本指南阐述了UA病人的诊断与治疗以及与NSTEMI相关的问题。这些危及生命的疾患,是美国急诊医疗和住院的一个主要原因。本指南旨在帮助心血管专科医生和非专科医生对这类症状急性发作的病人做出适当的评估与治疗。这些临床实用指南还对这类病人的住院治疗和辩论治疗提出了建议与支持证据。本指南所推荐的诊断方针与治疗策略,得到了目前最有力证据和专家的支持。审慎并且适时做出临床判断后应用这些原则,可以减少但不是消除UA病人发生心脏损害与死亡的危险。
1 引言
1.1 委员会的组成与资料审查
1.2 本指南的目的
1.3 急性冠状动脉综合征概述
1.4 UA/NSTEMl之前和发生时的处理
1.5 UA/NSTEMI的发生
2 初步评估与处理
2.1 临床评估
2.2 早期危险度分层
2.3 即刻治疗
3 时期住院治疗
3.1 抗缺血和抗心绞痛治疗
3.2 UN/NSTEMI患者抗抗血小板与抗凝治疗的建议
3.3 早期保守治疗与早期有创治疗策略的比较
3.4 出院前危险度分层
4 冠状动脉重建治疗
4.1 对UA/NSTEMI患者施行PCI和CABG的建议
4.2 一般原则
4.3 PCI
4.4 外科血管重建治疗
4.5 结论
5 住院后期、出院与出院后的治疗
5.1 治疗方案和药物的应用
5.2 长期药物治疗和二级预防
5.3 出院后随访
5.4 心脏康复
5.5 重返工作岗位和丧失劳动能力
5.6 其他活动
5.7 病历记录和其他信息系统
6 特殊人群
6.1 女性
6.2 糖尿病
6.3 CABG术后的患者
6.4 老年患者
6.5 慢性肾脏疾病
6.6 可卡因和去氧麻黄碱使用者
6.7 变异型(PriNzmetaI)心绞痛
6.8 心血管“×综合征”
6.9 TakotsLIbo心肌病
7 结论与展望
参考文献