本书将《本草纲目》比作一座大厦，全书分为三章：外墙与建筑——《本草纲目》概况；升堂人室——中药知识与理论；金谷之园——中药实例。从介绍建筑的特点，到建筑材料来自何方，哪块是汉砖，哪片是秦瓦。哪些来自唐朝《新修本草》的作坊，哪些来自宋代《证类本草》的瓦肆。介绍了中药学药性理论和中药知识，以及黄芪在补药中的地位，古今药名的变迁，了解中药剂量的秘密，了解医食同源……是一本不可多得的中药学通俗读物。

本书分为三章，也是围绕《本草纲目》的大厦的三个去处设置的：

第一章——外墙与建筑。在这一章我们还站在大门之外，是进入大门前的观望。《(本草纲目)其书》、《(本草纲目)药物各论的体例》让我们在外观上去欣赏《本草纲目》的建筑架构，大门的钥匙也保存在这个环节。《李时珍与中药的分类》介绍建筑的特点，《(本草纲目)是从神农氏开始编起的》告诉我们建筑材料来自何方，哪块是汉砖，哪片是秦瓦。哪些来自唐朝《新修本草》的作坊，哪些来自宋代《证类本草》的瓦肆。《从贾宝玉喜欢药香说起》和《从老太太会看病感悟中医中药溶化在中国人的血脉之中》是粘接建筑材料的水和石灰，从中我们可以看到这些砖瓦是怎么结合在一起，形成统一整体的。《谈李时珍与“格物致知”精神》介绍主人为什么要建造这样一幢建筑和盖房子过程中的精益求精、一丝不苟。《什么是中药》如同告诉大家什么是房子，是从房子的特点来讲解和定义房子。《李时珍其人》介绍大厦的主人。既然要访问，不认识主人怎么能行?

第二章——升堂入室。在这一章就进入了大门，进入大门之后又有许多门、许多房间、许多装饰、许多摆设，如何去欣赏，如何去了解。《本草纲目》中的药性理论和中药知识，就像室内的主体，它反映了主人的思想精神、格调情趣、修养情操，也受到当时的传统和时尚的影响。《道地药材》、《升降浮沉是怎么回事》、《服药不当的危害》、《中药为什么要炮制》、《神奇的配伍七情》、《(本草纲目)中的特殊给药方法》……从中药知识和药性理论的各个方面带大家在室内参观。

第三章——金谷之园。《本草纲目》无疑是一个宝库，我们要找宝藏应该到《本草纲目》原著中去寻找。我们这个金谷之园只是园内一角，走马看花、蜻蜓点水地游览一下，从《“补药之长”说黄芪》可以看到黄芪在补药中的地位；从《益气补脾属山药》可以看到古今药名的变迁；从《曼陀罗与中药麻醉》可以知道古代中医也有麻醉药；从《“细辛不过钱”》可以了解中药剂量的秘密；《济世良谷——绿豆》可以了解医食同源……

第一章：外墙与建筑

——《本草纲目》概况(由张瑞贤主持)

 谈李时珍与“格物致知”精神(3)

 从贾宝玉喜欢“药香”说起(12)

 从老太太会看病感悟中医中药溶化在中国人的血脉之中 (19)

 《本草纲目》其书(25)

 李时珍其人(37)

 《本草纲目》是从神农氏开始编起的(1) (52)

 《本草纲目》是从神农氏开始编起的(2) (71)

 《本草纲目》药物各论的体例(88)

 什么是中药? (100)

 英国人用的大黄为什么不是中药? (110)

 为什么达尔文把《本草纲目》称为“百科全书”? (121)

 李时珍与中药的分类(140)

 《本草纲目》新增药(156)

第二章：升堂人室

——中药知识与理论(由舒晓奋主持)

 药味是尝出来的吗? (163)

 五味能治病也能致病(167)

 四气与五味(171)

 升降浮沉是怎么回事? (174)

 神奇的配伍七情(176)

 处方为什么要有君臣佐使 (183)

 中药和禁忌(187)

 方药之秘，在于剂量(192)

 辨证论治浅议(198)

 奇特的因时服药法及其他(202)

 《本草纲目》中的特殊给药法(207)

 服药不当的危害(211)

 道地药材(218)

 中药为什么要炮制 (220)

 有毒中药怎样才能治病(226)

第三章：金谷之园

——中药实例(由黄斌、王滨生主持)

 大补元气话人参(233)

 “补药之长”说黄芪(236)

 益气补脾属山药(238)

 李时珍首先载录的三七 (240)

 有情之药话当归 (243)

 婆罗门参——仙茅 (245)

