1.本书深入浅出，全面、系统地介绍了肝硬化及相关并发症，内容涵盖定义、病因、临床表现、诊断、治疗和护理等方面的基础知识。
2.本书立足于临床实际，深入调研患者关心的肝病问题并加以梳理、归纳，以“案例”开始，采用一问一答的形式，通过文、图等方式呈现，使内容一目了然，一看就懂。
3.本书为广大读者提供了关于肝硬化及相关并发症的预防、日常生活饮食调理及护理的实用建议。
4. 本书的编委均来自临床一线，多年致力于各类肝病临床诊治和护理，旨在为广大肝病患者科普肝硬化的相关知识，提高生活质量。
5.本书不仅适合于肝硬化患者及其家属居家解惑、休养保健，也适合于基层医务工作者学习和参考。

本书就临床实践中肝硬化及并发症常见的诊疗和护理问题及患者就诊过程中关心的常见问题，以通俗易懂的“问与答”形式，对肝硬化相关的基础理论知识和临床实践技巧进行了系统梳理与归纳、总结，凝聚了三级甲等医院常年从事肝硬化临床一线工作的医疗和护理专家的丰富临床经验与实践体会。本书作为一本关于肝硬化及其常见并发症临床诊治和护理实践的科普著作，图文并茂，内容兼具科学性、实用性和可读性，不仅适合于肝硬化患者及其家属居家解惑、休养保健，也适合于基层医务工作者学习和参考。

第一章 肝硬化概述 \t ( 1)
一、肝硬化的“前世”——肝炎 \t ( 1)
1. 肝脏是一个怎样的器官? \t ( 1)
2. 肝的解剖位置及功能有哪些? \t (2)
3. 肝功能的血液指标有哪些? \t(3)
4. 慢性肝病“三部曲”是什么? \t (3)
5.什么是肝炎? \t (3)
6. 肝炎按病因分类可以分为哪几种? \t (4)
7. 什么是乙型病毒性肝炎? \t(5)
8. 什么是丙型病毒性肝炎? \t (11)
9. 病毒性肝炎与肝硬化之间有何关系? \t(14)
10. 病毒性肝炎的护理要点有哪些? \t(15)
11. 什么是酒精性肝病? \t (16)
二、肝硬化的基础知识 \t (19)
1. 什么是肝硬化?如何判定肝脏的硬化程度? \t (19)
2. 肝硬化的病因主要有哪些? \t (20)
3. 肝硬化的发生率是多少? \t(21)
4. 肝硬化的发病机制是什么? \t(21)
5. 腹部超声检查后为什么医师还要求做腹部计算
机体层成像或磁共振成像检查? \t(22)
·1 ·








从零开始认识肝硬化
三、肝硬化的临床表现 \t (22)
1. 肝硬化的临床表现有哪些? \t (22)
2. 肝病患者的脸色为什么晦暗或发黑?肝病面容
的特点是什么? \t(23)
3. 肝硬化患者为什么会出现牙龈出血?如何
预防? \t(24)
4. 肝硬化伴高黄疸患者为什么会皮肤瘙痒?
在护理上应注意哪些方面? \t(25)
5. 肝硬化常见并发症有哪些? \t(26)
四、肝硬化的治疗与护理 \t (27)
1. 现有的抗乙肝病毒药物有哪几类?用药时应注意
什么?育龄期患者应注意什么? \t (27)
2. 肝硬化需要终身服药吗? \t(28)
3. 肝硬化患者常用药物是否有合理的服药
时间? \t(29)
4. 哪些药物容易引起药物性肝损伤? \t(30)
5. 肝硬化患者能否服用灵芝、甲鱼、人参等? \t(30)
6. 肝硬化可以逆转吗? \t(31)
7. 哪些生活习惯最伤肝? \t(32)
8. 肝硬化患者能否从事日常工作?在休息方面
应该注意什么? \t(34)
9. 在接触肝硬化患者时应如何做好手卫生? \t(35)
10. 病区为什么要探视人数? \t (35)
11. 肝硬化患者及其家属在日常生活中应如何观察
病情? \t (36)
12. 肝硬化患者的饮食原则是什么? \t (37)
13. 肝硬化患者为什么忌食饺子、包子等带渣带馅类
食物? \t (37)
14. 肝硬化患者为什么晚餐不宜吃过多的面食和 ·2·








