汽车引擎突然发出巨大轰鸣，山路变成了险峻的坡道，汽车加大油门喘着粗气开始爬坡。遥望前方，陡峭的山峰重重叠叠，那就是古代“平家”逃亡者和“南朝”逃亡者拖着沉重步履翻越过的天过岭。

“里见老师，那里可以看见猿谷水库啦！”一位年轻医师指着左方说道。

里见向那边望去，只见远方山谷中有一泓蓄水池，湛蓝清澈的水面倒映着周围群山的翠绿。对于这些穿梭在深山村落之间为村民做胃病检查的人们来说，在陌生土地上出乎意料地遇见美丽风景停车片刻，就是放松心情的惬意时光。

里见凝望着在幽深峡谷中犹如镜面般沉静闪亮的猿谷湖，回忆起在自己提交辞职书半年之后，终于在曾为自己恩师的病理学研究室大河内教授的安排下调进了近畿癌症研究中心第一诊断部，得以在担任诊断消化系统疾病职务的同时继续自己的早期胃癌诊断科研工作。如果没有大河内教授的斡旋，真不知道自己还能不能继续忍受那种既非离职亦非在职生不如死的处境。当时，他已经做好了再也无法进入研究机构的心理准备，或许会像哥哥清一那样也成为开业医师。如果真是那样的话，就没有机会像今天这样同乘体检车巡回在据说是癌症高发区的“奈良僻壤”，实地了解从事胃癌体检基层人员的工作状态并搜集自己正在着手研究的早期胃癌诊断资料了。

汽车终于翻越天过岭驶下猿谷湖的所在地大塔村阪本。虽然湖周围原先曾是铺装道路，但不久就又变成尘土飞扬的搓板路了。继续前行一段时间，终于来到了十津川主流河畔。曾经被称为“泛滥之河”的十津川也经过拦河筑坝，变成了流量较小平淡无奇的河川。沿岸路旁可见稀稀落落地绽放的山樱花，到十津川的村务所已经不远了。

汽车刚停在村务所前，村长就带领所有的工作人员出门迎接，前院里已经聚集了二十几名候诊者。因为集体体检以四十岁以上的男女公民为对象，所以不仅有身穿农活装皮肤黝黑的壮年男女，就连邻村的老人也走过谷濑大吊桥来到这里。他们坐在老旧的椅子上不安地排队等候检查。

“弥作家的老头子瘦得厉害，恐怕是癌症吧！”

“这么说来，上次出殡的太郎吉家阿婆好像也是癌症啊！”

他们压低嗓音谈论熟人之间传闻的话题。

体检小组一行人下车后立即在村务所人员的协助下，依照报到的先后顺序给体检者测量体重，并把姓名、住址和年龄等信息填写在体检表上交给坐诊的医师。

“你饭后有没有打嗝和恶心的情况啊？”

“你最近是不是突然瘦了很多啊？”

医师们就在村务所会议室里的几张桌旁开始了问诊。由于体检小组的预算经费和人手不够充裕，所以不光是医师，就连护士也得帮忙坐诊。当然，跟随体检小组同来的里见也跟年轻医师们并排坐诊。这一年来，里见的脸庞略有消瘦，在随意拢起干爽头发的额头下，那双眼睛比以前更加澄澈。考虑到第一次接受胃部检查的人们站在x光透视台前会局促不安，为了缓解他们的紧张感，里见先从日常生活的细节开始问起。

“平时吃饭情况怎么样啊？比如说，每顿都吃得很饱还是有所节制呢？”

“那要是不吃饱的话怎么干活儿呀？”

“那，平时的饭菜吃什么比较多呢？”

“早上嘛，那就是茶粥啦！中午在田间吃盒饭，晚上就吃普通的米饭。菜呢，住在这大山里就是蔬菜，顶多还有河鱼。大夫，奈良茶粥真的能致癌吗？”

里见摇了摇头。每当提到奈良的时候，人们就会把茶粥跟胃癌联系起来。但是，茶粥为什么会引起胃癌，其机理尚未在学术上明确判定。

就在这样的问答或给主诉异常症状的受检者做触诊的过程中，两位x线技师已经把电源电缆从卷轴上拉出来并插上电源接好了地线。他们动作麻利，就像消防队员赶到火灾现场把水管接在消防栓上一样迅速。接好电源之后，他们就开始调试x光摄影机的快门，汽车司机和事务助理也来帮着在狭窄的体检车里调整好x光透视台，体检小组全体齐心协力地工作。

