月经，是女性的一种正常生理现象，它从十三、四岁来潮，直至五十岁左右消失，伴随每个女人三十多年的漫长时间。由于月经受体内、外各种因素的影响，因此每个人的月经表现形式不尽相同。有些女性由于病理原因，常常发生各种各样的月经异常。

本书是为了帮助广大妇女增强对月经保健的认识和掌握防治月经病的知识而编写的，以通俗易懂的文字，简明扼要地介绍了月经的生理、月经的异常表现、各种月经病的病因及中西医治疗方法。希望广大妇女朋友认真对待月经病，并能够通过阅读本书，了解和掌握月经病的防治常识，从而避免遭受月经病带来的痛苦，提高自己的健康水平，快乐而幸福地生活一生。

本书以问答形式，详细介绍了月经失调、痛经、闭经、功能失调性子宫出血等常见月经病的病因、诊断要点及中西医治疗方法。其内容丰富，通俗易懂，科学实用，适合于广大患者及基层医生阅读。

一、月经病概述

1.什么是月经病？

2.怎样区别月经的正常与异常？

3.怎样知道自己得了月经病？

4.中医学认为引起月经病的常见原因有哪些？

5.导致月经病的生活因素有哪些？

6.七情内伤为什么可致月经病？

7.肝功能失常可导致月经病吗？

8.脾功能失常可导致月经病吗？

9.肺功能失常可导致月经病吗？

10.心功能失常可导致月经病吗？

11.肾功能失常可导致月经病吗？

12.气血失调可导致月经病吗？

13.肥胖与消瘦对月经有何影响？

14.痰饮、瘀血是怎样导致月经病的？

15.寒i热、湿邪是怎样导致月经病的？

16.怎样运用望诊诊断月经病？

17.怎样运用问诊诊断月经病？

18.怎样切诊诊断月经病？

19.怎样辨别月经病的虚、实、寒、热？

20.怎样用滋肾补肾法调治月经病？

21.怎样用健脾和胃法治疗月经病？

22.怎样用疏肝养肝法治疗月经病？

23.治疗月经病为什么要强调适时用药？

24.治疗月经病为什么要重视心理因素？

25.月经病患者怎样进行自我调养？

26.月经期不宜做的八件事指什么？

27.月经期的八个不当之举是什么？

28.月经期必须禁忌的食物有哪些？

29.月经期保健应注意哪些问题？

二、月经失调

1.什么是月经失调？

2.月经失调有哪些症状？

3.月经失调有哪些原因？

4.引起月经失调的七个“罪魁祸首”及其对策是什么？

5.月经失调的西医治疗方法有哪些？

6.用女性激素治疗月经失调的注意事项是什么？

7.月经失调的中医治疗方法有哪些？

8.治疗月经失调的民间偏方有哪些？

9.月经失调的针刺疗法有哪些？

10.月经失调的食疗方有哪些？

11.月经失调的饮食宜忌有哪些？

12.月经失调日常生活中的注意事项有哪些？

13.月经先期的原因及其治疗方法是什么？

14.月经后期的病因及其治疗方法有哪些？

15.经期过长的病因及如何自我择方调治？

16.经期过短的病因及其治疗方法有哪些？

17.月经过多的病因及其治疗方法有哪些？

18.月经过少的病因及其治疗方法有哪些？

19.月经先后无定期的病因及其治疗方法有哪些？

20.月经量时多时少的治疗方法有哪些？

21.月经忽断忽行的病因及其治疗方法有哪些？

22.怎样治疗月经色浅淡？

23.怎样治疗月经色紫黯？

24.怎样治疗月经质黏稠？

25.怎样治疗月经质清稀？

26.经来成块的治疗方法有哪些？

27.经如牛膜的病因及其治疗方法有哪些？

28.经血味臭的病因及其治疗方法有哪些？