目 录
甜食? \t (37)
15. 肝硬化患者如何做好居家管理? \t (38)
16. 肝病患者是否可以接种新型冠状病毒疫苗? \t (39)
第二章 肝硬化常见并发症 \t (40)
第一节 腹 水 \t (40)
一、腹水的基础知识 \t (40)
1. 肝硬化失代偿期患者为什么会出现腹水? \t (40)
2. 如何判断腹水的多少? \t(41)
3. 肝硬化患者出现腹胀的原因是什么?出现腹胀
该怎么办? \t(42)
4. 肝硬化患者出现水肿的原因有哪些?水肿怎么
分度?出现双下肢水肿该怎么办? \t(43)
5. 肝硬化患者出现阴囊水肿该怎么办? \t(44)
6. 肝硬化患者出现脐疝的原因是什么?出现脐疝
该怎么办? \t(45)
7. 什么是自发性细菌性腹膜炎? \t(46)
8. 肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的原因和
临床表现是什么? \t(47)
9. 低钾血症的临床表现有哪些? \t(47)
10. 高钾血症的临床表现有哪些? \t (47)
11. 低钠血症的临床表现有哪些? \t (48)
二、腹水的治疗与护理 \t (48)
1. 肝硬化腹水治疗的原则是什么? \t (48)
2. 常用的利尿药有哪几种?常见的不良反应
有哪些? \t(49)
3. 利尿药需长期服用吗?在服用过程中应注意
什么? \t(49)
4. 为什么使用利尿药要准确记录尿量? \t(50)
5. 肝硬化患者合并大量腹水且总是觉得口干、口渴， ·3·








从零开始认识肝硬化
该如何护理? \t(50)
6. 大量放腹水会出现哪些并发症? \t(51)
7. 服用氯化钾缓释片后为什么会排泄出完整的
药片? \t(51)
8. 为什么输注氯化钾时穿刺侧肢体会出现疼痛?
如何避免或缓解疼痛?输注氯化钾时自我观察
要点有哪些? \t(51)
9. 输液途径如何选择?日常维护注意事项有
哪些? \t(52)
10.自发性细菌性腹膜炎护理要点有哪些? \t (56)
11. 行抗生素皮试应该注意什么? \t (58)
12. 注射用头孢曲松钠与含钙剂为什么要间隔
输注? \t (58)
13. 在使用头孢菌素类药物期间为什么禁止
饮酒? \t (58)
14. 护士查房时查看口腔的目的是什么? \t (59)
15. 哪些患者需要用3%碳酸氢钠溶液漱口?漱口
时有哪些注意事项? \t (60)
16. 如何测量腹围和体重? \t (61)
17. 肝硬化失代偿期合并腹水及低钠血症患者在饮
食中应如何控制盐的摄入? \t (62)
18. 肝硬化失代偿期合并低钾血症患者饮食中应
注意什么? \t (63)
19. 肝硬化合并腹水患者如何做好居家管理? \t (66)
第二节 上消化道出血 \t (67)
一、上消化道出血的基础知识 \t (67)
1. 什么是上消化道出血?常见的病因有哪些? \t (67)
2. 肝硬化患者出现食管胃静脉曲张的原因是
什么? \t(68)
·4·








