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书名 古方今病(现代病的中医解读)/通俗中医药丛书
分类 科学技术-医学-中医
作者 林丽珠//薛暖珠
出版社 科学技术文献出版社
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简介
试读章节

感冒看似小病小恙,可治疗起来却大有学问。很多人都知道维C银翘片可以治感冒,但为什么有的人吃了有效,而有人吃了却毫不见好呢?我们到医院看中医门诊,也常发现,同样是鼻塞、流涕、咳嗽的症状,医生开的处方却大不相同。到底医生的葫芦里卖的什么药昵?

先听听一个小故事。孔子是我国古代伟大的思想家、教育家,不仅学识渊博、诲人不倦,而且善于根据每个学生的特点灵活施教。有一次,学生子路请教他:“如果听到了我认为好的意见,就马上去做,这样对吗?”孔子严肃地说:“不对。你做事不能自以为是,应该先听听长辈们的意见才对。”过了几天,另一个学生冉有,也向孔子请教同样的问题,孔子听后,竟立即很赞同地回答道:“当然对呀。只要听到了好的意见,你就应该马上去做才对。”这时,一直跟随在孔子身边的学生公西华,看到老师在回答同一个问题时,对两个人的答复正好相反,很不理解,就问孔子: “先生,您为什么要这样回答他们呢?”孔子笑着解释说: “因为冉有平常做事谨小慎微,顾虑重重,我要鼓励他勇往直前,所以教他听到了好的意见后,就马上做起来。而子路虽然勇敢,却比较鲁莽,所以我要他处事冷静一点儿、稳重一些,多听听长辈的意见,三思而后行。”

在教育上,孔夫子给我们树立了“因材施教”的典范。无独有偶,医学上讲究“对症下药”也为大家所共识。而中医看病,更是把这种观念进行到底,治病用药不仅要对症,还得对“证”才行。那么,什么是中医所谓的“证”呢?

我们不妨就前面我们谈到的那位朋友的病例进行探讨。朋友她说感冒了,怕风、咽喉不适,咳嗽、鼻塞,可是喝了红糖生姜水不仅不见好,反而咽痛咳嗽的症状加重。我说这是药不对“证”引起的。怕风、咽喉不适、咳嗽、鼻塞等,这是感冒症状没错;红糖生姜水可以解表治感冒,也没错。那究竟错在哪儿呢?当时我让她伸出舌头看看,就发现她的舌尖很红,舌苔薄黄——这是风热感冒在舌头上的反映;再细问她的症状,还有身热、口干口渴,而且咽喉灼热、鼻流浊涕、咳痰少而稠等——这是风热夹燥的症状表现;咖之时令在立秋,暑热未退,秋燥已起。因此,综合时节节气、症状、舌脉表现,这位朋友的中医诊断应该是:感冒——风热夹燥证。朋友用的红糖生姜水,性味温散,适用的是风寒感冒,如今却误用于风热夹燥的感冒,无疑火上浇油。后来我让她尝试维c银翘片和夏桑菊冲剂,既疏散风热又润燥止咳,服后就明显见好了。

我们不妨再比较一下下面的感冒病案:

王某,男,42岁。患者于昨夜发热,体温58.9℃,今晨来诊仍发热,头痛,颈项强直,肢体酸楚而痛,流清涕,心泛欲呕、食减而不渴,脉浮紧、舌苔薄白……治当辛温发散以解表邪,拟麻黄汤加味主之……

这是现代名医吴佩衡治疗感冒验案之一。与前面那位朋友的病例对比一下,同样是感冒,但是治法却大不一样。前者采用的维C银翘片、夏桑菊冲剂治疗,药物多为凉性,功效辛凉疏散;而这里的麻黄汤加味,药用麻黄、桂枝、杏仁、法夏、防风、生姜、甘草,药性偏温,功效辛温发散。为什么呢?——“证”有所不同。前者是风热夹燥证,后者却是风寒表实证。本例患者发热、头痛、颈项强直、肢体酸楚而痛、鼻流清涕、不渴、无汗等症状以及脉浮紧、舌苔薄白,是外感风寒表实证之证候,与前面患者风热夹燥证显然不同。

