本书由权威专家讲解国际先进孕产理念“围产保健之母”严仁英教授作序推荐。本书帮您解答妊娠期糖尿病、无痛分娩等诸多疑惑科学指导孕期营养、孕产期运动、产后保健，令您整个孕产过程轻松愉快伴您度过人生最奇妙的旅程。并附赠食品营养与热量等值交换卡随身携带随时指导孕产期配餐。

谨以本书献给散发着迷人魅力并渴望科学孕产的新时代准妈妈特别关心太太与宝宝并决心付诸行动的未来爸爸。

顺利、愉快地度过孕产期，生育一个健康、聪明的宝宝是每一个家庭的愿望。本书为产科资深教授的倾情之作，她们以科学的视角、通俗的语言、活泼的形式介绍了孕前、孕中、分娩、产后会遇到的营养、情绪、运动、胎教、感染、哺乳等各种问题，尤其是介绍了产科的一些新技术、新观点，回答了当代孕产妇普遍关注的很多疑问。全书共分11章，内容详细实用，图文并茂，是即将为人父母的年轻夫妇的理想读物。

第1章　生育健康聪明的孩子

　一、优生学的基本知识

　二、生育的最佳时机

　三、遗传病

　四、染色体疾病的筛查

　五、产前诊断

　六、怀孕期用药

　七、孕妇用药的选择

　八、口服避孕药

　九、孕期能否接受防疫接种

　十、毒品、咖啡、糖精及烟酒

　十一、射线和高热

　十二、电脑、电视、微波炉及电磁炉

第2章　妊娠期保健

　一、怀孕的确定

　二、预产期推算

　三、妊娠期母体变化

　四、妊娠反应及对策

　五、尿频，胃部不适和眩晕

　六、孕晚期的症状

　七、牙龈炎和孕期拔牙

　八、妊娠纹和蝴蝶斑

　九、缺钙与腿抽筋

　十、皮肤瘙痒

　十一、痔疮

　十二、肥胖

　十三、产前检查

　十四、哪些孕妇是高危孕妇I

　十五、自我监护

　十六、胎儿电子监测

　十七、孕期精神健康

　十八、怀孕期的性生活

　十九、乳房的变化与清洁护理

　二十、乳房按摩

　二十一、孕期注意事项

　二十二、那些孕妇需要调换工作

　二十三、出现那些情况要立刻去医院

第3章　孕期的营养和运动

　一、均衡的营养

　二、孕妇食谱

　三、钙、铁、叶酸及维生素的补充

　四、预防神经管畸形

　五、给孕妇做的运动

　六、放松按摩

　七、产前运动

第4章　胎教

　一、胎教的基础

　二、国外胎教实践

第5章　妊娠并发症

　一、妊娠合并甲状腺功能亢进

　二、妊娠合并心脏病

　三、妊娠合并肝炎

　四、妊娠期肝内胆汁淤积症

　五、妊娠合并肾炎

　六、妊娠高血压综合征

　七、妊娠合并子宫肌瘤

　八、流产和保胎

　九、早产与早产儿

　十、产前出血

　十一、多胎妊娠

　十二、母儿血型不合

　十三、胎儿生长受限

　十四、羊水多少与胎儿畸形

　十五、脐带异常

　十六、胎儿宫内窘迫

　十七、臀先露

　十八、胎死宫内

　十九、瓜熟蒂不落一一过期妊娠

第6章　妊娠合并糖代谢异常

　一、糖尿病合并妊娠及对母儿的影响

　二、妊娠期糖尿病

　三、妊娠期糖耐量减低是怎么凰事

　四、妊娠期糖尿病的治疗

　　饮食治疗

　　运动治疗

　　胰岛素治疗

　五、饮食误区与妊娠期糖代谢异常

　六、糖尿病孕妇的健康指导

第7章　妊娠期感染疾病

　一、性传播疾病

　二、淋病

　三、沙眼衣原体感染

　四、尖锐湿疣

　五、生殖器疱疹

　六、梅毒

　七、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)