 保健抗衰话茯苓(247)

 何首乌的传说(250)

 枸杞子与地骨皮(252)

 滋阴敛气五味子(255)

 话说“二冬” (257)

 负霜葱翠话女贞(260)

 菖蒲河畔话菖蒲(262)

 说莲 (264)

 清肝明目话决明(266)

 生精补髓话鹿茸(268)

 绝类男阳的锁阳 (272)

 壮阳名药淫羊藿(274)

 本名猴姜骨碎补(276)

 曼陀罗与中药麻醉(278)

 五月艾叶妙用多 (280)

 中药重宝牛黄(282)

 美丽的癞蛤蟆(285)

 说蕺(288)

 国色天香堪为药(290)

 栀子比众木，人间诚未多 (293)

 金秋话菊(296)

 披金戴银清热药(299)

 济世良谷——绿豆(303)

 朴实无华马齿苋(306)

 可使食无肉，不可居无竹(308)

 莱菔子与莱菔(311)

 利水通淋的车前子 (313)

 牵牛逐水，近出野老(315)

 李时珍和白花蛇(318)

 阿之所畏乃阿魏(321)

 伏龙肝的传说(323)

 白及——血家圣药(325)

 从美国取缔麻黄类减肥药说起 (327)

 植物界的“活化石”——银杏(331)

 李时珍见过番红花吗? (337)

 壮阳起痿九香虫(340)

 核桃的临床应用 (342)

 “细辛量不过钱” (345)

后记 (348)

中药和禁忌

李国坤

禁忌，又称为“不宜”，古人在服用各种药物、吃各种食物时，发现一些药物同时服用会出现各种不良反应，一些食物在一起吃，也会出现各种不舒服，在生病时或是特殊的生理时期如妊娠期，也有一些药物或食物是不能随便吃的，古人对这些现象加以总结、记录，我们在许多古医书、古药书以及食谱、食疗专著中都可以看到有关禁忌的内容。禁忌依据程度的不同，又有三种称谓：禁、忌、慎。禁，就是严格禁止，否则后果严重；忌，就是要心存畏忌，尽量不去用，以免不良后果；慎，就是要小心谨慎，权衡利弊，不得不用时才用。在中药学中大致包括这样几个方面：配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药食忌。

配伍禁忌

在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《神农本草经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，十九畏包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、栝楼、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书的记载，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样被普遍认可和广泛传播习诵。

这里的“十九畏”的概念，与七情配伍中提到的“相畏”，涵义并不相同，七情中的相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除，如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，就说生半夏和生南星畏生姜。这两种“畏”的概念一定要分清。

“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，并引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹以乌头与犀角同用等等。已有一些人进行了这方面的现代实验研究，结果初步表明，甘草、甘遂这两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性；而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。

目前临床用药对“十九畏”和“十八反”所涉及的配伍仍采取慎重态度，一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。在应用“十九畏”、“十八反”药物配伍时，医师须在处方上所涉及的药物旁签字，以示承担责任。在临床上我们可以看到，一些有经验的老中医经常用到“十九畏”、“十八反”的药物，取得了满意的效果，并且已应用了许多年，通过实践证明没有产生毒性反应，如老中医李光荣教授认为，人参与五灵脂虽是“十九畏”中的相畏之药，但是人参为补气要药，五灵脂有化瘀止血的功效，用于血崩等病属气虚血瘀者甚为合适，于是她将两药加大剂量放在复方中，亲自煎尝，并无不适，便大胆用于临床，获得良好效果。

随着西方医学的传入，西药越来越多的应用，西药和中药混用的情况也经常出现，中西医结合也必然会导致一些中药和西药的联合应用，这时候就出现了一个新的问题，即西药和中药合用时的禁忌问题，如某些含铁质的西药，就不宜和有些含鞣质的中药共服，否则会产生沉淀，而降低药效。一些中药还会对一些西药产生增效和减效的作用，在用药时必须特别注意，临床医生有必要及时了解和掌握这方面的信息和资料，以掌握用药的准确剂量，并且及时指导患者准确用药，确保用药的安全有效。

P187-188

当踏上京九线，离开李时珍故乡——湖北蕲春时，在我的脑海里忽然诞生一个奇怪的念头：李时珍到底是怎么样的人，如果有了电脑、互联网、图书馆、火车飞机等等优越的工具和设备，他的成就又会怎样?

