如何判断，怀孕迹象？如何选择分娩方式？怀孕期间不能养宠物吗？一天要打几个小时的手机，这对宝宝会有影响吗？怎么能知道自己的工作环境对于宝宝是否安全呢？

通过阅读本书，就能找到以上问题的答案，9个月健康饮食的9个基本原则——每一口都被计算在内！

怀孕生子对于准妈妈来说，是一件需要学习和了解的事。怀孕前、怀孕中和怀孕后，准妈妈需要注意和了解的所有事项都收录在本书中。本书条理清晰，并附有权威的医疗建议。

确诊怀孕之后，本书就开始了每一个月详细的怀孕指南，包括孕期检查、可能会有的担心、身体和心理的变化以及各种注意事项等，还包括怀孕食谱。可以说，本书不仅有助于准父母生育一个健康的宝宝，还能帮助准父母成为合格的父母。

一位医务咨询师的推荐序

前言

第一部分 开始阶段

第1章 您怀孕了吗

 1．1 您可能关注的问题

怀孕诊断

第一次预约

预产期

 1．2 重要的常识：选择(并配合)您的医生

回顾

您属于哪类病人

产科医师？家庭医生？助产士

寻找候选医生

生产方式的选择

做出您的选择

建立良好的医患关系

第2章 确诊已孕

 2．1 您可能会担心的问题

妇科病史

以前的流产史

产科史不断重复

怀孕的间隔太短

可能出现的二次怀孕

剖腹产手术后的阴道分娩

肥胖 

Rh不相容性

做一个单身妈妈

35岁后生子

年龄与蒙古症的测试

父亲的年龄

子宫肌瘤

子宫内膜异位

子宫颈内口松弛症

试管授精

疱疹

其他类型的性传染病

艾滋病的恐惧

风疹抗体水平(滴定量) 

乙型肝炎

上环 

怀孕中的口服避孕药

杀精剂 

注射避孕剂

乙烯雌酚

在高海拔处生活

您的家族史

遗传咨询

您对堕胎的反对

 2．2 重要的常识：关于孕检

 2．3 孕检

早期孕检

中期孕检

超声波

 2．4 孕检

绒毛膜取样

羊膜穿刺

其他孕检手段

第3章 怀孕期间

 3．1 您可能会担心的事：酒精

吸烟

有旁人吸烟时

吸食大麻

吸食可卡因和其他毒品

咖啡因 

植物茶

代糖

家猫

运动 

热浴与桑拿

微波辐射

电热毯

手机

X射线

来自家中的意外 

空气污染

职业性隐患

 3．2 重要的常识：控制风险

衡量：风险和收益

第4章 怀孕食谱

 九个月健康饮食的九个基本原则

 怀孕时的每日进食量

 4．1 食物的选择

蛋白质食物

富含钙质的食物

维生素C食物

绿叶蔬菜和黄色蔬菜及黄色

水果

其他水果和蔬菜

全麦和豆类

富含铁的食物

脂肪和高脂肪食物

 4．2 配方

西红柿奶油汤

烤薯条

高能量麦片

麦麸松饼

全麦乳酪薄烤饼

特浓奶昔

无花果曲奇

水果燕麦饼干

果味酸奶

鲜果冰沙

仿草莓鸡尾酒

天然桑格利亚汽酒：

第二部分 9个月与计算

从怀孕到出生

第5章 第1个月(大约1～4周){

 5．1 您第一次孕检时所能预期的

 5．2 您可能会有的感觉

生理上

情绪上

 5．3 您可能会担心的事情

宣布怀孕消息

通知您的老板

疲劳

晨吐

唾液过量

尿频

乳房的变化

补充维生素

下腹部的压力

流产 

胎儿的状况

宫外孕

生活压力 

对胎儿健康的过度恐惧

忧郁

 5．4 重要常识：定期孕检

孕检时间表

当心您身体的其他部位

第6章 第2个月(大约5～8周) 

 6．1 对这个月检查的打算

 6．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 6．3 您可能会担心的事情

静脉变化

皮肤问题

腰部隆起

身材走样

子宫太小(或太大)

子宫倾斜

心脏疼痛与消化不良

对食物的厌恶和偏爱

对牛奶的厌恶或排斥

胆固醇

无肉餐

素食者

低碳水化合物食谱

垃圾食品迷

快餐

食物的化学成分

寿司的安全

辛辣食物

食物变质

阅读标签

 6．4 重要常识：行动要谨慎

第7章第3个月(大约9～1 3周)

