直到今天，癌症对许多人而言仍然有着很多共同的含义：害怕死亡、疼痛、丧失功能及对家庭和未来的担心。而这本书正是作者为那些癌症患者及其家属所写的，书中纪录了作者这二十年来与面对癌症的人们交谈所获得的个人经验，并指导那些癌症患者如何才能做到正确面对诊断结果、自愿接受治疗，最后顺利康复的方法。

癌症是一种威胁全人类的症病，它的发生不分年龄、种族和国籍。人们对癌症的恐慌已经有几世纪了。这是一本关注癌症患者及其家属心灵的书，将教会他们如何面对诊断结果、接受治疗和顺利康复。书中注入了作者三十多年来从癌症患者的咨询中得到的知识和经验。

第一章 什么是癌症人性的一面

 你为什么拿起这本书

 门诊部的故事

 全新的领域——心理社会肿瘤学

 写一本书，帮助更多的人

 关于作者

 “测量”病人的心理感受

 病人是我的老师

 本书的内容简介

第二章 乐观思想的绝对化统治

 珍妮的故事

 不必强装欢颜

 对患癌的态度：责备牺牲者

 巴巴拉的宣言

 为什么人们会责怪癌症患者

 真正关怀患者

 态度和癌症的关系

 不应过度夸大态度因素

 欧文的故事

 小结

第三章 心身相连和癌症

 是我的个性导致我患上癌症吗

 应激事件会引起癌症吗

 什么是应激

 应激与癌症

 是悲伤或失去亲让我患上癌症吗 是这些因素导致癌症复发了吗

 如果我感到消沉或抑郁，肿瘤会因此生长加速吗

 他人的支持对病人有多重要

 支持小组能发挥什么作用

 怎样才能使自己的治疗效果更好

第四章 “我会死于癌症吗”

 步步逼近

 “杯弓蛇影”

 癌症诊治，越早越好

 小纸条

 认亲人陪你一起看医生

 医学检查

 朱迪的故事

 诊断结果

 一位著名记者的癌症之旅

 癌症之旅的几个阶段

 第一阶段

 第二阶段

 卓妮的故事

 第三阶段

 小结

第五章 打败癌症，和谁一起战斗

 医患关系

 美好的昔日时光

 医学技术日新月异

 新的医患关系

 如何向患者报告坏消息

 如何向患者报告坏消脚琼的故事 

 沃恩的故事 

 真正的好医生

 你能做什么，

 就医前确定主要的问题

 准备一个医疗记录本 

 开始的五分钟 

 自己决定你要从医生那里了解什么

 仔细考虑由谁陪伴你看病

 表达你的忧虑

 写下自己的问题 

 听第二种意见 

 从网上获得一些信息 

 小结

第六章 面对癌症，我们能做些什么

 让应对变得更简单

 个性与应对

 你的信仰

 坚持治疗

 幽默感

 过好每一天

 应对癌症的要领与蘩忌

 获得心理上的帮助

 在哪些情况下，需要专业心理医生的帮助

 患癌症前曾有过情绪问题 

 当治疗引

 发了焦虑 

 当最近失去了亲人 

 曾有亲人死于癌症 

 创伤后应激障碍 

 药物副作用在作怪 

 生理症状导致的心理症状

第七章 癌症治疗人性的一面

 治疗带来的心理副作用 

 “治疗过程中有这么多困难，这样坚持下去到底值不值” 

 “我不再是以前的我了” 

 “我是不是得了疑病症” 

 “我是个胆小鬼吗”

 手术带来的心理副作用，

 选择外科大夫

 对手术的期待

 对麻醉的恐惧

 对手术的恐惧 

 恐怖的手术回忆

 对疼痛的恐惧

 害怕回家

 化疗带来的心理副作用 

 对副作用的恐惧 

 情绪的改变

 无法集中注意力

 睡眠不足

 疲劳

 放疗带来的心理副作用 

 恐惧

 心理

 对封闭环境的恐惧症 

 疲劳 

 放疗对具体部位的影响 

 免疫疗法带来的心理副作用

 临床试验

 小结

第八章 几种常见癌症人性的一面

 乳腺癌

 苏珊的故事

 妇科癌症

 泌尿生殖器官癌症V

 前列腺癌

 膀胱癌 

 睾丸癌 

 消化系统癌症 

 约翰的故事

 肺癌

 头、颈部的癌症 

 血液系统恶性肿瘤 

 恶性黑色素瘤和肉瘤 

 恶性

 黑色素瘤 

 肉瘤脑瘤。

第九章 不是所有的药都装在瓶子里：心理治疗咨询

 珍妮的故事

 心理咨询，因人而异

 咨询师和疗法的选择

 一对一的咨询有什么好处 

 一些真实的故事

 南茜的故事 

 基尔的故事

 琼的故事 

 多萝茜的故事 

 问题解影

 性问题的咨询

 欲望期的问题

 兴奋期的问题

 高潮期的问题

 集体治疗

 多种多样的集体治疗

 益处多多的集体治疗 

 芭芭拉的故事

 “他山之石，可以攻玉”