读研究生时，北京医科大学医史教研室的程之范老师在课堂上曾经提到，20世纪50年代，为纪念世界四大文化名人，需要图像资料，而中国的李时珍没有，只好请了当时以画人物闻名的著名画家蒋兆和先生画一幅画像，蒋兆和先生在没有资料的情况下，请他的岳父——著名的老中医萧龙友作模特儿，加上个人的想象描绘出了这位世界名人。以后此画像参加了国外的展览，出了邮票，有了雕塑。逐渐成为了李时珍的“标准照”。在以后发现和描绘的画像都成了“赝品”。后来在《中国中医药报》上见到孟庆云老师的文章，对此事记述更详，摘录如下：

1955年，前苏联拟举办“东方科技成就展览”，对于中国古代的科技成就，苏联与中国商议确定，古代科技选择了汉代天文学家张衡、南北朝数学家祖冲之、唐代天文学家僧一行和明代医药学家李时珍为代表。当时苏方要求中国提供资料，国务院总理周恩来将此项工作交给中国科学院。时任中国科学院院长的郭沫若把提供李时珍资料的任务，交给北京医学院医史教研室主任李涛教授。文字材料随手可取，只缺一幅理想的人物像。征集资料的同志也曾寻访过李时珍的家乡湖北蕲州，但也未能提供画像之类。遂请著名画家蒋兆和依李时珍的传记对相貌的描述来创作。

蒋兆和(1904—1986年)，四川泸州人，为现代水墨人物画宗师。他曾因1941年至1943年以三年时间，创作了震撼人心的历史画《流民图》及《一个铜子一碗茶》等现实主义名画而享誉画坛。

据传记所载，李时珍气宇轩昂，聪颖健谈，清瘦颀秀，隽眉疏髭，蒋兆和按此立意构思形象，蓦地想到岳父萧龙友博学端直，高蹈典雅，与李时珍何其相似乃尔!他便请告尊人，言拟为岳父画像，萧翁听后甚为欣喜，想到多年来门婿才言及为我画像，慨然应允。蒋要求岳父戴上老式帽子，身着传统服装，说如此才更为古朴真切。“模特”依言而行，画家则在取形的同时融入了画李时珍意念构思，画像得以顺利完成。

完成以后把所画肖像拿给夫人，即书法家萧琼品评，她见画中人物风帽朴服，目光炯炯，神采穆然，说道：“这画和我父亲似像又不像”。这也正是画家蒋兆和所要达到的，让萧龙友的气质展现在李时珍画像之中，便以实相告。

此画在苏联展出后原画一直留在苏联，现国内所见均是复制品。中国中医研究院李经纬教授搜集蒋兆和先生当时作画的草稿，现存于中国中医研究院医史博物馆。1955年邮电部曾发行中国古代四大科学家的纪念邮票一套4张(纪33)，其中的李时珍像也是此画的版本。

程老师和孟老师的叙述使我们了解了李时珍“标准像”的产生缘由，我们从李时珍的画像感觉到蒋兆和更有“真实性”，他没有刻意去强调什么科学精神，也没有去粉饰伟大贡献，没有把李时珍抬到高大全的神人地位，他给我们的感觉是亲切朴实，坚定执着，这和历史上的零星的宝贵记载是那么吻合，又那么生动。这其实才是真正的历史。绝对的真实历史是永远无法获得的，就像绝对真理一样。历史研究的基本目的，就是要在复原历史事实的基础上，探索人类社会发展变化的规律。即使有当初的李时珍画像保存下来，谁能保证其比蒋兆和的如此神似的画像更“真实”呢?历史就是人心中的历史，任何人也不可能真正回到历史中去，只能通过当今所能得到的有关信息，加上个人思维去编织那段已经逝去的岁月，任何其他人都不可能代替思维主体，因此每个人心中都有自己的历史。在既占有最充分的信息，又有足够支撑这些史实的知识结构、思维方法时，才有可能还原最接近那一片段真实的历史。

我们在纪念李时珍的时候，在为他赢得世界人民的崇敬而自豪时，更多的是替自己而骄傲。我们国家当今的时代需要太多的像李时珍一样赢得世界声誉的科学家。我们走进《本草纲目》，在汲取知识的营养时，更多的是需要学习他的精神。

当我们仰视蒋兆和的作品时，看到那清癯而又沧桑的面容，看到那质朴而又坚定自信的嘴唇，看到像刀刻般的皱纹，看到那透出智慧光芒的眼神，仿佛看到他在晨曦中登上山岗采药的背影，仿佛看到他耐心而又渴望地和渔夫、樵夫询问交谈，仿佛看到他观察到穿山甲生活习性后的欣喜，仿佛看到他夜以继日苦读经卷被油灯熏暗的眼睛。仿佛看到他为患者诊脉的手指，仿佛看到他不为世俗所动，坚定不移的步伐……