一切准备就绪之后，他们就请问诊完毕的受检者三人一组依次进入体检车内，把上身衣物脱在存衣筐里，并把装有钡餐的杯子递给他们。

“这东西喝了没事儿吧？”

受检者看着水泥糊般黏稠的白色溶液犹豫了片刻，但在医师的催促下还是苦着脸喝了下去，随即进入x光透视室站在透视台前，首先进行立位透视。

“好了。接下来机台倾斜，请保持现在的姿势。”

医师在暗室里发出指令，透视台倾斜转为俯卧位，然后转为平躺在透视台上的仰卧位，接下来透视台立起成为正面立位，然后是斜位透视。x光透视台就这样旋转到各个角度，技师在医师的指示下动作迅速地连续拍下五张x光片。虽然每个人的检查时间只有四分钟左右，但一天检查五六十名就达到极限了，这既是强度相当大的体力劳动，而且很耗费精力。

502－503

这两天无聊时，在重读《白色巨塔》。与原来的波澜壮阔的医院长卷的感觉不同，发现这是一部一群人的悲剧。

悲剧的核心是财前五郎。财前无疑是作者着墨最多的人物，整部小说正是围绕他展开。先前曾以为财前是一个为了实现自己目标不择手段的阴谋家，是白色巨塔里的阴影，但直到最近，我才发现，财前只是一个在欲望与他人驱使下迷失了自己方向的真实的人。财前本不姓财前，为了完成成为医学家的梦想，才被看好自己前途的财前又一招为女婿。这宗交易虽然铺平了财前前进的道路，但也定下了悲剧的基调。

——2007－07－30来自douban网友：jon（大虫大虫大虫）

在看《白色巨塔》的时候，不知道怎么搞的，总是希望财前的阴谋得逞。从一开始，就希望财前能够获得教授的位子，即使他很骄傲，甚至不把自己的导师放在眼里，而我也不喜欢他的为人，可是，我却依然支持他，依然站在他这边。我也不知道这是为什么……

——2013－06－01来自douban网友：only…琴

没有想到财前会死，而且因胃癌而死，很震惊。花了两天时间看完了《白色巨塔》这本小说。一个精干、极度自信的财前站在我的眼前，他有一双犀利的眼睛，时时都在看穿你，让你屈服在他目光中。

安排财前的死，作者不是要告诉我们犯错后的因果报应，而是说人在极度自信、猖狂下，急功近利中会迷失自己。财前就是因为不断地追求名利，以致不知自己真正的需求，以致忽视了自己身体的变化，错过了治疗的最佳时机，这难道不是一种讽刺吗？

对于财前，我更多的是同情！

——2010－01－20来自douban网友：不需要糖果

在《白色巨塔》的创作过程中，光是取材就耗费了漫长的时间和巨大的精力。

由于我对医学一无所知，所以在取材之前必须进行充分的预习。即使是对于癌症手术这一个方面进行取材，如果不通过事先查阅相关专业书籍将手术步骤及其周围脏器位置等装进大脑的话，最终还是搞不懂其所以然。因此，从预习阶段的查阅资料开始，我就不得不陷入恶战苦斗。

例如具体到每个专业术语，对医学无知的我来说更是难上加难，像“外科侵袭”（即实施手术）和“剖检”（即病理解剖）等等简直是举不胜举。这可能是因为医学专业术语都是照搬明治时代从德语直译过来的单词，所以在动笔之前的阶段就要投入如此大量的精力。

不仅是在医学方面，即使是在对法律方面进行取材也碰到了难以预料的困难。在《星期天每日》杂志上开始连载的一九六四年当时，就连具有三十年工作经历的律师们都极少接触医患纠纷案。虽然也还保留了极少的判例，然而判决结果是通过怎样的调查论证推导出来的，其因果逻辑关系几乎都是暧昧模糊难以厘清。这也令我困惑不已。不过，通过听取法律相关人士对于诊疗事故与赔偿的讲解，并且针对小说中所设定的误诊事件得到了有关证人询问、鉴定人询问、当事人询问的方法以及庭审技术方面的指导之后，我终于描述出明显是误诊事件却裁定医师方面胜诉、患者败诉这种令人万般无奈的无情判决过程。

