为了帮助家长了解新生儿、婴幼儿及儿童的皮肤特点，以及各种儿童皮肤病的特点和家庭护理方法，胡祖斌、邹晓燕特主编了这本《儿童常见皮肤病诊疗与家庭护理》，奉献给广大儿童皮肤病患者及家长作为参考。本书是最科学的儿童皮肤病健康指导，权威专家全面讲述了宝宝皮肤问题应对策略。

胡祖斌、邹晓燕主编的这本《儿童常见皮肤病诊疗与家庭护理》共分十一章，主要介绍了儿童常见的皮肤疾病（包括过敏性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、细菌性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病等），并讲述了其诊疗方法和家庭护理要点。

第一章 总论

 第一节 新生儿皮肤特点及护理

 第二节 常见新生儿皮肤病

 第三节 儿童正常皮肤特点及护理

 第四节 常见儿童皮肤病护理

第二章 过敏性皮肤病

 第一节 接触性皮炎

 第二节 湿疹

 第三节 特应性皮炎

 第四节 自身敏感性皮炎

 第五节 传染性湿疹样皮炎

 第六节 荨麻疹

 第七节 血管性水肿

 第八节 丘疹性荨麻疹

 第九节 药疹

 第十节 间擦疹

 第十一节 摩擦性苔藓样皮炎

 第十二节 汗疱疹

第三章 红斑鳞屑性皮肤病

 第一节 银屑病

 第二节 多形红斑

 第三节 玫瑰糠疹

 第四节 扁平苔藓

 第五节 线状苔藓

 第六节 小棘苔藓

 第七节 毛周角化症

第四章 细菌性皮肤病

 第一节 脓疱疮

 第二节 毛囊炎

 第三节 疖与疖病

 第四节 痈

 第五节 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

 第六节 化脓性甲沟炎

 第七节 葡萄球菌性汗孔周围炎和多发性汗腺脓肿

 第八节 猩红热

 第九节 丹毒

 第十节 细菌性擦烂

第五章 病毒性皮肤病

 第一节 单纯疱疹

 第二节 Kaposi水痘样疹

 第三节 水痘

 第四节 手足口病

 第五节 幼儿急疹

 第六节 风疹

 第七节 麻疹

 第八节 埃可病毒疹

 第九节 传染性单核细胞增多症

 第十节 传染性软疣

 第十一节 寻常疣和扁平疣

第六章 真菌性皮肤病

 第一节 花斑癣

 第二节 甲癣

 第三节 念珠菌病

 第四节 手足癣

 第五节 体股癣

 第六节 头癣

 第七节 癣菌疹

第七章 色素障碍性皮肤病

 第一节 色素减退性皮肤病

 第二节 色素增加性皮肤病

第八章 皮肤血管炎

 第一节 过敏性紫癜

 第二节 荨麻疹性血管炎

第九章 毛发疾病及甲病

 第一节 斑秃

 第二节 拔毛症

 第三节 白发

 第四节 牵拉性脱发

 第五节 瘢痕性脱发

 第六节 甲病

第十章 遗传性皮肤病

 第一节 色素失禁症

 第二节 结节性硬化病

 第三节 神经纤维瘤病

 第四节 大疱性表皮松解症

 第五节 鱼鳞病

 第六节 白化病

第十一章 血管性疾病

 第一节 婴儿血管瘤

 第二节 血管畸形

二、新生儿期特有皮肤表现

有些皮肤表现是新生儿期的特有表现，并非皮肤疾病，并在一段时间内可以自行消退，家长不用太紧张。

（一）新生儿中毒性红斑

新生儿中毒性红斑是一种有白限性，发生在生后2周内，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。有70％足月儿可能会发生。生后2～3天即可出现。皮损可孤立或成串分布于面部、躯干和四肢近端。表现为红斑、有红晕的淡黄或白色丘疹、脓疱。红斑呈点状或不规则形，可融合成大片，压之褪色。皮疹可在5～7天消退，也可反复发作数周。

家庭护理：系自限性疾病，且无严重并发症，一般只须外撒扑粉或外用炉甘石洗剂。

（二）新生儿痤疮

20％新生儿可有轻度痤疮。主要发生在生后3个月内，男多于女，皮损主要发生在面颊、额及颏部，表现为闭合粉刺（白头）、开放性粉刺（黑头）、丘疹及脓疱，偶见结节、囊肿，一般在1～3月内白行消退。发病机制可能是来自母体的雄激素和内源性的雄激素刺激皮脂分泌所致。

始家庭护理：该病有一定自限性，一般无须特殊用药，合并脓疱时可给予抗生素软膏。护理方面应避免搔抓，避免继发感染。

（三）婴儿粟丘疹

大多数宝宝刚出生的几周内，会在鼻、脸颊或乳头部位出现黄白色、针头大小的白色丘疹。病理表现为毛发皮脂腺周围的微小表皮囊肿。

始家庭护理：不要用手去挤，以免引起局部感染。多在一个月内自行消退。

（四）皮脂腺增生

50％的新生儿鼻区或面颊毛囊皮脂腺开口处会出现针头大小黄色小丘疹。主要是母体的雄激素源性刺激导致皮脂腺数量、细胞大小和细胞总数增加引起的。

始家庭护理：一般不需特殊处理，4～6月时完全消退。

三、新生儿皮肤病

除以上新生儿期正常生理情况外，新生儿期的皮肤特点还易引起以下皮肤疾病。

（一）尿布皮炎

尿布皮炎是由于尿布更换不勤，被大小便浸渍，粪便中的氨形成菌分解粪便，产生较多的氨刺激皮肤所致。多见于婴儿，损害局限于接触尿布的部位，见于阴部、会阴部及臀部，有时延及下腹部及大腿内侧，损害常呈大片潮红，亦可发生丘疹、水疱、糜烂，甚至发生脓疱及溃疡。

