本书从前列腺最基本的解剖结构、生理功能、生理病理及前列腺增生症发生的原因、症状特点、诊断方法、西医药物治疗、中医中药治疗、介入疗法、物理疗法及手术治疗等方面作了较为详细的介绍，同时对于前列腺增生症患者的饮食调养、心理保健等方面也进行了阐述，以增强患者战胜疾病的信心和勇气，争取早日恢复健康。

本书共分为三大部分：认识前列腺增生症及其危害性；前列腺增生症合理用药的重要性与其他治疗方法；前列腺增生症的科学调养促康复及预防措施。因此，本书不仅适用于因前列腺增生症而苦恼的患者，而且对于中年期的男性也是一本了解前列腺、呵护前列腺健康的科普读物，它必将成为您增进自身健康，尤其是前列腺健康的良师益友。

前列腺增生症是中老年男性的常见病与多发病，但每个人所受影响却大不一样。本书从对前列腺增生的认识谈起，主要介绍了前列腺增生的合理用药、食疗方、家庭护理、运动疗法、心理保健等方面的内容，是一本适合大众阅读的科普读物。

第一部分 认识前列腺增生症及其危害

 一、前列腺的结构与功能

前列腺是一个什么样的器官

前列腺在人体的什么部位，与周围器官的关系如何

前列腺的组织结构在人的一生中有何变化规律

前列腺的解剖结构及大小如何

前列腺是如何分叶的，哪些叶会发生增生

前列腺是如何分区的，哪些区会发生增生

前列腺的主要生理功能有哪些

前列腺分泌液中含有哪些主要成分

前列腺组织结构与疾病的关系

前列腺功能的临床意义如何

前列腺和尿道有什么关系

前列腺与精囊腺、射精管的关系如何

前列腺液和精液是一回事吗

前列腺易发生哪些疾病

 二、前列腺增生症的表现及危害

什么是前列腺增生症

前列腺增生症的病理变化有哪些

前列腺增生症时，膀胱逼尿肌的功能会发生哪些变化

前列增生症有哪些主要临床表现

尿频为什么是前列腺增生症最常见的症状

排尿困难是如何发生的

尿潴留是如何发生的

尿失禁与遗尿是如何发生的

前列腺增生症患者为何夜尿次数增多

前列腺增生症为什么会引起血尿

前列腺增生症会引起泌尿系感染或膀胱结石吗

前列腺增生症引起的其他症状

前列腺增生的大小与排尿困难有什么关系

前列腺增生症为何会导致肾功能衰竭

增生的前列腺会无限增大吗

增生的前列腺组织会产生癌变吗

如何鉴别前列腺增生症与前列腺癌

前列腺增生症与前列腺炎会同时出现吗

 三、前列腺增生症的科学检查方法

什么是“国际前列腺症状评分法(I—PSS)”