 7．1 对这个月的预期检查

 7．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 7．3 您可能会担心的事情

便秘

肠胃气胀

增重

头痛

妊娠纹

胎儿心跳

性欲

高潮后的痉挛

双胞胎和多胞胎

黄体囊肿

小便不畅

脓毒性咽喉炎

 7．4重要的常识：怀孕期间的增重

第8章 第4个月(大约14～17周) 

 8．1 本月预期检查

 8．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 8．3 您可能会担心的事情

胎动

外观

孕妇装

染发剂、卷发矫直剂和烫发剂

怀孕的真相

多余的建议

健忘

呼吸困难

牙齿问题

睡眠困扰

打鼾

阴道分泌物

血压升高

尿糖

贫血

流鼻血和鼻塞

过敏

 8．4 重要的常识：孕期的运动

运动的好处

制定一个好的训练计划

谨慎行事

如果您不运动

第9章 第5个月(大约18～22周) 

 9．1 对这个月的检查的预期

 9．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 9．3 您可能会担心的一些事情

疲倦

昏晕和头晕眼花

胎动方式

睡眠姿势

背痛

脚部问题

快速生长的头发和指甲

温泉疗养治疗

皮肤变色

其他奇怪的皮肤症状

视力

常规的超声波检查

胎盘低位

系好座椅安全带

对子宫的外部影响

父母身份

腹部疼痛

晚期流产

旅行

出外用餐

餐馆里的最好选择

 9．4 重要的常识：怀孕期间的性生活

了解怀孕期间的性欲

当做爱受到限制时

尽可能多享受吧，即使你们

做得更少

第10章 第6个月(大约23～27周)

 10．1 对这个月检查的预期安排

 10．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 10．3 您可能会担心的事情．

手部的疼痛和麻木

发麻

笨拙

胎动

腿部抽筋

直肠出血与痔疮

腹部瘙痒

突出的肚脐

乳腺管堵塞

子痫或血毒症的先兆

继续工作吗

生产疼痛

阵痛与分娩

医院之旅

二次课程

 10．4 重要常识：参加分娩教育课程

参加分娩课程的好处

选择一门分娩课

分娩课程的种类

第11章 第7个月(大约28～31周)

 11．1 对这个月检查的预期

 11．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 11．3 您可能会担心的事情

更多的疲倦感

脚部、踝部的浮肿

身体过度发热

胎儿打嗝

皮疹

意外

下背及腿部的疼痛(坐骨神经痛) 

性高潮与胎儿

血糖检测

睡眠腿动症

做梦与幻想

即将到来的责任

早产

低体重婴儿

生产计划

 11．4 重要的常识：关于分娩的

药物治疗

最常用的止痛药种类

做选择

第12章 第8个月(大约32～35周)

 12．1 对这个月预期的检查

 12．2 您可能会有的感觉

生理上

心理上

 12．3 您可能会担心的事情

气短

不规则无痛性子宫收缩

不那么好笑的肋部瘙痒

压力性小便失禁

洗浴

驾驶

B族链球菌

您体重的增长与胎儿的大小

您的体型与分娩

您如何怀胎

胎儿的产位和位置

双胞胎的分娩与生产

三胞胎的分娩

剖腹产手术

生产过程中的安全

储存您自己的血液

安全旅行

与老公的关系

现在就做爱

 12．4 重要的常识：关于哺乳

为什么母乳是最好的

为什么一些人更倾向于人工喂养

选择母乳喂养

人工喂养和母乳喂养的混合

当您不能或不该母乳喂养时

充满爱心的人工哺乳

第13章 第9个月(大约36～40周)

 13．1 本月要求检查的内容

 13．2 您能感觉到的

生理上

心理上

 13．3 您可能关心的事情

胎儿活动的变化

再发尿频

筑窝(收拾屋子)本能

出血、弄脏

在公共场合羊膜破裂

衔接

当您将要生产时

过了预产期的宝宝

计划引产

预先准备一些止痛药

害怕再次漫长的分娩

哺乳

乳腺外科手术及乳腺护理

将为人母

 13．4 重要的常识：什么时候提前分娩，真正分娩，假象分娩

提前分娩的征兆

假分娩的征兆

真正分娩的征兆

何时给医师打电话

第14章 怀孕和生产

 14．1 您会担心什么？

控制粘液流出及血迹出现

膜的破裂

羊水变暗(胎尿污染)

