有这样一群人，他们花费了很长时间做身体检查，但最终结论是其发育情况并没有达到发展障碍的程度，而是处于“灰色地带”，即发展障碍的边界地带。由于没有达到发展障碍级别，所以并未得到重视和支持，这类人可能会被迫与完全健康的人竞争。
书中指出8类处于“灰色地带”的人，即：不断重复相同行为的人、不懂得察言观色的人、无法做形象思考的人、难以共情的人、极度敏感的人、生活容易陷入混乱的人、动作笨拙的人，以及不擅长学习的人。书中列举丰富案例，帮助有此类特质的人了解现在的问题将导致什么结果，以及困扰的来源，让其更了解自己的问题，并做出必要的应对举措。

冈田尊司，日本心理学家、精神科医生、医学博士、作家。
1960年出生于香川县。曾就读于东京大学哲学系和京都大学医学部，毕业后在京都大学研究生院的高等脑科科研组神经生物学研究室和脑病态生理学科研组神经医学研究室从事研究工作。现就职于京都医疗少年院。作为临床心理医生，他在人格障碍治疗的一线工作，为年轻人解决精神上遇到的危机。为了对自己进行“心理锤炼”，他还以小笠原慧为笔名从事小说创作，作品曾荣获第二十届横沟正史奖。
著有《奇葩心理学》《把不安当作朋友》等作品。

第一章 “灰色地带”症状较轻，所以没什么问题？
“先观察看看”——儿童灰色地带的常见案例
只观察而不采取措施，症状可能会加重
生活痛苦的根源在哪里？——聚焦灰色地带的成年人
疑似多动症患者的生活困难程度更甚于真正的多动症患者
很多灰色地带“患者”都存在依恋人格或心灵创伤
与发展障碍的症状相似，但无法被诊断为发展障碍
第二章 不断重复相同行为的人——强迫症状：执着症
执着于某一种行为模式
语言理解力高的人容易出现强迫症状
怎样摆脱强迫症状？
由创伤引发的强迫症状
对小时候未满足愿望的执念
强迫症状与强迫性障碍
第三章 不懂得察言观色的人——社交障碍
仅仅是不懂得察言观色，不会被诊断为发展障碍
是性格还是疾病？
对“沟通障碍”的误解
良好的语言能力不代表良好的沟通能力
说话声音过大的人
什么是自闭症谱系障碍中的社交障碍？
当有数个轻微症状符合诊断标准时怎么办？
无法拿捏人与人之间的距离分寸
社交能力正常，却不愿与人交往
无法与人亲近的“反社会型”与“回避型”
在世界范围内人数激增的“回避型依恋人格”是什么？
第四章 无法做形象思考的人——自闭症型与文科脑型
知觉统合——形象思考的能力
形象化思考的能力也会影响沟通能力
无法客观地、全局地看待事物
知觉统合能力较差的两个典型
语言、记忆能力较强的自闭症型（阿斯伯格型）
不擅长识别地图和图形的语言 / 听觉型
如何训练知觉统合能力？
第五章 难以共情的人——理科脑型和S型
知觉统合能力强的人——理科脑与自闭症谱系障碍
系统性思考的S型
自闭症谱系障碍患者拥有超级男性脑吗？
知觉统合能力较强的自闭症类型
第六章 极度敏感的人——HSP和不安全依恋
敏感容易受伤的两种类型
自闭症与不安全依恋人格在敏感方面的差异
易与自闭症混淆的“恐惧 / 回避型依恋人格”
感觉过敏和伴随而来的身心问题
如何改善和克服感觉过敏
休息过多反而会更加敏感
切换敏感视角的训练法
利用正念法和SSP来缓解敏感症状
第七章 生活容易陷入混乱的人——多动症和疑似多动症
粗心大意和犯错背后的执行功能问题
多动症激增之谜：他们可能是疑似多动症
如何区分多动症和疑似多动症
易与多动症混淆的情况：前额叶皮层受损
“注意力的维持”与“注意力的分配”
处理速度快但错误多
多动症患者为什么容易患上依赖症
怎样提高决策和规划能力
减少接收信息，创造反思空间
决策和规划能力弱的人容易仓促做出决定
无法做出决策的三类人
通过训练提高规划性
不要轻易依赖药物治疗
第八章 动作笨拙的人——发展性协调运动障碍
什么是“发展性协调运动障碍”
是否擅长协调运动是诊断发展障碍的重要标准
身体动作笨拙容易给社交带来困难
什么样的训练有助于提高大脑的统合能力？
第九章 不擅长学习的人——学习障碍和边缘智力
学习不好的五个原因
容易被忽视的智力障碍
不擅长学习，但擅长技术与表现——学习障碍与视觉空间型
多数学习障碍人士的任务处理速度很快
当伴有自闭症倾向时
学习障碍涉及的六个方面
学习障碍和工作记忆
工作记忆能力较低时会发生什么
听令能力弱与工作记忆
工作记忆能力与社交技能也有关系
“读数字”的方法告诉了我们什么
在学习上磕磕绊绊的儿童常见的发育特征
怎样训练工作记忆能力？
比能力本身更重要的东西
第十章 对灰色地带人士来说，对发育特征的认识比诊断更重要
发育特征比诊断名称更重要
十年后诊断将完全改变
参考文献