目 录
3. 如何判断食管胃静脉曲张的轻重程度? \t (69)
4. 引起食管胃静脉曲张出血的原因有哪些? \t (70)
二、上消化道出血的临床表现 \t (71)
1. 上消化道出血的临床表现有哪些? \t (71)
2. 何为呕血、黑便、血便、柏油便? \t (72)
3. 上消化道出血与下消化道出血该如何鉴别? \t(73)
4. 上消化道出血后应该做哪些血液检查? \t (73)
三、上消化道出血的治疗与护理 \t (74)
1. 住院及院外患者发生消化道出血时应如何
处理? \t(74)
2. 患者出血量的估计及患者的呕吐物、排泄物应
如何处理? \t(75)
3. 食管胃静脉曲张破裂出血可采取的止血措施有
哪些? \t(76)
4. 肝硬化患者突然呕血能否做急诊胃镜?是否会
加重出血? \t(76)
5. 肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜止血治疗方法
有哪些? \t(77)
6. 肝硬化食管胃静脉曲张患者，内镜下组织黏合剂
栓塞术、硬化术或套扎术治疗后该注意什么? \t(80)
7. 一级预防、二级预防的区别和意义有哪些? \t (81)
8. 硬化剂治疗为什么要做3～5次?食管静脉曲张
硬化术后多长时间复查1次? \t(82)
9. 常用的预防食管胃静脉曲张破裂出血的口服药
物有哪些?在服用过程中应注意什么? \t(82)
10. 特利加压素作用及常见不良反应有哪些? \t (84)
11. 患者发生上消化道出血时是否要停服抗病毒
药物? \t (84)
12. 服用肠溶片或肠溶胶囊可以碾碎或去壳吗? \t (84)
·5·








从零开始认识肝硬化
13. 做完内镜下二级预防后可以口服胶囊
药物吗? \t (85)
14. 上消化道出血期间为什么要吸氧? \t (85)
15. 上消化道出血期间为什么要使用心电
监护? \t (86)
16. 上消化道出血期间为什么要绝对卧床休息?为什
么要抬高双下肢15°~30°?是否可以翻身? \t (86)
17. 上消化道出血期间为什么禁止下床排
大小便? \t (89)
18. 上消化道出血患者的饮食应如何过渡? \t (90)
19. 上消化道出血患者的膳食种类及其适用范围和
要求有哪些? \t (90)
20. 上消化道出血期间为什么要禁食、水?如果出现
口干、口渴该怎么办? \t (96)
21. 什么是入量和出量?上消化道出血患者为什么
要记录出入量? \t (97)
22. 上消化道出血期间能刷牙、洗头吗? \t(99)
23. 上消化道出血恢复期如何活动? \t(100)
24. 上消化道出血恢复期活动时应注意什么?跌倒
或坠床会带来什么后果?高危人群是哪些?因
素有哪些?如何预防跌倒或坠床? \t (100)
25. 既往发生或反复发生上消化道出血患者如何做
好居家管理? \t(102)
第三节 肝性脑病 \t (102)
一、肝性脑病的基础知识 \t (103)
1. 肝性脑病的概念是什么? \t (103)
2. 肝性脑病的诱因有哪些? \t (103)
二、肝性脑病的临床表现 \t (104)
肝性脑病的分级及症状、体征有哪些? \t (104)
·6·








目 录
三、肝性脑病的治疗和护理 \t (105)
1. 肝性脑病常见的治疗方法有哪些? \t (105)
2. 服用乳果糖为什么大便次数会增多?服用乳果
糖后每天排便几次视为正常? \t (107)
3. 什么是失禁相关性皮炎?该如何预防及护理? \t (107)
4. 输液过程中为什么禁止随意调节滴速? \t (108)
5. 输液过程中突发憋气、胸闷、腰痛等症状时该
怎么办? \t (109)
6. 若输入体内的液体太凉，是否可以加热液体? \t (110)
7. 如何做好肝性脑病患者的安全防护? \t (110)
8. 既往发生或反复发生肝性脑病的患者如何做好
居家管理? \t (110)
第四节 肝肾综合征 \t (112)
1. 什么是肾功能? \t (112)
2. 什么是慢性肾脏病? \t (112)
3. 肝硬化患者为什么会出现肾功能异常? \t (113)
4. 肾功能不全者如何调整用药的剂量和用法? \t (113)
5. 什么是肝肾综合征? \t (113)
6. 肝肾综合征的发病与哪些因素有关? \t (114)
7. 肝肾综合征有哪些临床表现? \t (114)
8. 肝肾综合征的预后、预防及治疗有哪些? \t(115)
9. 肝肾综合征患者应如何护理? \t (115)
10. 肝肾综合征患者在饮食上有哪些注意事项? \t (116)
第五节 肝源性糖尿病 \t (116)
一、肝源性糖尿病的基础知识 \t (117)
1. 什么是肝源性糖尿病? \t (117)
2. 肝源性糖尿病与糖尿病有何关联? \t (117)
3. 肝源性糖尿病的发病率是多少? \t (117)
二、肝源性糖尿病的临床表现 \t (118)
·7·








