中国协和医科大学教授、博士生导师，北京协和医院中医专家倾情打造！糖尿病高危人群及糖尿病早期患者的阅读佳品！

本书主要从糖尿病的预防及糖尿病的前期治疗入手，介绍了糖尿病发病的原因、糖尿病发病的早期信号以及不得糖尿病的中医养生法。

近年来，糖尿病发病人数急剧上升，2006年我国糖尿病患病人数高达4000万，而糖尿病前期人群也高达3300万。糖尿病的控制，防重于治！

本书由协和医院中医专家根据多年临床经验编写而成，主要从糖尿病的预防及糖尿病的前期治疗入手，介绍了糖尿病发病的原因、糖尿病发病的早期信号以及不得糖尿病的中医养生法。全书内容通俗易懂，语言生动活泼，是糖尿病高危人群及糖尿病早期患者的阅读佳品。

第一章 中国人为什么容易患糖尿病

　中国人易患糖尿病的五大因素

　　中国人是糖尿病的易感人群

　　得糖尿病不仅仅是来自父母的遗传

　　饮食结构的变化是诱发糖尿病的元凶

　　“啤酒肚”是孕育糖尿病的沃土

　　焦虑、生气是引发糖尿病的危险因素

　撩开糖尿病的神秘面纱

第二章 血糖和胰岛素是左右糖尿病的两大因素

　血糖——生命的保障

　　血糖是生命的动力

　　血糖是维系大脑运转的燃料

　　血糖来自何方又去向何处

　胰岛素是打开细胞大门的钥匙

　　胰岛素是体内唯一降血糖的激素

　　胰岛素是保证血糖来去畅通的使名

　　胰岛素抵抗是“钥匙”与“锁”出现故障所致

第三章 警惕糖尿病的21个危险信号

　糖尿病的21种常见危险信号

　　信号1：总感觉疲劳乏力

　　信号2：饭前心慌手抖

　　信号3：视力下降、眼前黑影飘动

　　信号4：反复皮肤瘙痒、易起疖肿

　　信号5：反复外阴瘙痒

　　信号6：手足麻木、灼热、疼痛、感觉异常

　　信号7：走路总是走走停停，出现间歇性跛行

　　信号8：经常胃脘胀满，甚至恶心呕吐

　　信号9：经常腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替

　　信号10：经常感觉排尿无力、排尿困难

　　信号11：反复泌尿系感染

　　信号12：胸前区疼痛

　　信号13：口腔疾病反复发作

　　信号14：力不从心，出现勃起功能障碍

　　信号15：“大肚子细腿儿”，体型变成“枣核形”

