自杀和自伤离我们并不遥远，媒体的报道中，生活的经历中，你一定会接触到。在我们的文化中，忌讳谈死，自杀这种特殊的死亡方式，更是避而不谈。关于自杀与自伤，人们有太多的疑问、太多的误区、太多的恐惧、太多的偏见。面对自杀和自伤者，其实大多数人并不了解他们心里的痛苦，不知道该怎样面对他们，也不知道该怎样帮助他们。本书内容正是鉴于这些现实而设计。

本书旨在帮助那些正深陷心灵的迷茫，承受巨大压力，挣扎于生活逆境，徘徊在生命边缘的人，了解自杀与自伤的知识，珍爱生命的存在，挖掘生命的潜能，改变生命的状态，欣赏生命的风景，找回失落的幸福。

本书专门论述了自杀与自伤的自救与调适方面的内容，全面介绍了自杀和自我伤害的概念、危险因素、应急处理、自救及预防等知识。主要内容为：自杀与自我伤害的现象、概念和迷思，自杀与自我伤害的危险因素和保护因素，中西文化中的生命智慧，自杀与自伤危机的应急处理，自杀者自救的方法及理由，预防自杀与自伤的生命教育，家庭、学校、社区等在预防自杀和自伤中的作用，媒体在自杀和自伤中的角色。本书可读性较强，文字通俗，雅俗共赏。书中精选了大量通俗易懂的案例、名人名言、脍炙人口的诗词，以及形象生动的图片，并以小知识的形式扩展本书内容，以开拓读者的视野。翻开本书，您一定会开卷有益。

第一篇 徘徊在生命的边缘——解读自杀与自我伤害迷思

第一部分 随风而逝的生命——自杀于自我伤害的迷思

一、生命的困顿——哀叹那些随风而逝的生命

二、自杀是灾难的开始——自杀的影响

 1.自杀真能一了百了吗

 2.自杀是个奢侈的念头

三、打破讨论的禁忌：什么是自杀和自我伤害

 1.自我伤害行为解读

 2.不明智的应对——自我伤害行为是一种

 应对行为

 3.解读自杀

 4.自杀者的心理特征

四、走出误区——关于自杀与自伤的偏见

 1.直面内心的偏见

 2.走出自杀与防治的误解

第二部分 终极矛盾的漩涡——危险因素和保护因素

一、抑郁症与自杀

 1.抑郁症患者很怕被人知道

 2.各型抑郁症的特点及自杀风险

二、其他精神障碍与自杀

三、不可忽略的危险信号

四、保护因素——生命的保护伞

 1.个人保护因素

 2.外在或环境保护因素

五、生命的出口——危险因素和保护因素的博弈

 1.如何预测自杀危险

 2.自杀风险评估——综合的动态视角

六、中国的自杀状况及其特点

 1.中国的自杀率

 2.中国自杀率的内部差异

 3.自杀诱因

 4.中国自杀心理学剖析研究

第三部分 解读生死——中国传统文化中的生命智慧

一、儒家的生死观——道德超越，天人合一，苦在德业之未能竟

 1.生死由命，富贵在天，生尽其用，有所作为

 2.未知生，焉知死

 3.舍生取义，道德超越

 4.苦在德业之未能竟

 5.死而不朽、存顺末宁、慎终追远

二、道家的生死观.——顺应自然，与道同体，苦在自然之未能顺

 1.生死气化，顺应自然

 2.老子：死而不亡者寿

 3.庄子：生时安生，死时安死

 4.苦在自然之未能顺

 5.与道同体、自然无为

三、佛家的生死观一明心见性，见性成佛，苦在无明之未能除

 1.禅宗的生命智慧

 2.佛教对自杀问题的基本态度

 3.佛教之生命智慧对自杀干预的启示

四、当代中国人的生死智慧

 1.只有一个人生

 2.人生是侥幸落到我们手上的—件礼物

 3.眷恋生命，执著人生

 4.顺应自然，重死轻生

 5.生而无憾，死亦坦然

第二篇 还有路可走——直面自杀与自我伤害的危机

第四部分 怎样帮助自杀与自伤者——自杀与自伤危机的应急处理

一、识别自杀与自伤行为的线索

二、认清自杀念头的六个重要关键时刻

三、如何应对并帮助一个想自杀的人——一般指导方针

 1.想自杀的人要什么

 2.想自杀的人不要什么

 3.如何帮助有自杀征兆的人

 4.如何处理自杀个案

四、知道有人想自杀应怎么办—一应急处理的策略

 1.当我周围的人想要自杀

 2.如何干预——如果你确信他想自杀

五、怎样帮助一个想自杀的朋友或是亲人——实践应用

六、朋友的家人自杀后应如何做应急处理

 1.朋友的家人自杀后应如何做应急处理

 2.如何给予朋友持续的支持

第五部分 绝处逢生——自杀者如何自救

一、珍爱生命：人的本能就是活下去

二、假如你有自杀的念头

三、希望就在生命拐角处

 1.如果你确有自杀的想法

 2.多想两分钟你可以不要自杀

四、如果你已自杀过

五、你绝对值得珍惜——对自杀者的忠告

六、调整自己的期望值——绝处逢生的生命智慧

七、学会感恩——生命不仅仅属于你自己

 1.三根树枝的启示

 2.苹果树与小男孩的故事

八、活着真好一决不自杀的14个理由

第三篇 未雨绸缪——自杀与自我伤害的预防

第六部分 生命教育——自杀与自伤预防的积极视角

一、一次沉痛而深刻的生命教育

 1.生死时刻的歌声与微笑——乐观地面对死亡

 2.无私而伟大的爱孕育生命

 3.爱的信念，不屈的精神，勇敢的心

 4.绝不放弃，废墟中绽放生命奇迹

 5.生命的顽强赞歌——“向前，向着未来，坚强地活下去。”

