整齐、洁白、漂亮的牙齿与成功美丽的人生息息相关。牙齿在赋予你美丽、自信笑容的同时，也需要精心呵护，不同人群有着不同的口腔保健方法。牙齿可能会患病或略有缺陷，积极的治疗与矫正非常重要，所以要将口腔保健融入日常生活的每个细节。本书通过“关于口腔的基本知识”、“怎样进行口腔保健”、“常见口腔病症的预防与治疗”、“特殊人群的口腔保健”、“牙齿美容”等部分，内容丰富，不但详细地讲解各种常见病的防治之法及注意事项，并且还深入浅出地阐述发病机理，让广大群众能在明白道理的基础上，更易于理解和灵活运用防治方法。

本书通过“关于口腔的基本知识”、“怎样进行口腔保健”、“常见口腔病症的预防与治疗”、“特殊人群的口腔保健”、“牙齿美容”等部分，内容丰富，不但详细地讲解各种常见病的防治之法及注意事项，并且还深入浅出地阐述发病机理，让广大群众能在明白道理的基础上，更易于理解和灵活运用防治方法。

在世界牙科联盟2006年年会上，来自世界各国的牙科专家传播了这样一个理念，只要有来自家人和社会的关爱，培养良好的口腔保健习惯，即使是80岁高龄的老人也可以拥有20颗健康的牙齿。

口腔疾病是构成全身性疾病的危险因素之一。医学研究显示，科学的口腔护理，可以调节多种身体状态，减少患全身疾病的风险。

了解你的口腔

口腔里面有什么

 (口腔黏膜 牙齿和牙周组织 乳牙及恒牙的萌出顺序)

如何自我检查口腔

 (口腔卫生的自我检查 龋齿的自我检查 牙周疾病的自我检查 口腔癌的自我检查)

认识口腔疾病的征兆 疼痛 牙龈出血 牙龈增生 溃疡 口臭 牙齿松动 张口受限 食

物嵌塞)

智齿是怎么回事

 (何时长智齿 长智齿应注意哪些问题 智齿出现问题怎么办 智齿未长出来是怎么回事)

口腔局部与全身的关系

 (口腔健康与全身健康 腔病灶与全身健康 牙周炎与全身疾病 牙周炎与低出生体重儿

和早 牙周炎与血糖水平 牙龈增生与全身用药 腔治疗与全身疾病 牙齿与身份验证 牙

齿与就诊时机选择 牙齿与定期口腔检查 牙齿与看牙难看牙如何省钱省时 牙齿与爱牙

日 保护牙齿从我做起及早进行贯穿一生)

就诊指导

 (选择对症的科室 特殊患者的就诊建议 学习看懂自己的病历)

怎样进行口腔保健

正确选择刷牙用具

 (牙膏的作用与正确用量 牙膏的种类 牙膏过敏 怎样选购牙膏 什么是 “好”牙刷

牙刷的设计原则 特殊类型的牙刷 如何为儿童选择牙刷 电动牙刷的优势 如何正确使用

电动牙刷 何时需要更换牙刷 牙刷保养技巧牙线的作用 牙线的基本种类 什么是“好”

牙线 特殊类型的牙线 怎样选择清理牙缝的工具)

刷牙的方法

 (刷牙的时间和次数 睡觉前刷牙的重要性 不能立即刷牙的情况 刷牙小技巧 需要按

顺序刷牙吗 正确的刷牙方法 怎样才能彻底清洁牙齿口腔内有创伤时怎样刷牙)

怎样使用牙线

 (牙线与牙刷有何不同 怎样正确使用牙线 哪些人不适合用牙线)

特殊的口腔保健方法

 (如何清洁固定矫治器 人工种植牙如何保健 如何清理固定牙桥 如何刷洗活动假牙

 如何保健无牙的牙床)

舌头需要清洁吗

 (怎样清洁舌头 为什么不能刮舌苔 舌头被染上颜色怎么办 哪些疾病会导致舌头出现

异常)

漱口水能够取代牙刷和牙线吗

 (漱口水的作用是什么 哪些情况下需要使用漱口水使用漱口水应注意哪些问题)

口腔冲洗

 (什么是口腔冲洗 哪些情况下需要做口腔冲洗口腔冲洗和洗牙有什么区别)

牙齿与营养

 (牙齿需要哪些营养 哪些食物会损害牙齿健康哪些饮食习惯不利于牙齿健康 能促进牙

齿健康的食谱)

