倪青、钱秋海、姜山主编的这本《痛风病》内容分为识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇等五部分，旨在通过本书向广大痛风和高尿酸血症患者介绍与这一疾病相关的重要知识，使他们获得对痛风和高尿酸血症的正确认识，帮助他们及时的获得有效地诊断和治疗。

《痛风病》内容分成识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇等五个部分，其中“识病篇”集中介绍了痛风和高尿酸血症的一些基本概念、早期征兆和典型的临床表现，以期让读者具备初步辨识疾病的能力，做到早发现、早诊断；“知病篇”侧重于对痛风和高尿酸血症的影响因素、发病机制、发展规律及预后等方面知识的介绍，旨在让患者对痛风和高尿酸血症的来龙去脉有一个较为完整和系统的认识；“治病篇”介绍了痛风和高尿酸血症的治疗，包括西药常规治疗、手术治疗以及中医药治疗等多方面的内容；“养病篇”则从饮食、运动、起居、护理等多方面告诉痛风和高尿酸血症患者如何调养生息；“防病篇”从“未病先防，既病防变”的角度介绍了痛风和高尿酸血症预防方面的相关知识。

《痛风病》由倪青、钱秋海、姜山主编，军事医学科学出版社出版。

第一章 识病篇

 1.如此“痛风”

 2.痛风与高尿酸血症

 3.痛风如何早发现

 4.如何不让痛风漏网

 5.注意身体上的痛风信号

 6.痛风诊断有标准

 7.什么是继发性痛风

 8.痛风的鉴别诊断

 9.莫让痛风“蒙混过关”

 10.说说假性痛风

 11.细说痛风性关节炎

 12.恼人的顽石——痛风石

 13.不容轻视的痛风肾

 14.自毁容貌为哪般

 15.功不可没的理化检查

 16.尿酸检查小贴士

第二章 知病篇

 1.简说痛风的历史

 2.解密尿酸的来龙去脉

 3.哪些疾病是痛风的“死党”

 4.痛风与骨质疏松

 5.痛风与股骨头坏死

 6.走出痛风认识的误区

 7.痛风是遗传病吗

 8.痛风为何也“重男轻女”

 9.中医对高尿酸血症和痛风的认识

第三章 治病篇

 1.抗战痛风总动员

 2.步步为营战痛风

 3.抗击痛风的药物军团

 4.莫让降尿酸药帮了倒忙

 5.怎样应对关节畸形

 6.“击碎”痛风石

 7.向高尿酸血症“全面开火”

 8.痛风合并高血压患者怎么用抗痛风药

 9.痛风病的中医辨证论治

 10.中成药治疗痛风“显身手”

 11.痛风中医验方集锦

 12.痛风外治有妙方

 13.独特的痛风中医理疗

第四章 养病篇

 1.高尿酸血症与痛风患者的饮食原则

 2.高尿酸血症与痛风患者吃什么

 3.痛风患者不同时期饮食控制

 4.补充蛋白有学问

 5.痛风药膳大推介

 6.高尿酸血症与痛风患者的饮食误区

 7.科学运动，好处多多

 8.快乐运动，选择多多

 9.何时运动才健康

 10.运动疗法的“宜”与“忌”

 11.痛风患者的关节操

 12.痛风性肩周炎患者的运动良方

 13.痛风患者的“性”福生活

 14.痛风患者的家庭护理

第五章 防病篇

 1.健康无小事，防病须重视

 2.哪些人属于痛风的高危人群

 3.海鲜加啤酒，痛风到眼前

 4.提防火锅里的陷阱

 5.“熬”出来的痛风

 6.过度控制饮食引痛风

 7.运动过度致痛风

 8.须当心药物性痛风

 9.打赢痛风防治的“心理战”

3.痛风如何早发现

大多数痛风的自然病程都很长，高尿酸血症是悄悄形成的，发展缓慢，从仅有波动性或持续性高尿酸血症到症状的出现大约需要数年到数十年的时间。所以许多人自己都不知道自己是什么时候得的高尿酸血症，什么时候就突然患痛风了。

吴先生的单位组织体检，医生给他查了个血尿酸，发现他得了高尿酸血症。吴先生拿着化验单一瞧，血尿酸570微摩尔／升，觉得很纳闷：“我身体壮，能吃能睡，很少得病，也没有感觉到身体哪里不舒服，怎么会得了高尿酸血症？”

昨天周师傅老同学聚会，大家一起吃了一顿火锅。周师傅很高兴，又是喝酒，又是吃肉。一个人喝了4瓶啤酒，当天晚上他的脚就痛得厉害，一个大男人竟然跟小孩一样连哭带叫的。周师傅的妻子马上陪他去医院看病了，医生仔细地检查发现老张的左脚前端发红、肿胀，摸着还有点烫，特别是躅趾根部肿得厉害，不敢活动，触痛明显。医生开了化验单让老张去做检查。化验结果显示，周师傅体内的尿酸高，已经达到580微摩尔／升。医生告诉他得的是急性痛风性关节炎。周师傅想不明白自己怎么一下子就得了痛风。

