你不停地洗手，却总觉得还没洗干净吗?你害怕扔掉任何东西，不管是否有用都要储存起来吗?你总是担心房门没有锁好，一次又一次返回去检查吗?你无法驱逐脑海中失控的念头吗?

那么，你可能罹患了强迫症。这将是一场空前浩劫，你的生活和幸福正在被疯狂地侵蚀和摧毁。来自美国的精神病学家施瓦兹博士告诉你：如何摆脱强迫症，如何改变你的大脑!

如果你也是一位强迫症患者，无论病情较轻还是严重到了如休斯般的程度，这本书，将教会你如何与强迫症抗争并最终战胜它。你也将了解到许多关于大脑的知识和怎样更好地去掌控大脑。另有一些激励人心的故事在等待着你，它们讲述的是一些勇士如何通过实施四步骤自我治疗法，为自己打开了被强迫症锁住的大脑。对于这种已被科学证实、可帮助人们成功改变自我大脑运作的方法，在此书中有深入浅出的讲解，方便你领会和自我实施。

绪论 强迫观念、强迫行为与四步骤自我治疗法

第一部分 强迫症治疗四步骤

 第一章 步骤1：重新确认

   “这不是我，这是我的强迫症”

 第二章 步骤2：重新归因

   “打开你的脑锁”

 第三章 步骤3：重新聚焦

   “光有心愿是不够的”

 第四章 步骤4：重新评价

   “强迫症带来的教训”

第二部分 将四步骤法应用到你的生活中

 第五章 四步骤法与个人自由

 第六章 成为家庭障碍的强迫症

 第七章 四步骤法与其他障碍

   过度饮食、药物滥用、病态赌博和强迫性性行为

 第八章 四步骤法与传统行为疗法

 第九章 强迫症与药物治疗

 第十章 汉堡大学强迫症筛查表

 第十一章 一位强迫症患者的四步骤自我治疗日记

第三部分 四步骤法自我治疗指南

这不是精神失常，这是脑子被锁住了

在治疗中，患者首先被明确地告知，诊断结果是他们患了强迫症。大脑发出了错误的信号。我们也给他们出示了患有强迫症大脑的照片，以证明症状是与造成脑前部内侧过热的生化问题紧密相关的。

简言之，强迫症患者的问题在于脑子被锁住了。大脑卡进了不当的凹槽之中。而行为疗法就是这把能打开脑锁的钥匙，这其中的第一步，就是重新确认。

重新确认意味着，你用其真实的名称——强迫念头与冲动，来称呼那些滋扰你的不愉快想法和冲动。不仅仅是令你难受的感觉——譬如“可能是脏的”，它们一刻不停地啮咬着你，也不单单是想去检查第四次或第五次的冲动，而是令人极其难受的强迫冲动。

这是一场战争，而对手是强迫症。在回击的过程中，牢记对手的真实面目是至关重要的。患者有一件强有力的武器：了解到“这不是我，这是我的强迫症”。现在，你可以持续性地去阻止强迫症混淆你的视听了。

你可能会说，那敢情好，但强迫症是有自我意识的，它根本就不会闭嘴。对此我的回答是：“它会的，可这需要时间。”无论你如何祷告，它都不会马上消失，咒骂抱怨也同样无济于事。

如果你真想祷告，那么你应该祈求的是自我帮助的力量。天助自助者，更合理的信念是，命运会帮助那些付出努力的人们。这意味着你应该集中注意力去做正确的事情，而不要过于在意感觉和舒适的程度。也就是说，尽最大的努力，做好一件工作!

与此同时，当你开始自我治疗的时候，也就开始接受那些你无法改变的事情——至少在短期内是如此。你了解到重新确认的工作并不会令强迫症马上消失，这一点非常重要。然而，当你识别了它的真相，你已经汲取了力量，变得更为强大了。

渐渐地，你将不会那么在意那些困扰你的念头是否消退殆尽了，因为反正你也不会再听它们的话了。此外，你越是看低强迫症的重要性，你的自我掌控感就越强，你也就越是远离它对你的摆布。相反，你越是看重它，期盼和恳求着希望它放过你，症状就越发变得强烈和严重。

反驳强迫症

强迫症是这样一个非常狡猾的对手，它是非常善于自我掩护的。它会否认只是你大脑发出的错误信息。你会说：“飞机不会因为我没有再次洗手就坠毁。”但强迫症会说：“啊，会的，许多人都会死。，’既然你知道事情的真相，现在就是需要你拿出信心和表现出力量的时候了。

千万不能听强迫症的话，你承担不起这个代价。如果在某天坐下来，想着强迫是否将入侵自己的生活，这只会带给你更多的恐惧和痛苦。

P32-33

1947年的一天傍晚，霍华德·休斯正与演员简·葛瑞尔在洛杉矶日落大道的一家餐厅共进晚膳。席间，他表示要去一下洗手间。让简万分吃惊的是，他这一去不要紧，简整整花了一个半小时才等到他回来。当他终于再次出现的时候，从头到脚都湿透了。

“到底发生了什么事情?”简问道。霍华德说：“我不小心撒了些酱料在衬衫和裤子上，因此不得不去水池里清洗一下。”之后，他又把衣物在洗手间的隔间里晾了一阵。在他把衣服重新穿上之后，他解释道：“我无法离开洗手间，因为我不能碰门把手。我不得不等到有人进来。”

据《霍华德·休斯：不为人知的故事》的作者之一彼得·布朗所知，简·葛瑞尔之后再也没有与休斯一起约会过。

霍华德·休斯当然是古怪的，但他并不是一个疯子，他只是一名强迫症的罹患者。这是一个典型且严重的病例。在他的晚年——1976年，霍华德·休斯完全被病症淹没了。临终的日子，他将自己隔离在一种医院的氛围中：因为对病菌的恐惧，他终日躲在阿卡普尔科市女王大酒店的顶层套间里。厚重的帘布将每一扇窗户遮掩得严严实实——甚至连阳光，在他眼里都可能是传播病菌的媒介。用面巾纸将手遮盖好的仆人给他送入的食物，都是精确度量和切割过的。

坊间充斥着各种针对霍华德·休斯隐居生活的流言：有人说他吸毒过量所致，有人说他得了梅毒，另有猜测是他患了晚期痴呆症。而实际上，休斯这一切荒诞不经的行为只不过是严重强迫症病例的典型症状。

可悲的是，在休斯的年代，还没有针对强迫症的治疗。在他辞世后的又一个十年过去后，人们才意识到这是一种与脑部有关的障碍。

我不断引用霍华德·休斯的例子，试图帮助我的病人了解强迫症是这样一只贪得无厌的怪兽：你不停做出让步，它却越发饥肠辘辘。即便休斯拥有百万身家和众多可帮助他实现各种强迫仪式行为的随从，却并不能为自己赎身。最终，他完全被来自自身头脑中的错误信息淹没了。

如果你也是一位强迫症患者，无论病情较轻还是严重到了如休斯般的程度，这本书，将教会你如何与强迫症抗争并最终战胜它。我们面对的是一个纠缠不休的对手，但一个真正有决心、意志坚定的人，终将战胜病魔。

在本书的阅读过程中，你也将了解到许多关于大脑的知识和怎样更好地去掌控大脑。另有一些激励人心的故事在等待着你，它们讲述的是一些勇士如何通过实施四步骤自我治疗法，为自己打开了被强迫症锁住的大脑。对于这种已被科学证实、可帮助人们成功改变自我大脑运作的方法，在此书中有深入浅出的讲解，方便你领会和自我实施。