　八、滴虫性阴道炎

　九、外阴阴道念珠菌病

　十、孕妇养猫和弓形虫病

　十一、风疹病毒感染和风疹块

　十二、巨细胞病毒感染

　十三、人微小病毒感染

第8章　关于分娩

　一、分娩先兆和临产

　二、分娩前应准备些什么

　三、分娩前运动

　四、在产房待产

　五、肛门检查和阴道检查

　六、引产

　七、产妇分娩期的心理变化

　八、产程中的注意事项

　九、无痛分娩

　十、产时按摩

　十一、分娩呼吸法

　十二、导乐式分娩

　十三、常用阴道助产手术

　十四、剖宫产术

第9章　产后保健

　一、产后身体变化及表现

　二、产后经过

　三、产后排便困难

　四、产后锻炼

　五、月经恢复与避孕

第10章　产褥期疾病

　一、产后出血和产褥晚期出血

　二、产褥期感染

　三、乳腺炎的防治

　四、产后中暑

　五、产后抑郁症

　六、膀胱膨出、直肠膨出

　七、子宫脱垂

第11章　母乳喂养

　一、哺喂婴儿和护理乳房

　二、怎样喂母乳才是最好

　三、母乳喂养中的问题

七、牙龈炎和孕期拔牙

怀孕期间所有心力都集中在肚子上，因此很容易忽略口腔问题。由于激素的影响，口腔出现一些变化，如牙龈充血水肿、牙齿与牙齿之间的牙龈乳头部位可能有紫红色、蘑菇样的增生物，只要轻轻一碰，牙龈就会破裂出血。由于这些变化，口腔黏膜对一些致病细菌以及有害物质的抵抗力下降。牙龈经常出血，甚至有时候一觉醒来，枕头上都会血迹斑斑，不过，一点也不觉得痛楚。这就是“妊娠期牙龈炎”，有两个特点：其一，牙龈炎症将随妊娠的进展而日益加重；其二，产后由于胎盘排出，体内雌激素与孕激素水平降低，一般都会逐渐自行消退。一旦发生牙龈炎，只能从减少牙龈出血和减慢牙龈炎发展着手，做到①勤刷牙，每次进食后都应刷牙。必须用软毛牙刷，注意顺牙缝刷牙，尽量不碰伤牙龈，不让食物碎屑残留，因食物残渣发酵产酸，有利于细菌生长。细菌粘在牙面上形成菌斑，可释放蛋白水解酶及内毒素，破坏牙龈上皮，加剧牙龈炎及出血，并腐蚀牙齿导致龋齿。②挑选质软、不须多嚼，易于消化的食物以减轻牙龈负担，避免损伤。③多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜或补充维生素C片剂，以降低毛细血管壁的通透性。④饮食上要多吃蛋、瘦肉、豆制品和富含维生素的水果及蔬菜，这样不仅可以防止牙病发生，而且对胎儿牙齿及骨骼的发育也有好处。

孕期拔牙：孕期尽量不要拔牙，因为孕期拔牙容易出血，拔牙疼痛及麻醉干扰容易导致流产和早产。如果必须拔牙时，拔牙时间应选择在孕3个月以后及孕7个月以前。拔牙前应做好充分准备。所用麻醉，务必确定不影响胎儿供氧，也不会危害胎儿。大多数情况都只须做局部麻醉，必须要全身麻醉时，则必须由经验丰富的麻醉师来施行。有关麻醉事项，要事先与牙医和产科医师讨论，以确保安全。在牙科治疗之前或同时，确定有无必要使用抗生素。做完牙齿治疗后，要是两颊肿胀而无法咀嚼固体食物，须作特殊的饮食选择。在只能摄取流质食物的情况下，保证蛋白质和维生素的摄人。

八、妊娠纹和蝴蝶班

妇女怀孕以后，全身都起变化，皮肤自然也不例外。皮肤可能出现色素沉着、毛细血管扩张、汗腺和皮脂腺分泌旺盛，以及出现一条条称为“妊娠纹”的花纹。在怀孕期间约90％的妇女会在胸部、臀部及腹部皮肤产生粉红或淡红色类似锯齿状妊娠纹。

妊娠纹一般在怀孕5、6个月时就可以出现。这种皮纹两端细，中央宽，弯弯曲曲呈波浪形，长短不一，大小不等。条纹表面光滑，但稍凹陷而有皮肤变薄感，常一条条平行，有时也会互相融合。新的妊娠纹颜色粉红或紫红，且常有黑色素沉着。分娩后，妊娠纹会逐渐退变而遗留白色或银白色并有光泽的瘢痕样线纹。不过，质地仍然柔软。如果再次妊娠，除旧纹之外，可能再添新纹。妊娠纹产生主要由妊娠期皮肤伸展造成，通常都是由于体重增加过多过快所致。如果想避免妊娠纹上身，能做的只是尽黾=保持让体重持续稳定及温和增长，通过饮食调节来滋养皮肤，增加皮肤弹性。有些皮肤弹性好的孕妇(可能来自遗传或年轻时绝佳营养和运动)，甚至在怀孕数次后仍无任何妊娠纹痕迹。各种营养霜或油膏对消除妊娠纹的效果有限。