用I—PSS评估前列腺增生症有何意义

如何用直肠指诊法检查前列腺增生症

如何用直肠指诊法对前列腺增生症进行分度

膀胱残余尿测定的意义及方法

尿流率检查的意义及方法

尿流动力学检查的意义及方法

尿流动力学检查对诊治前列腺增生症有何意义

B超检查前列腺的途径及优点

膀胱镜检查对诊治前列腺增生症有何意义

CT检查前列腺有何优点

如何诊断前列腺增生症

前列腺增生症如何分期

第二部分 前列腙增生症的合理用药很重要

 一、药物治疗方案要因病因人而异

前列腺增生症的治疗原则是什么

治疗前列腺增生症需要注意什么

治疗前列腺增生症的药物包括哪些

α受体阻滞药物如何治疗前列腺增生症

α1受体阻滞剂对前列腺增生症的治疗效果如何

哌唑嗪如何治疗前列腺增生症

高特灵如何治疗前列腺增生症

酚苄明如何治疗前列腺增生症

多沙唑嗪如何治疗前列腺增生症

5α-还原酶抑制剂如何治疗前列腺增生症

保列治对前列腺增生症治疗效果如何

促黄体释放激素类似物如何治疗前列腺增生症

孕激素及抗雄性激素制剂对前列腺增生症治疗效果如何

雌激素为什么不能用于治疗前列腺增生症

植物类药物对前列腺增生症治疗效果如何

治疗前列腺增生症植物药的研究进展

如何评价前列腺增生症的药物治疗效果

 二、中医对前列腺增生症的诊治

中医对前列腺增生症的病因病机是如何分析的

中医对前列腺增生症的辨证要点是什么

中医对前列腺增生症是如何根据证候特点分型的

中医治疗前列腺增生症的基本原则如何

中医对前列腺增生症如何辨证施治

中医对前列腺增生症如何分型治疗

哪些中成药可以治疗前列腺增生症

“消癃通闭胶囊”为什么能治疗前列腺增生症

中医治疗前列腺增生症有何优势

针灸疗法治疗前列腺增生症的效果如何

针灸疗法治疗前列腺增生症的操作手法

中药验方简介

中西医结合治疗急性尿潴留有什么措施

中医药治疗前列腺增生症的适应证是什么

前列腺增生症的疗效标准如何判断

前列腺增生症如何预防与养护

 三、治疗前列腺增牛症的物理疗法

微波热疗效果如何

射频治疗方法如何应用

激光治疗方法

什么是经尿道超声引导激光前列腺切除术(TULIP)