始家庭护理：勤洗、勤换尿布，保持婴儿外阴部清洁干燥。尿布选择质地柔软、吸水性强的，洗涤时需将尿布上的肥皂、洗衣粉和去污剂漂洗干净。皮损区轻柔、彻底的清洁，并用润肤剂（如凡士林）和保护性糊剂（如氧化锌）等治疗。对于重症皮炎，外用低效糖皮质激素软膏并逐渐减量，可以迅速缓解临床症状和体征。

（二）新生儿脓疱疮

新生儿脓疱疮是发生于新生儿的一种大疱性脓疱疮，由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌引起，其传染源主要来自医护人员或母亲。

该病传染性强，常可在婴儿室内造成流行，常发生于出生4～10天的新生儿，多为体质较弱者，皮疹表现为在面部、躯干或四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，易破裂形成糜烂。皮损范围可迅速扩大，黏膜亦可受累。患儿全身症状重，精神萎靡，体温升高可达39℃以上，有腹泻、呕吐。少数可并发肺炎甚至败血症等，危及生命。

家庭护理：凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能接触婴儿。注意婴儿清洁卫生，尿布应勤换。

⑩治疗：及早给予有效抗生素，如青霉素、耐酶青霉素、红霉素等。加强支持疗法。局部注意保护创面，避免摩擦，可外用1％甲紫溶液或抗生素软膏。

（三）先天性色素性皮肤病

宝宝出生后，身上都或多或少的存在皮肤色素异常的“胎记”，通常可以根据其大小、颜色、形状、部位等，分辨其危险性及以后的变化。

1、鲑鱼色斑（橙红色斑）：多见于刚出生孩子的后脖颈部、前额、上眼睑、眉间，为淡红色的斑片，通常呈不规则形状。多数在一岁内会自然消退，所以通常不必采取治疗措施。

2、鲜红斑痣：又称为葡萄酒样痣。是儿童时期保持不变，青春期和成年后会加深并增厚的毛细血管畸形。多出生时即有，不能自行消退，随年龄的增长而加深。常见于头面部、颈部、四肢等。表现为境界清楚的淡红、暗红或紫红色斑片，不突出皮面，压之可部分或完全褪色。常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。本病目前常选用585nm或595nm的脉冲染料激光治疗。

3、婴儿毛细血管瘤：旧称草莓状血管瘤，为最常见的婴幼儿良性肿瘤，具有出生时或出生后不久迅速增生和一岁左右开始自发消退的特征性自然病史，典型表现为鲜红色突起的包块；具有明确的增生、稳定到消退的自然病程。婴儿血管瘤的自然消退过程很漫长，尤其位于面颈部的皮损会对患儿及其家长造成较大的心理压力。如能在增生早期就控制皮损增殖，势必使外观的破坏最小化，并使消退期提早，消退过程也将缩短。目前小儿皮肤血管瘤和血管畸形可采取的干预措施有：随诊观察、瘤体约束疗法、口服激素治疗、口服普萘洛尔治疗、激光治疗、局部注射、局限性硬化疗法、介入疗法、手术治疗和电化学治疗等。  4、蒙古斑：呈暗青或淡灰青色，通常长在臀部，也可能分散在腰部、背部等，呈圆形、椭圆形或方形不等。它是胚胎在发育过程中一些黑色素细胞停留在真皮层延迟消失造成的，是一种良性的先天胎记，一般都会自然消退。

5、咖啡牛奶斑：这种胎记的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，很可能与神经纤维瘤有关，要马上带宝宝咨询皮肤科医生。

6、先天性色素痣：痣有大有小，通常为褐黑色斑块，表面有与皮肤相平的，也有突出皮面的，无论什么样的痣，特别是易摩擦部位的，当开始长大或者颜色发生变化的时候，都应该及时找皮肤科医生检查。虽然大多数痣都是良性的，但也有少数后来会发生恶变，应引起重视。

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皮肤病是有关皮肤的疾病，是人类最常见的疾病之一。其中儿童皮肤病越来越受到重视。儿童皮肤病的患者也越来越多。

皮肤健康关乎痛痒，关乎面子，同样也关乎生活质量。很多皮肤病易缓解，难根治。我们在多年的皮肤病诊疗经验中发现，很多家长和患儿将治愈的希望全权交给医生。实际上，很多皮肤病在诊疗过程中需要患者的良好的家庭护理和治疗的协助。

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。

皮肤具备着近乎完美的生理保护功能，如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康方面起到十分重要的作用。

儿童的生理和行为特点使得皮肤感染性疾病与过敏性疾病在儿童皮肤病中占大部分，遗传性疾病也需要在儿童期及早发现。控制和治愈这些疾病需要家长更多地了解疾病。

在实际工作中医生也许很忙，不能向那些急于了解病情、治疗、护理等各方面细节的家长详细介绍。

为了帮助家长了解新生儿、婴幼儿及儿童的皮肤特点，以及各种儿童皮肤病的特点和家庭护理方法，特编制此书，奉献给广大儿童皮肤病患者及家长。

希望这本书能成为儿童皮肤病患者家长的参考书，并能帮助那些身患皮肤病的患儿更快、更好地获得皮肤健康。

最后，感谢湖北省妇幼保健院的各位领导对本书编写的大力支持；感谢湖北省妇幼保健院皮肤科各位同事的积极配合；感谢健康教育部黄松鹤对于本书的文字编排方面做出的细致耐心的工作；感谢所有为本书付出努力的人！

编者

2015年9月