　　信号16：女性反复流产、死胎

　　信号17：生过肥胖儿

　　信号18：儿童遗历

　　信号19：小便泡沫增多

　　信号20：脱发，耳垢增多

　　信号21：不容忽视的7大高危人群

第四章 不得糖尿病的中医养生法

　吃出健康

　　吃什么

　　怎么吃

　　吃多少

　　药食同源，防治高血糖

　　常见糖尿病保健药膳

　动出乐趣

　　运动可以预防糖尿病

　　运动的方式

　　运动强度需掌握

　　运动时间要记好

　　动静结合练太极

　　修身养性练瑜伽

　　健体强身大雁功

　活出精彩

　　养花怡情

　　琴棋益智

　　书法增寿

　　绘画养生

　做出品质

　　与人为善

　　助人为乐

　　淡泊名利

　　以德润身

第五章 全民共筑糖尿病大堤

 第一道工程——夯实基础，从娃娃抓起

儿童和青少年糖尿病的发展令人触目惊心

不要让孩子成为糖尿病患者的后备军

如何防止糖尿病在儿童中蔓延

 第二道工程——筑建堤坝，从健康生活开始

养成健康的生活方式

保持良好的心态

远离甜品

烹调得法，避免熏炸

拒绝肥胖

 第三道工程——加固防线，阻断糖调节异常的蔓延

心态要平和

正确认识糖调节异常和糖尿病

用药要合理

中药调节

监测要积极

第六章 学会防治 走出误区

 中医药防治糖尿病的是与非

糖尿病是富贵病、贫困病还是无知病

中医中药治疗糖尿病有一定优势

中医如何辨证治疗糖尿病

糖尿病患者如何选择中成药

“冬季进补”适合糖尿病患者吗

蜂胶能不能替代糖尿病药物

人参能否预防糖尿病

六味地黄丸能否预防糖尿病

翻白草真能预防糖尿病吗

 生活保健中的对与错

蔬果汁能否预防糖尿病

地中海式饮食真能预防糖尿病吗

苦瓜能否预防糖尿病

南瓜真能降血糖吗

多吃胡萝卜能预防糖尿病吗

纯天然、绿色、无公害食品安全吗

吃素健康吗

喝酒到底好不好

咖啡该不该喝

茶叶能降血糖吗

 学会自我监测

您会正确使用血糖仪吗

血糖需要天天监测吗

血糖稳定了还要监测吗

监测血糖之前需要停药吗

喝水会影响空腹血糖结果吗

尿糖阳性一定是糖尿病吗

没有任何不适，为什么每次检验尿常规都会有较多白细胞

信号5：反复外阴瘙痒

许多女性，尤其是处于围绝经期的女性在妇科就诊时常发现血糖升高。这些女性的主要症状是反复发作性外阴瘙痒，时轻时重，有时奇痒钻心，难以忍受。然而令很多女性患者没有想到的是，让她们饱受难言之苦的外阴瘙痒，居然是糖尿病引起的！

前面已经提过，当血糖处于高水平状态时会刺激皮肤的神经末梢，诱发皮肤包括外阴部位的皮肤黏膜产生瘙痒感觉。同时，血糖增高，代谢紊乱，造成机体的抵抗力下降，很容易感染霉菌(也称真菌)。女性由于生理上的特殊性，外阴比较温暖湿润，而且由于血糖的增高，使阴道黏膜中渗透出来的糖分超过正常值，再加上尿中的含糖量增多，排尿后容易污染外阴，这就给霉菌的生长提供了有利条件，很容易引起霉菌性阴道炎。所以，妇女如果在阴道分泌物中查出了霉菌，还应查一查血糖。否则，即使抑制或杀灭了霉菌，阴道瘙痒仍可反复发作。此外，血糖升高会使自主神经功能发生紊乱，从而引起外阴瘙痒。

糖尿病引起的外阴瘙痒十分多见，约占糖尿病女性患者的18.4％。也就是说，大约每5名女性糖尿病患者中可能就有1名患者正承受或曾经承受外阴瘙痒的痛苦。令人遗憾的是，还有一大批女性在出现外阴瘙痒症状时存在误解，以为出现这样的症状是跟个人卫生有关，觉得只要注意个人卫生就可以改善症状，结果不但没有缓解痛苦，反倒延误疾病诊断；有的女性患者尤其是年轻女性，由于难以启齿，迟迟推脱就诊，同样贻误病情。因此，当外阴瘙痒给生活造成困扰时，不要延误，及时就诊，获得合理的诊断和有效的治疗，争取早日解决难言之苦。

信号6：手足麻木、灼热、疼痛、感觉异常

有些人觉得糖尿病是内分泌疾病，手、足等肢体的麻木、灼热、疼痛、感觉异常与它不沾边。事实上，许多糖尿病患者存在肢体的感觉和运动障碍，这是因为糖尿病可以使人体的周围神经发生病变，也就是我们常说的“糖尿病周围神经病变”。

糖尿病周围神经病变常表现为：四肢末端麻木、疼痛，就像针刺或者烧灼一样，有的患者手脚像有蚂蚁、虫子在爬等不舒服的感觉(蚁行感)。有的患者表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉明显疼痛，严重者穿衣服及盖被子都会觉得疼痛。通常下肢较上肢症状严重，两侧肢体可同时或先后发生，多数为对称性。还有一部分患者表现为感觉障碍，如对疼痛及温度的感觉功能下降，很容易引起肢体损伤及烫伤。

糖尿病为什么会引起周围神经病变呢？这是由于高血糖所导致的多种神经损伤造成的。糖尿病可以引起血管狭窄，肢体微循环障碍，使周围神经缺血、缺氧。而葡萄糖进入神经细胞的时候不需要胰岛素的帮助，所以，糖尿病患者的神经细胞中葡萄糖的浓度通常较高。这些糖经过一系列的生化反应转变为山梨醇，再由山梨醇转变为杲糖。而神经细胞内大量堆积的山梨醇和果糖可使其渗透压增高，容易出现神经细胞的肿胀、变性和坏死，从而发生周围神经病变。