不过，对于这部小说中所描写的判决结果，很多读者提出意见认为“虽然这是一部小说，但是考虑到社会反响，作者应该写出更能担当社会责任的结局”。身为作家，对于业已完结的小说进行续写是不可想象的事情。但是，读者们生动而强烈的呼声，使我对专事社会性题材作家的社会性责任以及小说式生命形态进行了深入的思考。

于是，时过一年半之久，我又动笔开始写作《白色巨塔续篇》（新潮文库《白色巨塔》第四、五卷）了。

找出足以颠覆正篇中一审判决结果的医学性疑问点，从现实中的医事审判常识来看，就等于是在寻求小指尖般微乎其微的可能性。当然，虽然此作本身的主题并非医患纠纷案，但既然定位于通过医患纠纷案来描写人类生命的尊严，那就不可能绕过对医学领域和法律领域进行全面彻底的取材和积累大量的资料进入写作程序。

虽然这是要在动笔之前完成的作业，却必须倾注与创作小说相同的时间和劳动量。而在终于完成了《白色巨塔》的续篇之后，我感到劳有所值且内心充实。

在动笔之初，我只是对在与生命相邻的医学领域内所展开的最激烈人间戏剧心有所动，而得到了出乎意料的反响实属望外之喜。对于此作的成就高低，必须静候严正的中立者予以评判。而对于我来说，初次创作以医学界为舞台的小说是一次巨大的尝试。我很庆幸自己得到了唯我独有的锻炼。

耗时四年终于完成了《白色巨塔》的正、续篇，全都仰仗身处封闭医学界暗中对我进行指导的十一位医师以及在法律方面给予我指导的真野稔、武藤正敏和镰仓利行等律师。我对他们表示深深的谢意。同时，在此还要鸣谢《星期天每日》编辑部以及秘书野上孝子给予我的大力协助。

山崎丰子

一九七八年五月

代译序

白色巨塔·第一卷

 第一章

 第二章

 第三章

 第四章

 第五章

 第六章

 第七章

白色巨塔·第二卷

 第八章

 第九章

 第十章

 第十一章

 第十二章

 第十三章

 第十四章

白色巨塔·第三卷

 第十五章

 第十六章

 第十七章

 第十八章

 第十九章

 第二十章

 第二十一章

白色巨塔·第四卷

 第二十二章

 第二十三章

 第二十四章

 第二十五章

 第二十六章

 第二十七章

 第二十八章

白色巨塔·第五卷

 第二十九章

 第三十章

 第三十一章

 第三十二章

 第三十三章

 第三十四章

后记

译后记

山崎丰子和她的作品

山崎丰子原名杉本丰子，日本当代著名女性作家，1924年11月3日生于大阪，殁于2013年9月29日，享年88岁。山崎丰子是一位注重写实的批判现实主义作家，创作的题材、主题永远来自真实的事件或社会现实问题。日本称之为“社会派”，也有论者称她为“日本的巴尔扎克”。山崎丰子也是一位颇具传奇色彩的作家。1944年，山崎丰子毕业于旧制京都女子专门学校国文学科（现京都女子大学）。毕业后就职于每日新闻社的大阪本社调查部，1945年调至报社学艺部，在时任学艺部副部长的井上靖麾下任职，作为新闻记者受到了采访、调查与写作训练。报社任职期间，她开始边工作边写小说。1957年发表处女作《暖帘》，主人公是父子两代商人。翌年刊出《花暖帘》，描写一个女老板经营曲艺场的故事，获1958年度第39届直木文学奖。同期重要作品尚有《少爷》（1959）、《女人的勋章》（1960）、《女系家族》（1962－1963）、《花纹》（1962－1964）等。初期作品，多描写大阪船场附近的风土人情。1963年，她开始在《星期天每日》连载长篇小说《白色巨塔》，引起文坛轰动。山崎小说的首要特征在于典型意义下特定人物的塑造以及特定场景、特定行业中极端的现实性或真实性描写。中国文学界对山崎丰子并不陌生。“文革”结束后不久，国内就上映了其同名小说改编的电影译制片《浮华世家》。

