如果您是糖尿病患者，如果您有空腹血糖增高和／或糖耐量降低，如果您的家人正在遭受糖尿病的困扰，本书将为您提供科学实用的营养康复指导，让北京协和医院营养专家为您解忧。本书首先总体介绍国人的饮食营养知识，然后介绍糖尿病基础和营养康复知识，尤以数十道配餐，为读者提供科学实用的营养康复指导。其中关键配餐均列出原材料、制作方法及食用方式，并精选出12道配餐附有实物彩色照片。

本书由北京协和医院营养学专家，根据多年的研究成果和临床经验，结合协和住院糖尿病患者的实际营养配餐情况组织编写而成。该书首先总体介绍国人的饮食营养知识，然后介绍本疾病基础和营养康复知识，尤以数十道配餐，为读者提供科学实用的营养康复指导。其中关键配餐均列出原材料、制作方法及食用方式，并精选出12道配餐附有实物彩色照片。本书可作为院外糖尿病患者、易患者及其家属的营养康复及预防指导手册，也可供其他医院的相关医务人员参考。

PART 1 前言

我们的营养

食物多样，谷类为主

多吃蔬菜、水果和薯类

常吃奶类、豆类及其制品

经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油

食量与体力活动要平衡，保持适宜体质量(体重)

吃清淡少盐膳食

如饮酒应适量

吃清洁卫生、不变质的食物

我们的需求

营养素的功能

蛋白质

脂类

糖类

维生素

矿物质

水

膳食纤维

我们所需要的食物

谷类

干豆类

蔬菜、水果类

肉类

蛋类

奶类

小结

PART 2 关于糖尿病

糖尿病是怎样的疾病

糖尿病来了

PART 3 糖尿病重治更重防

预防、治疗都重要

什么人容易患糖尿病

关注最高危人群一糖尿病前期

从现在开始!从饮食开始(48)

