他类型头痛的患者身上。当你出现一种新的头痛时，当你的头痛模式发生了变化时，或者当你对治疗方式的反应出现了变化时，你都应该去看医生。由其他疾病导致的头痛更多地出现在老年人身上，所以如果在50岁之后有了一种新的头痛，那么你应该立刻去医院看病。你应该及时将这些新的健康状况告诉医生。通常情况下，经过一系列的检查才能确认你的头痛是否源自新的疾病。

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