“糖乐在线—糖尿病自我管理丛书”之一，中央人民广播电台医学顾问仝小林教授主编！本书从中西医结合角度，对糖尿病及其并发症的家庭护理、自我监测、饮食护理、运动疗法和家庭较为容易实施的一些理疗方法等方面进行介绍。另外，还详细论述了糖尿病患者常用的降糖药物的使用及注意事项。通俗易懂，是家庭健康护理的最佳指南！

本书从中西医结合角度，对糖尿病及其并发症的家庭护理、自我监测、饮食护理、运动疗法和家庭较为容易实施的一些理疗方法等方面进行介绍，可指导糖尿病家庭护理。另外，还详细论述了糖尿病患者常用的降糖药物的使用及注意事项，胰岛素注射技术及胰岛素用量调整等问题，使糖尿病患者可在医生指导下长期坚持家庭护理、自我治疗。此书内容丰富，涵盖面广，文字深入浅出，可供糖尿病及其并发症患者家庭护理选择使用，也是社区实施家庭护理的重要参考书。

一、糖尿病的基本知识

（一）糖尿病的一般认识

什么是1型糖尿病？

引起1型糖尿病的主要原因是什么？

什么是2型糖尿病？

引起2型糖尿病的主要原因是什么？

糖尿病的主要临床表现有哪些？

糖尿病能否根治？

（二）糖尿病的中医认识

古代人患的糖尿病和现代人患的糖尿病一样吗？

为什么会出现糖尿病并发症？

怎样从生态大系统医学思想认识糖尿病？

如何认识糖尿病的不同？

怎样理解“治未病”？

血糖总是居高不下的原因是什么？

为什么糖尿病病人宜“吃苦”？

二、糖尿病患者的家庭护理总论

（一）心理护理

心理障碍的表现有哪些？

心理护理的目的是什么？

怎样护理有焦虑心理的患者？

患者出现恐惧心理时如何护理？

悲伤心理的表现是什么？怎样护理？

患者出现抑郁心理时应怎样护理？

（二）饮食护理

糖尿病病人为什么要进行饮食治疗？

什么是糖尿病饮食疗法？

饮食护理原则是什么？

糖尿病饮食治疗有什么作用？

什么是标准体重？

糖尿病患者每天需要多少能量？

糖尿病患者每天需要多少碳水化合物？

糖尿病患者每天需要多少蛋白质？

糖尿病患者每天需要多少脂肪？

糖尿病患者饮食量应怎样分配？

糖尿病患者怎样选择膳食纤维？

糖尿病患者需要补充无机盐、微量元素和维生素吗？

糖尿病患者需要补充钙、铬吗？

（三）运动指导

长期坚持运动锻炼对糖尿病患者有哪些益处？

运动治疗适合哪些糖尿病病人？

运动治疗的原则是什么？

运动锻炼时应注意什么？

体质较弱的糖尿病患者在运动时应注意什么？

糖尿病患者户外运动时要注意什么？

怎样掌握运动强度？

适合糖尿病患者进行的运动方式有哪些？

糖尿病患者打太极拳有什么好处？

（四） 糖尿病病人的工作、学习和生活安排

糖尿病病人怎样才能保持良好心态？

怎样为病人安排有规律的生活？

如何注意清洁卫生？

糖尿病患者为什么要戒烟？

糖尿病患者能饮酒吗？

糖尿病病人为什么要随身携带糖尿病病人求助卡？

（五）预防糖尿病恶化的基本原则

糖尿病病人为什么要注意寒暑变化？

为什么要防止低血糖？

为什么要防治感冒？

为什么要帮助患者调节情绪？

为什么在急性感染时要及时调整胰岛素用量？如何调整？ 

怎样帮助糖尿病患者戒烟 ？

三、糖尿病家庭护理各论

（一）老年糖尿病的家庭护理

怎样对老年糖尿病患者进行心理护理？

怎样对老年糖尿病患者进行饮食护理？

怎样对老年糖尿病患者进行家庭锻炼指导？

怎样帮助老年糖尿病患者保持良好的生活习惯？

如何指导老年糖尿病患者家庭用药？

老年糖尿病患者怎样测定血糖、尿糖及观察病情？

怎样护理皮肤干燥的老年糖尿病患者？

皮肤瘙痒怎么办？

老年糖尿病病人怎样预防并发症？

（二）儿童糖尿病的护理

儿童糖尿病有什么特点？

怎样监测儿童糖尿病患者病情？

怎样防止患儿低血糖？

怎样帮助患儿建立生活规律？

怎样保持患儿情绪稳定？

怎样对患儿进行饮食护理？