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者致残的主要原因之一。当出现周围神经病变时，患者由于足部受力不匀，很容易发生足部损伤。有的患者由于痛觉和温度觉异常，对刺激不能及时做出反应，易造成损伤和烫伤。加之糖尿病患者的伤口愈合能力较差，神经病变又可导致肢体血管功能障碍而引起缺血，因此肢体损伤或烫伤后更难愈合。这些损伤易发生于下肢(如糖尿病足)，如果任其继续发展下去，就会导致脚趾、足部甚至下肢的发黑坏死，只有截肢才能保住性命。因此，及时发现并控制病情的发展，做好日常的防护和保健尤为重要。

当然，能够引起肢体麻木、感觉异常的疾病还有多种，比如脑梗死或脑出血的患者早期可出现一侧肢体麻木，随着病情进展，麻木症状会逐渐加重，发生偏瘫；高血压患者如果血压突然升高，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，使肢体血流循环发生障碍，可出现手足麻木的症状；颈椎骨质增生可压迫颈部神经，造成肩、颈、上肢麻痛；腰椎骨质增生可压迫腰神经根，引起下肢麻痛，等等。即便如此，出现这些症状时仍不能忽视对糖尿病的排查。

P26-28

近三十年来，我国经济快速发展，人民生话水平明显提高，实现了工作自动化，出现了饮食快餐化，呈现了乡村城市化，随之而未的就是糖尿病大众化。在新近召开的第7届国际糖尿病联盟西太平详地区会议上，本地区负责人Russ Finnety牵头的社区保健调查结果显示，大约60％的受访者为糖尿病高危人群(肥胖或具有糖尿病家族史)。国际糖尿病联盟西太平洋地区主席Gondon Bunyan明确提出：糖尿病控制，防重于治。并积极呼吁各国政府、社会各界人士都参与到糖尿病防治事业中来，其中包括政府制定相关政策、普及糖尿病防治知识、筛查和监测病情、评估高危因素及医惠双方沟通信息。只有全社会群策群力，才有可能遏制糖尿病流行的势头。

祖国医学历来重视疾病的预防。早在两千多年前的《黄帝内经》中就提出“治未病”的预防思想。在《素问·四气调神大论》篇记载：“……是故圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”“治未病”就是指疾病的预防，它有两个方面的舍义：一是“未病先防”，即强调养生，预防疾病的发生；二是“既病防变”，就是要求得病之后要早期诊断和早期治疗，及时控制病情的发展，避免病情加重。

那么怎样才能远离糖尿病呢？就是要“未病先防”，对全民进行糖尿病知识的普及和教育，使人们懂得继续保持传统的生话方式，坚持传统的饮食习惯，保持适当的体力活动以及控制体重的重要性，提高全民对糖尿病防治的认识水平。1995年世界糖尿病日的宣传主题是“糖尿病和教育，降低无知的代价”，号召全球动员起来，共同防治糖尿病。在第19届国际糟尿病联盟南非会议上，国际糖尿病联盟主席plenne Lefebvne提出要把“无糖尿病世界”的梦想作为国际糖尿病联盟的工作目标。2008年“联合国糖尿病日”的宣传主题为“糖尿病和儿童青少年”，活动的宣传口号是“防治糖尿病，从儿童和青少年做起”、“运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害”、“家长和全社会共同努力，预防儿童和青少年糖尿病”。

卫生部2006年公布了一组数据：目前我国糖尿病患病率约为3％，患病人数高达4000万，而血糖调节异常(糖尿病前期)的人群为3300万。有专家预计，如不采取任何措施，至2025年，我国糖尿病患者将增至6000万，同时，血糖调节异常的人群将增至5400万人。更为严重的是糖尿病在我国的发病年龄明显提前，全球糖尿病患者好发于65岁，我国则提前到45岁。因此，我们每个人都应该从自己做起，从现在做起，自觉投入到预防糖尿病的队伍中来，把因无知造成的代价降到最低，为防治糖尿病贡献自己的一份力量。这就是本书的初衷！

由于作者水平有限，错误在所难免，敬祈读者指正。