四时受病原委
天有四时即有六淫，风寒暑湿燥火。人之感也，随其脏腑之虚实而病焉。邪如穿窬，见人家墙门不固之处，则乘虚而入。昔有三人，冒露晓行，后一人无病，一人病，一人死。无病者先以酒食，胃气充而肌表固也；病者不饮酒而单食，死者空腹而行。可见邪之即凑，其气必虚。夫春气宜温，万物发陈，其气疏以达。设天寒衣薄，腠理闭塞，阳气不得透泄，诸病生焉。骤发者其感也轻，更有从冬而受邪者。如王叔和云：寒邪藏于肌肤，至春变为温病，其感也深。若贫乏之辈，肌理固密，胃气壮实，更复营作，不时出汗，即有所感，邪从汗而泄矣。故被体虽薄而不病也。至于寒之初着人也，始则皮毛则肺应之，次则肌肉则胃应之。当体中稍有不适，即以辛散之剂服之，何至阳气不得泄越，郁而成病?始则身热咳嗽，甚则为疹为斑，其总名日春阳寒郁。更有当春季受邪，阳气不透，其人禀厚，不致骤发，至春杪夏初，始欲走泄，因病热焉，其邪传心包及胃者居多，或寒热往来，或单热不休，或疹或斑，或成温疫，其名日春温晚发。夏为火德，万物欣荣。然大江以南，土卑潮汐，当梅雨淋漓，则多湿邪；大小暑又多酷热，暑伤人气，湿侵肠胃。人当夏令，宜谨起居，薄滋味，为卫生要事。暑邪无形，从人口鼻吸受；暑先伤气分，故气促脉软，四肢无力；暑伤心，心主液，故心烦少寐汗出；或久晴土燥，忽大雨下注，热气上蒸，最易受暑。及途行浅舍，劳逸虽殊，其受邪也同，是为阳暑。更有处于凉亭水榭，爱纳凉，喜冷饮，胃气抑郁，其病恶寒壮热，少汗，脉沉滞，或吐泻，是为阴暑，不可不知。暑必挟湿挟秽，其病有霍乱者，有四因也：受暑、受凉、受湿、伤食。至于赤白二痢，皆由湿热内侵饮食不节，其名日暑湿交病。秋气宜凉，金令清肃，则病者少；若秋阳炽骄，人感其气，或贪凉露坐，毛窍为风露所遏，邪不得泄，最易受病。大抵疟证多从是得。及身热头痛，咳嗽喘促等证，愈晚愈重，其名日凉风袭暑。冬气凛冽，万物闭藏。然每有夏秋伏暑在内，至冬至一阳来复，感其气而欲泄，多见形寒肢热，咳嗽吐血，牙宣鼻衄等证。更有冬气和煦。阳藏不密，冬温证。当冬三月，善卫生者，晨不冒雾露，闭关独宿，夜卧不致过暖，则为来春发生之本。若空腹晓行，不谨房室，易生寒病，即病者古名为伤寒，可不慎欤?其名日冬藏不固，其治法前贤悉备，何待予之赘辞耶。然未有分四时而立法者，故探讨精微，特出己意，以成一编。俾业斯者，观之了如指掌，熟玩详求，自能得心应手。至不关乎气感，当另立一门，以见意也。《内经》之四季所感而发病，未尝不以四气而论，予分四时受病，并出治法者，乃推其本而究其源，与古人立法，原无大异，唯用主药有别耳。
六淫相兼说
风寒在其中，燥火在其中，暑湿在其中。夫冬天之风，人人欲避之，畏其寒也。早春之风料峭入骨，人畏之，亦因寒也。当其杨柳风和，吹面不寒；夏月北窗，清风徐至。人非止不避，而反爱之，故风而寒则伤人；和而清者不伤人；觉其寒则伤人，不觉其寒则不伤人。唯脑后与隙中来者，咸宜避之。假如密室，当伏天其热必甚。适遇外间凉风大至，人思挟纩，人此室中，其热不减，但洞启窗户，霎时而凉，可见寒在风中明矣。太阳为真火，诸湿一承其耀，无不烘然，火亦喜从其类，故易称火就燥。风虽亦可为燥，然必假气收肃；晴光轩豁之时，非其良能焉。更有藏麻年久，自能出火，可见燥在火中明矣。夫暑，火之余气也，必因湿而成。六月为火德，小暑大暑系焉；或当亢阳，忽地潮础汗，龙雷并起，大雨滂沛。人快其凉，而不知热土受湿，暑气上蒸，此时感邪最易。又如萤火，腐草所化，亦由湿热相蕴而成。始于长夏，绝于寒露，此暑之始终也。前人称暑必挟湿，信夫!若暑不因湿，则可谓之火，火而兼湿，方成暑矣。
用药如用兵
医之用药，如将之用兵。热之攻寒，寒之攻热，此正治也。因寒攻寒，因热攻热，此因治也。子虚者补其母，母虚者益其子；培东耗西，增水益火；或治标以救急，或治本以湔缓。譬如兵法，声东击西，奔左备右，攻其所不守，守其所不攻。卫其虚，避其实，击其惰，还其锐，兵无常势，医无常形。能因敌变化而取胜者，谓之神明；能因病变化而取效者，谓之神医。
医不尽药石
医者，意也，其术不尽于药石。故古人有泥丸蓑草，可以济人之语。苏耽橘井，食叶饮泉即愈，岂专药石也?此在医者有恒，能真心济世，不逐声利之间，则虽祝由，可以已病。以我正气，却彼邪气，德行所积，随施随验，固非常理可测。若只专计刀锥之利，己心不正，安能却邪?虽己试之方，珍异之药，或未必能有神明助乎?其间非可摈之为妄语也!
