本书囊括了最新进展，个人经验与参考国内外文献资料并重，包括各种诊断、治疗和预防保健方法；对男性更年期的每一个具体细节的发病病因、诊断技术与方法、鉴别诊断和治疗都有详尽叙述，使读者容易理解，并能够参照去做；还对男性更年期的防与治并重，给出许多切实可行的治疗方法和预防保健措施。

“老年是任何一个男人都不愿意发生在自己身上的事情”，而又是所有男人不得不面对的无奈的尴尬境况。人的一生经历了从小到大的生长发育过程，也必然要经历衰老过程，老年男子身体各个器官的组织结构和功能趋于退化和衰老，处在极其容易遭受影响和疾病的阶段。由中年步入老年之际的过渡时期就是更年期，多数男子是在不知不觉中度过的，部分男if-的身体出现一些病症时才弓J起注意和忧虑。更年期是一个身体健康状况逆转的阶段，接踵而来的是各种各样的不适症状和疾病，是让人不安的时期，它充满着隐私、羞涩和无奈。

20世纪50年代和60年代生育高峰时期出生的人群现在正在步入更年期，长寿男人当然也需要健康、幸福的晚年生活，．而更年期是为男人的下半生做准备的必经阶段，如何顺利渡过这个时期，将决定着男人进入50岁、60岁．甚至100岁时的生活质量。

尽管在过去的数十年里已经取得了巨大的医疗水平进步，人类的老年生活仍然要面对着体能的全面下降和疾病发生率增加的无奈。尽可能保持一个积极、独立、健康、有尊严的晚年生活始终是老年人追求和有待妥善解决的一个关键问题。促进健康的老年生活并防止疾病的发生，是医学研究和医疗买践的中心任务，并且有赖于国家卫生制度和社会政策的完善。促进老年健康的有效计划将保证卫生制度和社会政策的更加有效实施，并改善老年人的生活质量，使得老年人可以保持相对独立，且为社会做出更大的贡献。基础的和高级的预防策略，例如安全生活环境的改善、健康的生活方式(适度的营养、恰当的运动、避免吸烟、不要酗酒、不要滥用药物)，如果能够有效地进行，将会给国家节约大量的健康和社会支出，减少疾病的发生及其带来的巨大痛苦，提高老年人的生活质量，并使得他们能够继续为社会做贡献，维持社会的健康发展。明确了这些问题，医务人员和公众应该增加对相关医疗常识的认识，并应该强化基础、临床、流行病学和社会经济学等方面的研究。

事业有成、子女长大成人的中年男子本该从长久的社会与家庭双重重压下解放出来，却在不知不觉中进入了生命发展的另外一个艰难篇章：男性更年期。男性更年期通常是男人生命中的一个相对短暂阶段，当他们体验到这个特殊阶段时一般开始于40~45岁，许多学者也将其称为中老年男子雄激素部分缺乏综合征(PADAM)或迟发性性腺功能低下，因为男性更年期的症状刚巧常与男子的雄激素降低相伴出现。几乎所有的男子都被影响，只是彼此之间的程度不同罢了，一些人可能具有如此强烈的体验和经历，而多数人的感受轻微甚至没有别样感觉，可以波澜不惊、泰然处之、平稳过度。一些人梦想着寻找青春永驻、返老还童、重振雄风的技法和灵丹妙药，而多数人则选择了回避的态度。回避是解决不了任何问题的，无论我们如何痛苦，都应该正视自己的感受并真诚对待。如何度过更年期阶段，涉及到男性后半生的身体和精神等各个重要环节，将决定着男性在以后的20年、30年、40年，甚至50年是生活在愉快中还是绝望中，这比中年危机现象要重要和严重得多。无论是好还是坏，自然发展规律赋予男人的更年期阶段都必须接受，只有科学认识和合理对待，才能趋利避害。

通常男性更年期综合征的症状是缓慢开始并渐渐加快，然后将像大厦坍塌一样迅速暴发，对于那些还没有足够精神心理准备的男人和关心他们健康的女人来说这的确很可怕，他们不清楚将会有多少不幸发生在自己的身体上，他们像无依无靠的孤儿一样在奋力挣扎并期待着艰难境况的转机，但绝大多数人认定将是悲剧性的结局，然而善加引导这也可以成为另一段美好人生的开始，男性更年期不是一个结束的开始，而是一个开始的结束，它为人生的下一个阶段作好了准备，是通向生命中最有意义的一段旅程，是充满了激情、强盛和硕果累累的阶段。