羊水缺乏

引产

分娩期间给您的医师打电话

宫缩异常

后背阵痛

快速分娩

未能及时去医院

灌肠剂

刮除阴毛

分娩期间进食和饮水

常规静脉注射

胎儿监控

人工破膜

看到血

外阴切开术

分娩所致的阴道拉长

分娩期间用的马镫

接生钳和真空分娩

阿普伽新生儿评分

分娩体位

 14．2 重要的常识：分娩的阶段和步骤

 14．3 分娩第一阶段：阵痛

分娩的第一步：早期或潜伏期阵痛

分娩的第二步：分娩的活跃期

分娩的第三步：后活跃期或过渡期

 14．4 生产的第二阶段：助推与生产

 14．5 宝宝出生的第三个阶段：胎盘分娩及出生以后

 14．6 胎儿臀位分娩

 14．7 剖腹产：外科接生

第三部分 最后一步，也是关键的一步

第15章 产后第一周

 15．1 您感觉到的

生理上

心理上

 15．2 您可能担心的问题

流血

您产后身体状况

产后疼痛

会阴部位的疼痛

小便困难

首次肠动

多汗

足量哺乳

乳汁过饱

如果您没有哺乳的话，乳房也会

肿胀

发烧

代际关系

室内活动

剖腹产术的恢复

背疼

重要的常识：开始哺乳

乳房肿胀：我何时才有奶呢

乳头疼痛

其他少见问题

剖腹产后哺乳

双胞胎哺乳

第16章 产后前6周

 16．1 您感觉到的

生理上

心理上

 16．2 产后会做些什么检查呢

 16．3 您可能担心的问题

“宝宝抑郁症”及精神沮丧

体重及身材回到孕前状态

母乳

流奶

剖腹产的康复

恢复性生活

缺乏做爱的兴趣

再次怀孕

头发脱落

盆浴可能引起感染

精疲力尽

重要的常识：如何回到以前的状态

第一阶段：分娩后的24个小时

第二阶段：分娩之后三天

第三阶段：分娩后的检查

第17章 生产也是父亲的期望

您可能担心的问题

感情上的盲区

性态度的改变

怀孕期间的性安全

孕梦

对妻子情绪的摇摆不定感到

不耐烦

准爸爸准妈妈的喜怒无常

同情症状

对妻子健康的忧虑

关于孩子健康的焦虑

生活变化带来的焦虑

分娩崩溃

父亲的心头之事

祖父母问题

哺乳特例

代际关系

孩子的未来

分娩后，我不再如过去那样

性感了

第四部分 特殊情形下的怀孕

第18章 带病怀孕

您可能担心的问题

一般性感冒

鼻窦炎

流感

泌尿感染

发烧

服用阿斯匹林和那诺司匹林

治疗措施

中草药治疗

胃肠疾病

李氏杆菌病

弓形虫病

细胞巨化病毒

第五类疾病

水痘

莱姆关节炎病症

麻疹病

腮腺炎

德国麻疹(风疹的一种) 

肝炎

重要的常识：保持最佳状态

第19章 应对慢性疾病

应该注意什么

哮喘

糖尿病

慢性高血压

冠状动脉疾病(CAD)

甲状腺疾病

饮食紊乱

全身性狼疮

类风湿性关节炎

多发性硬化症

身体残疾

癫痫

苯丙酮酸尿症(PKU)

镰刀型红细胞贫血症

纤维化胆囊增生

重要的常识：生活存在高风险或

危险的怀孕

第20章 当怀孕出现问题时

 20．1 孕期并发症

早产

后期流产

宫外孕

妊娠糖尿病

孕期高血压或孕期先兆子痫

胎儿官内生长迟缓

胎盘前置

绒毛羊膜炎

未足月胎膜早破

早期或未发育成熟分娩

静脉血栓

 20．2 罕见的孕期并发症

妊娠呕吐

葡萄胎

部分葡萄胎

绒(毛)膜癌

惊厥

溶血综合症

胎盘分离

胎盘附着症

羊水不足“

羊水过多

脐带打结或混乱

脐带下垂

 20．3 分娩及产后并发症

胎儿危险

肩位难产

子宫破裂

子宫倒位

阴道及子宫颈裂口

产后出血

产后感染

 20．4 流产

附录A

符合他们年龄阶段的话来告诉他们做好准备，让他能顺利完成从独生子女到成为哥哥姐姐的转变，这样的准备应该从您再次怀孕时就开始了。

“我的第一个宝宝完美极了。现在又怀孕了，我怕这次不会这么幸运了。”

