法国思想大师福柯早期风靡全世界的经典著作！全书内容丰富庞大，各个层次的主题相互穿梭，修辞风格激昂、细密，论证有力。本书直接源于法文的全译本，给读者还原了这部力作的原貌，澄清了许多争论与问题。

本书是法国思想大师福柯的早期巨作，曾以英文缩简本《疯癫与文明》风行知识世界(三联书店1999年出版有中文译本)。本次的翻译是直接源自法文的全译本，不仅还原了这部力作的原貌，而且能澄清许多因版本和英译本原因辗转导致的许多争论与问题。

译者导言：福柯D0uble……………………………林志明 (1)

一、一本书和它的化身…………………………………(3)

二、《疯狂史》的成书过程………………………………(9)

三、《疯狂史》的文献考古………………………………(22)

四、第一版序言…………………………………………(44)

五、分裂与重合…………………………………………(53)

六、恶痛与化身…………………………………………(58)

七、福柯的写作风格问题………………………………(62)

八、阿尔都塞的见证……………………………………(65)

二版自序……………………………………………………(1)

第一部

第一章《疯人船》………………………………………(3)

第二章大禁闭…………………………………………(71)

第三章惩戒与矫正…………………………………(123)

第四章疯狂的体验…………………………………(168)

第五章无理智者……………………………………(202)

第二部

导言……………………………………………………(243)

第一章物种园中的疯人……………………………(259)

第二章谵妄的超越性………………………………(305)

第三章疯狂诸形象…………………………………(364)

第四章医生和病人…………………………………(425)

第三部

导言……………………………………………………(487)

第一章大恐惧………………………………………(501)

第二章新的划分……………………………………(539)

第三章论自由的良好使用…………………………(593)

第四章疗养院的诞生………………………………(648)

第五章人类学圈环…………………………………(711)

附录

注解收容总署史……………………………………(751)

参考书目………………………………………………(770)

激情在疯狂疗法中的使用，此一事实本身不应该被理解为一种心理医疗。利用激情去对付精神失常，仍是以最严格的身心统一体为对象，使用的则是这个事件的双重效应体系，和其意义的立即相应。借激情来治疗疯狂，预设着身、心之间的相互象征体系。18世纪中，恐惧被认为是最值得在疯人身上引发的激情之一。人们断定，躁狂症患者和狂怒者受到拘束，而恐惧便是此一拘束的自然补充物；人们甚至梦想，就像是一种动物驯服法，要使得躁狂者每一次的发怒，都要很快地引起恐惧，作为其补偿：“只有力量才能战胜躁狂者的狂怒；要以恐惧对抗愤怒，才能驯服愤怒。如果在病人的精神之中，惩罚及公开受辱的恐怖，和愤怒的发作连接在一起，那么两者必会随同出现；毒药是不能和解毒剂分离的。”不过，恐惧的效力不只限于疾病的效应之上：它可以作用于疾病自身，加以消除。实际上，它可以固置神经系统的运作，它在某种意义下，僵化活性过大的纤维，遏制它们所有的混乱运动；“恐惧是一种可以减轻脑部兴奋的激情，因此它可以镇定过度的兴奋，尤其是躁狂患者易怒的兴奋。”

如果恐惧和愤怒所形成的对立双元组，可以有效地对付躁狂者的激动，这一组激情也可以逆向使用，用来对付忧郁症患者、疑病症患者、所有淋巴体质者无根据的惧怕。替索重拾旧说，认为愤怒既然是胆汁的排放，那么它应该可以被用来溶解堆积在胃和血里的淋巴液。愤怒使神经纤维进入更大的紧张状态，因此可以使它们强而有力，回复失去的弹性，如此惧怕便得以消除。激情疗法建立于持续的性质和运动的隐喻之上；它总是意味着这些性质和运动可以立即以其特有的方式，在身心之间转换。史丹曼特(Scheidenmantel)在他处理此种疗法的专著中说明，要用到它的情况如下：“如果要痊愈，体内必须要产生的转变，相同于此一激情所会带来的变化。”这是为什么它可以是所有生理疗法的普遍替代者；它只是用另一条途径得到同样的连串效应。在激情疗法和药物疗法之间，并没有本性上的不同；它们只是通达身心共同机制的不同模式。“如果病人不可能以理性做到痊愈所需之事，此时必须利用激情。”