对于专门从事男性更年期临床工作的医生而言，发生在男性身体上的某些改变是显而易见的，多数医生将这种改变看作是心理上的，而另外一些医生则认为是生理性的，实际上当男性从中年进入到老年阶段时的内分泌及生理上就如同心理上一样会出现非常显著的变化，男性更年期变化应该属于一种身心改变或异常，全面深入地了解激素及其生理改变可以帮助男子更好地处理生命中的这个特殊阶段。

目前，对男性更年期的认识程度还存在较大的差异，还没有见到相关的学术专著出版，公众中仅少数对其有一知半解的了解，多数则还会对其感到吃惊和意外，而直接诊治该类疾病的医疗专业人员，例如社区医生、内科医生、精神科医生和泌尿男科医生等，绝大多数还难以紧密跟踪该领域的发展动态，对于男性更年期的几个主要问题，例如疾病的定义、诊断、治疗以及监测还存在大量的混淆和误解，也需要不断提高和更新认识。因此，迫切需要权威性的学术专著出版来满足医学和社会的需要。虽然一些学术团体和个人认为，目前对于怀疑存在男性更年期综合征／PADAM的患者提供诊断、治疗和监测的规范为时尚早，但是这并不影响我们就目前对男性更年期的认识，依据现有的资料，提出当前我们诊治和预防男性更年期综合征的基本规范，为以后的全面深入理解该问题奠定基础，并起到阶段性总结和推动的作用。

应该怎样做才能帮助男人成功地走过这段人生旅程还不是一个简单的问题。尽管雄激素补充治疗(TsT)已经为多数的泌尿男科及其他相关专业医生所熟知，尽管万艾可(Viagm)迅速取得了治疗勃起功能障碍(ED)的绝对地位(包括治疗中老年男性的ED)，让男人们坚信可以快速、轻松地改善性能力，但它们也并不能解决由中年向老年过渡阶段男人所经受的全部问题，实际上TsT和万艾可对许多处在更年期阶段的男子的作用并不是绝对的，它们经常也会遭遇束手无策的尴尬。本专著收集了众多的男性更年期及其相关信息，其目的就是希望帮助直接诊治男性更年期的医生、相关专业的研究人员以及部分精力和知识都比较丰富的患者了解有关男性更年期的诸多问题，并为更年期患者提供如何平稳度过这个人生旅程的众多实用方法，使成千上万受到男性更年期综合征影响的男子及其家庭更多地受益。

本书内容具有“新、细、实用”的特点。“新”，就是囊括了最新进展，个人经验与参考国内外文献资料并重，包括各种诊断、治疗和预防保健方法；“细”，就是对男性更年期的每一个具体细节的发病病因、诊断技术与方法、鉴别诊断和治疗都有详尽叙述，使读者容易理解，并能够参照去做；“实用”，就是对男性更年期的防与治并重，给出许多切实可行的治疗方法和预防保健措施。由于男性更年期知识覆盖了众多的学科和专业，故本专著编委会选择参与编写的全部专家和学者均直接来自于相关学科，并且对自己的研究领域具有一定的体会和造诣，其中许多专家和学者是自己专业领域内的权威人士，早已著书立说，硕果累累，桃李满天下，他们能够抽出宝贵的时间和精力为本书撰稿，使本书增色不少，相信一定会让读者大开眼界，耳目一新。

读者对象是泌尿男科医生、内分泌科医生、老年疾病医生、社区医生及众多相关专业的研究人员，部分精力和能力良好的男性更年期患者也可以参阅。由于水平有限，以及编写时间仓促，书中难免存在不足和争议之处，恳请读者和专家们批评指正，以利于再版。

在本书的编写过程中引用了大量的国内外专业书籍、期刊资料、数据和图表，未能在此将他们的名字一一列出，谨在此向有关作者表示衷心感谢!

作 者

2004年10月