不良生活方式对口腔健康的影响

 (吸烟 酗酒 肆意吃零食 餐后不漱饭后乱剔牙 偏食 偏侧咀嚼 刷牙方法不当 如

何进行口腔保健的标准答案)

常见口腔病症的预防与治疗

龋齿

 (龋齿的发展过程 龋齿的类型 龋齿的好发牙齿和部位 为什么会得龋齿 得了龋齿怎

么办 补牙为什么宜早不宜晚 补牙材料的选择 补牙后会出现什么问题 根管治疗知多

少 根管治疗后的牙齿为什么需要牙冠保护 根管治疗中器械折断的发生及处理 如何配合

牙医进行根管治疗 根管治疗的新技术 龋齿的预防 龋齿与无糖口香糖 龋齿与定期检查)

牙龈炎

 (为什么会得牙龈炎 得了牙龈炎怎么办 牙龈炎的预防)

牙周炎

 (为什么会得牙周炎 牙周炎有哪些症状 牙周炎的特点 得了牙周炎怎么办 牙周炎的

维护治疗 牙周炎的预防)

口腔颌面部感染

 (发生感染怎么办 面部危险三角区的危险所在为什么不能挤压面部的疖痈)

复发性腔溃疡

 (复发性口腔溃疡是怎么回事 口腔为什么会出现复发性溃疡 得了口腔溃疡怎么办 口

腔溃疡的预防)

口干

 (唾液的重要作用 为什么会口干 口干的不良影响 口干的预防和治疗)

口臭

 (为什么会口臭 口臭的几种可能病症 口臭的预防)

牙齿敏感

 (什么是牙齿敏感 牙齿敏感的原因是什么 牙齿敏感的治疗与预防 牙齿敏感的饮食保

健)

磨牙症

 (磨牙症是怎么回事 弓]起磨牙症的原因 磨牙症的危害 得了磨牙症怎么办)

打鼾

 (打鼾是怎么回事 打鼾对生活的影响 打鼾对健康的影响 打鼾的预防与治疗)

“掉下巴”

 (下巴为什么会掉下来 “掉下巴” 时的表现下巴掉下来怎么办 怎样预防下巴掉下来)

颞下颔关节紊乱病

 (什么是颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病的病因颞下领关节紊乱病的预防及治疗)

口腔癌

 (口腔癌有哪些症状 口腔癌的预防)

口腔颌面部的神经病变

 (面瘫是怎么回事 三叉神经痛)

牙齿外伤

 (牙齿外伤的种类表现及处理 牙齿外伤后需要定期复诊)

拔牙的相关考虑

 (拔牙前的准备 拔牙与局部麻醉)

牙科焦虑

 (牙科焦虑的危害 产生牙科焦虑的原因 牙科焦虑的表现 如何有效解决牙科焦虑 什

么是清醒镇静技术 什么是笑气清醒镇静技术)

