本书集作者多年糖尿病临味诊治与健康教育工作经验，结合国内外最新研究进展，精心编著而成，堪称糖尿病患者自我管理之精华读本。本书作者为长期从事糖尿病临床工作的一线专家，同时也是活跃在糖尿病教育领域的知名作者。

本书着眼干生活细节，结合病例故事分析讲解，晤言真挚，生动细腻。

通过阅读本书，无论是糖尿病患者、患者的家人与朋友，还是所有关注健康的人，都能从中获益。

本书作者为长期从事糖尿病临床工作的一线专家，同时也是活跃在糖尿病教育领域的知名作者。本书集作者多年糖尿病临床诊治与健康教育工作经验，结合国内外最新研究进展，精心编著而成，堪称糖尿病患者自我管理之精华读本。

本书内容涵盖了糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测及并发症防治等患者康复保健与日常生活的方方面面。同时，书中还涉及了不少糖尿病预防知识与实用技巧。本书内容着眼于生活细节，结合病例故事分析讲解，语言真挚，生动细腻。

通过阅读此书，无论糖尿病患者、患者家人与朋友，还是所有关注健康的人，都能从中获益。

投资健康，收获幸福。轻松生活，全面达标。战胜糖尿病，就从这里开始吧！

第一部分 认识糖尿病

 糖尿病确诊之后

 做驾驭糖尿病的主人

 谁是导致糖尿病的元凶

 认识“血糖”和“胰岛素”

 撩开糖尿病的神秘面纱

 糖尿病危害面面观

 糖尿病诊断三步曲

 糖尿病的四大类型

 初诊糖尿病，应该怎么查

 糖尿病治疗的“五驾马车”

 深入阅读>>>2型糖尿病的分期分级治疗

 糖尿病患者如何科学就医

 如何评估病情轻重

 何时需要住院治疗

 血糖是否降得越快越好

 血糖缘何居高不下

 别不拿“餐后高血糖”当回事

 血糖波动危害更大  ．

 血糖控制好了，还会出现并发症吗

 糖尿病并发症的17个危险信号

 对糖尿病患者的七条忠告

 糖尿病患者应遵循的七戒

 糖尿病患者八大心理误区

 莫让虚假广告忽悠了您

 久病未必能成医

 写给患者家人与朋友>>>当亲人患上糖尿病时

 写给患者家人与朋友>>>糖尿病会遗传或传染吗

 写给患者家人与朋友>>>糖尿病偏爱10种人

 写给患者家人与朋友>>>糖尿病的1 3个“另类”信号

 写给患者家人与朋友>>>怎样让“糖尿病前期”逆转

第二部分 战胜糖尿病

 第一章 糖尿病饮食治疗

控制糖尿病，先要学会“吃”

糖尿病患者要在吃上“精打细算”

“食品交换份”保您吃得丰富多彩

“血糖生成指数”让您不再为吃担心

糖尿病患者要“加餐”

