据估计，全球有的50%女性和20%的男性，在一生中因骨质疏松症而经常性骨折，在生活、工作、学习等带来很多困扰。当然，这种情况不仅涉及到老年人，更涉及到年轻人。尤其，对于年轻人来说，肥胖，饮食不良和缺乏运动也可能在为患骨质疏松症病埋下祸根。
作者巴特尔医生表示，骨质疏松症绝不是衰老过程的必然结果，或必须忍受的疾病。如果早期能够发现，加上外科治疗和新型药物的运用，可以说骨质疏松症是一种易于治疗的疾病。如果尽早诊断，是可以治愈的。
在这本书中作者教会大家，如何稳定和加固骨骼，如何降低骨折的风险，抗击骨质疏松症，防止骨质疏松症的发生，进而确保更大的活动性和强健有力的骨骼。书中还包括了针对骨质疏松症的锻炼方法，自我测试方法，以及预防方法和营养建议等等。
希望大家通过阅读这本书，拥有预防骨质疏松症的意识，懂得治疗骨质疏松症的方法，进而拥有健康好骨骼，健康好身体。

莱纳·巴特尔（Reiner Bartl）是一名德国内科医学博士，也是著名的肿瘤学和骨科专家。他目前是慕尼黑骨质疏松症中心的首席医生，是德国公认的骨科先驱，也是“世界骨质疏松症日”的组织者。他撰写过关于骨质疏松诊断、预防和治疗等方面的书籍40多本、文章400多篇，受到全世界读者的追捧。

第一章 骨骼，我们行动能力的保障
1.骨骼是人体的建筑学杰作
2.不断运行的“建筑工地”
3.骨量的调整
第二章 骨质疏松：一种被忽视的常见疾病
1.骨质疏松并非自然现象
2.一个“不速之客”
3.松质骨是骨质疏松的首要攻击目标
4.不单是骨量的问题
5.过重的骨骼负荷
6.多种因素共同作用
第三章 识别和消除风险因素
1.无法进行外部干预的风险
2.可以进行外部干预的风险
3.骨质疏松与疾病
4.跌倒的“绊脚石”
第四章 骨质疏松的诊断——骨密度测量
1.骨质疏松的诊断
2.诊断骨质疏松的唯一方法
3.骨密度的测量方法
4.应该检测哪些部位？
5.哪些人应该进行骨密度检测
6.骨质疏松严重程度分级
7.骨质疏松是最常见的骨骼疾病
第五章 十条强健骨骼的建议
1.吃富含钙和蛋白质的食物！
2.保证摄入充足的维生素！
3.经常加强体能锻炼！
4.尽可能避免跌倒！
5.一定要停止吸烟！
6.消灭饮食中的“骨骼强盗”！
7.注意控制体重！
8.辨别影响骨骼健康的药物！
9.辨别影响骨骼健康的疾病！
10.保持心情愉悦！
第六章 食谱：健康骨骼吃出来！
1.清脆爽口的沙拉
2.热菜
3.解馋零食
4.低卡甜品
5.补钙饮品
第七章 和约翰娜·费尔纳一起锻炼
1.锻炼的时间和地点
2.锻炼的内容
3.为您量身打造锻炼方案
4.锻炼流程概览
5.热身运动练习
6.筋膜拉伸练习
7.力量增强练习
8.拉伸运动练习
9.心理状态训练
第八章 先治患者再治病
1.治疗是一个漫长的过程
2.骨质疏松的物理疗法
3.骨质疏松的药物疗法
4.心理疏导有利于疾病治疗
5.要有足够的耐心
第九章 治疗骨质疏松的药物
1.什么时候必须接受治疗？
2.骨质疏松的临床风险因素
3.基础治疗：维生素D
4.哪些药物可以治疗骨质疏松
5.实践总结
第十章 骨折：没有理由感到绝望
1.骨质疏松性骨折的发生率是多少？
2.面对骨质疏松必须接受的事实
3.如何应对各种骨折的发生？
4.预防骨折的最佳措施
第十一章 骨质疏松的特殊形式
1.小儿骨质疏松
2.绝经前骨质疏松
3.妊娠期骨质疏松
4.老年性（II型）骨质疏松
5.男性骨质疏松
附录
骨质疏松的正确管理
正确诊断骨质疏松
在线研究“骨质疏松监测站”
背部训练的10条要求