 6.不再抱怨，珍惜拥有的一切

二、生命教育几乎等于零

三、学校传统教育倡导的生死观

 1.我们以往接受的生死观教育的主要内容是什么

 2.生死抉择观与生命价值论的碰撞

 3.从“学习生死”到“学会生死”

 4.生命教育任重道远

四、怎样面对和解决人生的生死问题

 1.人的一生中会遇到哪些生死问题

 2.我们会面对哪些类型的死亡

 3.面对死亡，我们应该怎么办

五、生死观教育应包含哪些内容

 1.我们的生死观教育必须包含5个方面的内容

 2.一个危险的观念——人死如灯灭

 3.死是人之生活的终止，但生命可以永存

 4.不能用生死抉择观替代生命价值论

六、用心编织生命的蓝图——生命教育倡导的生命智慧

 1.人为什么而活

 2.尊重一切生命的价值

 3.生命攸关时刻的选择

 4.活出生命的意义

 5.学会爱自己

 6.微笑后生命的顿悟

 7.开心一刻：梦里梦外——自己活得还不错

第七部分 自杀的预防是—个系统工程———家庭/学校/社区的作用

一、我们能做什么

 1.提高人群的心理素质

 2.普及有关自杀的知识

 3.减少自杀的机会

 4.制订一项适合中国国情的国家自杀预防计划

 5.建立预防自杀的专门机构

 6.对相关医务工作者和心理咨询工作者进行培训

 7.控制自杀个案的媒体报道

二、家庭能做些什么

 1.家庭如何应付有自杀风险的亲人

 2.家人如何预防孩子的自杀

三、学校能做些什么

 1.对在校学生自杀的干预

 2.教师对自我伤害个案的处理原则

四、社区能做些什么

五、家庭/学校/社区网络能协作做些什么

 1.自杀的预防是一个系统工程

 2.分担压力，预防冲动

 3.遇到自杀者，我们应该怎样处理

 4.自杀后干预技术——心理解剖

参考文献

生命故事：不该逝去的青春生命——女大学生不堪压力自杀留下10万字日记

2009年1月23日，石家庄某学院一名即将面临毕业的学生刘某跳水自杀。是什么让她如此厌倦这个世界？一本密密匝匝近10万字的日记。是刘某留给世人唯一能搜寻答案的遗物，字里行间记录着一个当代大学生走上不归路的心路历程……

临终前的心灵挣扎

“感觉好累，好累……每天都感觉不到生活的美好，看不到未来和希望……总是没有信心，没有目标，过一天算一天，不知道前方的路如何。就这样消极地度日……再这样下去，不知道将是什么样的恶果。”这是刘某生前最后一篇日记中记录的心灵感受。“要毕业了，我却不知道如何主宰自己的人生，自己成不了自己的主人，而是奴隶，只在压力中度过，能不痛苦么？”在这同一篇日记里，刘某反复倾诉着自己的烦恼，好几次用到“可悲”和“无助”，处在心灵挣扎之中，压抑得令人窒息。

2008年5月8日，刘某在日记里第一次提到了死亡：“多天来一直郁郁寡欢，看不到生活的希望，本来年少的我却突然如到暮年，甚至想到了死亡，多少次想着细节，却始终过不来，真的绝望了。”

滚雪球似的就业压力

9月13日刘某在日记中写道：“本想利用十一期间去商场搞促销活动。今天去商场学习，看似低级简单的活儿对我来说却是那么难，我连洗衣机的功能和型号都记不住，大脑完全迟钝了，连最起码的与人打交道都不会。一个大学生，最终却什么也干不了，整天抱怨这个，抱怨那个，眼高手低，粗活不屑干，细活又找不到，结果是什么也干不成！这就是一个大学生的悲哀！”就业的压力渗透在字里行间。

“一个人最大的痛苦莫过于不能做自己想做的事。如今我的大脑好像失控了似的，每天过着不情愿的生活，一看到课本就头痛，想着挣钱之类的，而且压力特大，挣钱吧，走出校园来到社会，感觉自己像个傻子似的，什么都不会。学校里学的东西百无一用，想找份糊口的工作都是那么难。”她的日记充满悲观论调，她在否定自己，也在否定着一切。