同样一个感冒,患者可能都有头晕头痛、鼻塞流涕、咽喉不适、发热咳嗽等症状,但在不同患者身上,又会表现出不同的特征来:有的患者头晕厉害些,有的头痛厉害些;有的发热严重些,有的怕冷明显些;同样鼻塞流涕,有的患者流清涕,有的流浊涕。同样是咳嗽,有的患者是干咳,有的咳嗽咯白稀痰,有的咯黄稠痰;同样的咽喉不适,有人是咽痒,有人是咽痛。此外,患者的舌、脉表现也各有不同:有的人舌边尖红苔薄黄,有的舌淡苔薄白,有的脉浮数,有的脉浮紧。根据以上症状、体征以及患者的其他病情资料,感冒可以“辨”出不同的“证”来:风寒证、风热证、外寒里热证、阴虚外感证、气虚外感证……而针对不同的“证”就要采用不同的治法方药:风寒者要驱风散寒解表,用麻黄汤、桂枝汤之类辛温发散的药方;风热者疏风清热解表,用银翘散、桑菊饮之属的辛凉疏散方剂;外寒里热者要外散风寒,内清里热;虚人外感者则要解表兼以补虚,或滋阴,或温阳,或益气,或养血。这就是中医“辨证论治”的过程。P9-11

后记

时光荏苒。《通俗中医药》科普丛书第一辑首发式的热闹情景仿佛还在眼前,不料想,一晃已然过去五年。如今,第二辑又要付梓了。

《通俗中医药》科普丛书第一辑在2006年诞生后,收到了来自社会各界的不少好评,也得到了不少荣誉。2006年,时任广东省委书记的张德江同志亲自题字赞该书“是广东省建设中医药强省首批重要成果之一”。2007年,获广州市优秀科普作品一等奖。2008年,在卫生部和国家中医药管理局主办的“中医中药中国行”活动中,被广东省中医药管理局作为礼品赠送给国内外来宾。2010年,又被国家中医药管理局表彰为“最佳科普作品”。

盛名之下,我们编撰者在颇感欣慰的同时,更觉战战兢兢。我们一边更加坚定了把Ⅸ通俗中医药》丛书编下去的信心,一边也为第二辑能否继续第一辑的成功而深感忧虑。我们原本以为有第一辑的经验,在编写第二辑时肯定会顺利很多,但出乎意料的是,原计划两年完成的任务,我们竟又用了五年才完成。说来汗颜,但个中的缘由却又是任何一个写作者都能理解的:科普写作的确非易事,各书风格需要协调,为精益求精而反复修改……而我认为还有一个重要的原因就是,第一辑的成功给了我们很多压力,让各位作者有些不敢放开手脚。

但不管怎么说,最终,第二辑的五本书还是诞生了。

客观点说,第二辑比第一辑有难度。第一辑的话题,我们选择的是中医学最基本的,也是广大读者最关心的几个领域——中医发展历史、中医学基础理论、中药学基础理论、中医药文化、中医药趣闻;第二辑的话题,只能向不那么基础,因此也许是一般读者并不特别关注的一些领域去选择。我们又不想选择太实用的内容,因为讲述这些内容(如教人如何养生保健、如何防治某种疾病、如何食疗煲汤等等)的读物现在已经太多,我们还是想讲一些更基础、更理论、更文化味一点的东西——这也是我们最初策划《通俗中医药》丛书时的定位。

基于以上考虑,几经斟酌,我们最后奉献给大家的是以下五本:

《神针奇灸》 一主要讲述中医的经络理论以及针灸和民间疗法的基本知识;