29.经血味腥的病因及其治疗方法有哪些？

30.月经稀发的病因是什么？如何治疗？

31.月经初潮过早的病因是什么？如何治疗？

32.月经初潮过晚的病因是什么？如何治疗？

33.青春期经乱的病因是什么？如何治疗？

34.未婚女子经来骤停的治疗方法有哪些？

35.经间期出血的病因是什么？如何治疗？

36.宫内放置节育环后为什么会导致月经失调？如何治疗？

37.输卵管结扎后月经失调是怎么回事？如何治疗？

38.什么是经前期紧张综合征？如何防治？

39.更年期经乱的治疗方法有哪些？

40.老妇行经的治疗方法有哪些？

41.经断复行的病因及其治疗方法有哪些？

三、痛 经

1.什么是痛经？其临床表现如何？

2.痛经的诊断标准是什么？

3.痛经的发生与哪些因素有关？

4.如何区别原发性痛经与继发性痛经？

5.为什么痛经不可轻易服“止痛药”？

6.为什么持续痛经不可大意？

7.为什么苗条女性更易患痛经？

8.现代医学是如何治疗功能性痛经的？

9.现代医学是如何治疗器质性痛经的？

10.中医如何分型施治痛经？

11.中医治疗痛经的名家专方有哪些？

12.中医治疗痛经的传统方剂有哪些？

13.中医治疗痛经的单方验方有哪些？

14.常用治疗痛经的中成药有哪些？

15.治疗痛经的针灸疗法有哪些？

16.治疗痛经的推拿按摩疗法有哪些？

17.治疗痛经的穴位敷贴疗法有哪些？

18.治疗痛经的拔罐疗法有哪些？

19.治疗痛经的穴位埋线疗法是什么？

20.治疗痛经的纳药灌洗疗法是什么？

21.治疗痛经的发泡疗法有哪些？

22.痛经的饮食调养原则有哪些？

23.怎样用膳食疗法治疗痛经？

24.怎样用药酒治疗痛经？

25.治疗痛经的药茶有哪些？

26.痛经常用的体育疗法有哪些？

27.缓解或去除痛经的方法有哪些？

28.如何救治痛经合并昏厥？

29.如何治疗痛经合并不孕症？

30.如何治疗痛经合并乳腺增生？

31.家庭如何护理痛经病人？

32.痛经的“三大误区八项注意”是什么？

四、闭 经

1.何谓闭经？

2.闭经的病因及其分类是怎样的？

3.中医学对闭经病因的认识如何？

4.闭经的五大特征是什么？

5.何谓紧张形成的闭经？

6.何谓厌食瘦身带来的闭经？

7.何谓人流导致的闭经？

8.何谓子宫性闭经？其原因有哪些？

9.何谓运动性闭经？如何治疗？

10.为什么月经会“夏来冬闭”？

11.哪些药物可导致闭经？

12.引起继发性闭经的原因有哪些？

13.为什么说对闭经不可等闲视之？

14.月经不来该做哪些检查？

15.青春期女孩闭经怎么办？

16.经行骤止是怎样形成的？如何治疗？

17.闭经的西医治疗方法有哪些？

18.中医如何分型施治闭经？

19.中医治疗闭经的名家专方有哪些？

20.中医治疗闭经的传统方剂有哪些？

21.中医治疗闭经的单方验方有哪些？

22.治疗闭经的中成药有哪些？

23.治疗闭经的针灸疗法有哪些？

24.治疗闭经的按摩疗法有哪些？

25.治疗闭经的敷贴疗法有哪些？

26.治疗闭经的中西医结合疗法有哪些？

27.调治闭经的食疗方有哪些？

28.如何治疗避孕药物导致的闭经？

29.治疗流产后闭经的方法有哪些？

30.怎样辨证治疗流产后闭经？

31.年未老经不行可用哪些方法治疗？

32.什么叫闭经泌乳综合征？如何治疗？

33.闭经患者的生活禁忌有哪些？