此次一并翻译、出版的山崎名作除《白色巨塔》外，还有《浮华世家》和销量超过650万册的《不毛之地》。

长篇小说《白色巨塔》因探讨医患关系的尖锐内容而引起高度关注。为了创作这样一部典型化力作，山崎丰子身体力行，到大阪大学医学部做了长期深入、细致、艰苦的考察调研。作品中的人物给读者以强烈的感染力和冲击力，这与作者的创作理念、写作态度乃至前期做功有着密切的关联。主人公财前五郎是国立浪速大学附属医院第一外科的副教授，他在食道、胃部的吻合手术方面技高一筹，在手术刀的运用上甚至超越了首席主任医师东教授，还备受注目地频频露脸于医学刊物。财前五郎为此成为东教授之后继任教授的最佳人选。然而东教授讨厌财前那种锋芒毕露的性格，打算阻止其升任教授。财前五郎和他的岳父财前又一自然不想放过难得的升职机会。财前五郎早年失怙，有过贫穷生活的痛切经历，靠人资助上了大学医学部，成为妇产科开业医生财前又一的养子女婿后，才有了日后的地位。财前又一为了帮助女婿，不惜动用自己的各类关系网——医师会长岩田、岩田大学同窗鹈饲医学部长等等，总之做足了台下功夫。东教授那边也有种种水下运作——试图将自己的东都大学校友、时任金泽大学教授的菊川调至浪速大学。结果，鹈饲与财前的政治结盟手腕略高一筹，财前以微弱票差成功当选。故事到此并未完结。相对于追逐声名、自信满满的财前，同期学友内科副教授里见修二是个学究型人物，他欣赏财前的实力，同时对财前的做法持批判态度。财前在出游前接手了里见科室转来的一个患者佐佐木庸平，为之做了贲门癌手术，不料日后酿成了重大医疗事故。里见曾一再提醒提出忠告，过度自信的财前却置若罔闻。财前忽略了手术之后的肺部转移，事故发生后受到了责任追究——医生的处置不当或不力造成了患者的死亡。愤怒的家属将不负责任的财前告上法庭，通过民事诉讼追究其法律责任。财前竭力否认误诊且向证人施压，企图封杀不利于己的证词——证人里见却不昧良心做了符合事实的陈述。最后，初审胜诉的财前还是被迫离开了大学。

在《白色巨塔》第五卷卷末，尾崎秀树为山崎丰子写了简短的“解说”词。解说词提到，山崎丰子昭和三十三年因《花暖帘》荣获第39届直木文学大奖时曾有如下一段感怀：

我无法也无意创作那种枝繁叶茂的盆栽小说。我喜欢造林，在秃山上一棵一棵地植树，是谓“植林小说”或“造林小说”。我的创作素材永远是大阪的天空、河流和大阪的人。对我而言，在生我养我的风土中观察、凝视人类，乃是最为切实的把握方法。

这段陈述显然发自肺腑，将山崎自身的资质禀赋、文学理念和创作方法揭示得淋漓尽致。从处女作《暖帘》到获奖作《花暖帘》，从《少爷》《女系家族》到《白色巨塔》《白色巨塔续篇》，山崎有她一以贯之的创作方向或风格，其社会性视野逐渐转化为明确的创作意识且大大扩展了素材的领域。尾崎秀树认为，通过《伪装集团》《浮华世家》和《不毛之地》等长篇巨制的创作和发表，山崎丰子最终确立了女性作家中甚为罕见的“社会派”小说家地位。尾崎秀树也强调了著名作家井上靖对山崎丰子无可忽视的启蒙式影响。他认为，《白色巨塔》在山崎丰子的文学世界中乃一分水岭，至此她跨入了一个新的纪元。《白色巨塔》以大学医院为舞台，触及的原本应为白衣天使的世界。医生本是神圣职业，面对的是人类生命。然而现实中或在山崎丰子笔下，却显现为一个世俗的、被凡世欲望玷污的肮脏的世界。