如何选用“无糖”或“降糖”食品

糖尿病患者可选择哪些甜味剂

糖尿病患者如何看待保健品

第七大营养素——膳食纤维

糖尿病患者一定不要限制饮水

糖尿病患者喝酒要讲策略

适合糖尿病患者的饮料有哪些

糖尿病患者吃水果的技巧

糖尿病患者宜常吃哪些主食

糖尿病患者宜常吃哪些蔬菜

烹制糖尿病饮食的秘籍

节日期间，糖尿病患者怎样吃

糖尿病饮食误区大盘点

 第二章 糖尿病运动治疗

糖尿病运动疗法益处多

并非所有糖尿病患者都适于运动

运动处方要量身定制

科学确定运动量

运动不当的副作用

糖尿病足病患者应如何运动

糖尿病患者安全锻炼必知的20个细节

 第三章 口服降糖药概述

磺脲类药物——三代同堂的大家族

磺脲类药物的主要成员

磺脲类药物的副作用

磺脲类药物的合理选用

磺脲类药物失效的原因与对策

磺脲类药物的应用警示

双胍类药物——降糖药中的多面手和排头兵

双胍类药物降糖以外的作用

双胍类药物的主要成员

双胍类药物的副作用

双胍类药物的应用警示

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物——餐后高血糖的克星

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的作用

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的主要成员

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的副作用

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物的应用警示

格列奈类药物——前景看好的新型胰岛素促泌剂

格列奈类药物的主要成员及其副作用

格列奈类药物的应用警示

深入阅读>>>糖尿病治疗的新理念：调节胰岛素分泌模式

噻唑烷二酮类药物——胰岛素增敏剂的后起之秀

噻唑烷二酮类药物的副作用

噻唑烷二酮类药物降糖以外的作用

噻唑烷二酮类药物的合理应用

噻唑烷二酮类药物的主要成员

噻唑烷二酮类药物的应用警示

深入阅读>>>新老胰岛素增敏剂的对比与选用

口服降糖药大盘点

 第四章 口服降糖药应用细节

口服降糖药的应用原则

深入阅读>>>破解“一药多名”的迷魂阵

“好药”究竟好在哪里

长期吃降糖药对肝肾有损害吗

哪些药会干扰降糖效果

如何合理选择降糖药

口服降糖药服法有讲究

早期联合用药好处多

口服降糖药的联合应用

口服降糖药与胰岛素的联合应用

降糖药物漏服如何补救

餐后血糖高如何选用降糖药

肾功能不良者如何选用降糖药

降糖药物应用误区大盘点

 第五章 合理使用胰岛素

如何正确看待胰岛素

尽早使用胰岛素

哪些人该用胰岛素

胰岛素的副作用及处理对策

胰岛素的种类

深入阅读>>>为什么提倡使用人胰岛素

胰岛素类似物——胰岛素家族的后起之秀

甘精胰岛素——平息高血糖的奠基石

胰岛素剂型的选用原则

胰岛素常用治疗方案

何谓“胰岛素强化治疗”

胰岛素初始剂量如何确定

胰岛素用量如何调整

胰岛素注射与进餐时机

胰岛素如何存储

胰岛素的注射技巧

打胰岛素过敏咋办

不吃饭，还要注射胰岛素吗

血糖升高，胰岛素一定要加量吗

深入阅读>>>“蜜月期”还要不要注射胰岛素

用上胰岛素后，还能换用口服降糖药吗

胰岛素注射装置“大阅兵”

如何使用胰岛素笔

胰岛素泵——糖尿病患者的“人工胰腺”

胰岛素泵的适应证与禁忌证

使用胰岛素泵的若干细节

深入阅读>>>2型糖尿病治疗理念的10大转变

 第六章 糖尿病中医治疗

中医治疗糖尿病的优势

中医治疗糖尿病的原则

中医对糖尿病的辨证分型治疗

中医治疗糖尿病的单方与验方

降糖中成药知多少

治疗糖尿病，中药好还是西药好

中西医结合，糖尿病的防治之道

第七章自我病情监测

糖尿病患者定期检查方案

如何看懂化验单

为何要重视血糖监测

血糖监测的时点及意义

如何安排血糖监测的次数

监测血糖为何要“全天候”

血糖化验，莫忘细节

解读“糖化血红蛋白”

便携式血糖仪选购八要素

便携式血糖仪出现误差的10大原因与对策

综合控制，全面达标

第三部分 远离并发症

 第一章 糖尿病急性并发症

低血糖害人有多深

何时易发生低血糖

深入阅读>>>非糖尿病相关性低血糖有哪些

低血糖的预防与自我急救

当心躲在暗处的低血糖

偏瘫原是低血糖惹的祸

虚虚实实，小心落进低血糖的陷阱

“酮症酸中毒”是怎么回事

“高渗性昏迷”是怎么回事

“乳酸性酸中毒”是怎么回事

写给患者家人与朋友>>>糖尿病患者发生昏迷如何救治

 第二章 糖尿病慢性并发症

糖尿病患者为何要严格控制血压

“体位性低血压”是怎么回事

糖尿病患者为何要严格纠正血脂异常

如何治疗糖尿病性脂肪肝

糖尿病合并痛风的诊治

形形色色的糖尿病神经病变

糖尿病神经病变如何治疗

“胃动力瘫痪”原来是高血糖惹的祸

糖尿病性便秘与腹泻

排尿困难，另有真凶

小心糖尿病剥夺了您的“性福”