几年前，我写过一篇有
关骨质疏松症的科普文章，
题目是《骨骼银行的理财分
析》，文中将一个人的骨量
比喻为银行里的财富。我知
道每个人的骨量变化趋势是
相似的，唯一不同的是，每
个人的营养摄入不一样以及
运动量的大小，可能导致骨
量变化趋势有所差异。我们
能做的是30岁以前通过营养
补充、运动、保证睡眠等多
种“挣钱”方式使“骨骼银行”
存款越多越好。30岁人生财
富达到顶峰，之后尽量通过
饮食、运动、健康生活方式
、抗骨质疏松药物等多种理
财方式使“骨骼银行”里存款
贬值越慢越好，并尽量预防
外伤、疾病、药物等导致骨
质快速丢失的情况。
作为骨科医生和科普工
作者，我希望通过这个比喻
能够引起大众对于骨质疏松
症的认识和重视。骨质疏松
症与其他很多疾病最大的不
同之处就在于它没有明显的
临床症状，一旦出现治愈难
度很大，到我们骨科就诊的
患者很多都是由于骨质疏松
症导致的骨头疼痛、驼背、
脆性骨折等严重问题，而一
旦出现这些问题，再治疗往
往为时已晚，并且疗效不佳
。
那么，作为普通老百姓
该怎么预防骨质疏松症呢？
首先，检测骨量。一般
在35岁之后就需要定期到专
业机构检测骨量，如果骨量
出现减少的情况，那么就需
要找专业医生评估，制定相
应的预防和治疗对策。
其次，改变不良生活方
式，停止抽烟、喝酒，适量
饮用咖啡和茶。这些健康生
活方式的建立，能够对骨质
疏松的预防起到润物细无声
的作用。
第三，合理饮食。在饮
食方面最关键的一点就是要
营养均衡，持之以恒。不要
心血来潮就买一堆钙片，恨
不得一天内将其吃完，想迅
速将自己骨骼缺失的钙补回
来；更不要三天打鱼、两天
晒网，因为补钙是一个细水
长流的过程，只有长期坚持
合理饮食，才有良好效果。
第四，加强锻炼。锻炼
有利于增强骨骼的韧性，对
预防骨质疏松症有一定的好
处。但是，在运动的过程中
要量力而行，不能超负荷的
运动，还有就是运动一定要
讲究方法，如果方法不正确
，出现运动损伤反而对骨骼
健康不利。
第五，保持愉悦。在很
多人心目中，出现骨质疏松
症仿佛得了癌症一般，觉得
无药可救了，于是，整天闷
闷不乐，郁郁寡欢，最终病
情越来越严重。其实，如果
早期发现，早点进行干预，
再加上药物治疗，骨质疏松
症还是有治愈的可能，至少
可以延缓进程，避免骨质疏
松性骨折等严重问题的发生
。
当然，骨质疏松症的预
防和治疗方法很多，这本《
骨质疏松早防慢补快治》是
一本德文科普书籍的译本，
其中有对骨质疏松专业知识
点的通俗诠释，也有针对骨
质疏松的饮食和运动方案给
出的详细建议，完全可以实
现现学现用，我自己作为骨
科专科医生读完以后也觉得
颇为受益。
如果您的年龄已经超过
35岁，那么我建议大家读读
这本书，防患于未然，做好
自己“骨骼银行”的理财专员
。
——孙浩林（北京大学第
一医院骨科主任医师、副教
授、博士生导师）

专业医生，权威之作。作者莱纳·巴特尔是德国内科医学博士，肿瘤学和骨科专家。目前是慕尼黑骨质疏松症中心的首席医生，是德国公认的“骨科先驱”，也是“世界骨质疏松症日”的组织者。撰写40多本和400多篇关于骨质疏松诊断，预防和治疗等方面的书籍和文章。
专家写序，鼎力推荐。拥有百万粉丝的网红医生，北京大学第一医院骨科主任医师、副教授、博士生导师孙浩林医生，写长序进行推荐。
内容实用，操作性强。书中通过8种应对骨折方法，10条强健骨骼建议，20种食疗方案，21种锻炼方法，为预防骨质疏松症支招，为治疗骨质疏松症开方。
通俗易懂，简单易学。虽是外版书，但是翻译的质量高，既保持了外版书的味道，又通俗易懂，阅读起来好不费劲。保障大家看得懂，读得明白，更方便大家操作使用。