治贵人有四难
后汉郭玉谓，疗贵人有四难：“自用意而不任医，一难也；将身不谨，二难也；骨节安间，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。”余以为此四病，贵人果有之。然贵人之遇医，亦有四难：远地相召，素不曾试，一难也；稍涉毒味，不敢轻用，二难也；尊高临之，医不能尽意三难也；专任仆妾，烹煮失宜，四难也。以此言之，贵人不可轻于致病，尤须慎于服药，如夫子所谓某未达，不敢尝焉。然后可。
医家五失
医家乘人之危，古经比之杀人。古经云：不恤缓急，妄索事分杀人也；不问有无，必欲多得，杀人也；懒惰睡眠，轻视人命，杀人也；辨察不明，用药差误，杀人也；见不即治，俄至增剧，杀人也。有此五失，挟术杀人，甚于挺刃。昔陈景仁妻张氏有微疾，医误投血膈之药，遂至不起。既死，魂神荡越。一日，因景仁出郊，遂合为一，恍惚如狂，独歌独笑，以终其身。观此临人疾患，可不慎夫。 P23-25
读者将要看到的《清代名医医案精华》、《清代名医医话精华》这一姊妹篇，均由我国近代著名医家、中医经典秘籍的编纂、出版家曹炳章先生原辑。含清代十五家名医之医案、医话珍品。
曹炳章，浙江鄞县人，字赤电。他虽出身商人家庭，其志则在悬壶济世。年少时便刻苦通读医学经典，钻研医术，孜孜不倦。年二十余，应聘为药栈经理，对药材的辨别、采集、加工炮制，有丰富的实际经验。对改革中医成药，确定主治，更有着创新的一面；对膏丹丸散的药物组成，制剂方法，何者应遵古，何者应改良，何者应废止，他有独到的经验。1903年，曹炳章应浙江名医何廉臣之邀请，负责编辑《绍兴医药月报》，工作之余，常与何切磋医术，重点探索清代名医叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英四大家之温暑治法，认真汲取前人之宝贵经验丰富自己，医术更精。随后曹炳章又自办“和济医局”，每日接治上百号病人，皆应手奏效，无不药到病除，因而名震江南。
1920年至1938年期间，民国时代的军阀政权，掀起反对中医、废医存药的浪潮，因而引起广大国民和中医界的极力反对。此时，曹氏等二人被推举为浙江省中医界的代表，赴南京请愿，他同时还出面组织“中央国医馆”，并出任南京“中央国医馆”的名誉理事，为保护和振兴中医药事业奔走呼号，不遗余力。
作为江南名医，曹炳章除常年行医治病外，还特别注意广为搜集中医药方面的孤本秘籍，揣摩整理。据不完全统计，曹炳章经五十余年的努力，他撰述、增订、校勘、编纂及加按的中医药书籍达到413种之多，其中包括《三焦体用通考》、《暑病证治要略》、《潜斋医学丛书十四种》、《陆氏三世医验》、《先醒斋医学广笔记》以及震撼现代国内医药界的《中国医学大成》丛书等等。他一生博览群书，目光远大，独树一帜，真可称为我国现代中医药界的翘楚，为祖国的中医药事业的继承和创新，为中医古籍的校勘、整理和出版，作出了巨大的贡献。
众所周知，中医传统行医方式是相对固定一对一的关系，教学方式以家传或师徒传授为主，所以中医是相当个人化的经验医学，贵在辨证论治，因证用法，寓法于证，一症有一症之治法，一方有一方之运用。实践出真知，经验在于积累，故中医药要继承和创新，首先便离不开传承历代名医的丰富经验。治医者，除博览中医典籍之外，还必须研读名家医案、医话类著作，因为这类文字包含了名家的识见和经验得失的生动论述。在清代、明代以前，这类文字并无专著，全是稿本、抄本秘传，轻易不肯示人。明、清以来，医家便开始重视并极力搜求前代医家说医论药之言，探其奥秘。因为通过对医案、医话的研读，它能帮助我们全面、正确认识医家的学术思想渊源及其独创的辨证施治的临床经验。