34.如何预防闭经？

五、功能失调性子宫出血

1.何谓功能失调性子宫出血？

2.功能失调性子宫出血的诊断要点是什么？

3.导致功能失调性子宫出血的发病因素有哪些？

4.功能失调性子宫出血有哪些临床表现？

5.功能失调性子宫出血临床是如何分型的？

6.功能失调性子宫出血的西医治疗措施有哪些？

7.青春期子宫出血的病因病机是什么？如何治疗？

8.更年期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗措施有哪些？

9.中医是如何辨证治疗功能失调性子宫出血的？

10.治疗功能失调性子宫出血有哪些单方验方？

11.治疗功能失调性子宫出血可选用哪些中成药？

12.如何用针刺疗法治疗功能失调性子宫出血？

13.调治功能失调性子宫出血的食疗方有哪些？

14.如何治疗功能失调性子宫出血的合并症？

15.无排卵型功能失调性子宫出血不止怎么治疗？

16.人工流产后出血不止的治疗方法有哪些？

17.服避孕药后子宫出血的治疗方法有哪些？

六、常见经期并发症及治疗

1.经行水肿的原因及其治疗方法有哪些？

2.经行头痛的病因及其治疗方法有哪些？

3.经行身痛的病因及其治疗方法有哪些？

4.经行畏寒的病因及其治疗方法有哪些？

5.经行乳胀的病因及其治疗方法有哪些？

6.经行乳头痒痛的病因及其治疗方法有哪些？

7.经行腰痛的病因及其治疗方法有哪些？

8.经行腹胀的治疗方法有哪些？

9.经行小腹痞块的治疗方法有哪些？

10.经行耳鸣耳聋的病因及其治疗方法有哪些？

11.经行声嘶的病因及其治疗方法有哪些

12.经行哮喘的病因及其治疗方法有哪些？

13.经行发热的病因及其治疗方法有哪些？

14.经行感冒的病因及其治疗方法有哪些？

15.经行遗尿的病因及其治疗方法有哪些？

16.经行尿频的病因及其治疗方法有哪些？

17.经行心悸的病因及其治疗方法有哪些？

18.经行心烦的病因及其治疗方法有哪些？

19.经行吊阴痛的病因及其治疗方法有哪些？

20.经行鼻出血的病因及其治疗方法有哪些？

21.经行口渴的病因及其治疗方法有哪些？

22.经行流涎的病因及其治疗方法有哪些？

23.经行目痛的病因及其治疗方法有哪些？

24.经行视弱的治疗方法有哪些？

25.经行便血的病因及其治疗方法有哪些？

26.经行不寐的病因及其治疗方法有哪些？

27.经行嗜睡的治疗方法有哪些？

28.经行泄泻的病因及其治疗方法有哪些？

29.经行起风疹块的病因及其治疗方法有哪些？

30.经行口疳的病因及其治疗方法有哪些？

31.经行狂躁的病因及其治疗方法有哪些？

11.肾功能失常可导致月经病吗？

肾主藏精，生髓主骨，主水纳气，主司人体的生长发育和生育繁殖，内寄真阴真阳，为先天之本。肾气盛才能维持月经的正常潮汛。肾的病变以虚证为多，主要表现为精、气、阴、阳不足和水液代谢失常。

(1)肾精不足：先天禀赋不足，或后天营养不良，或久病、房劳伤精，则可导致肾精不足的病变。肾精不足，形体与冲任失养，临床表现为形体发育迟缓，月经初潮较晚，月经后期、量少、经行腰膝酸软、经行健忘恍惚、头晕耳鸣等。

(2)肾气虚：肾气乃由肾精所化生，泛指肾之功能活动。肾气的盛与衰直接影响到天癸的至与竭，肾气虚可严重影响月经的正常潮汛。在月经初潮期与接近更年期临床之月经失调及经行合并症，多数与肾气虚有密切关系。

