本书针对近年来儿童心理问题日渐增多的社会现状，从儿童生理、心理特点及相互关系的角度入手，深入分析儿童心理问题产生的原因及治疗方法，辅助家长及时采取合理对策，帮助孩子身心全面健康成长。主要内容包括儿童心理问题的信号、儿童的心智正在发育中、没有很好的对策怎么办、看心理医生的时候、儿童心理疾病及障碍的种类共五章。

“我家孩子真的没有问题吗？”父母在育儿过程中，总会遇到各种烦心事，特别是现代社会，竞争的苗头已经指向孩子，因此，儿童心理问题表现出急剧增加的态势。然而，儿童心理问题若得不到良好的解决将严重影响孩子的一生。面对儿童心理成长过程中不断摇摆的情况，要如何介入？采用什么样的对策？什么时候带孩子看心理医生……本书面对家长的一系列疑问。对于注意缺陷、多动症、自闭症、适应障碍等进行了深入浅出地解读，能够消除家长的焦虑与困惑，为家长育儿提供必要的参考。

正在增加？！儿童心理问题

本书中的用语

第一章 儿童心理问题的信号

 [语言] 不会说话，说话方式很奇特

 [固执] 强烈执着于特定的事物或动作

 [注意缺陷] 经常发呆，学习很吃力

 [多动/冲动性] 静不下来，没有忍耐力

 [攻击性] 容易冲动，与朋友问题不断

 [抽动障碍] 眼睛眨得厉害，突然缩成一团等

 [不安] 见到陌生人反应强烈、过度恐慌

 [失眠·嗜睡] 睡不着，起不来

 [身体症状] 身体不适，但是不清楚原因

 [厌学] 不去学校，不想上学

 [厌食·过食] 没有理由地不吃饭、呕吐、消瘦

 [自我伤害] 反复割腕、自残

 [妄想] 说些莫名其妙的话

 [专栏] “令人担心的癖好”也是问题的信号？

第二章 儿童的心智正在发育中

 [心智发育] 儿童的心智在不断摇摆中成长

 [心理疾病与发育] 不是所有的问题都由家长来负责

 [心理疾病与发育] 心理问题是大脑运转的问题

 [心理疾病与发育] “普通”与“不平凡”之间并没有界限

 [专栏] 电视和游戏会妨碍心智发育吗？

第三章 没有很好的对策怎么办？

 [谈到“理解”] 不告诉家长自己的想法

 [谈到“理解”] 很难同意孩子的要求

 [谈到“理解”] 不知道理解到什么程度才好

 [锁劐“教导”] 说了好多遍还是不理解

 [谈到“表扬”] 眼中见到的都是缺点，实在没办法表扬

 [需要“协助”] 得不到家人的协助

 [专栏] 前来就诊的人年龄一般是多大？

第四章 看心理医生的时候

 [咨询、就诊的目标] 能做些什么？感到困惑的时候就是要寻求援助的时候

 [就诊及治疗] 就近求医，耐心治疗

 [治疗方法的种类] 治疗方法因人而异

 [专栏] 在心理疾病上，男孩与女孩表现有所不同

第五章 儿童心理疾病及障碍的种类

 [接受诊断结果的方式] 每个人都需要时间去接受

 [诊断名] AD/HD(注意缺陷/多动症)

 [诊断名] 广泛性发育障碍(自闭症·阿斯伯格综合征)

    创造容易理解的环境——结构化教育(TEACCH)疗法

 [诊断名] 精神分裂症

 [诊断名] 焦虑症/适应障碍

 [诊断名] 情绪障碍(抑郁症等)

 [诊断名] 心身疾病/分离性·转换性障碍

 [诊断名] 品行障碍

 [诊断名] 人格障碍

 [诊断名] 进食障碍

 [专栏] 对孩子什么话该说，什么话不该说？

心理问题是大脑运转的问题

在加深对心理疾病及心理障碍理解的基础上，试着重新考虑“心理活动到底是什么？”在本节，我们将探讨一下孕育心理活动的大脑运转情况。

“心”即为精神活动。主要是由大脑来承担的。心理疾病与心理障碍的出现，可以认为是大脑运转出现了某些方面的异常。

大脑的各个部位分担着不同的功能，通过复杂的合作互相关联。因此，很难判断是不是“因为大脑的某个部位出现了某种异常而导致某种疾病的产生”。

大脑运转异常

导致心理疾病与心理障碍的产生

在通常情况下，“心”被分为“知、情、意”三个部分。也就是说，认知、情感和意志这些精神活动组成了“心”。

精神活动是大脑的职责所在，因此“心”是大脑运转的产物，也可以认为心理问题就是大脑运转的问题。

大脑的运转十分复杂，有许多过程至今都未能被人们了解。到目前为止，人们对“心”与脑关系的认识，仍模糊不清。因此，个人心理状态不仅仅通过大脑本身，还要通过症状及行为来判断。

