第一章 认识脑卒中/ 1

一、 脑卒中概述/ 1

二、 脑卒中居家康复的意义/ 5

第二章 卧位管理/ 6

一、 患侧卧位/ 6

二、 健侧卧位/ 9

三、 仰卧位/12

第三章 体位转移/15

一、 床上翻身/15

二、 床上移动/19

三、 桥式运动/20

四、 床上坐位/22

五、 卧坐转移/24

第四章 呼吸管理/28

一、 缩唇呼吸训练/28

二、 腹式呼吸训练/30

三、 有效咳嗽训练/31

第五章 认知训练/33

一、 识物训练/33

二、 记忆训练/34

三、 时间定向训练/35

四、 计算训练/37

第六章 言语训练/39

一、 发音器官训练/39

二、 听理解训练/40

三、 口语表达训练/41

第七章 饮食管理/43

一、 吞咽功能筛查评估/43

二、 食物选择/45

三、 进食方法/47

四、 鼻饲者居家护理/51

五、 噎食的预防与急救/53

第八章 二便管理/57

一、 大便管理/57

二、 小便管理/61

第九章 皮肤管理/64

一、 皮肤清洁/64

二、 压疮的预防及护理/65

三、 失禁相关性皮炎护理/68

四、 烫伤及冻伤的预防/69

第十章 日常生活管理/71

一、 穿脱衣训练/71

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。特别是近年来，随着我国老龄人口的增加，脑卒中的发病率有升高的趋势，并逐步趋向年轻化。

随着临床医学的进步和发展，先进医疗手段在临床上广泛应用，提高了脑卒中患者抢救的成功率，使得该病死亡率大大降低。但是，70%~80% 脑卒中患者会遗留有不同程度的功能障碍，如运动、感觉、言语、吞咽、认知等功能障碍，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。因此，脑卒中患者的康复越来越被社会重视。

研究显示，脑卒中患者若能在病情基本稳定后尽早开始综合康复训练，预后效果更好，致残率、致死率可显著降低。因此，脑卒中康复训练应该从患者早期卧床阶段就开始，尽可能让患者缩短卧床时间，尽早离床和步行。无论是在医疗机构还是居家，我们应把康复看作是对患者24 小时的管理或一种生活方式，让患者和照护者具备主动康复和自我管理的理念，掌握康复照护的基本知识及相关技巧，落实居家康复和护理，从而提高患者的生活质量，减轻家庭及社会负担。

为了帮助更多的脑卒中患者及其照护者获得规范的康复指导，更好地了解和掌握康复护理的基本技能，上海市养志康复医院护理团队总结多年脑卒中康复护理的经验，组织一线康复工作者编写了这本《脑卒中居家照护手册》。书中主要从脑卒中患者的卧位管理、体位转移、呼吸管理、认知训练、言语训练、饮食管理、二便管理、皮肤管理、日常生活管理、轮椅的使用及药物管理等方面着手，用通俗易懂的语言、图文并茂的形式，介绍了脑卒中居家康复照护的相关知识和方法，供脑卒中患者及照护者参照使用，希望能为患者积极主动地进行康复锻炼提供帮助。

编者在本书的编写过程中综合了大量国内外脑卒中康复护理的先进理念及经验，但由于编写经验及时间所限，书中难免有不足之处，欢迎大家在使用过程中及时反馈宝贵意见。

郑加麟2021 年12 月