《骨质疏松早防慢补快
治》是一本德文科普图书的
译本，其中既有对骨质疏松
专业知识的通俗诠释，又有
针对骨质疏松的饮食和运动
方案给出的详细建议，完全
可以现学现用。作为骨科医
生，我读完以后也觉得颇为
受益。
——孙浩林（北京大学第
一医院骨科主任医师、副教
授、博士生导师）
很多人总是感觉疲累，
经常骨头疼痛，甚至出现驼
背或者身材不知不觉变得矮
小的情况。这些人可能患了
骨质疏松症，一定要抓紧治
疗，避免病情加重。
——许小卫（甘肃镇原县
第一人民医院骨科主治医师
）
骨质疏松症没有明显临
床症状，虽有治愈的可能，
但治愈的周期会很长。所以
，我们要掌握骨质疏松症的
相关知识，减少病痛折磨。
——贾大成（北京急救中
心资深急救专家，《关键时
刻能救命的急救指南》作者
）
有的人从高处跌落没有
事，有的人走着走着却骨折
了，怎么回事？这是因为骨
质疏松症让骨骼变得“脆”且
易断。要想预防骨质疏松症
就得加强体育锻炼，合理饮
食，正确用药。
——李博（北京中医医院
主任医师，《调好肠胃百病
消》作者）
很多小年轻觉得自己身
强力壮，骨质疏松症不会发
生在自己身上。其实，缺乏
锻炼，饮食不良，经常熬夜
，身体肥胖等，都是骨质疏
松的诱因。所以，年轻人也
千万马虎不得哦！
——李先亮（北京朝阳医
院肝胆脾胰外科教授，《免
疫力是第一生命力》作者）

第一章 骨骼，我们行动能力的保障
骨骼除支撑、运动和保护作用外，还有一项基本任务——它是人体最大的矿物质宝库。它储存了人体99%的钙元素、85%的磷酸盐和60%的镁元素。心脏跳动以及神经功能、血液凝固与酶的活性等功能是否正常，都取决于血液中精确的钙元素含量。如果血液中的钙含量下降，人体就会启动调节机制，溶解骨骼中的钙质，将其补给到血液中。这样一来，每天将有超过400mg的钙元素从骨骼中溶解，一年下来将溶解骨骼中20%的钙质。因此，为实现骨量平衡，人体的骨骼重建机制不断生成新的骨细胞，填补骨溶解造成的骨质流失。这意味着，骨骼会在一生中进行3～4次更新。如果骨量平衡多年来没有得到保持，人体就会缺钙，最终导致骨密度下降，骨骼变脆、多孔，出现骨质疏松症。
骨组织与骨髓（造血系统）的联系比我们想象的要密切得多。它们拥有共同的骨膜、前驱细胞（干细胞）和高度专业化的血管系统；骨髓还具有免疫功能，负责监视骨骼各项功能的
运行。
1.骨骼是人体的建筑学杰作
骨骼有两个重要的特性：承载力和弹性。例如，髋部可以承载超过250kg的重量（也就是1/4t的重量），它还必须能够承受人体在跳跃或滑雪等强烈运动、快速击打，以及扭曲的情况下的承载力和弹性，否则就会导致骨折。其实，骨骼的这两种特性归功于骨骼中特殊的混合材料，就像建筑学中预应力混凝土结构的基本原理，也就是所谓的“双组分”。骨骼由一种弹性骨质材料（胶原分子）组成。胶原分子排列为层状结构，嵌入了钙和磷酸盐晶体，相当于预应力混凝土结构中的混凝土。各种微量元素和巨型分子（糖胺聚糖）像胶水一样将胶原分子与矿物质晶体连接起来。胶原分子赋予了骨骼弹性，矿物质晶体赋予了骨骼强度与硬度，才使得骨骼在巨大外力作用下不会出现骨折。当然，骨骼成分的混合结构十分复杂，涉及许多的矿物质，如维生素、激素和酶等。直到今天，虽然科技发展迅速，医疗条件逐步改善，但我们依然只能了解骨骼成分混合结构中的部分，而非全部。
密质骨
我们无法从外部观察到人体骨骼的精妙构造，只能通过X光图像来辨别。有些骨骼是空心的，像一条长管，比如股骨和肱骨。这种类型的骨组织因其外部紧密的皮质，也被称为“密质骨”或“皮质骨”。现代建造电视塔等建筑常常会用到这种结构原理——空心管的韧性比实心柱要大得多。
松质骨
在椎体、骨盆、跟骨和股骨颈部，我们发现了另一种结构。这些骨骼不是空心的，而是像一块由坚硬外壳包裹着的海绵。这种结构在起重机和桥梁建造中十分常见，即利用内部的金属桁架分担主梁上的荷载。乍一看，这些骨小梁（骨小梁是密质骨在松质骨内的延伸部分，在骨髓腔中呈不规则的立体网状结构，起支持造血组织的作用）似乎杂乱无序，但仔细观察后我们就会发现它们的精妙之处——所有骨小梁都按照压力和张力的方向规律排列。骨小梁的连接密度越大，骨的承载力就越高。
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