(3)肾阴虚：肾阴为肾脏的阴液，包括肾脏所藏之精，与肾阳相互为用，是肾脏功能活动的物质基础。由于房事不节，或过用温燥之剂耗伤肾精，或情志内伤使阴精暗耗，均可导致肾阴虚为病。肾阴不足，失于滋养，阴虚不能制阳，从而虚热内生。临床上常见的经行眩晕、经行健忘、经行腰痛、经行心烦、经行发热及月经量少、经闭等，多数与肾阴虚有关。

(4)肾阳虚：凡素体阳气虚弱，或久病、房劳等损伤肾阳，均可导致肾阳虚的病变。肾阳虚为病，其主要病机为两个方面：一是肾阳不足，命门火衰，功能减退，失于温煦，固摄无权。临床表现为经行畏寒、经行遗尿、经行小便失禁、经行下利清谷等；二是肾阳不足，蒸化无力，水湿泛溢，临床表现为经行水肿、经行尿闭等。由于阳虚及阴，阴虚及阳，故病程日久，往往可出现阴阳两虚，由上述肾阴虚与肾阳虚的见证便夹杂出现，临证时务须详加分析。

12.气血失调可导致月经病吗？

月经的主要成分是血，然而气为血之帅，气行则血行，气滞则血滞，滞甚则成瘀；气热则血亦热，气虚血亦虚，气寒血必寒等。气与血不仅在月经的正常潮汛当中起重要作用，血气失调也是导致月经病的重要病机之一。兹分述如下：

(1)气病：气既指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，又指脏腑组织的生理功能，以升降出入为基本运动形式，不断地流行全身，推动人体正常的生长发育与生理功能的实施。如果各种病因作用于人体，导致气的生成不足、运行障碍和功能失常，则会引起气的病理变化。主要的有以下几点：

①气虚。气虚是指人体脏腑组织功能衰退所出现的病变，多与脾肺有关。因脾主运化，为生气之源，肺又主一身之气。脾肺气虚，功能衰弱，则会导致全身脏腑组织失养而致虚弱。临床上较为常见的经行心悸、经行倦怠、经行头昏等多与气虚有关。

②气滞。气滞是指脏腑气机阻滞，运行不畅，以致升降出入失常所表现的病变。凡情志不遂，肝气郁滞；或饮食不节，胃肠郁滞等，均可导致气滞的病变。气机阻滞，运行不畅，经则不利，常见经行胸胁胀痛、脘腹胀痛或窜痛。

③气逆。气逆是指气机升降失常，当降不降，逆而上行所出现的病机。多影响肺、胃、肝等脏器。肺气上逆可致经行头痛、经行头晕、经行耳鸣、经行心烦等。

(2)血病：血为水谷精微所化生，通过心的推动、肝的调节、脾的统摄而运行全身，发挥濡养人体脏腑组织器官的作用，故血的病机常与心、肝、脾的功能失调有关。血病病机主要有：

①血虚。血虚是指血液亏少不能濡养脏腑组织所出现的病变。凡各种出血，或脾虚血的化生不足，或七情劳伤，阴血暗耗，均可导致血虚。

②血瘀。血瘀是指血液运行不畅，瘀滞于脏腑、经脉与组织器官内，或离经之血未能及时消散排出，留滞于机体某处所表现的病机。血瘀可由多种因素造成，但往往与气滞有关。因为气为血之帅，气行则血行，气滞则血亦滞，故血瘀也是血气不和的一种表现。《素问·调经论》中说：“血气不和，百病乃变化而生。”

③血热。血热是指血分热，或热邪侵犯血分所出现的病变。凡情志不畅，郁而化热，或其他热邪扰及血分，均可导致血热为病。临床常见于月经先期、月经量多、崩中漏下、经行心烦、经行发热、经行鼻出血、经行失眠、经行神志失常等。

④血寒。血寒是指血分感受寒邪所出现的病变。凡素体阳虚，或过食寒凉生冷；或外寒入侵，客于胞宫，血为寒凝，均可导致血寒为病。血寒所致之月经病，常见者如月经后期、经来量少、痛经、闭经等。