《心病玄机》——主要讲述中医心理学的基本理论和知识,使读者从中医学的角度对人类的内心世界有更多了解;

《中西医道》——主要从医学历史的角度,对中医和西医进行比较,使读者对中西医学有更多了解;

《时辰养生》——主要从时间医学的角度,按一天从早到晚的顺序,讲述中医养生的基本理论和相关知识;

《古方今病》——主要讲述“古”中医对各种“现代病”的认识,使读者从中医学的角度对各种现代常见疾病有更多认识。

延续第一辑的风格,我们坚持图文并茂,每本书都插了许多图片。这些图片一部分是我们自己拍摄的,一部分来自于我们的教学资料,还有一部分来自于网络公共资源,也就是说,这些图片并非都是我们自己的原创,在此,也向所有图片资料的原创者们致谢,如果涉及权益问题,请同我们联系。

好吃也罢,难吃也罢,这几道菜就算摆在了大家面前,请各位读者品尝吧。

由于水平有限,错漏在所难免,敬请各位同仁和读者谅解并斧正。

陈英华

2011年于广州中医药大学

目录

1 人人都会得感冒——上呼吸道感染

我们了解的感冒

中医眼中的感冒

 异常气候致病

 风为百病之长

 抵御外邪的体表防线

葫芦里的感冒药

 驱邪外出

 对“证”下药

 三因制宜

传统疗法治感冒

衣食住行防感冒

 虚邪贼风,避之有时

 正气存内,邪不可干

 先进厨房,再进药房

2 痰与气惹的祸——支气管哮喘

剖析气喘顽疾

 什么是支气管哮喘

哮喘的症状与危害

哮喘的外因与内因

哮喘的治疗与控制

中医治哮特色:攘外必先安内

 案例:岳美中两剂中药起死回生

 案例:李今庸青龙石膏治哮喘孕妇

中医看哮喘:痰与气惹的祸

哮喘的脏腑病源:肺脾肾功能失调

 与哮喘关系最密切的脏腑——肺

 伏痰的形成——肺、脾、肾功能失调

独特的传统疗法一天灸

3 无声的杀手——高血压病

高血压知“多少”

 无声的杀手

 血压之“高”

“风眩”与高血压病,

 风眩——高血压病的中医病名

 风眩的发生——高血压病与肝、肾的联系

出奇制胜的中医降压法

 调理肝肾,上病下取

 调整阴阳,以平为期

补虚泻实,治痰祛瘀

4 心脏的痛楚——冠心病心绞痛

心痛青之苦:胸痹心痛与心绞痛

心痛之因:“不通则痛”与“不荣则痛”

 西医:冠脉狭窄与心肌缺血

 中医:“不通则痛”与“不荣则痛”

心痛之治:“通则不痛”与“荣则不痛”

 心绞痛的西医治疗

 中医治心痛:“通“法与“荣“法

5 人体内的地震——急性脑血管病

人体内的地震

都是脑血管惹的祸

”中风”之说

 病名溯源

 “风”的产生

 风夹痰瘀

 风火相煽

治“风”之法

 中风急救——中医不是“慢郎中”

 汤药——对症下药,灵活辨治中风

 针灸——中风康复的主要手段

6 民以食为天,病从口而入——慢性胃炎

人以胃气为本——认识我们的胃

 “胃口”与胃

 脾与胃

 肝与胃

慢性胃炎——胃黏膜的慢性炎症

辨症和辨证——慢性胃炎”同病异治”

 由症论病,司外揣内

 辨证论治,同病异治

辨证辨病结合——变通之中有常法

 脏腑相关,治胃不忘肝脾

 辛开苦降,让胃“动”起来

 化痰健脾,消除致病之源

 清热祛湿,中医也能对付幽门螺杆菌

7 贫穷年代就有的富贵病——糖尿病

探秘糖尿病病名

 “消渴”与“消瘅”

 “甜性的多尿”