 发泄愤怒

 集体治疗的消极面

 同舟共济

 身心放松术 

 渐进式肌肉放松法

 深呼吸

 催眠

 利奇的魔力手套

 冥想 

 引导式想象 

 精神和牧师咨询 

 创作性治疗 

 日记

 艺术疗法

 控制焦虑的药物

 睡眠不良 

 焦虑

 抑郁症

 疲劳

 强迫性综合症：

 意识混乱和谵妄

第十章 替代疗法和补充治疗

 替代疗法和补充治疗的定义 

 目前常见的替代疗法和补充治疗 

 为什么采取补充治疗措施

 波尼的故事

 替代疗法和补充治疗中的“要”和“不要”

第十一章 完成了治疗，我们还该做些什么

 布鲁克的故事

 达摩克利兹综合症 

 小花招 

 预期性焦虑

 我到底是一个癌症病人还是一个癌症康复者

 漫漫三季

 关注康复者的生活质量

 数据指标到底意味着什么 

 死亡率百分之百 

 仅仅是数字而已

 治好了吗

 癌症治疗的负面影响 

 卡伦的故事

 回归社会

 希拉：回归者的典范

 生命价值的实现 

 工作及保险的问题

 夏洛特的抱怨 

 亚瑟的苦恼 

 进退两难的戴维 

 图书管理员林恩

 错误的观念和偏见

 家人与朋友应该做些什么

 恰到好处地帮助病人 

 琳达和斯科特的故事 

 你到底需要多少帮助 

 刨伤后应激障碍 

 性生活及生育问影 

 妮娜的故事 

 身体上的损伤

 心理上的损伤

 奥金克洛斯博士的观念

第十二章 生活方式与癌症相关

 吉姆的故事

 癌症筛查检测

 烟草与癌症 

 酒精与癌症

 饮食与癌症

 控制体重与癌症

 运动可以对抗癌症 

 阳光与癌症

 性接触与癌症 

 改变不良的生活习惯

第十三章癌症复发了该怎么办

 “癌症又回来了”

 相信新的药物和治疗方法随时都会出现

 把癌症看作一种慢性疾病 

 医院的账单 

 家庭医疗 

 安东尼奥的故事

 格丽塔的故事

 加布里埃尔的故事 

 学会带瘤生存 

 肿瘤的外科治疗

 心理治疗

 小结

第十四章 怎样度过生命的最后时光

 最后的禁忌

 “生命意义的危机”

 维克多的“意义驱动”概念

 马科斯的故事 

 阿尔博姆的《相约星期二》

 库伯罗丝博士的贡献

 临终关怀 

 最后的时光——最美好的时光

 心怀希望的薇薇安

 控制疼痛和痛苦 

 因成就感而忘却疾病

 心理治疗 

 勇敢的石头

 超越死亡

 小结

第十五章家庭与癌症

 护理者——值得信赖的同伴

 护理者遇到的困难 

 护理者的职责

 护理者VS医生

 身为父母的护理者

 护理者——患者的辩护者替患者去医院

 获得充足的信息 

 化解矛盾 

 公开还是隐瞒

 家庭护理者与护士保持紧密联系

 家庭护理的利与弊

 令人欣喜的改变  

 疾病带来的问题

 治疗接近尾声时出现的问题

 家庭和遗传危险

 家庭护理积极的一面

第十六章我的生活该怎样继续

 居丧的几种模式Y死亡来临之前的悲伤 

 死亡到来之后的悲伤

 一些关于悲伤的错误认识

 玛丽的故事 

 悲伤的“期限”

 悲伤的消失

 负罪感

 解脱

 恼火

 焦虑与无助

 “这是为什么”

 复杂的黼

 童年经历的影响

 长时间的悲伤以至于抑柳 

 接连遭受

 丧失亲人的打击 

 对疾病的恐惧 

 有心理方面疾病的病史 

 夹杂着其他情绪的悲伤 

 悲伤情绪积极的一面 

 走出悲伤的阴影

 悲伤影响身体健康

 小结

跋

你为什么拿起这本书

我假定你拿起这本书的原因就像人们来我这里看病一样。你可能刚刚发现自己得了癌症，或者你可能正在接受癌症的治疗并感到你遇到了意想不到的困难。或许你是一位癌症康复者，正为是杏真的被治愈了感到疑惑。或者你把癌症当作一种慢性疾病来应对着，并感到自己需要更多的支持。也许是你所爱的人患了癌症，而你正在帮助、支持和陪伴他走在这条小路上，并感到自己也需要帮助。

