肾病是一类严重危害人类健康的疾病，且近年来肾病的发病呈上升及年轻化趋势。其实肾病并不可怕。只要我们认真对待，积极治疗，消除控制一切导致肾功能损害的危险因素(如高血压，高血脂，高血糖，慢性炎症感染，吸烟，合理饮食，避免过劳等)，多数病人是可以避免发生肾功能不全的。

细节决定成败，用药是否准确，配餐是否合理，决定着疾病治疗的成败。本书介绍了肾病的基本常识、常用药物、营养需求、食疗食谱等，最重要的是介绍了肾病患者的用药常识和配餐常识。

本书集科学性、实用性、系统性于一体，是每个肾病病人的良师益友。

本书介绍了什么是肾病，肾病发生/发现/预防。肾病的合理用药，介绍了肾病的用药常识。肾病的合理配餐，介绍了肾病患者的配餐常识。

目前，在美国每年患肾病的病人约占全国人口10.9％，我国每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。而且，近年来肾病的发病呈上升及年轻化趋势。

肾病治疗越早越好

什么是肾病

肾病是如何发生的

如何早发现肾病

得了肾病怎么办

肾病的危害

肾病可以预防吗

肾病的用药常识

肾病患者须在专科医生指导下用药

制订合理的用药方案

肾病治疗药物的种类及作用原理

如何选择针对性强的肾病治疗药物

如何选择既经济又有效的肾病治疗药

需要了解的治疗肾病的新药、进口药

如何选择有免疫作用的制剂

如何选择治疗肾病的单方

如何选择治疗肾病的复方

治疗肾病西药联合应用的原则及配伍禁忌

治疗肾病中药的配伍禁忌

什么是马兜铃酸肾病

常见具有肾毒性的中药有哪些

肾病中西药的配伍禁忌

哪些肾病药影响患者食欲和营养状态

如何掌握肾病的用药时间和剂量

肾功能不全时如何调整抗生素

如何判定肾病的治疗效果

如何避免药物对肾脏的不良反应

肾病的常用药物

抗菌药

利尿药

降压药

激素及免疫抑制剂

促红细胞生成素

抗凝药

降脂药

其他

中成药

中药单方

中药复方

常见肾病的推荐用药

尿路感染用药

急性肾小球肾炎用药

慢性肾小球肾炎用药

肾结石用药

急性肾功能衰竭用药

慢性肾功能衰竭用药

肾病综合征用药

肾病的配餐常识

肾病患者的膳食指南

肾病患者的营养需求

如何制订肾病配餐方案

肾病患者的膳食如何进行合理烹调

如何计算配餐的营养素含量

有治疗肾病作用的食物

如何选择对肾病有提高免疫力作用的食物

如何进行各种食物搭配与互换

肾脏病人需忌口吗

不同肾病配餐各有其特殊性

如何配餐能减轻药物对肾脏的不良反应

肾病食物搭配忌用

食物与治疗肾病中药的配伍忌用

肾病的合理配餐

肾病的常规配餐

 春季配餐

 夏季配餐

 秋季配餐

 冬季配餐

特殊肾病的推荐配餐

肾结石配餐

肾病综合征配餐

急性肾衰配餐

慢性肾衰配餐

肾病食疗食谱

急慢性肾炎食疗食谱

肾性高血压食疗食谱

肾病综合征食疗食谱

水肿食疗食谱

血尿食疗食谱

肾性贫血食疗食谱

肾性蛋白尿食疗食谱

尿毒症食疗食谱

        肾病患者的膳食指南  

合理营养是健康的物质基础，平衡膳食是合理营养的唯一途径。肾病病人的膳食指南，与正常人膳食指南相比较，有其自身的膳食特点。  

1．食物多样、谷类为主  

平衡膳食、食物多样、谷类为主是肾病患者膳食的总的要求，谷类是人类接触最多的食物。谷类包括米、面、杂粮等，主要提供热能碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。食用谷类食物要注意粗细搭配，经常吃一些粗细、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。肾病患者对于谷类食物和蔬菜水果类食物没：有限制；但当出现肾功能不全时需要限制谷类植物蛋白的摄入量，将其控制在每日蛋白摄人总量的1／3，而动物蛋白摄入量应占每日总蛋白摄入量的2／3。肾功能不全氮质血症期蛋白质每日摄入量应为每千克体重0．8g，尿毒症期患者蛋白质每日摄入量应为每千克体重0．6g以下。