您再次中头彩的机会是很大的，一个已经拥有完美宝宝的母亲不仅可能再次成功，而且她的器官比那次成功怀孕之前还要好。另外，在后来的怀孕中，她还有机会通过消除任何存在的不足(吸烟、酗酒、吸毒)来逐渐改善她的器官，让好的方面(适当的饮食、锻炼和医学保健)更好。

剖腹产手术后的阴道分娩

“我上一介宝宝是剖腹产。我现在又怀孕了，我想知道是否还有机会通过阴道分娩。”

直到最近，“一旦做过剖腹产，就得每次都做剖腹产”仍然是产科界的不二法则。如今的观念认为，对于大多数的女人来说，剖腹产重复手术也未必是常规的手段，一般来说，至少在适当的情况下，剖腹产手术后的阴道分娩(VBAC)也是值得尝试的。实验表明60％做过剖腹产手术的女性，仍能够在后来的怀孕中自然分娩，通过产道生产。甚至做过不止一次剖腹产或怀有双胞胎的女性，只要采取适当的防范措施，成功通过阴道分娩仍有很大的机会。

您是否能够尝试剖腹产后的阴道分娩，要取决于上次剖腹产中留下的子宫刀口的类型，以及您上一次实行剖腹产的原因所在。如果刀口是低横向的(且在子宫的较低部位)，就像如今所有95％的女性一样，您可采用剖腹产手术后阴道分娩的机会就很大；如果刀口是传统纵向的(竖直划过子宫的中部)，这种方式以前很流行，如今有时也需要这样做，那您也可能会由于子宫撕裂的危险，而不允许尝试剖腹产手术后阴道分娩。如果您上一次采取剖腹产的原因不太具有可重复性(胎儿情况紧急、胎盘过早分离、胎盘位置不正、感染、臀先露、先兆子痫)，那这次很可以尝试一下产道生产。如果是由于慢性疾病(糖尿病、高血压、心脏病)或无法补救的问题(例如严重收缩的骨盆)，那您可能就需要再一次剖腹产。不要依赖您对上一次剖腹产的刀口类型，或重复实行上一次剖腹产，您要自己查一下，或让医生查一下上一次剖腹产的病历记录。

如果您这次强烈想要阴道分娩，而且您的产科病史或普通病史里也并不存在刻意的反对，那现在就可以和医生讨论一下这种可能性。您可能也需要讨论——并需要医生的反馈意见——并重新开始您的、关于常规的重复剖腹产讨论的最新研究成果；有一些过去鼓励剖腹产手术后阴道分娩的医生，现在开始反思他们的立场。过去的研究表明，进行剖腹产手术后阴道分娩的女性其子宫撕裂及发生其他病发症的几率更高——比自然生产的风险高3倍，比不采用前列腺素(一种用于子宫颈催熟的物质)的风险高5倍，比采用前列腺素的风险高15倍。当然相对来说，剖腹产手术后阴道分娩过程中发生这种并发症的几率还是较低的——不过从统计学上讲还是很高：自然生产的女性风险率是5‰，而运用前列腺素的女性风险率是24‰。一些女性会从和医生的讨论中得出结论，认为避免剖腹产的好处完全抵不过剖腹产手术后阴道分娩增加的风险；另一些人则认为值得尝试——尤其是如果避免使用前列腺素能够极大地减少潜在风险。

为了使您能剖腹产手术后阴道分娩在最大程度上成功，您需要找到一位支持您这一决定的医生。但是在确保一次安全的阴道分娩中您应该：

确保医生已经仔细研究过您前次剖腹产的记录。

保持及时了解信息。阅读一切您能找到的关于剖腹产手术后阴道分娩的材料。您可以从医生那里得到相关信息。

参加分娩教育课程并好好学习，这样您可以在分娩过程中最好地减轻身体压力。  必须安排在有完善的紧急剖腹产设备的医院中分娩。

询问医生如何在分娩中避免使用前列腺素或其他激素刺激物。记住，如果您的分娩必须要用到前列腺素，医生也许会出于安全的考虑反对您进行剖腹产手术后阴道分娩。

和医生讨论一下您是否可以选择止痛药。有些医生在剖腹产手术后阴道分娩过程中，为了避免即将发生的子宫撕裂出现的症状，会限制药物的使用，不过大部分的研究已经发现，如果严密监测分娩过程，在剖腹产手术后阴道分娩过程中进行药物注射也是安全的。