全日营养配餐方案举例

1400～1500kcal每日三餐

周一配餐

周二配餐

周三配餐

周四配餐

周五配餐

周六配餐

周日配餐

1400～1500kca-每日四餐

周一配餐

周二配餐

周三配餐

周四配餐

周五配餐

周六配餐

周日配餐

1400～1500kca每日五餐

周一配餐

周二配餐

周三配餐

周四配餐

周五配餐

周六配餐

周日配餐

PART 4 现代糖尿病的综合控制

综合控制

综合治疗的原则

做一个对自己负责的患者

糖尿病控制的标准

糖尿病的饮食治疗

糖尿病饮食治疗的作用

糖尿病饮食治疗的历史

糖尿病的具体饮食治疗

我们需要哪些营养物质

微量元素与糖尿病

营养治疗黄金法则

控制每日总热量

平衡膳食

选择蛋白质食物指南

放宽对主食类食物的限制，

减少或禁忌单糖及双糖类食物

正确认识糖类

血糖指数是什么

大有益处的高纤维饮食

减少食盐的摄入

坚持少量多餐，定时定量定餐

多饮水，限制饮酒

小结

PART 5 计划你的食谱

计划我们的食谱

食谱设计示例

制定食谱步骤

不同热量的食谱列举

1200kcal热量食谱

1400kcal热量食谱

1800kcal热量食谱

2000kcal热量食谱

得了糖尿病一样能吃好

推荐每日食谱

1号套餐

2号套餐

3号套餐

4号套餐

5号套餐

6号套餐

7号套餐

8号套餐

9号套餐

10号套餐

11号套餐

12号套餐

13号套餐

14号套餐

1号套餐午餐

雪菜炒肉丝

腐竹莴笋

鱼丸汤

2号套餐午餐

香辣牛肉片

青蒜拌豆腐

番茄虾仁汤

3号套餐午餐

彩椒炒鸡丁

菠菜蛋花汤

4号套餐午餐

红烧排骨

芝麻笋片

菠菜泥奶油汤

5号套餐午餐

红腐乳烧肉

茭白丝炒蛋

生菜萝卜丝汤

6号套餐午餐

红烧蹄筋

海米炝白菜

火腿三丝汤

7号套餐午餐

煎烧牛里脊

醋熘大白菜

冬瓜海米汤

8号套餐午餐

烧香菇鸡腿

海米拌菜花

虾丸汤

9号套餐午餐

红烧凤爪

素鸡油菜

五彩丝汤

10号套餐午餐

宫爆肉丁

芝麻芹菜

口蘑清汤

11号套餐午餐

红烧鸡块

香干芹菜

紫菜虾仁汤

12号套餐午餐

番茄肉片

银芽炒韭菜

黄瓜鸡蛋汤

13号套餐午餐

京酱肉丝

黄瓜炒鸡蛋

白菜豆腐汤

14号套餐午餐

油焖大虾

炒双青

菠菜肉丸汤

1号套餐晚餐

孜然羊肉

甜椒蒜薹

2号套餐晚餐

肉末苦瓜条

清炒白菜心

3号套餐晚餐

虾仁菜花

干烧冬笋

4号套餐晚餐

肉丝焖扁豆

银芽拌金针菇

5号套餐晚餐

尖椒炒虾

素鸡菠菜

6号套餐晚餐

栗子黄焖鸡

鸡蛋炒菠菜

7号套餐晚餐

炒黄瓜肉片

蘑菇炖豆腐

8号套餐晚餐

爆双丁

芥末拌生菜

9号套餐晚餐

三丝金针

肉丝炒蒜苗

10号套餐晚餐

香肠炒油菜

怪味鸡丝

11号套餐晚餐

韭花肉丝

芝麻藕片

12号套餐晚餐

干烧平鱼

虾皮炒小白菜

13号套餐晚餐

番茄炒虾仁

拌生菜

14号套餐晚餐

火腿豌豆

拍拌黄瓜

PART 6 糖尿病患者的特殊情况

当我是素食者时

每日1600kca素食者食谱

当我饥饿难忍时

当我不能吃糖时

我能吃水果吗

我该吃多少

在外进餐我需要注意什么

和朋友们聚餐时

选择外卖快餐食品时

节日及特殊场合的进餐

节日菜谱举例

外出旅游期间的进餐安排

轮班工作(三班倒)时的进食安排

口服药物VS注射胰岛素

口服降糖药时的饮食

使用胰岛素肘的饮食

当家人患糖尿病时

PART 7 发生并发症时怎么吃

当低血糖反应发生时

如何辨认低血糖反应

引起低血糖反应的常见原因

低血糖反应发生时你该怎么办

当低血糖反应发生时，旁人应该怎么办

如何预防低血糖

生病时的特殊饮食

并发便秘时

并发高血压时

并发高月旨血症时

并发痛风时

并发胃轻瘫时

并发骨质疏松时

并发肝脏疾病时

当发生糖尿病肾病时

麦淀粉主食的制作方法

蒸饺

淀粉香肠

淀粉蒸糕

淀粉煎饼

淀粉烙饼

淀粉饼干

淀粉排叉

淀粉面条

需要透析治疗时

并发肥胖时

人为什么会肥胖

什么人更容易肥胖

肥胖与糖尿病

如何成功减肥

并发消瘦时

营养治疗方案

营养食谱举例

当妊娠和糖尿病并存时

青少年患者的饮食安排

运动疗法

运动有益于健康

什么人不适合运动锻炼

运动前需要做的准备

选择你最适合的运动方式

如何选择合适的运动时间及运动量

确保运动安全

如何进行运动

预防运动中低血糖

运动时着装的注意事项

如何快乐地坚持终身运动

如何正确调整饮食计划

饮食治疗中常见误区

饮食生活的心理调节

糖尿病饮食治疗成功的10大要点

中医药膳食疗法

药膳的种类

易上手的药膳

PART 8 附录

糖尿病饮食治疗的历史

在人们认识糖尿病的最初阶段，通常采用完全饥饿方法治疗，虽然对控制糖尿病“三多一少”症状有较好作用，但易出现低血糖、酮症酸中毒等急性并发症，长期应用可能使患者处于营养不良状态甚至危及生命。