怎样护理胰岛素治疗的患儿？

怎样对患儿进行生活护理？

（三）妊娠糖尿病的家庭护理

什么是妊娠糖尿病？

怎样对妊娠糖尿病患者进行心理护理？

怎样对妊娠糖尿病患者进行饮食护理？

怎样对妊娠糖尿病患者进行运动护理？

妊娠糖尿病患者可以使用口服降糖药吗？

怎样护理产褥期糖尿病患者？

（四）低血糖的家庭护理

什么时候容易出现低血糖？

低血糖的原因是什么？

低血糖的表现有哪些？

一旦出现低血糖应怎样处理？

怎样预防低血糖？

（五）糖尿病并发心脏病的家庭护理

怎样对糖尿病并发心脏病患者进行心理护理？

怎样调节糖尿病并发心脏病患者的饮食？

怎样护理糖尿病并发心脏病患者？

糖尿病并发心脏病患者应怎样用药？

（六）糖尿病并发高血压病的家庭护理

怎样对糖尿病并发高血压患者进行心理护理？

怎样调节糖尿病并发高血压患者的饮食？

怎样对糖尿病并发高血压患者进行运动指导？

糖尿病并发高血压患者为什么要坚持用药？

糖尿病并发高血压患者应建立哪些良好生活习惯？

（七）糖尿病并发脑血管病的家庭护理

对糖尿病并发脑血管病病人怎样进行心理护理？

糖尿病并发脑血管病病人饮食应怎样调节？

糖尿病并发脑血管病病人怎样监测与观察病情？

糖尿病并发脑血管病病人的一般护理如何？

糖尿病并发脑血管病病人怎样康复治疗？

（八）糖尿病足的家庭护理

糖尿病足患者为什么要控制血糖、血脂和体重？

糖尿病足患者怎样进行双脚日常护理？

糖尿病足患者穿鞋袜要注意什么？

糖尿病足患者怎样修剪趾甲？

糖尿病足患者怎样正确护理双脚？

糖尿病足患者如何科学运动双脚？

糖尿病足患者可以用中药泡脚吗？

糖尿病足患者怎样推拿按摩下肢？

（九）糖尿病肾病的家庭护理

糖尿病肾病患者如何使用胰岛素？

糖尿病肾病患者怎样监测尿微量白蛋白？

糖尿病肾病患者饮食怎样调理？

糖尿病肾病患者能运动吗？

怎样护理行腹膜透析时胰岛素腹腔给药的患者？

护理糖尿病肾病患者需要注意哪些问题？

（十）糖尿病视网膜病变的家庭护理

怎样进行糖尿病视网膜病变患者的心理护理？

糖尿病视网膜病变患者的饮食怎样调节？

糖尿病视网膜病变患者应选择哪些运动方式？

糖尿病视网膜病变患者如何控制血压？

急性视网膜出血后怎么办？

糖尿病视网膜病变患者生活护理应注意些什么？

怎样正确点眼药？

（十一）糖尿病周围神经病变的家庭护理

怎样对糖尿病周围神经病变患者进行心理护理？

糖尿病周围神经病变患者的饮食如何调理？

怎样护理胰岛素治疗的糖尿病周围神经病变患者？

糖尿病周围神经病变患者怎样进行运动疗法？

糖尿病周围神经病变的患者怎样护理双脚？

糖尿病周围神经病变出现疼痛时如何护理？

（十二）糖尿病胃动力障碍的家庭护理

糖尿病胃动力障碍的临床症状是什么？

怎样护理糖尿病胃动力障碍患者？

（十三）糖尿病阳痿的家庭护理 

什么是糖尿病并发心理性阳痿？

怎样护理糖尿病并发心理性阳痿？

（十四）糖尿病神经源性膀胱的家庭护理

神经源性膀胱临床主要表现是什么？

怎样护理神经源性膀胱患者？

（十五）糖尿病急慢性感染的家庭护理

怎样预防各种急慢性感染？

怎样护理糖尿病泌尿系统感染？

怎样做好糖尿病并发肺结核患者的心理护理？

怎样做好糖尿病并发肺结核患者的饮食护理？

糖尿病并发肺结核时用药应注意什么？ 

怎样做好糖尿病并发肺结核患者的日常护理？

怎样护理糖尿病皮肤感染患者？

（十六）糖尿病骨质疏松的家庭护理

糖尿病骨质疏松患者为什么要监测病情？

糖尿病骨质疏松患者的饮食怎样调节？

糖尿病骨质疏松患者能运动吗？

糖尿病骨质疏松患者应注意什么？

（十七）糖尿病并发血脂紊乱

糖尿病并发血脂紊乱时如何护理？

糖尿病并发血脂紊乱可以用哪些中医药膳？

四、家庭用药指导

（一）口服降糖药

