本书是第一本用中文全面系统地阐述有关自闭症及其行为治疗方法科学知识的专著。不仅对自闭症作了较详细地介绍，也介绍了离散单元教法、自然教法、视觉教法和语言行为教育模式，以及如何运用功能分析法和替代行为训练等方法对儿童进行行为矫正，可以帮助读者对自闭症的特点、诊断和教育方案有一个整体的认识。

序

前言

第一篇 自闭症及与其他发展障碍的关系

第一章 自闭症的历史与现状

 第一节 对自闭症的历史回顾

 第二节 自闭症现状：流行病学的调查

 第三节 自闭症在中国

第二章 理解自闭症的主要症状

 第一节 社会交往的障碍

 第二节 语言交往的障碍

 第三节 兴趣与行为的异常

第三章 儿童自闭症的诊断方法

 第一节 自闭症评估诊断的主要原则及注意事项

 第二节 对自闭症儿童的心理学评估测试及常用量表

 第三节 自闭症的病理学评估测试及常用量表

第四章 自闭症与其他发展性残障的关系

 第一节 自闭症与爱斯柏格综合症

 第二节 自闭症与脆性X综合症

 第三节 自闭症与弱智

第二篇 对自闭症几其他发展性障碍儿童的行为教育方法

第五章 离散单元教法

 第一节 概况

 第二节 评估与测试

 第三节 主要程序

 第四节 应用及评价

第六章 自然教法

 第一节 概况

 第二节 情景教法在评估与训练中的应用

 第三节 家长技能的评估和训练

 第四节 应用及评价

第七章 视觉教法

 第一节 视觉教法的基本问题

 第二节 图片交换沟通系统

 第三节 结构式教育

 第四节 视觉社会故事

第八章 语言行为教育模式

 第一节 概况

 第二节 评估方法

 第三节 语言行为教育模式的主要训练方法

 第四节 应用及评价

第三篇 对自闭症及其他发展性障碍儿童的行为矫正方法

第九章 功能分析方法及其在儿童自闭症中的应用

 第一节 功能分析方法概述

 第二节 自闭症儿童问题行为的主要原因与功能

 第三节 在功能分析的基础上制定行为干预的方案和措施

第十章 替代行为的训练及其对问题行为的治疗效应

 第一节 社会交往技能的训练及其对问题行为的治疗效应

 第二节 功能性沟通技能的训练及其对问题行为的治疗效应

 第三节 行为自控技能的训练及其对问题行为的治疗效应

第十一章 主动干预与后果调控相结合的方法及其应用

 第一节 主动干预的各种方法

 第二节 后果调控的各种方法

 第三节 用主动干预与后果调控相结合的方法的应用实例

结束语 关于自闭症研究与诊治的一些前瞻

作者介绍

后记

一、坐的训练

训练要从最简单的行为动作开始。这样教者与孩子都有最大的可能性获得成功，从而为以后更为复杂的训练打好基础。因此，对自闭症儿童的坐的训练，往往成为干预的第一步。当然，其假设是该孩子在没有训练以前不能好好地坐下，从而妨碍着其他方面的学习。以下是坐的训练的基本步骤。

第一，教者选择恰当的小椅子，并把它放在孩子的身后。教者要准备一些该孩子非常喜欢的奖励物品，如小块糖果或饮料等。

第二，教者发出“坐下”的指令。同时可以用手帮助孩子往下坐好。

第三，一旦孩子坐在小椅子上，教者立即说“坐得真好”，同时，教者给以适当的奖励(如喂孩子一小口橘子水或亲孩子一下)。

第四，然后教者让孩子站起来，必要时可以给以帮助。在孩子站好后，再重复以上步骤。

第五，在此过程中，逐渐地淡出对孩子的辅助和奖励。同时慢慢地增加孩子与小椅子的距离。

第六，如果孩子想擅自离开小椅子，教者要坚持把孩子放回到椅子上去，以使孩子明白必须得到许可才能离开。

在孩子能在一个环境、按照一个教者指令完成以上步骤后，训练应换在其他环境、由其他教者来进行。以便将此培养成为自然的行为。

二、眼光接触的训练

自闭症儿童往往避免眼光接触。这样，不仅妨碍了他们的学习，而且使他们显得与众不同。眼光接触的训练，因而非常重要。

第一，教者与孩子面对面地坐在小椅子上。教者要准备一些孩子非常喜欢的奖励物品。

第二，在每五秒(或十秒)的单元中，教者叫该孩子的名字并说看着我”。只要孩子刚刚看到教员的眼睛，教者立即说“看得很好”，同时给以适当的奖励。

第三，如果孩子两次对指令没有反应，教者可停顿五秒钟，如扭头旁顾。然后再给指令。

第四，如果孩子一再没有反应，教者就要给以辅助。教者可在说看着我”的同时举着一小块糖，慢慢移到教者与孩子眼睛的中间。只要孩子的目光随着糖块转移而刚刚看到教员的眼睛，教者就给以奖励。如果这时孩子还不看教员的话，教者也可采取用手轻轻地把孩子的脸抬起来看教员的方法给以辅助。