后来，采用高脂肪、高蛋白、低糖(即单纯严格限制主食)的饮食疗法也不可取。因为低糖饮食不能维持正常血糖水平，同时高脂肪、高蛋白的摄入又使心脑血管并发症的发病率大大升高。

现代糖尿病的饮食治疗采取控制食物总热量、降低饱和脂肪摄取量、摄取适量优质蛋白、相对提高糖类的摄入，这一系措施有效地控制了血糖。

糖尿病的具体饮食治疗

从前面我们讨论的内容大家可以看出，饮食方案的正确与否直接关系到防治糖尿病的措施是否成功。因此，每个糖尿病患者都应把合理控制饮食作为向疾病作斗争的重要手段，认真掌握，不可忽视{而且要终身坚持!

有人可能担心长期限制饮食会影响健康，导致营养不良，我们说这是多余的顾虑。因为糖尿病的饮食治疗是根据患者的病情和营养需要量而合理计划的，只能有益于健康与长寿，不会产生不良影响。

饮食是生活中非常重要、必不可少的一部分，同时它应当也必须成为一种生活享受。许多糖尿病患者被扣上“糖尿病”或“糖耐量降低”的帽子后，首先被告知的就是他们需要进行饮食控制，加上社会上的误传，糖尿病成为“不能吃不能喝”的代名词，很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中的最大乐趣被无情剥夺了，结果有些人干脆将疾病放在一旁，继续大吃大喝，不闻不顾，导致疾病迅速发展；也有些患者走向了另一个极端，接受了片面的糖尿病知识，在餐桌前谨小慎微，几乎什么都不吃，宁可挨饿，最终也导致糖尿病控制不佳，甚至造成营养不良。这些方式都是错误的，科学的饮食就是要使患者充分享受饮食的乐趣，同时又将糖尿病控制得很好。

饮食又是个人非常独立的事情，往往因为个人的口味、感觉、文化素养、生活方式、经济条件的不同而发生变化，但是我们所提出的饮食享受，是要使它在满足口味的同时，必须与每日营养物质的食物来源相联系。而这一点往往是人们应该重视却又极易被忽略的。一旦患了糖尿病，你就应重新检验一下自己的饮食习惯是否有益于健康，但也不必害怕糖尿病，因为我们还可以借助于饮食治疗、运动锻炼、心理调节最终获得健康与长寿。

我们需要哪些营养物质

食物有不同的成分、味道、颜色和营养价值。每日多样化的食物，才能满足健康身体的营养需要(这在糖尿病营养治疗原则中将重点讲述)。这些食物中所含的营养素分为糖类(又叫碳水化合物)、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水和膳食纤维，共7大类。在前言中，我们谈了一些关于营养素的内容，在这里，我们还需要回顾一下，以便你更好地理解下面的章节内容。

这7大类营养素在人体内经过复杂的变化，转化成热量并参与组成人体的组织和器官，对于生命和健康而言都是必要的。各种营养素都有自己独特的生理功能，在人体内按照不同的途径进行代谢，互相制约，相互协同，使人体的各种代谢反应处于动态的平衡中。了解这些营养素有何功效，如何维持生命的健康是非常有用的。

1.蛋白质

蛋白质非常重要，因为它们是我们生命的物质基础，是所有机体组织、酶、激素等的重要组成成分。此外，它们还是我们生长发育、修复身体损伤、抵抗疾病所必需的物质。除了前面说的这两个功能外，它们也给我们的机体提供一部分能源，1g蛋白质提供4kcal(约16.7 kJ)热量。