糖尿病肾病进程的五步曲

微量白蛋白尿——肾病的预警信号

阻击糖尿病肾病的10道防线

千万不能忽视糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变的分期与治疗

糖尿病为何常与冠心病狼狈为奸

糖尿病性心脏病的特点

糖尿病性心脏病的治疗

糖尿病与脑卒中——危险的孪生兄弟

糖尿病足——一失足成千古恨

糖尿病足需要综合治疗

呵护双足，远离截肢

糖尿病患者缘何易骨折

肺结核——挥之不去的阴影

糖尿病合并甲状腺功能亢进的诊治

小感染招来大麻烦

糖尿病第六并发症——牙周炎

糖尿病性水疱病的防治

糖尿病患者，别让“抑郁”缠上您

第四部分 健康全方位

 控制糖尿病，注重生活细节管理

 糖尿病与性生活

 对糖尿病患者婚育的建议

 糖尿病患者工作与就业

 糖尿病患者出差与出游

 低血糖时驾车等于“酒后驾车”

 糖尿病患者手术期如何度过

 糖尿病患者如何平安度夏

 糖尿病与女性青春期

 女性患者特殊时期保健要诀

 糖尿病女性是否可以生育

 糖尿病对妊娠有何影响

 糖尿病女性如何生一个健康的宝宝

 糖尿病孕妇如何定期检查

 糖尿病孕妇应当怎么吃

 糖尿病孕妇如何运动

 老年糖尿病的特点及控制目标

 老年糖尿病患者管理中的10个细节

 儿童1型糖尿病管理的特殊性

 糖尿病儿童的学业问题

 预防2型糖尿病，要从娃娃抓起

 远离代谢综合征，健康全方位

糖尿病确诊之后

态度决定一切。面对糖尿病——这一挥之不去的阴影，眼前和今后该怎么办？这是每一位糖尿病患者都无法回避的现实。

调整心态，沉着应对

当您手握血糖化验报告单，刚刚被告知患有糖尿病时，您可能先是怀疑，继而恐慌，然后是茫然失措。初诊糖尿病，出现这一系列情绪反应完全是正常的，但要尽快从中解脱出来，调整好心态，沉着应对。

对待糖尿病要避免两个极端：既不要不重视、无所谓、听之任之；也不必过于在意，整日忧心忡忡，血糖稍有波动，就紧张得寝食难安。尽管目前医学上对于糖尿病还不能根治，但只要坚持正规治疗，完全可以做到有效控制，同样能享有与健康人相近的寿命。因此，正确的心态应当是：既来之，则安之；在战略上藐视它，在战术上重视它；充分做好打持久战的心理准备。如果您以前对糖尿病缺乏认识和了解，要通过学习，掌握糖尿病防治的有关知识，与医生密切配合，找出最适合自己的个体化治疗方案。

全面检查，正规治疗

有些患者明明知道自己血糖高，但觉得没有任何不舒服的感觉，能吃能喝，于是照样我行我素，胡吃海喝，该用药时不用药；也有的患者因糖尿病不能彻底治愈而失去信心，破罐子破摔。这样做实际上都是对自己不负责任，其结果只会使病情越来越重，最终会付出沉重的代价。