什么是磺脲类降糖药？

磺脲类药物主要有哪些？

各种磺脲类药物降糖作用的强度如何？

磺脲类药物的不良反应有哪些？

磺脲类药物禁忌证是什么？

磺脲类药物的注意事项有哪些？

什么是双胍类降糖药？

哪些药是双胍类降糖药？

双胍类降糖药作用原理是什么？

双胍类降糖药适应证有哪些？

双胍类降糖药禁忌证是什么？

双胍类降糖药不良反应有哪些？

什么是α-葡萄糖苷酶抑制剂？

α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些？

什么是苯甲酸衍生物类降糖药？

苯甲酸衍生物类降糖药有哪些？

什么是噻唑烷二酮类降糖药？

噻唑烷二酮类降糖药有哪些？

具有降糖作用的中药有哪些？

怎样合理应用口服降糖药？

在糖尿病的不同阶段如何选用降糖药？

如何掌握口服降糖药服用时间？

（二）胰岛素

胰岛素的种类有哪些？

有不用提前注射的胰岛素吗？

特慢胰岛素类似物是怎么回事？

胰岛素的不良反应有哪些？

影响胰岛素用量的因素有哪些？

在什么情况下要用胰岛素治疗？

什么是胰岛素强化治疗？

胰岛素强化治疗的控制指标是什么？

胰岛素强化治疗适应证有哪些？

如何做好胰岛素治疗中的饮食护理？

怎样保存胰岛素？

什么时间注射胰岛素较为合适？

怎样掌握胰岛素注射的剂量？

如何选择胰岛素注射的部位？

怎样注射胰岛素？

怎样使用胰岛素笔？

什么是胰岛素泵，我可以使用胰岛素泵吗？

在家里怎样护理带胰岛素泵的患者？

有不用注射的胰岛素吗？

非注射胰岛素存在哪些问题？

五、糖尿病的监测

糖尿病患者需要监测哪些症状？

我是糖尿病患者，我需要监测血压和体重吗？

糖尿病患者怎样监测血糖？

监测糖化血红蛋白有什么意义？

为什么要监测胰岛功能？

怎样检测尿糖？

尿糖检测有哪些缺点？

为什么要检测尿酮体？

怎样检测尿酮体？

什么时候需要检查尿白蛋白？

糖尿病需要查尿常规吗？

糖尿病病人为什么要查眼底？

怎样监测血脂的变化？

六、家庭护理常识

（一）意识的观察

怎样观察患者的意识？

意识障碍伴随症状有哪些？

（二）体温的观察

怎样测量患者的体温？

测体温时需要注意些什么？

人的正常体温是多少？

人的体温会有波动吗？

（三）脉搏的观察

怎样测量脉搏？

什么是正常脉搏？ 

异常脉搏有哪些表现？

患者出现异常脉搏时应怎样护理？

（四）呼吸的观察

怎样测量呼吸？

什么是正常呼吸？

异常呼吸有什么表现？

患者出现异常呼吸时应怎样护理？

（五）血压的观察

怎样给患者测量血压？

正常血压应该是多少？

影响血压的因素有哪些？

测血压时应注意什么？

当为病人测得血压异常时该怎么办？

（六）皮肤黏膜的观察

正常的皮肤是什么样的？

什么是紫绀？

水肿是怎么回事？

皮肤出现皮疹是怎么回事？

（七）汗的观察

出汗是怎么回事？

出汗异常有哪些表现？

（八）尿的观察

正常尿量是多少？

尿量异常有哪些表现？

正常尿液是什么颜色？

出现尿色异常怎么办？

正常尿的酸碱度、比重应该是多少？

正常尿液有气味吗？

正常尿液是透明的吗？

患者出现尿频、尿急、尿痛时怎样护理？

怎样护理尿潴留？

患者尿失禁怎么办？

（九）大便的观察及护理

正常大便应该是什么样？

腹泻时应怎样护理？

什么是便秘？

便秘一般可分为几种类型？

功能性便秘怎样护理？

便秘非常顽固怎么办？

大便失禁怎么护理？

大便变形怎么办？

便血是怎么回事？

七、家庭标本留取

什么是标本，有什么用处？

怎样留取尿常规标本？

怎样留取中段尿？

怎样留取12小时尿液标本或24小时尿液标本？

如果检查尿渗透压，怎样留取标本？

留取尿液标本时应注意哪些问题？

怎样留取粪便标本？