⑤出血。出血是指血液不循常道而溢出脉外所出现的病变。凡血热迫血妄行，气虚不能摄血，瘀血阻滞脉道等，均可导致出血证，这是妇科临床上最为多发的病证。诸如月经先期、月经量多、崩漏、经行鼻出血、经行皮肤紫癜、经行目出血等均属此范畴，由于形成机制不同，临床症状亦异。

(3)气血同病：气与血沿着经脉一起流行，在生理上相互联系，相互依存，在病理上也相互影响，两者是矛盾的对立统一。如气虚可导致血虚、出血、气滞，也可导致血瘀。血虚可导致气虚，血脱可引起气脱等。因此，气血每多同病。常见的有以下几种情况：

①气血俱虚。气血俱虚是指气虚和血虚同时存在的病变。凡久病不愈、气血两伤；或先有失血，气随血耗；或先有气虚，不能生血等，均可导致气血俱虚的病变。气血俱虚则脏腑形体失养，功能低下。多表现为面色萎黄不华或苍白，不耐动劳，经行头晕、经行心悸、经行乏力、经行畏寒等，其表现每以经行中后期及经行过后为著。

②气滞血瘀。气滞血瘀是气滞与血瘀并见的病变。气滞可引起血瘀，血瘀也可导致气滞。一般情况下，此类病变过程，先则“气留而不畅”，继则“血壅而不濡”。瘀血既成之后，反过来又影响气的流行，两者互为因果，形成恶性循环。在临床上既有气滞的表现，又有血瘀的症状。多见于痛经、闭经、月经先后无定期、经行诸合并症等。

③气血逆乱。气血逆乱是指气血偏并，失其调畅而致逆乱的病变。多由情志郁结，脏腑阴阳失调，气机紊乱所致。临床多见于经行心烦善怒、经行失眠、经行鼻出血、经行头痛、经行神志失常等。

④气随血脱。气随血脱是指由于大量出血，以致气随之暴脱的病变。多由于月经过多或崩中漏下所引起。此类病证虽临证鲜见，但属月经病中之危急重症，应急速救治。

13.肥胖与消瘦对月经有何影响？

医学上将实际体重超过平均标准体重的20％以上，或体重指数(BMI)>25视为肥胖；实际体重低于平均标准体重的20％，或BMI<19时，应视为体重过低或消瘦。无论是肥胖还是消瘦，对月经的正常潮汛都有一定影响。

(1)肥胖：引起肥胖的原因很多，如遗传因素、肾上腺皮质疾病、卵巢疾病、脑病、糖尿病等。有研究显示，父母双方皆为肥胖者，后代肥胖的发生率为73％；父母有一方是肥胖者，则发生率为41％；父母双方均不肥胖，发生率为9％。最常见的是单纯性肥胖，这可能与生活方式、饮食习惯有关。长期摄入食物所产生的热能超过机体活动所消耗的需要，剩余的热能就会转化为脂肪贮存在体内。

肥胖者体内脂肪过多，脂肪间质细胞中的芳香化酶活性高于正常水平，它将体内雄激素转变为雌激素的量为正常体重者的2～5倍。不仅如此，肥胖者雌激素的主要代谢产物，仍然为具有生物活性的雌三酮。这两种来源的雌激素不像卵泡分泌的雌激素那样有周期性波动，因此不能诱发垂体大量释放黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)，形成血内LH／FSH峰，排卵便停止或稀发。月经则可稀发、淋漓或量多。体内高水平的雌激素长期作用，且无孕激素对抗，易引起子宫内膜增生或腺癌。

肥胖妇女血内的有生物活性的游离雄激素水平可过度增高，造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛粗多而长。过多的游离雄激素还可抑制卵泡发育，引起闭经和不孕。

