通过对中国药品管制实践的分析，本书得出基本结论：药品管制的效率决定于三个因素。即受管制产业的效率、药品管制费用的增加和管制机构的膨胀以及技术进步推动药品产业的专业化分工。当药品管制效率低下时，低效率的旧制度就会因社会需求而发生制度变迁转换为效率较高的新制度。本书将药品管制制度变迁的动因归结为二点：其一是区域信念与价值观；其二是成本一收益分析。在实施药品管制制度变迁的过程中，制度变迁的方式选择受环境特性的制约，不同的环境特性需求不同的制度变迁方式与之匹配，以提高制度变迁的绩效。

2004年12月11日中国药品分销领域的全面开放，预示着中国加入WTO后药品行业国际化竞争的真正到来，也预示着中国药品管制接轨国际化的时刻来临。在新的环境特性下，摆在管制者和被管制者面前的课题是：中国药品管制既要进一步提高管制效率，增加消费者福利，又要推动药品产业结构的调整以适应国际化竞争。这是一个难度极大又急需解决的课题。本书正是基于上述背景展开对中国药品管制的制度经济学研究。

药品管制是具有特殊性的政府管制，其特殊性源于药品管制既有社会性管制的特点，又包含药品二重性和药品产业特殊性的特点。由于药品管制的研究涉及多学科的研究，目前国内外相关文献相当缺乏，而运用制度经济学的工具来研究药品管制的文献更显不足，这一方面加大了研究药品管制的难度，另一方面也使本书的研究凸现出相当的参考价值。本书的研究试图在此有所突破。其具体研究方法是：以药品管制的环境特性为切入点，以药品管制制度及其制度变迁为主线，结合新制度经济学、管制经济学、产业经济学、博弈论和信息经济学等现代经济学前沿理论，运用交易成本分析方法、产权分析方法、公共选择理论分析方法、博弈论分析方法和委托一代理理论等分析方法展开研究，在此基础上进行案例剖析，以期使本书不仅具有学术价值，也具有较强的应用价值。

在基础理论的研究方面，本书首先通过引入国内外不同文献对管制的解释，给出本书对管制概念的界定。在此基础上，从信息不对称理论、外部性理论、市场势力和公共物品的有效供给以及非价值物品的有效供给五个方面对管制性质进行理论分析，给出政府管制形成的原因，进而导入作为社会性管制的药品管制。通过分析药品的二重性和药品产业的特殊性，以及药品管制的必要性，突出药品管制的特殊性和差异性，并阐述了政府、市场与药品管制之间的关系。

在理论分析方面，通过对药品产业链的纵向分析，借助于产业组织理论SCP范式，构建药品管制绩效的“环境特性一药品管制制度安排一行为选择一药品管制绩效”理论分析模型，提出“环境特性——药品管制制度安排——行为选择——药品管制绩效”双向决定的观点，赋予理论分析模型更强的解释力，

在实证研究方面，首先对中国药品管制的发展历程进行回顾，并对现状进行考察，以理出不同发展阶段制度变迁的逻辑线索，进而分析不同发展阶段药品管制制度安排与制度变迁的动因。通过不同管制方式的效率比较，理出影响药品管制效率的主要因素并进行因素分析，同时阐述药品管制模式选择的依据，并导入中国药品管制模式的构思和设立。在此基础上，通过对药品管制现状的演绎，确立药品管制政策选择的标准，构建药品管制的政策框架，最后，给出中国药品管制的基本内容和未来发展趋势。

通过对中国药品管制实践的分析，本书得出的基本结论是：药品管制的效率决定于三个因素。即受管制产业的效率、药品管制费用的增加和管制机构的膨胀以及技术进步推动药品产业的专业化分工。当药品管制效率低下时，低效率的旧制度就会因社会需求而发生制度变迁转换为效率较高的新制度。本书将药品管制制度变迁的动因归结为二点：其一是区域信念与价值观；其二是成本一收益分析。在实施药品管制制度变迁的过程中，制度变迁的方式选择受环境特性的制约，不同的环境特性需求不同的制度变迁方式与之匹配，以提高制度变迁的绩效。韩国医药分业的实践充分印证了这一结论。

关于制定中国药品管制制度政策标准的核心因素，本书提出四个标准：其一是药品质量标准；其二是药品价格标准；其三是国家社会医疗保障体系标准；其四是政府药品管制的制度供给与执行。在此基础上，本书提出药品管制的逻辑线路。其具体核心内容是：首先理顺医疗机构的补偿机制。在稳定国有医疗机构产权制度安排和改革国有医疗机构产权制度安排两种不同的路径中，制定政府财政投入和医疗服务收费相结合的改革措施，同时控制药品费用和药品毛利，推进医药物流建设，最终实现提高药品管制效率，改善消费者福利的目的。

需要说明的是，本书对中国药品管制的制度经济学研究是比较初步和前沿性的，有待于进一步完善。尤其是药品产业链的各环节尚有许多问题值得深入研究。

关键词：药品管制 制度经济学环境特性 制度安排 管制绩效

序言

内容提要

Abstract

1 导论

1.1 问题的提出

1.2 药品管制的文献述评

1.3 逻辑思路与研究方法

1.4 内容安排

2 政府管制形成的原因：对管制性质的理论分析

2.1 对管制概念的说明

2.2 信息不对称理论与政府管制

 2.2.1 信息不对称及其普遍性

 2.2.2 逆向选择和道德风险

 2.2.3 市场机制与信息不对称

 2.2.4 信息不对称与政府管制

2.3 外部性理论与政府管制

2.4 市场势力与政府管制

2.5 公共物品的有效供给与政府管制

2.6 非价值物品的有效供给与政府管制

2.7 管制放松与管制强化：关于管制的性质

 2.7.1 管制放松

 2.7.2 管制强化

2.8 小结

3 药品管制的起源及其特殊性

3.1 药品的二重性及药品产业的特殊性

 3.1.1 药品的二重性

 3.1.2 药品产业的特殊性

3.2 药品管制的起源分析

 3.2.1 提高公民的健康福利水平

 3.2.2 改善医药资源配置

 3.2.3 矫正药品市场失灵

 3.2.4 节约交易费用 

3.3 药品管制的特殊性和差异性

 3.3.1 药品管制的性质

 3.3.2 药品管制目标的二重性

 3.3.3 药品管制机构的叠加性

 3.3.4 药品管制对象的分散性

3.4 政府、市场与药品管制

 3.4.1 政府、市场与药品管制：作用范围与边界

 3.4.2 政府与药品管制

 3.4.3 市场与药品管制

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