社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基础环节。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，随着相关政策的逐步落实，社区卫生服务网络逐步健全。

本书为“社区卫生服务技术规范丛书”之一。本主要介绍了社区糖尿病病例管理方法和社区2型糖尿病防治适宜技术两部分内容。本书可供社区人员及社区管理人员阅读，也可作为社区卫生服务机构必备的工具书。

社区2型糖尿病病例管理初诊流程图

社区2型糖尿病病例管理随访流程图

第一部分 社区糖尿病病例管理方法

 第一章 社区2型糖尿病病例管理初诊流程图说明

第一节 评估

第二节 分类

第三节 处理

 第二章 社区2型糖尿病病例管理随访流程图说明

第一节 评估

第二节 分类

第三节 处理

第二部分 社区2型糖尿病防治适宜技术

 第一章 糖尿病的非药物治疗

 第二章 2型糖尿病的药物治疗

 第三章 双向转诊原则

 第四章 糖尿病患者足部护理

 第五章 治疗控制目标

 第六章 血糖的测量

附件一 社区2型糖尿病病例管理评估方案

附件二 社区2型糖尿病病例管理记录表

 表1 个人一般情况表

 表2 糖尿病患者年检表

表2.1 健康检查表

表2.2 生活方式及疾病用药情况表

表2.3 健康评价表

表2.4 现有疾病管理效果及下次年检目标表

 表3 糖尿病患者随访表

附件三 常用单位换算

参考文献