八、家庭简易治疗技术

（一）冷敷法

冷敷有什么作用？

怎样进行冷湿法外敷？

怎样做冰袋冷敷？

酒精或冷水擦浴法应注意什么？

怎样进行酒精或冷水擦浴？

（二）热敷法

热敷有什么作用？

热敷应注意哪些问题？

怎样用热水袋热敷？

怎样用湿毛巾热敷？

什么是中药浴？

药浴作用有哪些？

怎样使用药浴？

药浴液怎样制备？

使用药浴时应注意哪些问题？

药浴分哪几类？

（三）拔罐法

什么是拔火罐法？有什么作用？

拔火罐的部位怎样选取？

怎样使用拔火罐？

常用的拔罐方法有几种？

（四）灸法

什么是艾灸疗法？

艾灸疗法的作用是什么？

灸法的原料用什么？

常用灸法有哪些？

艾条灸可有几种方法？

糖尿病适用的艾柱灸有几种？

做艾灸疗法时应怎样护理？

糖尿病患者可以选择哪些穴位作为辅助治疗和保健？

（五）刮痧疗法

什么是刮痧疗法？

刮痧可使用哪些工具？

怎样进行刮痧操作？

刮痧可选哪些部位进行？

刮痧时应注意什么？

（六）按摩法

什么是按摩？有什么作用？

按摩的手法有哪些？

按摩疗法应注意哪些问题？

以治疗为目的，也可用于糖尿病保健的按摩方法有哪些？

(2)步行

不同于散步，它是坚持以一种较快的速度步行一段距离。一般在平坦的大街或公路边进行，每次半小时至一小时，步行3～5千米为宜。步行速度可采取快慢结合的方式，即快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱或心功能不全者可慢速步行，每分钟90～100步。在山坡地区，可采取上下坡轮流进行的方法，即上坡行走5分钟，然后循原路下坡行走，然后再上坡、下坡，保持同一步速。开始进行时，每天半小时即可，以后可逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

(3)慢跑

慢跑的运动量属中等或较大，适用于有锻炼基础的轻型患者。慢跑时要求由足跟着地慢慢过渡到脚掌着地。慢跑时要注意脉搏，当脉律不齐或过快时应减慢速度或步行。慢跑持续时间每次以15分钟为宜，可逐渐延长至20分钟。

(4)走跑交替

常用于体力不足者，步行和慢跑交替进行，并逐渐缩短步行时间，延长慢跑时间。

(5)广播操、韵律操、健身操

可根据兴趣选择一种，多于工作间隙或空闲时间进行。每次10～25分钟，上、下午各一次，也可选择早晚时间，每次30分钟左右。本法简单易学，活动量适中，适合于各种情况。但过于激烈的健美操、健身操等，应视身体状况慎重选用。

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糖尿病病情复杂，并发症严重，目前还没有根治的办法，可以说是伴随终身的一种疾病。而糖尿病病人住院治疗的时间是有限的，他们绝大部分时间要和健康人一样工作、学习、社会交往和家庭生活，因此，糖尿病病人需要全面、全程的护理，而家庭护理可以满足病人的这些需求，具有医院治疗不可替代的重要意义。

良好的家庭护理是良好治疗的基础。如果糖尿病病人和家属能够掌握有关糖尿病的知识，严格执行饮食治疗，坚持糖尿病的监测，家人能督促帮助病人保持有规律的生活并积极参加力所能及的体力活动，协助病人观察用药情况，及时调整用药，使病人避免精神紧张和精神刺激，搞好个人卫生，预防感染等，可使病情得到良好控制。

家庭护理的实施，可使病人在家庭氛围中休养，心情舒畅。有家人的陪伴，饮食居处都较为方便，病人可拥有个人的选择自由，也减少了久留医院造成的交叉感染的机会，可以防止疾病的复发，经济上也降低了治疗的费用，还可减轻家属的负担和各种麻烦，使家庭生活能够保持正常。

希望所有的糖尿病患者都树立起信心，积极调动主观能动性去防治糖尿病，科学安排生活，提高生活质量，祛病延年，与健康人一样长寿。

作者