不管你属于上述哪种情况，我都希望坐在你身边，和你谈谈在你身上发生了什么，并帮助你发现正确的应对方法。这就是我想要做的。但是我无法面对所有的癌症患者，于是我就想到写这样一本书，就像你来到我的诊室，我们面对面交谈一样，共同讨论癌症和治疗所带来的问题以及解决这些问题的方法。

门诊部的故事

我们的心理咨询门诊设在纽约的斯隆凯瑟琳癌症纪念中心，我每次接待首次来咨询的人，都会问：“自从你(或你的家人)得病以来都发生了什么?”

回答经常是：“我真的不知道从哪儿说起。”

我接着说：“好，从你(或家人)的疾病说起。告诉我发生了些什么?”

然后我就能听到了一次“癌症旅程”。比如，突然发现一个肿块儿或什么地方出现疼痛，就去看了医生，结果诊断为癌症。或是一次常规的乳房x线、肠镜或胸片检查，却得到了一个让人感到十分震惊的结果，显示出癌症的迹象，或沿着这些线索检查下去，知道某处发现了“癌症”。

有些人刚得到“癌症”的诊断立刻就来找我，因为他们感到十分恐惧、迷惑和不知所措，感到无法面对今后的生活。

有些人是在治疗开始以后才来找我。他们在应对放疗或化疗的过程中遇到了挫折，非常恐惧，不能入睡或无法集中注意力做任何事情，身体感到非常疲惫，好像被打垮了一样，对未来感到茫然……这些感觉会带来这样的问题：我能闯过这一关吗?在黑暗隧道尽头会有光明吗?我所做的一切会是徒劳的吗?……

有些人是在治疗全部结束后才来找我。虽然他们在危难关头能很好地应对治疗，一直努力地与癌症进行拼搏，但是当治疗结束，他们就开始考虑，已经完成的治疗成功吗?我还是不是癌症患者?

有时是癌症患者的家人来找我。因为他们看到自己所爱的人在癌症旅途中遭遇的坎坷、挫折使他们感到非常痛苦。

对于前来咨询的每一个人，不管情况如何，我们都会谈到：“是多么不容易才走到今天。”来者通常只看到自己的短处，只见树木，不见森林。通过我们的交流，我希望帮助他们看到更大的画面，让他们看到自己是多么了不起!多么勇敢!因为他们所面对的是生命中最严峻的挑战——癌症本身就是威胁生命的!

总之，我们寻找每个人强大的内心资源，并努力找出每个人应对逆境的最有效的方法。我们交流对癌症的了解，做过了什么治疗，并帮助他们获得更多的信息。我们一起回忆诊断出癌症那一刻的感受，治疗过程中出现的问题，以及患者看到家人、朋友或同事努力去应对这一事件的表现。

由于来访者的个性不同、应对问题的方式不同，信念、价值观和世界观也不同，所以对待疾病有其各自独特的特点。在咨询过程中，将这些因素考虑进去，目的是确保他们在各个方面所做的努力，都能对他们的“癌症旅途”带来有益的帮助。我希望我的建议、客观的信息以及多年的临床工作经验，能够帮助每个人在这个旅程中感到稍微容易些，并让自己充满希望。

全新的领域——心理社会肿瘤学

1977年我第一次来到斯隆凯瑟琳癌症纪念中心，对癌症人性的一面知之甚少，与癌症有关的心理话题在当时刚刚被提出，几乎没有一个科学的研究方向。但是我们从“真正的专家”那里开始学习这方面的内容，而这些“专家”就是癌症患者和他们的家人。我们为发现这一“新大陆”而欢欣鼓舞，因为我们是这个领域的先锋，并在斯隆凯瑟琳癌症纪念中心开始了这一领域的研究。

我们的工作已经跨越了20个年头，在这期间，癌症从秘密走向公开。现在在美国，癌症这个词已经允许被讲出来，当一个人被诊断为癌症时，医生会如实地告诉患者，当然目前在世界上许多国家，“癌症”仍然是不能公开谈论的。现在，各种癌症的康复者越来越多，对患者心理方面的关心已显得越来越重要。通过这20年的努力，我们已经创建了肿瘤学中的一个亚学科，叫心理社会肿瘤学，研究与癌症有关的心理社会问题。我们在斯隆凯瑟琳癌症纪念中心的工作和这个学科短暂的历史是分不开的。