“普通”与“不平凡”之间并没有界限

不少家长在为儿童的言行举止感到担忧的时候，不能确定“是孩子的性格如此，还是疾病或者障碍呢？”区别这两者并不是一件简单的事情。

焦虑不安、烦恼、生气等都是人类最基本的情绪。这些基本情绪的强与弱并不是一成不变的。如何表现也是因情况而异。

“活着很辛苦”并不仅仅是因为心理

疾病及障碍的缘故

当孩子出现心理问题时，多数家长首先考虑的是：“这个状态是由于疾病或障碍造成的，还是单纯由性格问题引发的？”

在前面已经提到过，心理疾病及心理障碍并不能通过检查脑部是否异常而作出判断。既然必须通过孩子的言行举止来判断“是否存在心理疾病及障碍”，那么就很难区别是不是由孩子的性格造成的，或者说区别这件事本身并没有太大的意义。

心理状态经常摇摆不定也表现在言行上。如果孩子的言行对生活造成很大影响，孩子自己也觉得“活着很辛苦”，即便“不是心理疾病”，还是需要采取相应的对策。

专栏：电视和游戏会妨碍心智发育吗？

不能简单地下结论

姑且不提电视、电影、游戏等的内容，说接触这些东西就会“导致语言发展迟缓”，质疑这种观点的声音日渐高涨。

与此同时，也有不少人对于把语言发育迟缓的责任单纯归结于“孩子看电视的时间过长”提出怀疑，有些儿童由于患自闭症，自身就存在语言学习困难。

电视和游戏是孩子生活环境中的一部分，不能单纯地禁止，而应考虑如何帮孩子利用好这些资源。

不告诉家长自己的想法

当很难理解孩子的想法时，如果直接问孩子：“为什么做这样的事情？”多半得不到答案，这时该怎么办？

为什么孩子不用语言直接表达自己的想法，而只是重复问题行为呢？有必要重新审视一下问题的答案。

为孩子创造能够表达心情的环境

孩子为了什么事情而苦恼？孩子的心情是怎么样的？理解孩子的心理负担，是父母对孩子能够提供的最大支持。

话虽如此，如果在家里能够很顺利地进行交流，问题症状和问题行为早就会得到相当程度的减轻。正是因为心理负担不能适当地表现出来，儿童才会出现这样或那样的言行举止。

在感慨不了解孩子的想法之前，首先要为孩子创造一个能够表达自己心情的环境。

努力解决“自己的问题”

如果父母自己也有问题，就很难静下心来听孩子讲话。

孩子对父母及家人的关系十分敏感。连自己心情都不能放松的父母，很难让孩子产生依赖感。

不能仅靠语言

如果孩子年纪很小，要从创造能够使孩子产生安全感的生活环境开始。

不要急着切入正题，增加和孩子在一起的时间也很重要，可以与孩子一起做他感兴趣的事。通过共同生活，表现出对孩子的认同。

对孩子的态度要始终如一

父母的态度经常改变，会让孩子产生严重的焦虑不安的情绪，还可能会导致儿童对以父母为代表的成人有不信任感。

保持始终如一的态度，严格做到已经答应孩子的事，是消除儿童的焦虑不安、恢复信赖感的关键。重要的是“不承诺自己根本做不到的事情”。

学会“倾听”

如果家长从一开始就抱着“要给孩子一些意见”的想法，孩子是不会坦率地说出心里话的。

不要随意打断孩子的话，要学会倾听。(P34-41)

育儿过程中总是伴随着不少烦心事。特别是在如今这个时代，母亲们在养育孩子上的不安情绪尤为严重。父亲们忙于工作应酬，母亲们很少能有其他的人可以依赖，所以母亲们会对孩子的发育、言语、行为总是觉得不安心，常常独自一人为“我的孩子没问题吧？”而烦恼。

此外，报纸上虐待儿童、把孩子锁在家里以及其他关于孩子的事件的报道不断增加，也是加剧母亲的不安的一个因素。

不过，儿童有些“小小的心理压力”，可以说是理所当然的事情。孩子们每天都积累着新的经验，心智不断成长，这个过程不可能是一帆风顺的。如果不能克服其中的困难，孩子们就会感觉痛苦。同样，作为孩子监护人的家长也会感到痛苦。在这个时候，家长应该怎么做呢？能帮自己的孩子做些什么呢？

本书从“理所当然”的事情到“需要尽力帮忙”的情况，提出了当儿童心理出现问题时家长应该采取的各种对策。

为了确定恰当的处理方法，正确理解孩子“处于什么状态”是必要的。对此，要是本书能起一点作用的话，是最好不过的事情了。同时，如果这本书能在消除家长的不安与困惑、缓解孩子的痛苦方面有所帮助，作为作者，我也会感到无比欣慰。

东京都立梅之丘医院院长

市川宏仲