本书通俗地介绍了常用药品用法、药物相互作用与配伍禁忌、特殊人群用药安全、同一药物成分的药品、处方管理办法等方面的知识,内容丰富翔实,适合医院药学专业技术人员及高校医药专业学生阅读。此外,它对医师开具处方、护士执行医嘱也具有参考的作用。
为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,提高合理用药,保障患者用药安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,2004年8月卫生部和国家中医药管理局制定了《处方管理办法(试行)》。
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书。根据《处方管理办法(试行)》的要求,药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核,包括对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全性问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方。
医院药学专业技术人员作为医药卫生保健事业的一类职业群体,其基本职能是研究、制备、调配、保管药品,监督药品质量,指导患者用药,依据其所掌握的药学专业知识为广大民众服务。但长期以来,医院药学专业技术人员成了一般意义上的”发药者”,专业知识未能得到应有的发挥,职业价值也未能得到应用的认同和尊重。《处方管理办法(试行)》的出台,将赋予医院药学专业技术人员审核处方合理性、拒绝调配不合理处方的权利。
《处方管理办法(试行)》的实施,对医院药学专业技术人员的专业技能有了更高的要求。药学专业技术人员以后不再仅仅是担当配药、发药的角色,而是一个能够保证患者有效、安全、经济地用药的药物学专家。通观我国现有的医院药学专业技术人员,包括已经毕业的本科生,虽然一般均具有药理学基础知识,但大多未接受过系统的“临床药物治疗学”的教育。全国高等院校药学类专业的规划教材中,《临床药物治疗学》也仅在2003年下半年才出版发行。现有的资深药学专业技术人员,其药物学知识源于长期临床实践工作经验的积累。为了响应《处方管理办法(试行)》中药学人员在卫生工作中掌握相关知识并发挥相关作用的倡导,加强药学专业技术人员的处方审核能力,我们编写了这本《临床处方用药管理手册》,期望能为一线的调剂人员提供专业帮助。同时,我们相信《临床处方用药管理手册》对医师开具处方、护士执行医嘱也具有参考的作用。
在编写《临床处方用药管理手册》的过程中,我们参考了很多同行的优秀著作,限于篇幅,书名不一一列举,在此表示谢意。由于各位编写人员的专业水平有限,加上编写时间紧迫,因此倘有不如人意之处敬请见谅。药学专业知识日新月异,本手册的谬误在所难免,在此诚恳希望广大读者不吝指教。
编著
2005年5月