我曾在媒体上看到这样一则报道，讲得是两家人同样是糖尿病，结局却完全不同，其实这样的情况在临床工作中也常遇到。

张家和李家都可谓糖尿病之家。张家的大姐在40多岁时就因糖尿病而双目失明，不久便死于糖尿病酮症酸中毒。而大姐的儿子刚步入中年也患上了糖尿病。和张家不同的是，尽管李家四姐妹都是糖尿病患者，但她们和普通人没什么两样，现在都已步入了老年。

同样是糖尿病，为什么结局会如此不同呢？

由于文化的差异、经济条件的限制，张家的大姐始终没有接受过系统的治疗，也没有学习过糖尿病防治知识，实在病得受不了，才到医院去一次，或是用别人介绍的偏方治疗。结果，早早地双目失明不说，很快又因急性并发症不治而亡。她的儿子也因为缺乏糖尿病知识，没有做好预防工作，结果步了其母的后尘。

与张家不同，李家这个大家庭的每个成员都非常注意学习糖尿病防治知识，坚持正规治疗并定期检查。她们的子女认识到自己比那些没有糖尿病家族史的人，发病的机会要高，便注意养成健康的生活方式，至今无一人患糖尿病。

事实上，迄今为止，医学界对糖尿病的病因尚未完全阐明，一旦患病，无法根治。但糖尿病不是不治之症，它是完全可以预防和控制的。目前临床上对于糖尿病有一套科学、规范的治疗方法。大量研究及长期的临床实践表明，糖尿病患者只要坚持规范的治疗，将血糖、血压、血脂等各项指标控制良好，就可以阻止或延缓并发症的发生与发展，与健康人一样长寿。

做驾驭糖尿病的主人

知识改变命运。得了糖尿病并不可怕，可怕的是对糖尿病的无知。糖尿病教育就是让患者学会自我管理，成为驾驭自己健康的主人。

在一次国际学术研讨会上，有位外国专家在谈到对中国糖尿病防治现状的看法时，直言不讳地说：单就临床治疗水平而言，中国与先进国家没什么差距，说到差距，主要体现在糖尿病教育方面，这从中国糖尿病患者使用胰岛素的比例偏低、虚假广告大行其道上便可略见一斑。

教育滞后，贻害无穷

这位外国朋友的谏言可谓一针见血，切中了要害。笔者对此深有同感。难道不是吗？许多糖尿病患者，不去接受正规治疗，而是盲日轻信虚假广告，到头来不但没能“根治”，而且还赔钱搭命；有些患者，把胰岛素视为“毒品”，担心使用后会形成“依赖”，当用而不用，结果血糖长期居高不下，最终落得个慢性并发症缠身的结局；有些患者只顾闷头吃药，不懂得需要定期监测复查，结果长期治不达标，还吃坏了肝肾；还有些患者用保健品代替药品，或者光依赖药物而不注重饮食治疗……凡此种种，不胜枚举，所有这些无一不是缺乏糖尿病教育的后果。

综合防治，教育为本

糖尿病治疗目前还没有药到病除的捷径可走，需要长期的综合治疗——糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测，医生和患者将其形象地比喻为“五驾马车”，糖尿病教育是综合治疗的核心和统帅，是五驾马车中当之无愧的驾辕之马。只有先把教育搞好，让患者明白为什么、怎么办，才能真正将其余四匹马驾驭自如，形成一股合力。P3-5

来自国际糖尿病联盟最新统计显示，全世界每10秒钟就有1人因糖尿病而死亡、2人被诊断为新发糖尿病。我国现有糖尿病患者已超过4000万，且发病率逐年增加。糖尿病在全球范围内急剧蔓延，其势头之猛，危害之大，已成为“21世纪的灾难”。

为此，2006年底，联合国通过了一项具有里程碑意义的决议，即从2007年起，将每年11月14日的“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”，至此，全球抗击糖尿病的号角已经吹响。

尽管人类与糖尿病斗争了上百年，但时至今日，糖尿病仍无法根治。这就意味着对它的治疗与控制将伴随患者终身。为使糖尿病全面控制达标，需要长期综合治疗——糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测，即我们常说的“五驾马车”，而糖尿病教育正是这“五驾马车”中当之无愧的“驾辕之马”。