杨先生是一位民营企业家，为了业务经常请客吃饭。当然饭桌上酒是必不可少的。俗话说，感情深，一口闷；感情铁，喝出血。为了多争取客户，杨先生可真不含糊，慢慢地也养成了嗜酒的习惯。可是近几个月来，杨先生突然病了，而且病得挺严重。先是偶尔可见有泥沙样的小石头从尿里排出，杨先生以为尿出结石就没事了。可是没几天，他在排尿的时候发现小便是红色的，而且腰部绞痛，这时杨先生害怕了，马上去了医院，医生为他做了详细的检查。可能是因为长时间大量饮酒的原因，他被诊断出患有尿酸性肾病。医生告诉他，还好发现得早，如果大量结石堵塞肾小管、肾盂或者输尿管，就会引起急性肾衰竭，会有生命危险。杨先生想不明白，为什么发病前一点感觉也没有呢？

这些例子告诉我们要提前进行血尿酸的常规检查，方能早期发现痛风，但是哪些人员有进行血尿酸常规检查的必要呢？得哪些病最可怀疑是痛风呢？

一般具有以下特点的人均应把血尿酸检查作为一项常规检查，定期到医院检测血尿酸水平：

(1)60岁以上的老年人，无论男女以及是否肥胖。

(2)长期嗜食肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人群，特别是肥胖者以及绝经后的女性。

(3)动脉硬化症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病(特别是2型糖尿病)的患者。

(4)原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。

(5)肾结石，尤其是多发陛肾结石及双侧肾结石患者。

(6)有痛风家族遗传史的人员。

凡存在以上所列情况中的任何一项或几项的人员，均应定期到医院检查血尿酸，以便及早发现痛风，不要贻误治疗良机，造成终生遗憾。

遇到以下几种情况，要想到痛风的可能：

(1)中年以上男性或绝经后女性，有高嘌呤饮食习惯，身体肥胖，不经常活动，出现关节疼痛不适。

(2)发作性关节肿痛，尤其是足趾关节及手指关节(以足趾关节最具特征性)，未经治疗可自行缓解，以后又反复发作，而且部位固定。  (3)原因不明的泌尿系统结石，尤其多发}生肾结石或双侧肾结石。

(4)有反复发作关节炎的病史，在关节周围皮下、耳廓处可发现结节。

(5)关节炎急性发作，难以诊断，但用秋水仙碱进行诊断性治疗有显著效果，应该考虑到痛风。

(6)皮下结节穿刺后抽出或结节自行破溃后流出白色牙膏样内容物，高度提示痛风。

如果遇到以上几种情况，均应想到痛风的可能，需要及时进行血尿酸及其他相关的检查。

P8-11

随着世界经济飞速发展和人类生活水平的提高，痛风以及作为痛风发病基础的高尿酸血症的发病率呈逐年升高的趋势。以我国山东沿海地区为例，1995～1996年间的患病率约为0.352％，而到了2004年，这一数字就上升到了1.14％。近年来，虽然在药物防治痛风方面取得了一定的进步，但更多的临床资料表明，痛风和高尿酸血症发病率并未得到有效的遏制，并且该病的发病年龄还呈现出低龄化的趋势。造成这一局面的原因除了与人民生活水平提高、饮食结构和环境因素等影响密切相关，还有很大一部分原因是人们对痛风和高尿酸血症缺乏足够的认识和了解，诊断和治疗不及时或不合理。

基于以上原因，编者开展了本书的编写工作。我们旨在通过本书向广大痛风和高尿酸血症患者介绍与这一疾病相关的重要知识，使他们获得对痛风和高尿酸血症的正确认识，帮助他们及时地获得有效的诊断和治疗，同时做到自我健康的有效管理，最大限度地发挥患者自身的主观能动性，从而提高痛风和高尿酸血症的整体防治水平。

本书内容分成识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇等五个部分，其中“识病篇”集中介绍了痛风和高尿酸血症的一些基本概念、早期征兆和典型的临床表现，以期让读者具备初步辨识疾病的能力，做到早发现、早诊断；“知病篇”侧重于对痛风和高尿酸血症的影响因素、发病机制、发展规律及预后等方面知识的介绍，旨在让患者对痛风和高尿酸血症的来龙去脉有一个较为完整和系统的认识；“治病篇”介绍了痛风和高尿酸血症的治疗，包括西药常规治疗、手术治疗以及中医药治疗等多方面的内容；“养病篇”则从饮食、运动、起居、护理等多方面告诉痛风和高尿酸血症患者如何调养生息；“防病篇”从“未病先防，既病防变”的角度介绍了痛风和高尿酸血症预防方面的相关知识。

本书未尽翔实或错漏之处，敬请读者批评指正，待下一版时改进。

编者

2012年11月20日