有些孕妇，尤其是肤色较黑者，还会在额头、鼻子和脸颊上发现深色条纹。这些斑纹称为孕斑或孕妇黄褐斑。孕期面部黑斑、蝴蝶斑或者原有的雀斑颜色会加深加重。由于怀孕时女性激素增多，活力增加，刺激皮肤表面的色素细胞后，使黑色素随之增加，于是面部就出现了蝴蝶斑，随着妊娠终止，激素水平下降，这些斑点也就会消失或减退，大可不必担心。要防止蝴蝶斑的产生，必须避免强烈阳光的照射，所以在有阳光的天气里，要使用防晒品。漂白并不会使孕斑变淡，但化妆或许可以遮丑。有研究证实，、肤色的黑深可能和缺乏叶酸有关联，因此，要确定所服用的维生素补充剂是否含有叶酸成分，每天还要摄取充足的绿叶类蔬菜，柑橘类水果以及全麦面包或其他谷类食品。注意饮食均衡，少食盐分及脂肪。此外，还要注意休息，有了充分的休养，产后体内激素恢复正常运作之后，面部的蝴蝶斑也就自然消失了。这种着色过度(肤色转黑)也会发生在高度摩擦的部位，如腹股沟之间，这也会在产后消退。

同样，孕期乳头发黑是由于体内的激素增加刺激了黑色素细胞的分泌，也是避免婴儿强力吸吮而伤害乳头所产生的自然生理现象。随着哺乳期的结束，色素会逐渐减退，但不能完全消失。孕期的皮肤保养主要包括①洗脸。妊娠期每日至少洗脸2次，在出汗多的季节，还要增加洗脸次数，并在洗后搽上化妆品。散步或外出时要带帽子，在脸上搽些防晒膏，以保护皮肤。②按摩。妊娠期每天都需要脸部按摩，坚持按摩有助于保持皮肤细嫩，使皮肤功能产后早日康复。

九、缺钙与腿抽筋

不少孕妇在妊娠后半期频发小腿抽筋。小腿抽筋，说得确切些就是小腿后方的那块“腓肠肌”发生痉挛性收缩。所以，医学名称是下肢肌肉痉挛。下肢肌肉痉挛常在晚间或睡眠时突然发作，孕妇因抽筋而惊醒。当然，白天也会出现，特别在久坐、疲劳或受寒后。为什么下肢腓肠肌会发生痉挛性收缩，原因不太清楚。目前认为很可能与血钙水平低下及(或)血磷水平相对升高有关。服用不含磷的钙片可以有效缓解症状。疲倦和日渐膨胀的子宫压迫到某些神经，可能也是造成抽筋的两个因素，因此，在白天穿上弹性袜，而在体能活动时间内必须穿插适当的休息，或许有助于减少抽筋问题。

钙与磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。人体内99％的钙和80％的磷存在于骨骼中。骨骼与牙齿之所以十分坚硬就因为有磷酸钙沉积于中。此外，血液中也有少量的钙，含量虽少，功能却极其重要，除了作为血液凝固必需的物质外，还有调节心脏和神经活动、维持肌肉伸缩性的作用。至于磷，则是细胞、体液，尤其是脑神经的重要成分。它参与糖类、蛋白质和脂肪的代谢过程，并且组成体内酸碱缓冲体系，维持体内酸碱平衡。

身体缺钙，轻则感到腰酸腿痛，牙齿松动；重则可导致骨质软化症，骨盆下部逐渐缩小，腰弯背驼，手足抽搐及难产。孕妇缺钙可造成胎儿在宫内钙储存减少，新生儿在出生后很快出现缺钙，表现为容易惊醒及哭闹等，严重者出现手足抽搐及维生素D缺乏(佝偻病)。P31-33

我国是一个有着十三亿人的人口大国，每年大约有几千万人怀孕生产。这些孕产妇的安全，联系着上至民族国家百年大业，下达平民百姓千家万户。产科医生的责任重大啊！

本书的编者是多年从事产科临床、教学、科研的高级专业人员。她们一方面紧密跟踪国际上最新的产科发展动向，代表开放的中国产科与世界上最先进、最发达、最前沿的产科保持对话和沟通，努力缩小中国产科与世界的差距；一方面立足中国的国情，以产科工作者的高度社会责任感，投入极大的激情和热情，脚踏实地地解决中国孕产妇的问题。她们在处理好身边的产科问题的同时，又把关注的目光投向更多的需要帮助的人们。于是，这本书就诞生了。

这是一本科普读物，她是科学的；她的编者年轻、学术思维活跃，因此，她又是前沿的；因为就生活在读者中间，知道读者们的需要，她还是亲切的、实用的。像在孕产妇学校上课，但是，是给你一个人讲的，深入浅出，形象生动；像在诊室看病，又比你在诊室时从容平和，踏实放心。我看这是近年来少有的一本比较好的产科方面的科普读物。读着她，拥有她，神秘莫测的怀孕生产将变得明白轻松，开心愉悦。因为在这个过程中你能品味生命的庄严和母性的伟大。

北京大学妇儿保健中心主任 严仁英