因此，生理、心理疗法间的差异，虽然对我们来说是立即可解之事，却是不可能以绝对的严谨，被当作古典时代中的有效区分来加以运用，或至少把它当作具有意义的区别。这项差异真正开始以深刻的方式存在的那一天起，恐惧的使用，已不再是一种固定运动的方法，而是被当作一种惩罚；这时喜悦意味的不再是机体的舒张，而是补偿；同样的，愤怒也只是对计划性的侮辱的回应罢了；简言之，19世纪发明了著名的“道德疗法”，同时也把疯狂和其治疗导入定罪游戏之中，由这一刻起，这项差异才告确立。生理和心理之间的区别，要在精神医学里成为实用概念，只有在疯狂的问题意识转向质疑责任主体之时才会确立。这时定义出来的是一个纯道德的空间，完全符合现代人寻求自身深度和真相的心理内在性。19世纪前半叶，生理疗法倾向成为无辜机制的治疗，心理治疗呢，则倾向成为犯错自由的治疗。由此时起，作为治疗法的心理学，便以惩罚为其组织核心。在寻求平息痛苦之前，它先以道德的严格必要性来处理痛苦。“不必安慰，因为安慰是无用的；也不必说理，因为说理也说服不了。不要和忧郁症患者一起悲伤，因为您的悲伤只会使他们的悲伤更加持续；和他们在一起时，也不要显出快活的样子，他们会受到伤害。要非常地沉着，而且有必要时，还要非常严厉。让你的理性成为他们的行为准则。只有一条弦仍旧在他们身上振动，那便是痛苦之弦；要有足够的勇气去碰触它。”

依笛卡儿的定义，存有两种实质，一种具广延性，另一种会思想。然而，医学思想中的身心异质说，并不来自笛卡儿的定义；笛卡儿之后一个半世纪的医学，在问题和方法的层次上，都没有能做到这项分离，也没有把两种实质间的区别当作是机体和心理之间的对立。不论是笛卡儿派或反笛卡儿派，古典医学从未把笛卡儿的形上学二元论导人人类学考量之中。当医学分离身心时，也不是因为它重新效忠笛卡儿的《沉思录》，而是因为它对过错有新的注重。在疯人治疗中分离出身心两种疗法的，只是奖惩措施。只有从疯狂被异化为犯罪的那一天开始，纯心理医学才有可能存在。P.462-465

我得为这本已经老旧的书写篇新序。老实说，我厌恶这么干。因为我最后一定是白忙一场：我必定会想要找些理由，去为此书的原状辩护，并且，还会在能力可及范围内，设法把它编排到当前的脉络里去。办得到也罢，办不到也罢，做得巧妙也罢，不巧妙也罢，都不可能诚实。更要紧的是，这样做，并不符合一个写书的人，对一本书应该持有的保留态度。一本书产生了，这是个微小的事件，一个任人随意把玩的小玩意儿。从那时起，它便进入反复的无尽游戏之中；围绕着它的四周，在远离它的地方，它的化身们开始群集挤动；每次阅读，都为它暂时提供一个既不可捉摸，却又独一无二的躯壳；它本身的一些片段，被人们抽出来强调、炫示，到处流传着，这些片段甚至会被认为可以几近概括其全体。到了后来，有时它还会在这些片段中，找到栖身之所；注释将它一拆为二，它终究得在这些异质的论述之中显现自身，招认它曾经拒绝明说之事，摆脱它曾经高声伪装的存在。一本书在另一个时空中的再版，也是这些化身中的一员：既不全为假象，亦非完全等同。

写书的人会受到强大的诱惑，想为这一大群闪烁的拟象立下法则、规定形态、填充一致、下定标志，以便给予它们某种稳定价值。“我便是作者：请看清楚我的面孔或我的侧影，所有在我的名义下流通的重复形象，都要和它相像，远离它便一文不值；而且，以形象和原本之间的肖似程度，您才能判断它们的价值。我便是所有这些化身的名义、律法、灵魂、秘密、天平。”序言的写作便是如此，它是建立作者王权体制的第一文书、专制暴政的宣言：我的意图应该是你们的箴言，你们要使你们的阅读、分析、批评，屈从于我的意愿。请明了我的谦虚：当我谈及我行为的界线时，我想限制的，其实是你们的自由；而且，如果我宣称力不从心，那是因为我不想给你们留下特权，用一个和我的书相近，却是更美好的想像书本来反驳它。对我所说过的话，我便是君主。我对它们保有最高的主权：对于我的意图，对于我所说的话，我具有主宰其意义的权利。

我希望，一本书，至少对写它的人而言，只是构成它的所有句子；我希望它不要自我分裂，以序言构成第一个自我拟像，并宣称要为未来所有可能由它出发而形构的事物，立下法则。我希望，这个身处众物之间，几乎难以察觉的事件——物，被人重抄、断碎、反复、模拟、分裂，终至消失。使得生产它的人，永远不能提出主权要求：既无权设立其发言意图，亦无权诉说其应然。简言之，我希望，一本书不要以文本的身份出现，那是教学法或批评娴熟的化约对象；我要它潇脱大方，以论述的样貌出现：同时既是战斗亦是武器，既是战略亦是撞击，既是斗争亦是战利品或伤口，既是时局亦是遗迹，既是不规则的遇合亦是可重复的场景。

这就是为什么，当人们要我为这本书的再版写篇新序时，我只能作出下面的回答：取消旧序。这样才是诚实的作为。既不要为这本旧书寻求理由，也不要意图把它编排于今日脉络之中；它所置身其中的事件系列，也就是它真正的律则，还未封闭。至于创新之处，不要假装可以在它身上发现，好像它是个秘密保留区，好像它是早先为人错过的财富：它若有新意，只有来自人们对它的论谈，只有来自将它卷入其中的事件。

——不过，您刚写了篇序呢。

——至少它是短的。

米歇尔·福柯