……

《不毛之地》创作于1973年6月至1978年8月，历时五年，连载于《每日周刊》，当时是山崎丰子最长也最难写的一部作品。写了两个“不毛之地”——一个是白色不毛之地西伯利亚，另一处是关乎石油开发的红色不毛之地中东。为创作这部小说，山崎丰子同样做了非常细致的前期调研，去了西伯利亚，也去了伊朗的石油地带。在这部长篇巨制的卷尾“解说”词中，权田万治认为《不毛之地》在山崎丰子富于社会性的诸多长篇中是最优秀的一部。作为创作的基础，这部作品的调查取材是非常彻底的，山崎丰子最大限度地活用了自己别具一格的小说创作手法，创造了一个充满现实感的世界。  《不毛之地》一方面塑造了一个有血有肉的典型人物壹岐正，刻画了人物紧密关联于二十世纪特定历史的生命历程，同时也向读者揭示了一个残酷的现实，支撑战后日本繁荣的国际商战同样是一个污秽不堪的世界——“不毛之地”。小说中描写的综合商社雇员的生活状态，毋宁说承载了经济大国日本的成长历程，作品从各个角度描写了特定的人物类型。主人公壹岐正是旧军人和战俘，始终背负着“死”的阴影，尽管他在有关飞机的商战中获得了胜利，尽管他曾升任美国近畿商事分社长，尽管他也当上了总社的专务和副社长，但他的内心深处永远无法拒绝一个伴随着死亡的时代阴影——不毛、荒凉的西伯利亚俘虏收容所。

1999年，《不落的太阳》再度创下近650万册的惊人销量！该作揭露了航空业界鲜为人知的隐秘。令人肃然起敬的是近年已届耄耋之年的“才女作家”笔耕不辍，创作中的批判锋芒不减当年，一直到垂暮之年，山崎丰子都在思考备受关注的各类社会问题。2009年暌违已久推出的新作《命运之人》，以冲绳归还和日美密约为背景，描写或展现了媒体人的真相追求以及对于社会正义的坚持，晚年力作同样引发社会各界的热烈讨论，作品热卖突破百万，持续高居日本最权威杂志《达文西》与日贩畅销排行榜前十名，并荣获前述第63届“每日出版文化奖”特别大奖。通过这部作品，山崎丰子再次展现了超人的观察力和预知力。前日本官员2009年底法庭作证，承认确实存在所谓“冲绳密约”。

山崎丰子去世后，留下的长篇遗作是《约束之海》。此作的时代背景是冷战结束的1989年，主人公是一对父子——父亲是参加过珍珠港海战的旧海军士官，儿子则是海上自卫队队员二等海尉花卷朔太郎。遗作追问的仍是“战争与和平”的主题。这部未完遗作已正式出版，大为畅销。日本有评论称：遗作体现了“小说鬼才”山崎丰子“壮绝的作家魂”。

魏大海

2014年春于枚方穗谷学研都市关西外国语大学

山崎丰子编写的长篇小说《白色巨塔》分上下两册，讲述了：

浪速大学附属医院财前副教授与排挤自己的恩师东教授决裂，借助岳父的财力与人脉和东推举的候选人展开了激烈的争夺选票的斗争。在他不择手段的强大攻势下，东教授败北，财前如愿以偿地成为浪速大学第一外科教授。

潜伏的危机却在显现：由于财前对待一般病人的草率态度，病人因他的误诊死亡，而此时，他正在德国参加学术会议……面对死者家属的控告和记者的质问，他将如何应对？

财前动用了所有的力量要打赢这场官司。官司初审财前胜诉后，病人一家坚持上诉。在正直的关口律师和里见医生的协助下，财前败诉。加上病魔缠身，在双重打击下财前倒下了……野心勃勃的财前最终迷失在自己单纯而露骨的欲望中……

《白色巨塔》是日剧巅峰之作，收视率远远超过《东京爱情故事》。本书就是它的同名小说，由日本社会派小说家山崎丰子编写。小说通过大学医学院的医疗事件和外科主任在选举中的贿赂行为，揭露了医学界尔虞我诈，争权夺利的黑暗面。本书因探讨医患关系的敏感内容而引发热议。