特殊人群的口腔保健

儿童

 (儿童及牙齿的生长发育 孩子何时开始进行口腔保健 如何清洁新生儿的口腔  为什么

要固定时间清洁新生儿的口腔 “马牙子”是什么东西新生儿长牙是怎么回事 孩子迟迟不

长牙怎么办孩子出牙时的表现 孩子什么时候开始需要刷牙孩子什么时候可以学习刷牙 为

什么孩子需要家长帮助刷牙 如何帮助孩子刷牙 为孩子刷牙的方法 如何培养孩子的刷牙

兴趣 孩子第一次口腔检查的时间 如何让孩子接受看牙 孩子的“地包天”有严重影响

吗 乳牙的重要作用 孩子何时开始换牙 换牙时需注意的问题 “窝沟封闭” 有什么作

用 十么是 “六龄齿” “六龄齿”的重要性 “六龄齿”为什么易患龋齿如何保护“六

龄齿” 替牙期的“双排牙”现象孩子新萌出的切牙有小锯齿该怎么办 孩子新换的牙为什

么很大 孩子新换的牙之间有缝隙的原因孩子的牙齿为什么变得稀疏 什么是“虎牙” “

虎牙”的作用 “虎牙”需要拔除吗 避免出现“虎牙”的方法 换牙与牙齿矫正 换牙很

慢正常吗 为什么有的乳牙脱落很久恒牙仍然未萌出 恒牙萌出困难的原因 恒牙迟萌需要

就诊 多生牙 粘连牙 畸形中央尖 氟斑牙 釉质发育不全 釉质发育不全的原因釉质发

育不全与牙齿发育过程 奶瓶龋 奶瓶龋的症状 引起奶瓶龋的原因 奶瓶龋的预防 儿童

龋齿 乳牙龋坏的特点 乳牙龋的症状乳牙龋坏为什么一定要及时补牙 了解儿童常需接受

的口腔治疗 乳牙早失的原因 乳牙早失的影响 乳牙早失与间隙保持器 间隙保持器的选

择 要定期复诊检查间隙保持器 纠正口腔不良习惯 如何纠正孩子的不良习惯 为什么儿

童的大牙易受外伤 乳牙受伤后怎么办新萌出的恒牙受伤后怎么办 牙齿受伤后一定要及时

就诊的原因 如何及时挽救受伤脱落的恒牙避免儿童牙齿外伤的措施 牙齿外伤与防护牙托

外伤后的牙齿为什么需要定期复诊 乳牙 恒牙和“年轻恒牙” “年轻恒牙” 易患龋齿

的原因“年轻恒牙”患牙病需及时就诊 儿童健康的牙齿离不开均衡的饮食 吃零食不利于

牙齿健康 如何避免养成吃零食的不良习惯 如何纠正孩子吃零食的习惯 孩子的牙齿长出

后补钙还有用吗)

女性

 (女性口腔保健的特殊性 青春期的口腔保健月经期的口腔保健 口服避孕药的女性的口

腔保健怀孕与口腔检查 怀孕与口腔治疗 怀孕期间易患的口腔疾病 怀孕与看牙时机选

择 怀孕期间可接受的口腔治疗 怀孕期间是否可以接受复杂的口腔治疗 怀孕期间是否可

以进行烤瓷牙冠修复怀孕与口腔X光检查 怀孕与局部麻醉用药怀孕时服用药物要谨慎 牙

齿的健康从怀孕时开始 如何避免饮食损害孕妇的牙齿健康 孕妇的营养与胎儿牙齿的发育

的关系 孕妇的牙齿变坏是否因为胎儿 哺乳期的口腔保健 更年期的口腔保健 妇科疾病

与口腔保健 女性保持口腔健康的秘诀)

老年人

 (老年人口腔有什么变化 老年人的牙齿有哪些特点 老年人易患的口腔疾病 戴全口假

牙 (义齿) 的学问 年龄大了掉牙是否正常 老年人的残冠残根是否应该拔掉 老年人松

动的牙齿是否只能拔除 老年人在选择缺牙修复方面的相关考虑 老年人是否可以种植假

牙 骨质疏松与牙齿健康的关系)

常见病患者

 (感冒期间的口腔保健 心脏病患者的口腔保健糖尿病患者的口腔保健 口腔创伤的护理

要点)

牙齿美容

洗牙

 (什么是洗牙 为什么要洗牙 洗牙的作用洗牙不会破坏牙齿 常用的洗牙方法 洗牙会

使牙齿和牙周情况变坏吗 多长时间需要洗一次牙洗牙需要谨慎对待 洗牙可以变得轻松愉

快电子镇痛仪在洗牙中的作用)

牙齿漂白

 (药物漂白方式 药物漂白机理 药物漂白效果药物漂白是否安全 药物漂白注意事项 

冷光美白 冷光美白的适合对象 冷光美白的优势什么情况下需要漂白 牙齿漂白后应注意

哪些问题)

假牙

 (假牙的种类及选择 ~刻义齿 (假牙)是什么固定假牙修复的一些考虑 前后牙修复的区

别)

牙齿贴面

 (树脂贴面 瓷贴面)

牙冠

 (牙冠的类型 烤瓷牙的适合对象 全瓷冠烤瓷全冠 烤瓷冠的分类 烤瓷牙修复需要的

时间 做全冠修复不需要杀死牙神经 全冠修复后可能出现的问题 腔异味是否与全冠修复

有关为什么有的烤瓷牙会出现“灰线” 如何预防烤瓷牙崩瓷 烤瓷牙的寿命 铸瓷冠 铸

瓷和烤瓷的区别)

种植牙

 (什么是人工种植牙 种植牙的优点 可以考虑种植牙的情况 种植牙的使用范围 腔种

植手术的适宜和禁忌对象 口腔种植手术的要求口腔种植手术的周期和步骤 口腔种植手术

后的注意事项 人工种植牙的优点 种植牙的费用种植牙的成功率 种植牙的维护和保养)

