中年一般指的是青年至老年之间的时期,但这一时期的起止点并不容易确定。按照联合国教科文组织的标准,45—65岁的人群为中年,但这一划分标准,许多人并不同意。人们常常把35岁以下的成年人称为青年,将中年的起点可定为36岁的生日,又因我们习惯上把“花甲”之年(即60岁)作为进入老年的标志,所以又将60岁的生日作为中年的止点。虽然,中年期的划分标准说法不一,但这一时期位于青年与老年之间,在生理、心理上有其特点,这是可以肯定的。
1.眼有神 目光炯炯有神,无呆滞感觉,说明精气旺盛,脏器功能良好,思想活跃。
2.声息和 说话声音洪亮,呼吸从容不迫,心平气和,反映出肺脏功能良好,抵抗力强。
3.前门松 小便通畅,说明泌尿、生殖系统大体无恙。
4.后门紧 无腹痛、腹泻之虑,则消化功能正常。
5.形不丰 保持体形匀称,不宜过胖。
6.牙齿坚 注意口腔卫生,基本上没有龋齿和其他口腔疾病。
7.腰腿灵 每周有3次以上运动,每次多于半小时;而肌肉、骨骼和四肢关节有力灵活。
8.脉形小 每分钟心跳次数保持在正常范围(60~80次/分),说明心血管功能良好。
9.饮食稳 坚持定时定量,不挑食和偏食,不暴食酗酒,无烟酒嗜好,注意营养科学合理。
10.起居准 能按时起床和入睡,睡眠质量好。
中年人的身体变化,表现在身体各部位生理功能的逐渐减退。专家白计,人在30岁以后身体机能每年大约丧失0.8%。因而,中年人健康易于受损,对疾病的抵抗力下降。
1.心血管系统
人体心血管系统功能在青春发育期的末尾便达到了一生中的顶点,之后就渐渐减退。心输出量从30—80岁约减少30%,每10年平均下降6%。收缩压在中年以后,每增加10岁约升高10毫米汞柱,大概为5%~6%。血液胆固醇含量也随年龄的增长而增高,血管壁的弹性因动脉逐渐硬化而降低,血管运动功能和血压调节能力减弱。由于对血压的反射性调整能力减弱,容易出现高血压病。
由于中年人血压和血脂升高,心脏冠状动脉和脑动脉可发生粥样硬化,病变进一步发展,动脉管腔变窄,引起心脏或脑的供血不足,甚至缺血,成为冠心病、脑血管病发生率增高的重要因素。心脑血管疾病对中年人的健康与生命构成严重威胁,高血压等心血管病是中年人死亡的主要原因之一。
2.消化功能和基础代谢
中年期胃肠黏膜变薄,胃肠的肌纤维弹性减弱,胃酸及消化酶分泌减少,消化功能降低。大肠感觉迟钝,肠蠕动减弱,易发生便秘。50岁以后,消化能力可下降2/3以上。最明显的是胃液分泌量逐渐减少,胃液骘度和胃蛋白酶原含量降低,其他消化腺的功能也减退,还是因为人体发育停止,不再需要满足新陈代谢正平衡的营养要求;同时,由于身体生长部位的功能减退,新陈代谢变慢,基础代谢率逐年缓慢下降,需要的养素也相应减少。
30岁以后,基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降。静进入中年以后,消化功能和基础代谢均有下降。无论从热量的需要还是从消化功能来看,中年人都要注意减少进食量。中年人若不注意调整食量,不仅会更加发胖,而且容易患胃肠病。
3.呼吸
肺泡和毛细血管的直径随年龄增长而扩大,肺组织弹性逐渐减小,肺的扩张与收缩能力随之下降,肺活量因而变小。由于肺泡间质纤维增生,毛细血管壁增厚,肺的气体交换功能也逐年降低,供氧量有时不足,尤其在劳动或运动时常感觉喘不过气来。在肺呼吸功能逐年下降的同时,其抗病能力也下降,慢性支气管炎等呼吸道慢性疾病的发病率随年龄增长而增高。
4.肌肉与骨骼
在30岁以后,人体肌肉开始萎缩、弹性降低、收缩力减弱,背部和下肢的肌肉强度减弱,在30~60岁之间约减弱10%。骨骼出现脱钙现象,致使骨质密度降低;骨骼出现压缩,其中脊椎较为明显;关节软骨的再生能力开始下降;由于骨骼中的矿物质成分增多,骨软骨发生纤维化或钙化,骨的脆性增加,物理强度下降,关节不灵便,转动幅度缩小;骨质易于增生,容易发生骨折和骨关节病,如颈椎病等。因此,进入中年之时,应该增加适度的体育锻炼,以延缓肌肉骨骼的变化。
5.内分泌与糖尿病倾向
中年期各种内分泌腺的功能也在减退。胰岛素分泌量减少,使一些中年人有发生糖尿病的倾向。到中年后期,还可能因内分泌功能紊乱而出现更年期综合征。
6.排泄功能
40岁以上的人,肾小球的滤过率每年平均下降1%左右。排泄功能也随年龄的增长而降低。
7.免疫力
人到中年,人体细胞免疫和体液免疫都开始出现功能减退现象。抗体生成减少是一个突出表现,各种抗体的滴度随年龄增长而下降;体内出现变异蛋白质,被免疫识别系统看做是异体蛋白而产生自身抗体,血液中出现抗原抗体复合物;细胞免疫功能也减弱,巨噬细胞的吞噬功能和自然杀伤细胞的杀灭能力都有所降低;对发生癌性突变的细胞,免疫监视系统的监视功能减弱。
这些变化在50岁左右和50岁以后十分明显。这就是50岁前后的中年人常常心力交瘁,易患多种疾病的重要原因。特别是癌症发病率在50岁前后达到高峰期。
8.其他器官系统
一些器官系统的功能也在减退。如生殖系统功能降低,使性欲减退。p2-5