痛的箴言疼痛知多少
一 什么是疼痛？
二 疼痛的奥妙
三 疼痛与人类同行(战胜疼痛及疼痛疾病研究发展史)
四 疼痛的分类及表现
五 你知道有疼痛科吗？疼痛科治疗哪些疾病？
六 病人如何自我评估疼痛及就医
痛并快乐着急性疼痛对人体有警告保护作用
一 与生俱来、不可缺少的防卫(正常生理保护性反射作用)
二 急性疼痛提醒病人早就医(急症医学中急性疼痛症状病)
(一)急性头面部及咽喉部痛
(二)急性胸背部痛
(三)急性上腹部疼痛
(四)急性下腹部及会阴、肛门疼痛
(五)男女疼痛有别
三 “警告性疼痛”——避免延误急诊手术时间或发现肿瘤
疼痛难忍煎熬人类的急、慢性疼痛
审伤害感受性疼痛
一 什么是伤害感受性疼痛？
二 日常生活中常见的小伤、小痛及其应对策略．
(一)软组织拉伤、关节扭伤及骨折后疼痛的现场处理
(二)突发肌肉痉挛痛
(三)异物扎刺或戳伤皮肤痛
(四)叮咬伤痛及蛇咬伤痛
(五)青光眼及眼外伤痛
(六)烧伤、烫伤及晒伤痛
(七)牙痛
三 各部位手术后镇痛、无痛分娩及人工流产手术、无痛胃镜、无痛肠镜
无痛支气管镜检查及门诊小手术镇痛方法的选择
◆慢性疼痛之一非癌性慢性疼痛
一(骨骼)运动系统慢性劳损引起的慢性疼痛最为常见
(一)正常骨骼运动系统的结构、功能及慢性损伤性疼痛分类
1．骨骼系统的组成及功能
2．骨的组织结构
3．骨的新陈代谢及激素对骨代谢的影响
4．与疼痛直接有关的脊神经及交感神经
5．常见骨骼运动系统慢性损伤引起的慢性疼痛疾病分类
(二)骨代谢紊乱疾病——骨质疏松症
1．什么是骨质疏松症？
2．易患人群及症状
3．什么是骨密度？
4．防治骨质疏松的三大要点
5．人人都需要补钙吗？如何正确补钙？
6．骨质退变、骨质增生与骨质疏松究竟是怎样一回事？
(三)颈肩痛、颈源性头痛及颈椎病
1．颈椎病的分型和防治
2．颈源性头痛——头枕后及颈肩部痛．
3．落枕-一急1生颈肌纤维织炎
4．肩周炎(冻结肩或五十肩)的防治
(四)胸痛及胸脊神经痛
(五)坐骨神经痛及腰腿痛的识别
1．脊柱椎骨之间的椎间盘正常结构及其病理变化
2．什么是根性和干性坐骨神经痛？
3．常见的腰部慢性劳损引起的腰脊神经痛
(六)软组织损伤或炎症引起的疼痛性疾病
1．下胸部深吸气痛——“岔气”
2．肌筋膜痛综合症
3．急性腰扭伤痛——“闪腰”
4．关节肿胀和关节周围痛——滑膜炎与滑膜囊炎
5．腱鞘炎与腱鞘囊肿
6．足踝部、足掌痛及跟痛症
(七)常见的影响行动的关节痛
1．人体关节的分类及结构
2．中老年人最常见的关节痛——慢性骨退行性变关节炎(OA)
3．与免疫反应障碍有关的关节炎
4．与细菌感染有关的关节炎
5．与嘌呤代谢、饮食有关的痛风性关节炎
二 给年轻父母提个醒——关注儿童疼痛
(一)膝部及膝关节痛
1．生长痛
2．胫骨结节骨骺软骨炎
3全身疾病在关节的反应
(二)髋部及髋关节痛
1．髋关节急性一过性滑膜炎
2．股骨头骨骺软骨病
(三)小腿痛
1．急性良性肌炎
2．胫骨疲劳性骨折
3．原发性红斑性肢痛症
4．疼痛进行性加重的恶性骨肿瘤
5．会引起疼痛的骨良性肿瘤一骨样骨瘤
(四)女孩子的痛经
够慢性疼痛之二癌性疼痛及爆发性痛
一 癌痛病人三阶梯治疗原则及常用药物
二 癌痛治疗的新进展——微量吗啡脊髓蛛网膜下腔内输注止痛法
三 临终关怀
够慢性疼痛之三心理性疼痛
一 心理性疼痛临床分类
二 心理性疼痛的诊断和综合治疗
移慢性疼痛之四常见难治的顽固性疼痛
一 中枢神经系统损伤后疼痛
二 复杂性区域疼痛综合症(CRPS)
三 洗脸、刷牙引起面部阵发性剧痛——三叉神经痛
四 皮肤起疱疹后烧灼样痛——带状疱疹后神经痛
五 手套、袜套样皮肤分布区麻木、疼痛——糖尿病性周围神经痛
有痛就有爱在关爱疼痛中前进——慢性疼痛的治疗
一 慢性疼痛规范化处理原则(GPM)
二 慢性疼痛的三级综合治疗
(一)慢性疼痛第一级基础综合治疗
(二)慢性疼痛第二级微创综合治疗
1．神经根、神经干、神经丛、神经节药物神经阻滞治疗技术
2．关节腔注药及小针刀疗法
3．神经调制技术——电针刺激技术治疗顽固性疼痛
4．在医学影像引导下颈、腰椎间盘病变微刨介入治疗种类
5．臭氧(03)医学应用小资料
(三)慢性疼痛第三级外科手术治疗
三 疼痛治疗未来展望
上医治未病养生与预防
一 影响健康的四大基础元素
二 健康的生活方式
三 骨健康与保健是人体健康的基石
(一)骨健康的临床评价
(二)维护骨健康的两大要素
1．平衡膳食、合理营养
2．体育锻练、运动及阳光
(三)如何向阳光索取维生素D
(四)保护好脊柱是骨健康的第一步
(五)负重运动与非负重运动
(六)有氧运动与无氧运动
(七)骨健康要从胎儿和儿童抓起
(八)影响骨健康的危害因素
1．营养失衡
2．不良生活习惯
3．外伤与感染
4．环境污染
痛定思痛
最后寄语
真诚致谢
主要参考文献