为了让人们能利用较短的时间，了解中医关于望诊的基本知识，本书图文并茂，直观生动，内容丰富，简明扼要，深入浅出，以陈家旭教授主讲的首批国家级与北京市级精品课程《中医诊断学》中的望诊内容为主，配以临床常见的望诊体征图片，简要说明望诊要领和常见病证，供中医诊断学教学和临床实习之用。

本书可供大专院校的医学生、留学生以及中西医临床、科研、教学工作人员参考，也为广大中医爱好者提供一个科普读物。

本书以北京中医药大学陈家旭教授主讲的首批国家级与北京市级精品课程《中医诊断学》中的望诊内容为主，配以临床常见的望诊体征图片，简要说明望诊要领和常见病证，供中医诊断学教学和临床实习之用。全书包括望神色、望形态、望头面官窍、望舌、望躯体四肢、望皮肤等六部分的图片和说明，共搜集典型图片221幅。可供大专院校的医学生、留学生以及中西医临床、科研、教学工作人员参考，也为广大中医爱好者提供一本科普读物。

1．望神色

001得神(轻病有神)

002失神(无神，意识障碍，昏迷)

003失神(重病)

004失神(大肉已脱)

005失神(大肉已脱)

006失神(大肉已脱)

007少神(好转)

008虚证少神(两日乏神)

009虚证少神(睑废)

010虚证少神(舌痿软)

011重病失神

012病危假神

013神乱(痴呆)

014神乱(脏躁，精神抑郁)

015神乱(癫狂，精神狂躁)

016常色，主色青

017主色赤

018主色黄

019主色白

020主色黑

021主色黄(客色赤)

022客色赤

023病色善色

024病色恶色

025山根(鼻梁)青黄耳前生瘤

026病色青黄

027病色青黄

028下颏、口角青黑舌有红点

029病色青黄面目虚浮

030病色 唇腮赤(内热烦躁神情，内伤发热面容)

031病色面红浮散外感风寒面容

032病色孵腮红外感风寒面容

033病色浮红色聚

034病色腮红而沉舌光莹

035病色红黄吐弄红舌

036病色面赤色散

037面赤色聚

038满面通红

039右腮浮红唇红

040面色红黄 目暗睛迷

041面黄色散而沉

042面色萎黄 口唇淡白

043萎黄色天

044面色青黄

045面色萎黄

046色黄浊面浮胖

047面色淡白

048面色咣白 两目虚浮

049面色苍白

050面色黄白

051面色淡白

052面色淡白舌红光莹

053咣白泛红颊有青斑

054面白颧红

055面色萎黄而黑

056面色黑红

057面色黧黑

058面黑而浊

059面色黧黑

060黧黑阴黄

061面黑而沉

062天庭黧黑

063两颧发绀额角青黑

064天庭紫红

065颧唇发绀

066黑斑黑痣

067面蝴蝶斑

068面颊血丝红缕

069眼周青痣

2．望形态

070愈后体强

071病中体弱

072胖瘦

073体弱懒动

074躁动不安

075蜷卧嗜睡

076跛行

3．望舌

077正常舌象淡红舌薄白苔有神

078淡红舌薄白苔

079淡白瘦薄舌薄白苔

080红舌黄腐厚裂苔

081绛舌黑干苔

082绛紫舌光莹舌浮垢苔

083青紫舌白腻苔

084淡紫舌腻干苔

085胖大、齿痕淡白舌 白腻苔

086苍老齿痕舌

087淡嫩齿痕舌

088淡红瘀点舌 白腻淡黄苔

089淡紫红点舌 白腻淡黄苔

090芒刺舌黄腻苔

091芒刺舌

092裂纹舌薄白苔

093强硬舌霉酱苔

094痿软舌

095痿软舌

096歪斜地图舌(花剥黄腻苔)

097歪斜舌 中剥苔

098短缩舌

099舌衄薄黄苔

100舌疮重舌

101舌下青络

102水滑苔淡红舌

103润黑苔淡红舌

104舌疗类剥苔

4．望头面官窍

105解颅弄舌发枯

106方颅头发作穗

107方颅

108面肿

109面肿虚浮

110面肿唇肿

111腮肿

112满月脸

113面部红斑

114目暗睛迷

115目光有神

116目色青

117目色赤

118目睛微赤

119白睛红黄 阳黄

120白睛淡黄

121睛白

122目窠内陷

123目窠肿

124眼睑浮肿

125睑肿下垂

126下睑红肿 眼丹

127针眼

128睑缘赤烂

129日睛突起

130斜视

13l准头青黑

132准头赤

133准头红黄

134鼻黄

135鼻黄色浊

136鼻白 面白青灰

137鼻柱黑面黑而浊

138鼻柱黑斑

139鼻孔干燥

140鼻柱塌陷

141鼻翼溃蚀下唇红肿

142鼻衄口疮唇红肿

143唇舌红肿黄积粉苔

144鹅口疮 白积粉苔

145口糜

146口唇疱疹

147疱疹破溃(唇风)

148茧唇

149茧唇 溃蚀

150兔唇

151兔唇(修补后)

152唇舌色淡

153唇舌淡红

154唇舌色红

155唇红

156唇淡

157唇黑

158唇黑

159热气疮齿衄眉浓发黑耳大

160热气疮

16l齿垢

162咽红 口唇疱疹

163乳蛾

5．望躯体四肢

164扁平胸红丝血缕

165桶状胸舟状腹

166桶状胸

167端坐呼吸

168腹部凹陷带状疱疹

169腹膨隆

170臌胀

171臌胀

172胸腹青筋血缕

173腿部肌肉萎缩

174手部肌肉萎缩

175膝部肿大

176膝肿

177静脉曲张(恶脉)