从日记中看出，刘某是在2008年6月7日第一次参加就业招聘。

觉得愧对父母

“就是为了自己将来能生活得好点，为了让别人高看自己，家里负债累累依然坚持上学，要知道这一切都是建立在父母的辛劳之上。为了我，父母省吃俭用，连件像样的衣服都没有。别人家的孩子，早早就辍学打工去了，逢年过节回来给父母带些城市里的新鲜东西，也让身为农民的父母尝尝鲜儿，开开眼界，饱饱口福，而我却没有能力为父母买任何东西……”刘某在日记中经常有这样的愧疚，她觉得是自己上学拖累了全家。

“每年花着高昂的学费，不但没有学到本领，反而变得郁郁寡欢，遭受着精神上的折磨，一边花着钱一边受着罪，这是干什么呢？毁了自己也负了父母……当初就是因为想做个大学生，过过瘾，让别人羡慕一下，虚荣心占据了上风，就为了面子，明知道家里穷，还硬要上学，全然没考虑父母的痛苦，然而现在自己却异常痛苦。唉，真的很懊悔啊。”2008年9月2日，刘某在日记中倾诉着自己的苦闷。

事实上，刘某曾是个很自信、很坚强的女孩。2007年9月6日，她写道：“如今我已是成年人了，按理说不应该再向父母要钱了，自己能解决的尽量解决……以前我曾抱怨命苦，抱怨贫穷的双亲，上天不公，现在，我不再抱怨什么了，甚至要感谢贫穷，是贫穷让我变得坚强、成熟……”

后来刘某在日记中这样总结自己的变化，“如果我没有上大学，可能会遗憾一辈子，而现在上了大学，快要毕业了也没有得到自己想要的。更觉得遗憾。”“我该怎么办？……活着还有什么意义？……谁能救救我？……”刘某在日记中悲痛欲绝，无数次地发出绝望的呐喊。

笔者感言：接着刘某的呐喊，不免有些感想与读者交流，她的呐喊里透着她对生的眷恋和渴望。刘某的心中肯定有着伟大的梦想，但是她没有明白，人并不是一生下来就是一棵树，人一生下来只是一粒种子，人必须成长到开花的点，那个开花才是你实现伟大梦想的开始。这个开花跟权力无关，跟金钱无关，跟政治无关，但它绝对跟生命有关。

人不能选择自己的生，但可以选择自己适合的生活，这种生活不是梦想中的，而是现实中的，不是抱怨、绝望来的，而是脚踏实地的努力得来的，是内心与现实达成的一种默契与和谐。我很欣赏刘某的那句话，“……是贫穷让我变得坚强、成熟……”然而，这种坚强和成熟不仅仅是一种向往，在现实中会变成一种责任，一种勇气，那就是有勇气对自己的生活作出选择并有勇气承担这一选择带来的一切后果。伟大出自平凡，生命的意义在于从你生活的现实中寻找意义，而非爱慕虚荣，好高骛远。生命如若起于垒土的九层之台，始于足下的千里之行，而非梦幻中的海市蜃楼，空中楼阁。P3-6

1992年，当时的世界卫生组织总干事中岛宏博士指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。不要死于愚昧，不要死于无知。”这句话如暮鼓晨钟，发人深省。近几十年来，随着社会的迅速发展为人们带来物质生活巨大进步的同时，也带来了新的矛盾、冲突和压力，使人们产生了更多突出的心理和行为问题。究其原因，既有不得已的客观因素，更与不良的心理状态、行为方式、生活理念和调适能力等主观因素有关。社会呼唤着专家们提供科学、严谨和有效的解决方法。

中华医学会行为医学分会副主任委员刘新民教授长期从事应用心理学的教学、科研和社会服务工作，特别是对异常心理有着丰富的诊断和治疗经验，他在主编出版了《变态心理学》国家级规划教材、配套教材和系列专著共20余部后，又根据大众的需求精选了10个现代社会常见的心理热点问题，组织国内有影响的心理学与行为医学专家进行编纂，形成了这套很有实际效用的科普作品。

此系列书涉及饮食、睡眠、情绪、个性、学习、社交、成瘾、自杀、职业压力和心理危机等方面的问题。每本书都从正常到异常，从原因到防治，从理论到实践，进行了深入浅出的科学讲解。系列书主要体现了三个特色：一是科学性。各分册主编均是该领域很有造诣的专家，都具有心理学和医学双重专业背景，并长期从事该主题内容的教学和临床工作，保证了作品真正意义上的科学性和严肃性。二是实用性。这些专题均是专家们多年临床经验的积累，从心理问题的产生、原因和表现，到预防、治疗和调适方法与技巧的全面介绍，展示了当前认识和处理心理问题的最新成果。三是普及性。作者在对主题进行通俗讲解的同时，精选大量的相关案例、故事、名人轶事和典故，并设立了丰富多彩的专栏、专家点评、温馨提示和咨询实录等，生动地体现了全书的知识性、可读性和趣味性。

此系列书的编写凝聚和体现了专家们高度的敬业精神和社会责任感，是一套不可多得的现代心理问题专家解析和自我调适指导的科普精品。我们相信此系列书会带给读者有益的启示和有效的帮助，成为人们在生活道路上可以信赖的良师益友。

杨志寅

中华医学会行为医学分会主任委员

《中华行为医学与脑科学杂志》总编