2．多吃蔬菜、水果和薯类

蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质(钙、磷、钾、镁、铁)、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源。猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维生素C、胡萝卜素的丰富来源。有些水果维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富。如鲜枣、柑橘、柿子和杏等是维生素C和胡萝卜素的丰富来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。应当鼓励多吃些薯类。肾病患者对于蔬菜、水果与薯类食物没有过多限制并鼓励食用，但对于慢性肾衰高血钾的病人要注意含钾高的菠菜、紫菜、银耳、香蕉等蔬菜水果。

3．适当食用奶类及大豆类食物

奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。

慢性肾衰患者一方面需要限制蛋白质的摄入量，另一方面又提倡多进动物蛋白，牛奶是最好的动物蛋白品种，同时含钙量高，可以改善慢性肾衰病人的低钙状态，因此，慢性肾衰病人应鼓励每天饮1杯牛奶。近年来很多研究结果显示豆类与豆制品对肾病患者是有益的，大豆蛋白能降低慢性肾小球疾病血脂和蛋白尿，有保护残存肾功能作用。因此肾病病人经常食用大豆食品是有益的，当然，对于肾功能不全的病人其大豆蛋白饮食的摄入量需要限制。

4．经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油

鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，肉类中铁的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，除有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。肾病综合征的病人由于蛋白质丢失，提倡吃动物蛋白以补充蛋白质，但不宜过分，一般按正常人的摄入量摄入即可，对于慢性肾功能不全的病人则应严格限制动物蛋白的摄入；痛风、肾结石的病人需要限制动物内脏；肥肉和荤油为高能量高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，增高血脂，对肾病病人不利，因此应少吃为宜。

5．吃清淡少盐的膳食

吃清淡少盐的膳食有利于健康，即不要太油腻，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品。钠的摄入量与高血压发病呈正相关。我们正常成年人每天摄人盐量约5～6g，肾病患者对于盐的摄人需要限制，尤其是有浮肿和高血压的患者。应该控制盐人量，每日进盐2～3g为宜。

6．如饮酒应限量

过量饮酒使食欲下降，食物摄人减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。增加患高血压危险。肾病患者应忌酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏的负担。

P130-132

肾病是一类严重危害人类健康的疾病，随着糖尿病和高血压病发病率的增高，继发性肾病也越来越多。据美国肾病学会统计，在美国，慢性肾病的病人约占全国人口的10．9％。据最新资料统计，我国每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。而且，近年来肾病的发病呈上升及年轻化趋势。

其实，肾病并不可怕，肾病多属于终身治疗性疾病，虽然肾功能衰竭是所有慢性肾病的最终发展方向，但并不是说所有的肾病患者都一定最终发展成尿毒症，只要我们认真对待，积极治疗，消除控制一切导致肾功能损害的危险因素(如高血压，高血脂，高血糖，慢性炎症感染，吸烟，合理饮食，避免过劳等)，多数病人是可以避免发生肾功能不全的。

本书的第一部分为肾病的基本常识，简要介绍了什么是肾病，肾病是如何发生的，怎样及早发现肾病，肾病如何预防，药源性肾损害，尤其是中草药引起的肾损害的机制和预防等；第二部分是肾病的合理用药，介绍了肾病的用药常识，从中我们可以了解合理的用药方案，药物的作用原理，如何选择针对性强的药物，需要了解的新药、进口药以及药物之间的配伍宜忌等；第三部分为肾病的常用药物，详细介绍了西药、中成药、中药单方、中药复方等；第四部分为各种肾病的药物治疗；第五部分为肾病患者的配餐常识，介绍了肾病患者的膳食指南，肾病病人的营养需求，如何制订合理配餐方案等；第六部分为各种肾病的营养食谱，有四季食谱、每周食谱，介绍了原料组成、制作方法、食疗食谱等。

本书集科学性、实用性、系统性于一体，深入浅出，通俗易懂，针对性强，信息量大，内容都是近年来肾病患者急需要了解的热点问题。我们衷心地希望肾病病人能够合理用药，更多地了解用药常识；希望肾病患者能够合理配餐，更多地了解配餐常识，我们期待本书能成为肾病患者的良师益友。

本书在编写过程中得到了临床营养学专家赵桂兰老师的帮助和支持，在此表示感谢。本书所收集的资料，部分来自于国内一些专家的辛勤劳动，在此亦表示谢忱。

书中如有不足之处，诚恳希望广大读者批评和指正。

                         刘平夫

                        2005年10月