疾病没达到“发展障碍”
的程度，为什么患者仍然感
到生活痛苦？
今天，“发展障碍”这个
词已经被越来越多的人熟知
。因为很多人会对号人座，
怀疑自己也存在发展障碍问
题，所以前往医疗机构和咨
询机构就诊的人数正在激增
。怀疑自己患有发展障碍而
前去就诊的人主要分为两种
。
一种是周围人（包括父
母、老师、工作伙伴或上司
等）怀疑他有发展障碍的人
。比较常见的是自己没有意
识到问题而被父母带来检查
的孩子，以及听从工作伙伴
或上司的建议前来就诊的成
年人。
另一种是本人意识到自
己可能存在发展障碍的人。
这类人群的数量增长非常明
显。他们的共同点是一直以
来生活得很痛苦，对活着本
身感到困惑，不知道自己是
怎么了，非常苦闷。他们对
医生抱有期待，认为如果这
一切都是发展障碍惹的祸，
那么或许可以利用医疗手段
来帮助自己解决问题。
无论自己主动就诊，还
是在他人的建议下就诊，医
生都必须进行详细的问诊、
身体检查，以及发育评估检
查，这样才有可能做出正确
的诊断。为了得出更准确的
结果，医生往往需要对患者
进行多次检查以评估病情。
然而，现实情况是，很
多医生连发育评估都没有好
好做，只是通过敷衍的简单
问诊和筛查测试就做出病情
诊断，甚至开出药方，尤其
在做出“ADHD（注意力缺陷
与多动障碍）”诊断时，更
容易出现敷衍诊断的问题。
注意力不集中和冲动属
于多动症的非特异性症状，
它的诱发因素有很多，有时
不一定是因为多动症，也可
能由其他因素引起。所以仅
通过筛查测试来做诊断，医
生会做出过度诊断，结果是
半数左右患者可能被误诊。
与此相对的是，一些人
花费了很长时间做身体检查
，也做了发育评估检查，但
最终结论却是他的发育情况
并没有达到发展障碍的程度
，而是处于“灰色地带”，即
发展障碍的边界地带。
自己没有落入到发展障
碍级别，本应该是件值得高
兴的事情，但很多人的反应
却很复杂。他们将自己生活
痛苦的原因归结为发展障碍
，而且花费大量时间、精力
和金钱做各种检查，最终却
只得到一个模棱两可的结论
。他们不知道要怎样接受这
个结果。
也有很多人认为，无法
诊断为发展障碍意味着自己
的生活并没有那么糟糕和痛
苦。但如果是这样的话，自
己如此痛苦难道只是反应过
度吗？多年来承受的痛苦被
这样轻描淡写地抹去，他们
不但没有感到心情舒畅，反
而更加烦闷难解了。
那么，如果被诊断为“灰
色地带”，我们是否可以掉
以轻心？是否可以不把它当
作严重问题来认真对待呢？
我们是否能够判定，与发展
障碍患者相比，“灰色地带”
患者的生活没有那么糟糕呢
？
从我处理的大量案例来
看，情况绝非如此。与发展
障碍患者相比，“灰色地带”
患者的生活痛苦程度不但没
有降低，有时反而容易遇到
更严重的问题。
由于没有达到发展障碍
级别，所以“灰色地带”缺少
来自社会的帮助和支持，他
们可能会被要求解决一些有
难度的问题，经常被迫与完
全健康的人共同竞争。“灰
色地带”中有相当一部分人
在某一方面能力很强，所以
人们对他们的期待也更高。
这样一来，他们的生活痛苦
程度不仅没有降低，反而容
易因为期望过高产生的落差
而痛苦。
不仅如此，“灰色地带”
人士在生活方面有特殊的困
难，这种困难与发展障碍患
者有本质区别。在后文我们
会看到，很多处于“灰色地
带”的人都存在依恋问题和
心灵创伤问题。
“灰色地带”并不是简单
的“障碍未满”状态，与发展
障碍人群相比，“灰色地带”
人群的困难性质不一样。因
此我们只了解发展障碍方面
的知识是不够的，“灰色地
带”人群还需要特殊的治疗
和支持。与发展障碍相比，
要解决“灰色地带”的问题，
在某种程度上说，我们需要
更广泛的知识，以及能够应
对各种情况的实战经验和方
法。只有这样，我们才能为
“灰色地带”的人们提供量身
定做的支援和帮助。但是，
这一点至今仍没有被人们理
解。
“灰色地带”这一用语可
以用于两种场合。一种场合
是幼儿时期症状还不明显，
无法做出确切诊断；另一种
场合常见于青少年和成人，
他们的症状虽然很明确了，
但是无法满足确诊所需的所
有条件。这两者的含义有所
不同。
针对幼儿和小学低年级
儿童而言，“灰色地带”意味
着我们无法确定他们的症状
走向。而成人与青少年的“
灰色地带”指的则是他们的
症状和特点已经很明显了，
但是没有达到诊断标准，所
以被判定为“灰色地带”。
市面上有很多论述儿童“
灰色地带”的书，也有只写
成年人“灰色地带”的书。然
而，事实上，这两者联系到
一起，就是一个人的完整一
生。
我们把这二者联系到一
起，从这个角度来看待问题
，就能够清晰地洞察到一开
始发生了什么、应该怎样去
解决问题。我们会知道现在
的问题将来会导致什么结果
、现在的困扰来源于孩童时
代的什么特性或状况。将儿
童与成人联系起来，我们才

医学的边界并非铜墙铁壁，而是一片亟待探索的未知森林。《查无此病：那些无法诊断却真实存在的病痛》一书如同亮彻黑暗的第一簇火苗，引领我们穿越这片林海，直面那些游离于现代医学诊断体系之外、却让无数人饱受煎熬的真实疾患。
揭开未确诊疾病的面纱。作者带领我们步入一个鲜为人关注的世界，帮助我们理解这些疾病的独特性与挑战性。这些“无名病人”的经历不仅是对个体命运的刻画，更是对整个医疗体系的一次深刻叩问，促使我们反思现有诊断标准的局限，倡导对未被看见的病痛持有同理心与关注度。