从零开始认识肝硬化
1. 肝源性糖尿病患者有哪些临床症状和体征? \t (118)
2. 肝源性糖尿病患者的血糖水平如何? \t (118)
三、肝源性糖尿病的治疗和护理 \t (118)
1. 临床使用的胰岛素分几种?注射时间上有什么
要求? \t(118)
2. 胰岛素在保存方面需要注意什么? \t (119)
3.日常注射胰岛素需要注意什么? \t (120)
4. 临床常用的口服降糖药有几种?服用时有什么
要求? \t (122)
5. 肝源性糖尿病患者发生低血糖的原因有
哪些? \t (124)
6. 低血糖常见症状是什么?该如何紧急处理和
预防? \t (124)
7. 什么是血糖生成指数? \t (126)
8. 糖尿病患者饮食中应注意什么? \t (128)
9. 糖尿病患者适合运动吗?运动对糖尿病患者有
哪些好处? \t (129)
10. 糖尿病患者运动时需要特别注意什么? \t(130)
11. 糖尿病患者该怎样做好足部护理? \t(130)
12. 糖尿病患者心理“三大忌”是什么? \t (132)
13. 糖尿病患者血糖控制越低越好吗? \t (132)
14. 糖尿病患者该如何自我监测血糖? \t(133)
15. 糖尿病患者服用乳果糖是否会导致血糖
升高? \t(133)
16. 用葡萄糖配制药液，是否会对糖尿病患
者的血糖有影响? \t(134)
第三章 内镜检查 \t (135)
一、胃镜 \t (135)
1. 肝硬化患者为什么要做胃镜? \t (135)
·8·








目 录
2.胃镜检查前需要做什么准备? \t (137)
3. 胃镜检查该如何配合? \t (139)
4.为什么胃镜检查2小时后才能吃饭、喝水? \t(139)
5. 胃镜检查有幽门螺杆菌感染怎么办?需要注意
什么? \t (139)
6. 肝硬化患者需要定期复查胃镜吗? \t (140)
二、肠镜 \t (140)
1. 肠镜检查前饮食注意什么? \t (140)
2. 肠镜检查前如何能把肠道清洁得更干净? \t (140)
三、胃肠镜 \t (143)
1. 胃肠镜检查前为何不能喝牛奶? \t (143)
2.胃肠镜候诊期间出现心慌、出虚汗怎么办?能吃
巧克力吗? \t (143)
3. 胃肠息肉切除术后需要注意什么? \t (144)
4. 普通胃肠镜检查和麻醉胃肠镜检查有什么
区别? \t (144)
5. 麻醉胃肠镜检查前需要准备什么? \t (146)
6. 哪些人不能做麻醉胃肠镜检查? \t (147)
7. 麻醉胃肠镜为什么要用较粗的静脉留置针? \t (148)
8. 麻醉胃肠镜检查后需要注意什么? \t (149)
9. 麻醉胃肠镜检查后出现恶心、呕吐是怎么回事?
该怎么办? \t (150)
四、胶囊内镜 \t(151)
1. 什么是胶囊内镜? \t (152)
2. 胶囊内镜有哪些优点? \t (153)
3. 胶囊内镜检查前需要做肠道准备吗?饮食需要
注意什么? \t (154)
4. 胶囊内镜检查术后的观察重点是什么? \t (155)
参考文献 \t (156)