虽然您还是有机会进行一次正常、安全的产道生产，尤其是如果防范措施得当，但还是有大约20％从未做过剖腹产的女性，在另一次生产中可能会使用剖腹产。所以如果您和医生经过很多努力，还是不得不再次进行剖腹产的话也不要失望。毕竟，在最安全的情况下生出健康的宝宝才是最重要的。

如果您在分娩前咨询了医生，决定再次接受剖腹产手术而不尝试阴道分娩，也不用有负罪感。有1／3接受剖腹产手术的人在下一次也采取了剖腹产，而且许多是在妈妈的要求下进行的。再说一次，对宝宝最好的，对您最好的，才是最重要的。

肥胖

“我大概超重27千克，这会在怀孕中增加我和孩子的风脸吗？”

大部分超重的母亲和她们的宝宝会顺利渡过怀孕期并安全分娩e，但仍应该了解一下由体重过高所可能引发的并发症，和您所能采取的措施，比如体重过高，妊娠糖尿病和高血压的几率会增大。因为超重女性的排卵经常不规律，也因为医生传统上用来计算日期的方法(子宫基底的最高点、子宫的大小、听取胎儿心跳)由于脂肪层过厚而无法准确判断，因此精确推算怀孕的时间可能会有些困难。过厚的脂肪层也可能会使医生对胎儿大小及位置的判断有所误差，因此为了避免怀孕中的意外，也可能需要一些技术手段的帮助。如果出现超重母亲(有时甚至包括那些怀孕中没有过度进食的母亲，特别是有糖尿病的母亲)经常会有胎儿过大的情况，也会造成难产。最后，如果必须进行剖腹产手术，过于丰满的腹部也会对手术及产后恢复造成影响。P18-19

我觉得简直难以置信，已经很完美的东西居然还要完善。

在我的教授生涯中，我每天从事妇产科护理的工作已经40多年了，从中我认识到恰当的分娩过程对社会的健康和活力的重要性。这些宝贵的小生命得到挚爱他们的父母的精心喂养，并成长为健康和有益的新一代人才。关于如何教会父母养育孩子的正确方法的问题(这个工作甚至在他们准备生养孩子之前就应当开始了)，没有哪本书比这本《准妈妈手册》(原书第3版)更合适了。

在17年中，我目睹了《准妈妈手册》一书不断发展完善，同时也看到了这本书对一代代准父母的影响，其中包括那些我所照料的人们。作为一位医务咨询师，我和作者进行交流，阅读其手稿，将生物学和解剖学上的每个细节处理完善。当10年前本书的第一稿放到我案头的时候，我惊诧于最初被自己看做是跨时代的一本书的进步，现在我读到的是这本书的第3版，我又一次感到惊诧了。

要停留在快速发展的妇产科的前沿领域是非常困难的，要想将那些有时候非常复杂的信息向不是医疗专业的妇女解释清楚就更困难了，很多东西她们无法理解，也和她们关系不大，或者难以让其打消疑虑，但是我觉得，作者做到了这一点。也许更困难的任务是对那些准父母从其医护人员那里获得的建议进行补充，而不是提供互相矛盾的说法，但是作者又一次做到了。像从前一样，《准妈妈手册》第3版对检查台两边的人同样具有吸引力，父母和医护工作者都会喜欢的。不仅很多助产士都向准父母推荐这本书，而且很多从业人员及其待在家里的配偶也在使用它。我带的年轻的实习医师以及很多其他参加医务培训项目的人，都在阅读这本书以了解父母关心和疑惑的问题，以便他们在自己开业的时候就已经做好准备。

最后，《准妈妈手册》第3版继续保持从前对父母们的激励，让他们在面对这一改变生活的事件而进行探索的时候，得到他们“可以做得到”的鼓励。

奇迹发生了，祝福你们。

理查德·奥布里

医学博士，公共卫生硕士