第五，在孩子能连续十次左右按指令看教者后，教者要慢慢地减少辅助。比如逐渐地将糖块藏在教员的手中，或延迟给辅助的时机，或只奖励没有辅助的眼光接触等。

第六，为了增加眼光接触的时间长度，逐渐增加从孩子开始看教者到教者给奖励的时间长度。教者可在心里先数到二，再到三，再到四，然后才给奖励。

第七，教者然后可在作上述训练的同时慢慢地增加自己与孩子的距离。教员也可将这种方法扩大到其他各种场合。例如在玩的过己中教孩子增加眼光接触。P74-75

作为一个几乎天天和自闭症患者打交道的行为心理学工作者，我常被问及这样两个问题：一，自闭症究竟是一种怎样的疾病?二，对自闭症(及其他严重的发展性智力障碍)究竟有没有有效的治疗方法?提问题的不仅有自闭症患者的家长亲属，护理人员，教师同学，社会工作者，而且包括专业治疗人员。由于自闭症病因的神秘性，其治疗的艰难性，自闭症患者的家长及专业治疗人员迫切需要获得关于自闭症特别是其治疗方法的知识。黄伟合博士的这本著作(儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预>，就是为具有这种需要的广大中文读者所写的。它是第一本用中文全面系统地阐述有关自闭症及其行为治疗方法科学知识的专著。

自从“自闭症”这一名词首次出现在医学文献中，至今不过60年时间。而对这一几乎像谜一样的疾病的研究，却已积累起浩如烟海的文献。据不完全统计，在美国用英语出版的图书中，仅在书目中带有“自闭症”一词的，就有500余种。关于自闭症及其治疗方法的研究论文，多达数千篇之巨。而且，新文献还在不断涌现。正因为此，要回答上述两个问题，特别是第二个问题，就不是三言两语说得清了。需要一本简明扼要的科学专著。一本以广大自闭症患者家长亲友及专业治疗人员为读者对象、介绍自闭症及其治疗方法的书，应该符合这样四条标准：可信，易读，实用，注重治疗。通过阅读，读者不仅可以对自闭症及其他严重的发展性智力障碍有系统的了解，而且能够学得积极治疗的方法。以这样四条标准来衡量，即使在众多的英语自闭症专著中，能够完全符合这些标准的也是寥寥无几。究其原因，也许是因为在论及对自闭症的认识特别是治疗时，著者往往难以在讨论知识与技术之间取得平衡。例如，行为干预(应用行为分析)是目前被权威的美国国家精神健康研究院(NIMH)认定推荐的有效的自闭症治疗方法(见NIMH Autism，NIH Publication No.97—4023)。几乎每一本介绍自闭症的书都会提及行为治疗方法。然而，不少著者本身不是具有临床经验的行为心理学家，在论及具体的分析治疗程序及操作时，往往泛泛而谈，缺乏可操作性。而著者本身是行为心理学家的，其论述又常常过于技术化，专业名词堆砌，难为一般读者所理解和应用。要写出一本可信，易读，实用，又注重治疗的自闭症行为治疗指导手册，其本身就是一种挑战。黄伟合博士是一位具有多年临床经验的行为心理学家，他长期从事对于自闭症及其他严重的发展性智力障碍的理论研究和咨询工作，经常为自闭症患者家长亲友及专业人员做面对面的讲座。这本著作是他多年研究和实践的结晶，写得深入浅出，实用性强，完全达到了可信，易读，实用，注重治疗这样四条标准。它在把握知识与技术论述的平衡时恰到好处，使得科学性和实用性完美结合，即使与优秀的同类英语专著相比，也显得丝毫没有逊色。

如果流行病学研究最终证实，自闭症及其他严重的发展性智力障碍在各大人群中的分布是均匀的，那么仅中国患者的人数就应该超过美国患者的五倍，而全世界华人中患者的人数则会更多。以此推想，需要获得自闭症及其治疗方法知识的中文读者的人数应以百万计。然而目前用中文出版的有关自闭症行为干预的专著却几乎还是空白。对于不具备阅读专业英语能力的华人家长和专业人员来说，要想帮助患自闭症的孩子或病人，可以说是难上加难。黄伟合博士的这本著作填补了这一空白，使得广大不具备英语阅读能力的读者，也能通过中文了解自闭症的最新研究成果及有效治疗方法。这不仅帮助了自闭症患者及其相关人员，推动了华人中自闭症的防治工作，对于广大华人的精神健康事业，也无疑是一大贡献。