 四、治疗前列腺增生症的介入疗法

尿道内支架治疗方法效果如何

尿道支架疗法有何优缺点

尿道前列腺部球囊扩张术治疗方法效果如何

前列腺内药物注射疗法对前列腺增生效果如何

什么是前列腺增生症的肛门导入疗法和离子导入疗法

 五、于术治疗前列腺增生症是最后的措施

手术治疗前列腺增生症的原则

治疗前列腺增生症的手术类型主要包括哪些

耻骨上经膀胱前列腺切除术优缺点如何

耻骨后前列腺切除术有何优缺点

经会阴前列腺切除术优缺点如何

经尿道前列腺切除术(TURP)有何优缺点

经尿道等离子切割术(PKVP)优缺点如何

在什么情况下应选择其他治疗方法

复发性前列腺增生症如何治疗

前列腺切除术后会发生阴茎勃起功能障碍吗，如何预防

第三部分 前列腺增生症科学调养有诀窍

 一、生活规律利康复

为什么要预防感冒及寒冷的刺激

为什么要避免过度劳累与过度夜生活

适量饮水对前列腺增生症患者为什么很重要

长时间久坐为什么会不利于前列腺健康

长时间骑车、骑马为什么会对前列腺产生不利影响

注意阴部保暖为什么会有利于前列腺健康

节制性生活对前列腺增生症患者有什么益处

前列腺增生症患者如何合理安排性生活

寒冷气候下如何保护前列腺

节日期间如何重点预防前列腺疾病

如何正确认识并积极预防前列腺增生症的并发痖

憋精不射为什么对前列腺健康不利

前列腺增生症患者如何进行自我保健

为什么说预防前列腺增生症要从40岁开始

为什么说热水浴对前列腺增生症患者好处多多

为什么说勤换内裤可保健康

为什么要强调坚持使用各自的洗浴用品

什么是前列腺疾病的三级预防

预防前列腺增生症的十项保健措施

 二、配合治疗要认真

克服前列腺增生症是“隐私病”，不及时就医的习俗

前列腺增生症患者尿道内放入网状支架是怎么回事

放置尿道网状支架后护理时应注意什么

哪些患者不适合置入网状支架

前列腺增生症患者发生尿潴留时如何进行导尿

对留置导尿管者应如何护理

耻骨上膀胱造瘘术是怎么回事，术后应注意哪些问题

前列腺切除术后为什么会尿失禁，如何护理

前列腺切除术后为何还会发生排尿因难，如何预防及护理

对前列腺增生症不利的药物有哪些

滥用抗生素为什么不利于前列腺健康

 三、饮食调理要精心

前列腺增生症患者饮食应注意什么

药膳对前列腺增生症患者有什么作用

前列腺增生症患者如何吃出健康来

合理膳食的基本原则是什么

饮食中的“五多与五少”指什么

西红柿(番茄)对前列腺有何保健作用

酒对前列腺的不利影响有哪些

辣椒等刺激性食物对前列腺有何影响

 四、心态平衡很重要

心理保健有何重要意义

什么是心理健康的标准

什么是中老年人的心理健康标准

为什么说心态平衡对疾病恢复很重要

维持心理健康有窍门吗

老年人如何保持心身健康

如何消除影响心理健康的因素

为什么说前列腺增生症并不可怕

为什么说前列腺增生症并不产生癌变

前列腺增生症患者为什么要做好手术治疗的心理准备

前列腺增生症患者自己如何掌握手术治疗的适应证

如何正确对待前列腺切除术后的并发症

为什么应对前列腺增生症手术后的复发有心理准备

前列腺切除者为什么耍对性功能改变有心理准备，如何克服

 五、适量运动促健康

为什么说我国中老年人的运动量普遍不足

科学运动益处知多少

中老年前列腺增生症患者的运动原则是什么

适合中老年前列腺增生症患者的“运动处方”包含哪些内容

有氧代谢运动的基本原则如何

什么是科学步行的“一三五七”规则

前列腺增生患者有哪些运动项目禁忌

促进前列腺增生症患者康复的运动项目有哪些

前列腺增生症患者如何进行按摩治疗

运动疗法的注意事项如何

为什么说前列腺增生症并不可怕

前列腺增生症是男性的多发病与常见病，但只要注重对前列腺的保护，一般来说，并不是每个成年男性都会发生前列腺增生的相关症状与体征的。因此，广大男性应从中年时期起就要对前列腺疾病防患于未然。

进入老年期后，有的老年男子是在例行体检时，由医生经过肛门指诊，发现前列腺增生症的，当这个体检结果出来时，被检查者可能缺乏心理准备，而感到紧张或难以接受，认为自己平时好好的，没有任何症状与体征。这种情况在许多体检者中都有所发生，由于前列腺增生是一个缓慢的渐进的过程，所以，有的男性对这种缓慢的病理变化没有感觉是可以理解的。即便医生检查到了前列腺有所增生或肥大，只要没有症状与体征，往往是早期的变化。当然，也可能是增生的前列腺组织并没有压迫到尿道，更没有累及到膀胱颈部，所以无排尿方面的变化。因此，只要积极地保健与治疗，前列腺增生不会加重，更不会因检查出来了而产生症状。

有一部分男性有前列腺增生症，也有明显的症状与体征，但尚不影响生活与工作，这类人群就应该高度的重视，积极地治疗，打断疾病的“恶性循环链条”，即前列腺增生越来越重，排尿越来越困难，这就是病变在发展。如果采取积极的治疗措施，如服用治疗药物，或者进行理疗，或者手术治疗等方法，都会使病变缓解或者消除，从而使排尿功能好转或恢复。

前列腺增生症并不是不治之症，所以并不可怕。可怕的是对此掉以轻心，不积极地治疗与保健，任其发展，那样会使病情加重，排尿更加困难。因此，以积极的心态对待前列腺增生症是每个前列腺增生者应有的正常心态。

为什么说前列腺增生症并不产生藩变

前列腺疾病是否会发生癌变，这是前列腺增生症患者最关心的问题之一。目前，社会上流传“前列腺疾病是男子头上的一把利剑”，就是指前列腺的3种常见疾病：前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌。

前列腺炎是中青年男性的多发病与常见病，前列腺炎包括急性前列腺炎与慢性前列腺炎，主要是由于致病性微生物所引起的，如细菌引起的称为细菌性前列腺炎：衣原体引起的称为衣原体前列腺炎等等。当然，也有其他因素引起的前列腺炎症，例如“无菌性前列腺炎”就难找到或难以确定前列腺炎症的致病病原体。从医学的角度讲，不论是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，都是可以治愈的。

前列腺增生症是前列腺的常见病与多发病，尤其是在老年男性中多见。根据现有的医学研究成果，前列腺增生症主要是前列腺的移行带(移行区)的组织细胞发生了增生性变化，尤其是此区的间质细胞过度增生引起前列腺肥大，压迫尿道的前列腺部，产生一系列的症状与体征，其中以排尿困难为主，包括尿频、尿无力、尿流变细、尿射程变短而打湿鞋袜，甚至尿潴留等。目前认为前列腺增生症是一个不容易产生癌变的独立性疾病，只要治疗及时，方法正确，是完全可以治愈的。