牙齿矫正

 (什么是牙齿矫正 牙齿矫正的周期 牙齿矫正的简单机理 牙齿矫正的费用 如何选择

矫治器 常用的矫正器类型 固定矫正器的组成 不同类型的托槽 不用矫正的正常标准什

么是错位咬合畸形 牙齿矫正的治疗原则引起错位咬合畸形的原因 错位咬合畸形的危害

性 矫正牙齿的最佳年龄 矫正牙齿的时机选择 矫正牙齿的目的 为什么矫正牙齿有时需

要拔牙 什么情况需要拔牙进行矫正 矫正牙齿需要配合牙 矫正的保持和牙齿的保健 水

晶牙饰的美容作用)

牙齿松动：

主要原因有：换牙期间的乳牙松动、牙周炎、咬合创伤、根尖周炎、牙齿外伤、囊肿或肿瘤压迫等。

在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象，需注意口腔卫生，不必拔牙，让乳牙自然脱落即可。囊肿或肿瘤的压迫会引起牙根的病理性吸收，使牙齿松动；某些肿瘤，尤其是颌骨中的恶性肿瘤，波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。

生长在牙槽骨中的牙齿有牙周组织的支持和固定，能够保持在正常位置并行使功能，不会发生松动。在生理状态下牙齿会有一定的松动度，主要是水平方向，不易被察觉。在病理情况下牙松动超过生理范围，是牙周炎的主要表现之一，牙周支持组织减少导致支持力量不足是牙齿松动的主要原因。有咬合创伤的牙齿大多出现松动，多根牙可能松动不明显。急性根尖周炎时会感觉患牙浮起、松动。因外伤而松动的牙齿要及时就诊，根据情况做进一步的处理。牙齿松动会使咀嚼效率降低，还会影响食物的消化和吸收，要根据具体情况采取措施解决问题。

张口受限：

正常人的张口度约相当于自己手合拢时食、中、无名三指末节的宽度，测量以上下中切牙切缘间距离为标准，如果大张口时不能达到这个标准。则认为是张口受限。

张口受限的原因主要有：

1．颞下颌关节紊乱病：张闭口时关节弹响，下颌运动异常，疼痛，张口受限。

2．颞下颌关节强直：多是幼年因外伤或感染等因素造成的颌骨发育畸形，一般病程较长，渐进性加重，致完全不能开口。

3．恶性肿瘤：恶性肿瘤波及咀嚼肌时会引起张口受限。

4．炎症：下颌骨的急性感染、口腔颌面部的间隙感染及急性智齿冠周炎等炎症感染，侵犯了咀嚼肌会发生张口受限。

5．损伤：下颌骨、颧骨、颧弓骨折会因为肌肉痉挛、骨折片儿移位等导致张口受限。广泛的软组织损伤愈合后大量的瘢痕组织形成并挛缩可引起张口受限。

6．破伤风发作时肌肉呈持续性、强直性收缩，面部表现为苦笑面容及张口受限。癔症病人发病时也表现为张口受限。

食物嵌塞：

在日常生活中，有些人吃完东西后，食物总会被嵌塞到牙缝里面，感到很不舒服，必须用牙签等工具剔出来才行，尤其是中、老年人，剔牙也几乎成了家常便饭。

食物嵌塞，也就是平常所说的“塞牙”，并不是一种真正的疾病，虽然带来很多烦恼，但用牙签等辅助工具剔出嵌塞在牙缝中的食物后，就可以解除痛苦。随着时间的进展，天长日久后，食物嵌塞的情况会越来越严重，如果不及时处理、找出原因，同样会引起许多口腔的继发疾病，如龋齿、牙周炎、咬合创伤、牙本质过敏等，带来一定的危害，不能确保口腔的长期健康。

在正常的口腔环境中，牙齿排列整齐，牙与牙之间紧密接触，是不会发生塞牙的。随着年龄的增长，牙齿在不断地磨损，而其中许多并不是均匀适宜的磨损。被磨损的牙齿失去了正常的解剖外形，平面代替了正常凸面，破坏了由边缘嵴和发育沟所确立的咬合面外形，增加了牙尖向对合的牙齿间隙楔人食物的作用；牙齿磨损的不和谐，进一步破坏了以往正常的咬合关系。造成咬合压力的不平衡，咀嚼时的牙齿会向压力较强的方向倾斜，使牙齿的接触不好，食物被挤压人牙间不能脱出而造成嵌塞；尤其是到了中年以后，由于牙齿磨损太多以及不断的生理萌出移位，或者由于龋齿、牙周炎等疾病的侵害，牙齿的接触点松弛，更容易发生食物嵌塞。