(2)消瘦：消瘦的形成原因可因食物中营养不足，或胃肠道疾病导致营养物质吸收不良，或慢性感染、肿瘤使营养物质消耗过多等。有些女子过分追求苗条体型，过度节食或采用不适当的方法减轻体重，亦会导致体重过低。著名的美国人口环境学教授Frisch报告，身高1.65米的少女，体重至少要达到49公斤，体内脂肪量必须达到体重的17％时月经才可能来潮，被称为临界体重(体脂)；而建立规则的排卵月经时，体内脂肪量必须达到体重的22％～26％。这些脂肪主要分布在乳房、腹部及髋、臀部。

还有许多现象也证明，体重或体内脂肪量适当是维持正常卵巢功能的必要条件。例如，19世纪西方国家少女月经初潮平均年龄为15.5岁，而现在为12.6岁。这与西方国家经济发达后营养充足，体重增加提早有关。我国城市少女初潮年龄亦有提早的趋势。又如，胖的女孩初潮早，消瘦者则迟。有的少女患神经性厌食症，体重下降至一定程度，月经即停闭。这似乎是一种生理性避孕。因为体重过低时不能胜任妊娠及分娩的负担。

体重过低对身体亦有害，如体力、精力不足，易患呼吸道、消化道疾病，闭经及骨质疏松症等。体重过低时，由脂肪转换而生成的雌激素量减少，而雌激素的主要代谢产物可转变为有抗雌激素活性的儿茶酚雌激素。这些改变作用于脑，使促性腺激素释放激素(GnRH)分泌受到抑制，出现闭经。低雌激素状态使骨骼内钙质丢失加速，日积月累便会造成骨质疏松症。  体重过低者应该到医院查明原因，及时治疗。在饮食方面应纠正挑食、偏食及吃零食的习惯，定时定量摄人热能充足、富有蛋白质及维生素的食物。同时进行适当的体育锻炼，增加食欲，改善消化功能，使体重增加至正常范围内。

附注：医学上通常以身高(厘米)减去105，即得出平均标准体重(千克)。实际体重与平均标准体重相差正负10％范围以内，都可视为正常。还有一种方法是以体重指数(BMI)即体重(千克)／身高(米。)表示，BMI=19～24时视为正常。

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月经，是女性的一种正常生理现象，它从十三、四岁来潮，直至五十岁左右消失，伴随每个女人三十多年的漫长时间。由于月经受体内、外各种因素的影响，因此每个人的月经表现形式不尽相同。有些女性由于病理原因，常常发生各种各样的月经异常。

但是，不少女性对月经异常的危害认识不足，常常会抱着漫不经心的态度。一方面认为，月经牵涉到个人隐私，羞于谈及，就常常会讳疾忌医；另一方面认为，月经病是“小病”，不过是“倒霉”几天，忍受几天痛苦也就过去了，没有什么大不了的。这些认识是极其有害的。人体流动的血液都是一样的，都是从心脏流出来，经过循环又回心脏，所以月经流出的血和手指割破时流出的血是完全一样的。月经是子宫内膜脱落流出的血，子宫内膜受卵巢分泌激素的影响，而卵巢的分泌又受脑垂体分泌激素的影响。所以，月经来潮，不光是反映卵巢、子宫功能是否正常，还反映全身的健康状况。因此，月经是否正常不仅仅是关系女性生殖健康的问题，还是关系到整个身体健康与否的问题。

由于存在自认为月经异常不是什么“大病”的不正确认识，往往使小病拖成大病；一些原本只要及时治疗，几天就可以痊愈的月经病，结果使自己痛苦几年、几十年，甚至危及生命。正是基于这种情况，为了帮助广大妇女增强对月经保健的认识和掌握防治月经病的知识，我们编写了《得了月经病怎么办》一书。本书以通俗易懂的文字，简明扼要地介绍了月经的生理、月经的异常表现、各种月经病的病因及中西医治疗方法。

我们衷心地希望，广大妇女朋友认真对待月经病，并能够通过阅读本书，了解和掌握月经病的防治常识，从而避免遭受月经病带来的痛苦，提高自己的健康水平，快乐而幸福地生活一生。

作 者