作为一名资深的糖尿病医生，本人长期从事糖尿病临床诊疗与教育工作，每天接触许许多多来自全国各地的患者，深知糖尿病患者的所思、所想、所需与所求。让我感触最深的莫过于糖尿病教育方面的欠缺。难道不是吗？有些患者不接受正规治疗，而是盲目轻信虚假广告，到头来不但没能“根治”疾病，反而赔钱搭命；有些患者把胰岛素视为“毒品”，担心使用后会形成依赖，当用而不用，结果血糖长期居高不下，最终落得个慢性并发症缠身的结局；还有些患者只顾闷头吃药，不懂得定期监测复查，结果不仅长期治不达标，还吃坏了肝肾……凡此种种，不胜枚举，所有这些无一不是缺乏糖尿病教育的后果。

古语说：授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终身之用。长久以来，我一直希望为糖尿病教育尽一份绵薄之力，以期使更多患者从中获益，进而科学对待和管理糖尿病，掌握自身健康的主动权。

2006年底，恰逢出版社任洪编辑找到我，约我写一本关于糖尿病教育的书，这正与我的愿望不谋而合。作为糖尿病书刊编辑的行家里手，任编辑的眼界与要求非常之高，我自然不敢懈怠。前后花了将近一年的时间，反复修改，数易其稿，才有了本书的诞生。

在本书成书过程中，编辑人员花费了大量精力，提出了许多建设性意见，为本书增色不少。同时，郭启煜教授对本书进行了精心审读与校订，使本书在通俗易懂的同时又不失科学严谨。在此一并致谢。

受个人能力和学术水平所限，难免有不尽人意之处，恳请读者批评指正。

山东省济南医院糖尿病诊疗中心王建华

2007年11月于第一个“联合国糖尿病日”前夕

我们和糖尿病做斗争，减轻糖尿病对人类的危害，其中最重要的一点就是糖尿病患者的自我管理。我希望通过不断学习，我们医生和患者对糖尿病自我管理都能有深入的了解，使糖尿病患者的自我管理傲得越来越好，真正绐糖尿病患者造福。

——向红丁教授谈糖尿病人自我管理·人民网健康频道

形象地说，在糖尿病治疗中，医生只是个引路人，发挥指导作用。要控制好糖尿病，最关键的还在于患者自己这就必须要让患者学会自我管理的技能，并在生活中体现出来。我们现在提出“五驾马车+一个车夫”的糖尿病治疗新模式，这个车夫”就是糖尿病患者的自我管理。

——孙子林主任·《糖尿病新世界》杂志2006年第2期

糖尿病自我管理一点儿马虎不得。控制好糖尿病离不开医学专家的知识传播，医护人员的指导帮助、自我的科学管理和家中亲人的关怀与爱护。我现在指标平稳达标了，虚假广告忽悠我也不容易了，这与糖尿病知识的学习分不开。知识就是力量，知识改变命运。

——糖尿瘸病友赵玉凤·《糖尿病之友》杂志2007第8期

事实上，能治未病的“上医”确有一个人，就是你自己！对“322”人群来说，做自己的“上医”更具实际意义。尽管你已步入“3高”(高血压、高血脂、高血糖)，但仍有机会让自己不罹患“2病” (心血管病、脑血管病)，即使你已经是“2病”缠身，但仍有责任让自己避免陷入“2衰”(心衰、肾衰)的泥潭！

——陈冬牛主编·《药物与人》杂志2007年第瑚

糖尿病并不可怕，可怕的是对糖尿病的无知。糖尿病患者只要掌握足够的疾病防治知识，与医生密切配合，做好瘸漪自我管理，就完全可以减慢甚至阻止糖尿病的步伐，享受美好幸福的人生。

——本书特约审稿专家郭启胜任医师