与黄伟合博士结交十余年，常常为他那种敢为天下先的闯劲所感动。1995年，他率先赴大陆对自闭症及严重的发展性智力障碍进行多项合作研究，取得累累硕果。2001年，他又成为第一位获得国际行为分析协会国际研究基金资助赴大陆传播自闭症治疗知识的学者。如今他为中文读者写出了第一本关于自闭症行为治疗的专著。我相信这本专著一定会在与自闭症患者相关的读者中广泛流传，广泛应用，并且成为自闭症行为治疗的一本专业工具书，进入华人社会的家庭、学校、医院、医学院、图书馆和高校研究生院。

周立明博士

美国执照行为分析家

2003年5月写于田纳西州孟非斯市

我于2001年在国际行为心理学会所提供的交流基金的支持下，赴上海作有关儿童自闭症及其行为干预的讲学和考察。这次交流活动，为我写<儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预——家长和专业人员的指导手册)这本书，作了材料和思想方面的准备。为此，我首先要对国际行为心理学会的支持表示感谢。这次交流，也使我有机会与上海及中国各地的自闭症专业人员进行接触和互相学习。此后，在本书的酝酿、写作和出版的过程中，我极大地受惠于上海华东师范大学的张福娟教授、曾凡林教授、汪海萍教授、杨国荣教授和上海师范大学的沈勇强教授的学术性建议和业务性帮助。

饮水思源，我还要对我在美国南伊利诺州康复学院的老师和学友们表示深深的敬意和感谢。其中特别要提到的是安东尼·柯弗教授(Prof．Anthony Guvo)和斯坦福·卢宾教授(Prof．Stanford Rubin)。我以能够亲蒙其教诲而感到荣幸，这不仅是因为他们在行为心理学和发展性障碍等学术领域里的权威性知识使我获益匪浅，而且还因为他们曾以其思想和行动使我深切地感受到为有特殊需要人士服务的伦理意义。基于同理，我还要感谢在儿童自闭症行为干预的领域中对我有重要影响的许多专家和学者，如伊万·洛瓦斯博士(Dr．Ivar Lovaas)、罗伯特·凯戈尔博士(Dr．Robert Koegel)、安德鲁·邦第博士(Dr．Andrew Bondy)、马克·申博格博士(Dr．Mark Sundberg)和詹姆斯·帕庭顿博士(Dr．James Partington)等。没有他们的先驱性工作，就不可能有本书的问世。

我在美国加州发展服务部东湾区域中心以及自闭症诊所的同事们，对我的业务提高帮助甚大。与北加州地区许多亚裔特殊儿童及其家长以及为他们服务的亚裔服务中心专业人员的交往，深化了我所体验到的社区的温情和工作的意义。在此，一并感谢。

华东师范大学出版社的副编审金勇先生等，为本书的出版作出了不可或缺的专业性工作。在此也要说一声：谢谢!最后，我还要特别提到我的太太王明明、我的女儿毛毛和我的姐姐黄伟清。她们在我写作本书的过程中所给予的关心和支持，是难以用语言来感谢的。

黄伟合

2003年5月于美国

汪庆贤 医学博士

海内外华人社会当中，不乏患有自闭症的儿童，而父母与专业人员常有缺乏中文指导文献之苦。西洋书报杂志常有关于自闭症的研究报导，但能有系统地述介成中文者，本书尚属首次。作者以常用实用实例来解释一些较抽象的理论和概念，这可以使读者较能体会其真意，进而能将这些理论和策略应用到教室里的教学和家庭里的干预，使这些教育和矫正的工作能收到预期的效果。周立明 博士 美国持照行为分析家

一本以广大自闭症患者家长亲友及专业治疗人员为读者对象、介绍自闭症及其治疗方法的书，应该符合这样四条标准：可信、易读、实用、注重治疗。通过阅读，读者不仅可以对自闭症及其他严重的发展性智力障碍有系统的了解，而且能够学得积极治疗的方法。黄伟合博士是一位具有多年临床经验的行为心理学家，他长期从事对于自闭症及其他严重的发展性智力障碍的理论研究和咨询工作，经常为自闭症患者家长及专业人员做面对面的讲座。《儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预》这本著作是他多年研究和实践的结晶，完全达到了可信、易读、实用、注重治疗这样四条标准。