寻觅糖尿病罪魁祸首

 血糖——诊断糖尿病的主要依据

 胰岛——操纵血糖升降的司令部

 胰岛素——与糖尿病息息相关的激素

中医论治糖尿病

 案例:玉泉散治上消——久旱逢甘霖

 案例:肾气丸治下消——温肾亦治渴

 案例 黄芪汤愈“绝症”——辨证乃根本

从“富贵病”说糖尿病防治

 吃出来的糖尿病

 郁出来的糖尿病

 脏腑亏虚与糖尿病

8 新世纪的第一杀手——恶性肿瘤

癌症离我们有多远

揭开癌症的神秘面纱

 了解”肿瘤”家族|

 恶性肿瘤——野蛮的侵略者

 叛逆的癌细胞

中医说“癌”

 耐人寻味的病名

 正邪相争论病机

抗击癌魔——我的生命我主宰

 病急切莫乱投医——恰当选择治疗方法

 扶正抗癌——独特的中医药疗法

 做生命的强者——“癌”的再解读

后记

序言

说起中医,人们并不陌生,它的不少术语早已深深烙入我们的日常用语之中。像“上火”、“中风”、“湿热”,一说大家都知道;常用中,像大枣、生姜,也是饮食中常用的佐料,药食两用。这都说明,中医中来源于生活,是非常生活化的医学,“百姓日用而不知”。更重要的是,中医中始终保持着良好的临床疗效,能解决问题,这是它立足的根本。人们记忆犹新的是,在2003年抗击“非典”中,中医药取得很好的疗效,得到世界卫生组织的肯定,也让老百姓温习了一次生动的中医实践课。

但是现在一般的老百姓,讲起中医理论会觉得非常深奥难懂。原因之一,恐怕与近代以来,我们对传统文化的传承不足有关。自从鸦片战争后,有些人对本民族文化失去了自信心,对传统文化的批判过了头。缺乏了传统文化的根基,对中医理论也就难以很好地理解。像“阴阳”、“气”、“风”等等生理病理概念,离开其临床基础和文化背景,就不好体会了。

中医理论“难懂”的另一个原因,是人们习惯于用西医的观念来看问题。中小学的常识课、生理卫生课,教的都是西医的知识。这些知识当然很有用,但对中医的理论绝口不提,反映的仍然是民族自信心缺失的问题。中西医是不同理论体系的医学,用西医的思维来看中医,就不容易理解。要知道中医某些貌似“不科学”的说法背后,其实有着大科学的内涵,我们不能用西医的标准作为“科学”的标准。

在21世纪,我们必须重新对我们优秀的中华文化树立起信心并加以发扬,以造福于世界和人类。广东省建设“中医药强省”,除了医疗、科研、教学和药业等各条战线的努力外,向老百姓宣传和普及中医,更是必不可少的一项工作。普及并不是要求人人都能完全学懂中医,但是希望能够通过普及让人们可以了解中医理论的特点,知道中医的整体观和辨证论治,学会一些中医的养生防病原则,这对健康生活和防病治病是很有好处的。

应该说,中医的科普工作很有必要,但要做好却不容易。难就难在怎样把中医的高深理论,用现代的语言很好地表达清楚,既要有科学性,也要力求通俗性。所以我认为,科普也应该属于科研工作。《通俗中医药丛书》的作者在科普方面下了很大的工夫。丛书既介绍趣闻轶事与医史源流,又讲述医药原理与人文传统,语言明白晓畅,图文并茂,我作为一名医学工作者读起来也觉得趣味盎然,广大读者一定可以从中得到有益的知识。

中医中药是中华文化的瑰宝,也是世界文化的精华。人类不能没有中医。希望通过这套丛书,让更多的中国人,甚至世界各国人民,能够领略到中医药的独特魅力,更加了解和珍视中华民族的优秀传统文化。是为序。

邓铁涛

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更新时间:2025/3/31 15:13:51