曹炳章更是十分重视和发掘名医的医案、医话类著作，详加圈点校阅，有的是在原作者手稿的基础上重新补充、编纂而后付印的。他称赞此类文字“灵机活泼、议论精醇，诚非学有根底，不克臻此”，“实济世之盛心，指迷之宝筏”。对这类文字的价值，给予了很高的评价。他对自己经过认真选订精审的清代名医十五家的医案、医话类著作，纳入他主编的《中国医学大成》这一鸿篇巨制。在每种著作之前，他还撰写“提要”，简要介绍全书要点及作者之成就和他选订出版以弘扬传统、嘉惠后学的用心。
中医医案古称“诊籍"，又称“病案”，是医家临床经验的记录；中医医话则是医家“立言”的结晶，虽是零金碎玉，不乏真知灼见，它们都是中医学宝库中的重要组成部分和宝贵财富。今人学习古代医书，觉得深奥难懂，唯医案、医话类文字，却集中记录了活生生的救死扶伤的临床事实，文字简明，精确可读，所以前人说“读经不如读案"。国学大师章太炎说：“中医之成绩，医案最著，学者欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此研究，事半功倍。"为了让广大读者，特别是让广大中医药专科院校师生进一步认识医案、医话类著作的学术价值和实用价值，特将由曹炳章先生选订精审并收入《中国医学大成》的清代十五家名医的医案、医话类著作，分别汇编成专辑出版，冠书名为《清代名医医案精华》、《清代名医医话精华》，以飨读者。
两书均依据原上海大东书局《中国医学大成》1937年版点校重排。原书成书距今将近七十年，由于历史条件的限制，书中难免存在不当之处，现就有关问题作如下说明：
一、本书所收十五位清代名医的“医案"、“医话”类著作，只作点校整理，一般不作现代汉语译述和注释。
二、对原书的内容，原则上不予删节、增补和改编。
三、只将原书繁体字竖排版改为简体字横排，简体字一律采用标准简化字，以适应当代读者的阅读习惯。
四、对原书部分过于简略的“提要”文字，我们另加“编者按”，对原著者的生卒年月和生平事迹，作了适当的补充，让读者从中得到更多的信息。
五、由于受历史条件的限制，原书中不可避免地掺入了一些迷信、糟粕的内容，如狐鬼致病，符咒治病等等，均做了必要的删节。
六、中药的计量单位，古今有别，而原书所采用的计量单位，悉依明、清以来普遍采用的16位进制，即1斤=16两=160钱，如果按当前采用的公制(1公斤=1OOO克)全部改过来，工作量过大，故仍保留原来的计量单位两、钱、分，读者在阅读时，当按目前生药计量采用的公制予以换算(即1两=31．25克 1钱=3．125克 1分=0．3125克 1厘=0．03125克)。同样，原书中用于量取较长的植物药材如厚朴、肉桂、荷梗等所用度量单位尺、寸，也请按当前法定度量单位予以换算。
七、原书方剂中有用犀牛角、虎骨者，有违目前政府关于保护濒危野生动物的有关法令，建议予以更换，改用替代品。
全书选辑清代喻昌、张璐、徐大椿、王士雄等二十位医家属于笔记体裁的治案，以内科杂病为主；编辑以医家为纲，以病证为目，每证在病因、证候及辨证、立法处方等方面分析较详。
“医话”是医家立言的结晶，也是医家进行病例分析、学求思考有所感悟后，记录的心得。其从不同侧面反映了医家的经验与造诣。中医传至清代，达到了前人所没有达到的高峰。因此，这一时期的名医“医案”、“医话”价值也最高，历来为医家搜集揣摩之重点。本书荟萃了黄退庵、计南、毛对山等数位清代名医大家之“医话”作品七篇。内容包括对历代医家医术的认识、治医，也得、医德评选等，其中不乏具知灼见，对今人治医具有极高的学习价值。