在斯隆凯瑟琳癌症纪念中心20多年的工作中，我听过许多患者和家属讲述当癌症意外侵入，并威胁到自己或家人的生命时，他们是如何面对、如何斗争的，他们也因此得出了一些观点。我看到了这些人具有的惊人的勇气和力量，看到了他们所具有的非凡的洞察力。我非常感激这些不同寻常的人们，是他们为我们指出了研究的方向，带给了我们知识和经验。如何帮助这些在癌症旅途上行进的人们，是我们的目标和愿望，这已远远胜过了这份工作本身的压力和挑战。P3-5

我第一次见到Jimmie Holland博士是1992年在法国召开的第一届国际心理肿瘤学大会上，她无疑是这个领域的先锋。尽管心理社会肿瘤学还是一个新兴的有待发展的领域，但在Holland博士的引领下，这一领域已在全世界范围内取得了卓越的成就。

白1985年我从美国回来之后，就开始在中国致力于开展和推进心理社会肿瘤学的研究和临床工作，因为我深信心理因素在肿瘤的发生、发展和治疗过程中具有重要的作用。尽管在我国，该领域的发展受到经济、文化、观念等因素的制约，但通过很多优秀同仁们的努力还是取得了一些成果。近20年来我在这一领域的工作经历，让我深深体会到重视患者的心理问题，如何让患者更好地回归社会，以及临终病人痛苦的处理对患者及其亲属是多么的重要。正像Holland博士在书中阐述的那样，医学不仅仅是装在瓶子里的药，要为患者提供真正人性化的服务，癌症诊治中人性的一面绝对不能被忽视。

唐丽丽大夫在美国学习期间，师从Jimmie Holland教授。我相信由她翻译的这本书在中国的出版会让更多的患者及家属受益，同时对医护人员的工作也具有重要的指导意义。

张宗卫 中国抗癌协会秘书长

2007年1月10日

我感觉写这本《癌症人性的一面》就像是给自己一个机会，来分享这二十年来与面对癌症的人们交谈所获得的个人经验，希望我从他们身上学到的东西能够对你有所帮助。当今社会关于癌症及其所引起的心理问题的信息多如牛毛，这本书同样给我一个机会尝试将这些信息分类并赋予它们一定的意义，阐明哪些信息与信念和态度有关，哪些来自于出色的临床研究。癌症“非医疗”的方面常常被淹没在其医疗护理的光环下。我希望通过这本书能够让大家知道患者对癌症的“心理感受”也同样重要，癌症的心理、社会以及精神层面必须得到同等的关注。

这里我有一些实用的建议想留给你。首先，当有人告诉你是你自己惹来了癌症，或更糟地说你“就是想得癌症”因而引发了癌症时，不要对这些话太认真。对身心相连的过度关注会导致我们错误地谴责“受害者”。我的结论是身心联系的观点更像是宗教上的信奉者与非信奉者——你可以相信也可以不相信，现有的事实和证据不能说明什么。

我的另一个实用建议就是，每个人的应对方式都不同，就像我们的指纹和DNA都不相同一样，应该对每个人自E的应对方式表示尊重和支持。对一些人来说想象自己是骑着白色骏马与癌症战斗的勇士是很棒的；但对一个安静和内向的人来说却可能是灾难和额外的负担。有一个人这样告诉我：“要我变得积极是绝对办不到的，那样就不是我了。”所以做任何能够帮助你应对，并让你感觉更好的事就行。

如何应对癌症受很多因素影响——我们的人格特点，过去的生活经验，特别是关于癌症的经验，以及疾病本身的性质。任何一种因素都可能让应对变得更困难。那些感到癌症是一种不好的事并想对此保密的人，以及羞于寻求咨询和帮助的人，会经受对于患癌的双重恐惧并被贴上“心智”、“心理”或“精神”问题的标签。向处理癌症心理问题的人寻求帮助是一种力量的标志，而不代表软弱。今天，在大多数社区都能得到这样的帮助，而且有许多选择，从小组咨询到个体咨询，从冥想、放松到其他行为干预。

如果《癌症人性的一面》能够减轻你或你所爱的人因疾病所带来的负担，哪怕只是减轻了一点点，就已经达到了我开始写这本书时所设定的目标——用我二十年来从癌症患者及其亲属那里学到的东西来帮助更多的人。

Jimmie C．Holland

本书的作者——吉米·霍兰（Jimmie Holland）是心理社会肿瘤学名副其实的先锋，20世纪70年代她在美国及世界范围内创建了心理社会肿瘤学这一交叉学科，30年来她坚持不懈的努力，使得该学科在全球范围内得到了长足的发展。

——中国抗癌协会秘书长 张宗卫

“我将帮助所有癌症患者及其家属应对人生最严峻的挑战——寻找内心最强大的资源，并找出每个人应对逆境的最有效的方法。”

——吉米·霍兰