食物嵌塞有两种类型，一种叫水平嵌塞，另一种叫垂直嵌塞。水平嵌塞是由于两个牙齿间的牙龈乳头随着年龄的增长、疾病的损害或长期不正确地使用牙签等工具而萎缩，致使两牙之间的缝隙暴露，当咀嚼的时候，食物碎渣进入到缝隙内，造成食物嵌塞，但由于没有经过力量挤压，所以嵌塞疏松，通过漱口便可以去除。

垂直嵌塞是食物从牙齿的咬合面，被强大的咀嚼压力挤压到牙间隙内，嵌塞物多是蔬菜纤维、瘦肉纤维等坚韧的物质，能产生很大的挤压力量，嵌塞稳固坚实，并且感觉很不舒服，不易被取出，必须耐心地用牙签等工具慢慢挑剔，才能出来。因嵌塞的同时产生较大的压力，长时间的嵌塞挤压，往往发生慢性炎症，引起牙槽骨的破坏吸收，使牙根逐渐外露、临床牙冠变长，再加上牙签等的刺激和伤害，牙龈长期处于发炎状态，得不到恢复的机会，逐渐发展可以造成牙齿的松动、移位，又进一步影响咀嚼，加重食物嵌塞的程度。形成恶性循环。

假牙也可以造成食物嵌塞。固定假牙产生食物嵌塞的原因可能是固定假牙的设计、制作有缺陷。用于固定假牙的真牙出现了新的龋齿、牙周炎等病变，建议及时就诊，进行相应的检查和必要的治疗。戴活动假牙的患者，吃饭后食物残渣往往会塞人假牙的基托下面，建议饭后应摘下冲洗，及时去除假牙上及口腔内的食物残渣，有利于保护口腔卫生健康，减少口腔疾病，并延长假牙的寿命。

食物嵌塞是造成龋齿、牙龈炎、牙周炎的一个主要原因。对牙齿的危害很大，往往因为长期塞牙，没有及时处理而使牙齿移位、松动、甚至脱落。应当及时就医，解除嵌塞带来的痛苦和危害。找出食物嵌塞原因，如果是因为牙齿不均匀的磨损造成的，可以调磨牙尖；如果是由于牙齿邻面龋坏而造成的，建议充填龋洞：如果是由于智齿位置不正而导致的，建议尽早拔除智齿等。还可以选用一些制作工艺精密的口腔修复体，如嵌体、牙冠等，来帮助解决问题，牙医会针对不同情况。选择适合的方法。P20-23

随着国民经济的发展，人民生活条件的普遍改善，特别是由于政府采取了一系列的疾病预防与卫生管理措施，烈性传染病几乎绝迹，人们的平均寿命超过70岁，这是社会文明进步的重要体现。

危害广、死亡率高的传染病基本被消灭了，要不了命的牙病却日渐增多。它影响儿童的发育，干扰中青年群体的工作和劳动，破坏老年人平静幸福的晚年生活。

欧美国家按人口比例培养了大量的牙科医生。一两千人就配备一名牙科医生，并且薪金待遇优厚。我们是个拥有13亿人口的大国。必须走防治结合的道路，把医学知识普及到广大群众之中，从根本上减少发病。有了病早期发现，及早治疗，痛苦少，花钱少，少跑医院，效果好。

口腔易发多种常见病，其中龋齿的发病率为50%左右，牙周病更是高达80%。如此高的发病率原因是复杂的，最为明显的是人民生活水平提高了。粗茶淡饭的日子过去了，食物越来越精细；儿童是全家人的心肝宝贝，糖果、甜点、饮料、巧克力尽情享用，有求必应。饮食种类和饮食习惯都改变了，医学知识和预防措施却没有跟上，疾病便乘虚而入。

我从事口腔医疗和教学50余年。兼任口腔医学会的管理工作30多年，但在口腔卫生的宣传和普及方面的工作做得太少，颇感愧疚。今见孙玉娟医师抓紧从国外学习、工作归来的短暂空闲时机，完成这本口腔医学知识的普及读物，甚为佩服。拜读之后，深感内容丰富，不但详细地讲解各种口腔常见病的防治之法及注意事项，还深入浅出地阐述发病机理，引导广大读者学习基本的口腔医学知识，帮助广大读者做好日常口腔保健，故此，我将此书推荐给广大读者。

戚道一

2007年5月