178左足踝肿青筋暴露

179左足内翻

180手指变形

181足痛跛行

182手臂水肿

183手臂痿废无力

184手指筋脉拘挛

185手指关节梭状畸形

186杵状指

187脱疽

188脱疽(脉管炎)

6．望皮肤

189月干掌

190阳黄

19l阳黄

192阴黄

193阴黄

194红疹

195腹部麻疹

196腰背麻疹

197阳斑

198多形红斑

199结节性红斑

200斑丘疹

201皮肤糠疹

202瘾疹(风团)

203药疹

204丹毒

205丹毒

206瘀点

207瘀斑

208阴斑(瘀斑)

209牛皮癣

210牛皮癣

211肌痹、肉痹

212肌肤甲错

213湿疹(奶疮)

214湿疹(旋耳疮)

215疣目(扁瘊)

216黑色素痣

217瘤赘

218恶性肿瘤

219火疖

220疖肿

221痤疮

222阴囊肿大

1 望神色

望神是指广义的神，不仅是心理活动，还包括人体的调节控制功能。因此观察范围很广，凡是能反映人体功能状态的各个方面，如声、色、形、态等等，都包括在内。不过主要还是由心理活动反映出神志以及面色两方面。

望色是指五色诊法，青、赤、黄、白、黑都是相对而言的，没有纯粹的颜色。健康人的常色应该明润而含蓄，是营养状态和功能状态正常的表现；由于种族、地域、遗传等因素而具有的一生不变的肤色称为主色，因生活条件正常变化(如气候、饮食、情绪等)而随时变化的色泽称为客色。病色多明显暴露，或者晦暗、枯槁。青主肝病、寒、痛、瘀、惊；赤主心病、火热实证、阴虚阳浮：黄主脾病、湿证、虚证；白主肺病、阳虚、失血、气血不足；黑主肾虚、血瘀、水饮。浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、天是望色十法。浮是色显，主表证，沉是色隐，主里证；清是色明，主阳汪，浊是色暗，主阴证；微是色浅，主虚证，甚是色深，主实证：散是分散，主新病，抟是抟聚，主久病；泽是润泽，主病轻，天是枯槁，主病重。色诊原理不只是用于面部，也适用于其他可以观察色泽的地方。

P1

望诊是中医学独特的诊法之一，在中医学中占有重要地位。有关望诊的记载，最早见于甲骨文。两下多年前的《难经》明确提出了四诊的基本概念，《难经·六十一难》记载：“望而知之谓之神”，把望诊列为四诊之首，这是很有道理的。据现代研究，人们由视觉获得的信息量，占全部信息的80％，所以充分利用视觉，训练敏锐的观察力，不仅是医生所必需的，也是聪明人所必备的。但是这并不等于说望诊是神秘的，只是多年积累经验的问题，而在积累经验的过程中，还是要“四诊合参”、“四诊并用”、“四诊并重”的，当经验足够丰富时，自然就会一望便知，使人感到神乎其神。在数千年的历史长河里，历代医家都十分重视望诊，不断积累临床经验，著书立说，特别是近半个多世纪以来，随着现代科学的飞速发展，许多学者应用现代科学技术研究望诊，使中医望诊有了新的发展。

老中医常说“多诊识脉”，其实望诊何尝不是如此，也是靠经验丰富了，在头脑中建立起模糊的识别标准，这需要几年甚至几十年的工夫。本书从20世纪70年代开始搜集临床资料，虽然所见到的病例还不够大量和全面，但是得到很多患者及其家属的热情帮助和积极配合是令人十分感动的。可以说没有一个患者拒绝拍照，他们知道留下这些临床资料，是为了教学，培养更多的医生，都主动要求连续观察拍照。只是当时技术条件所限，上万张照片，大部分彩色失真而不能用。本书所精选的222张图片，也不能完全令人满意。冈几十年的变化，已无法与患者及其家属取得联系，为尊重当事人的隐私，不得不在图片的剪裁和遮挡方面做些技术处理，使其非肖像化，病例资料也尽量从简，这难免会影响一螳效果。不过作为实习手册，还是能把临床医生十几年以至几十年的经验搜集在一起，使初学者能在短时间内，方便快捷地增长临床经验。只要经常翻阅，在头脑中较快建立起诊断标准，就能熟练地掌握望诊技巧。

本书以陈家旭教授主讲的首批国家级与北京市级精品课程《中医诊断学》中的望诊内容为主，配以临床常见的望诊体征图片，简要说明望诊要领和常见病证，供中医诊断学教学和临床实习之用。全书包括望神色、望形态、望头面官窍、望舌、望躯体四肢、望皮肤等六部分的图片和说明，共搜集典型图片222幅。其中第19、78、87、95、166、167、170、171、177、184、187、188、201、204、205、212、218幅图片由陈家旭教授提供，其余由宋天彬教授提供，文稿由宋天彬执笔，陈家旭教授修改。

编写目的是为了让人们能利用较短的时间，了解中医关于望诊的基本知识。因此要求图文并茂，直观生动，内容丰富，简明扼要，深入浅出，希望它是一部较为实用的参考书，有助于国内外中医爱好者仝面了解、学习和研究中医，并尽快掌握中医单诊技能。因此本书可供大专院校的医学生、留学生以及中西医临床、科研、教学工作人员参考，也为广大中医爱好者提供一个科普读物。但是，由于水平和技术条件有限，不足和谬误之处，在所难免，望有识之士，不吝教正。

陈家旭 宋天彬

2006.3于北京