因此，我们应根据营养状况、生长需要、年龄和体质量(体重)等诸多因素来综合考虑，决定蛋白质的摄入量，通常蛋白质所产生的热量应占总热量的12％～15％。  食物中蛋白质最丰富的来源主要是人们通常所说的“好东西”，如肉类、蛋类、禽类、鱼类、奶制品、豆制品和坚果类，它们所含有的氨基酸比例与人体自身的蛋白质相似，故称为优质蛋白质。此外，粮食、蔬菜、水果中也含有一定数量的蛋白质，但多为非必需氨基酸，蛋白质质量与优质蛋白质相比较差，称为非优质蛋白质。

请注意，在日常生活中维持正常生理需要其实并不需要我们摄入太多的蛋白质，若是摄入蛋白质量过大，则会增加我们肾脏的负担。因此，你只要摄入适量的蛋白质就可以了。

P83-86

我们的营养

我们知道，人体为了生存和生活必须摄取食物，以维持正常的生理、生化、免疫、新陈代谢，以及生长发育等活动。食物在体内经过消化、吸收、代谢，促进机体生长发育、益智健体、抗衰防病、益寿延年的综合过程我们称之为营养。也就是说，营养是通过食物来供给的。

食物所能提供给我们的，有两大块内容：第一块是热量，也叫能量，人们看不见它们，但它们每时每刻都在我们的身体中起着重要的作用；而第二块就是营养素了，营养素是实实在在的物质，食物和人体都是由这些营养物质组成的。人从胚胎时期开始到生命停息为止都需要营养，饮食营养在保健和医疗中有着举足轻重的作用。两千多年前，我国现存最早的医书之一《黄帝内经》就总结出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”这一符合现代科学观点的平衡膳食原则。它不仅说明平衡膳食需要多种多样的食物，这些食物必须适量搭配、互相补益，而且还概括了各类食物的营养价值，及其在膳食中所占的地位和比例。合理营养的核心要求是营养素要全面、平衡、适度。而按照此要求产生的食疗法被广泛应用于临床已经有很悠久的历史了，此法对疾病的转归和防治都起到了积极的作用。

随着科学的发展，人们逐渐掌握了生老病死的规律，更加明确了营养在生命过程中的重要作用。这使我们认识到，合理营养不仅能提高一代人的健康水平，而且还关系到改善国民素质，造福子孙后代。反之，如果营养失去了平衡，营养过度或不足都会给健康带来不同程度的危害。

营养缺乏则会对各个年龄段的人造成不同程度的影响。孕妇营养不良可导致其发生早产、流产，甚至造成胎儿畸形、死胎；婴幼儿营养不良可以导致其体格瘦弱，智力发育不良，从而增高了患病率和死亡率；中老年人营养不良，则会导致机体免疫功能低下，易感染疾病，而且不容易治愈，甚至威胁生命。因此，营养不良对人类的影响是非常大的。

随着人们生活水平的提高，很多人的饮食趋于无度，即我们所说的营养过剩，也会对我们的身体造成不好的影响。长期高热量、高脂肪、高蛋白的饮食结构会导致肥胖症、糖尿病、冠心病、胆石症、高血压以及血脂异常等疾患，还可能成为某些肿瘤和多种疾病的诱因，严重影响身体健康，甚至会缩短人们的寿命。

综上所述，营养不良和营养过剩都会对人体造成不良的影响。因此，我们提倡平衡膳食、合理营养，以促进我们的健康。我们的正常饮食应该按照下面这些大原则。

食物多样，谷类为主

我们所说的多种食物应包括以下这5大类。

(1)谷类及薯类。这类食物主要为我们提供糖类(糖类即以往所称的碳水化合物)、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。

(2)动物性食物。这类食物主要为我们提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。

(3)豆类及豆制品。这类食物主要为我们提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。

(4)蔬菜、水果类。这类食物主要为我们提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。

(5)纯热量食物。这类食物包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要为我们提供热量。植物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸。

谷类食物是中国传统膳食的主体。在这里提出谷类为主的观念是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，避免出现发达国家膳食的弊端。

另外，我们还要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。

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