前列腺增生症患者为什么要做好手术治疗的心理准备

外科手术治疗目前仍是前列腺增生症的重要治疗手段。国外前列腺增生症外科手术治疗占所有治疗患者的75％，充分说明了手术疗法所占的地位。

由于对前列腺增生症的病因学研究还有待深入和进一步开展，因此药物治疗的效果还不够满意。目前的治疗主要集中在α受体阻断、5α-还原酶抑制、激素治疗(抗双氢睾酮为主)等几个方面。其他的一些轻微侵入性物理技术治疗，如扩张(气囊、金属扩张器)、支架等方法对于高龄患者及高手术危险率的患者是有意义的。

前列腺增生症的治疗，既要针对增大的腺体及其所引起的一切病理生理改变。又要针对老年人这一特定治疗对象(包括老年人的生理、病理特点及社会情况等)，所以是比较复杂的，不是外科手术能全部满足治疗需要的。因此，手术治疗方法不能作为首选的治疗措施。  前列腺增生症的各种治疗方法，均有其适应证，但在选择治疗方法时，还应考虑到下列的一些问题：治疗方法应当简单、易行、痛苦小；安全、有效，不但能减轻(或治愈)症状，恢复健康，还能保证患者的生活质量；经济、有效；容易被患者所接受。

总之，外科手术对治疗前列腺增生症是重要的、有效的一种方法，但不是首选的、唯一的方法。而患者也要做好思想与精神准备，在其他治疗方法疗效不佳时，还是应当根据不同的情况，采用不同的手术治疗方法。

P122-124

前列腺增生症是常见的前列腺疾病之一，尤其在中老年男性更是多发病，在泌尿外科诊治的疾病中占有相当大的比例。绝大多数男性的一生中都会不同程度地受到前列腺增生性疾病的困扰，虽然前列腺在人体中只是一个很小的组织器官(20克)，但前列腺疾病却不那么好诊断与治疗，许多患者患病后久久无法得到治愈，给患者的身心及生活工作带来许多痛苦和不便。

前列腺增生症发病呈现出逐年升高趋势。资料显示，近十年来国内因前列腺增生症住院治疗的病例占泌尿外科住院人数的14.1％，高于前十年的10.1％。71岁以上高龄组的住院比例在十年间从原来的19.7％增加到29.7％，但发病年龄仍以61～70岁组为最高。城市居民前列腺增生症的增长速度明显高于农村，但又远低于发达国家的增长速度。男性尸检显示，我国男性前列腺增生发病率从1936年的6.6％增加到1992年的36.6％，半个世纪的时间增加了5倍多。

从许多流行病学的资料统计结果不难看出，前列腺增生症的发病率随年龄增长而递增，但临床以61～70岁人群症状最明显。此外，工业化程度高、生活水平高、动物蛋白摄入多的国家或地区的发病率亦高，因而，有人认为本病的发生与环境和饮食等因素有关。以职业来看，脑力劳动者的发病率亦明显高于体力劳动者。

作者在多年临床诊疗过程中，常常遇到患者提出的各种问题，边治疗边耐心细致地解答有关问题。当患者在得到满意的答复后，往往从精神和肉体上得到了安慰和缓解，这对本病的治疗和恢复有很大的帮助，在这种情况下，促使我们编写了《前列腺增生症合理用药与调养》一书。

本书从前列腺最基本的解剖结构、生理功能、生理病理及前列腺增生症发生的原因、症状特点、诊断方法、西医药物治疗、中医中药治疗、介入疗法、物理疗法及手术治疗等方面作了较为详细的介绍，同时对于前列腺增生症患者的饮食调养、心理保健等方面也进行了阐述，以增强患者战胜疾病的信心和勇气，争取早日恢复健康。

本书共分为三大部分：认识前列腺增生症及其危害性；前列腺增生症合理用药的重要性与其他治疗方法；前列腺增生症的科学调养促康复及预防措施。因此，本书不仅适用于因前列腺增生症而苦恼的患者，而且对于中年期的男性也是一本了解前列腺、呵护前列腺健康的科普读物，它必将成为您增进自身健康，尤其是前列腺健康的良师益友。

作 者

2010年1月