伟大而平凡的李时珍，500多年前，他从容走过这里的小路山岗，穿过树林草丛池塘，今天我们来到这里找寻他的足迹，缅怀他，纪念他，用我们的心去感受他。

2003年4月，我们满怀对李时珍的敬仰和对他的故乡——蕲春的向往，在SARS的肃杀气氛中离开北京，踏上了南下的列车。

李时珍的故乡湖北省蕲春县蕲州镇，座落在长江中游北岸。这是一座普通的中国小镇，给人古朴、秀丽、清静、祥和的感觉。但从镇上的建筑和人物风貌看，经济还欠发达，尚未摆脱贫穷和落后。几座残破高大的古城门楼，透出巍峨的气势，向我们彰显着这里的古老历史和曾经的辉煌(图1)。这座有近800年历史的小镇，因李时珍而闻名中外。

我们的向导是曾长期担任李时珍纪念馆业务馆长的宋光锐老师(图2)，他亲历了李时珍纪念馆建立的全过程——前期征集研究李时珍的文物资料，进行文物普查，参与李时珍陵园建设规划设计，以及后来搞陈列设计、布展……，20多年过去了，宋老师现已退休，他称那段宝贵的年华是雨湖畔20年守墓人生涯。宋老师11岁起就随父母生活在蕲春，他是李时珍的同乡，对这片土地也充满了深厚的情感。在多年从事李时珍及《本草纲目》的研究工作中，本已有深厚文学功底的他，通过进修和刻苦自学，掌握了中医学理论，细读深研了《本草纲目》，发表了大量论文，撰写了多部著作，成为研究李时珍的专家，《湖北日报》、《人民日报》等先后报道了他的事迹。

宋光锐老师把我们安置在雨湖岸边的药都宾馆，因为不是药市的季节(秋季)，这里住客很少，异常清静。凭窗放眼，雨湖之上迷蒙的云烟，微波粼粼的湖水，还有岸边的红土绿柳，尽收眼底(图3)。这，就是李时珍深爱的雨湖!当他进入不惑之年，在雨湖北岸建起了他的新居——遭所馆，在那里，他不仅撰写了《奇经八脉考》、《濒湖脉学》等医学著作，而且编写整理了《菹所馆词》、《诗话》等文学作品集，最重要的是，在那里最终完成了他毕生心血的结晶——《本草纲目》。李时珍经常与好友泛舟于湖上，或垂钓于湖边，或漫步在湖边的小路上……这一湖滋养过伟人李时珍的水，这一湖伴李时珍长眠的水，就在我们眼前了!

我们最先参观的自然是李时珍纪念馆，即李时珍陵园所在地。李时珍墓于1982年被确定为全国重点文物保护单位，陵园的建设规划也从那时开始。几经多方筹措资金，几经众多中医药界人士的团结努力，才使李时珍纪念馆有了今日的规模——总面积近80亩，在500米长的带形地段上依次排列的一组仿古建筑群。

走进简陋的院门，即见高大的山门，上面是邓小平题写的馆名(图4、图5)。从山门进入廊院，两侧是长80米的本草碑廊。廊内的白色墙壁上嵌有96块黑色大理石，上面刻着李时珍画像、李时珍传、《本草纲目》序及从《本草纲目》上选下来的128种中药图，碑廊的最后还刻有李时珍次子李建元的《进(本草纲目)疏》和配诗的“蕲阳八景”古图。穿过廊院向后走，就是纪念馆。纪念馆系仿明四合院建筑，面积1300平方米。这里有高近3米的李时珍全身塑像、行医图、明代蕲州城沙盘模型以及李时珍纪念展览。以大量的文物、照片、文献资料，全面系统地介绍了李时珍的生平及《本草纲目》的伟大成就和深远影响。穿过四合院后厅两侧的月洞门，即见药物馆，这是一座气势雄伟的仿古楼。面积为2000平方米。楼上楼下共设有四个展厅，分别展出了历代本草著作、古代医药家塑像、大量药用动植物标本等。出药物馆，走过小拱桥，便是面积为15亩的百草药园。这里草木茂盛，空气清新，据说栽种了100多种中草药，我们看到美丽的小鸟在树间跳动、呜叫。走出药园，绕过一片翠绿的水杉林，沿着池塘向前，即来到遍铺青石的墓地。拾级而上，平台上有一座大理石纪念碑，上塑李时珍半身大理石像。再上一层平台，就来到了墓前。小学生前来扫墓献上的花环衬着两旁的苍松翠柏，格外耀眼。两墓坐南朝北，面对雨湖，李时珍父母的合葬墓居(图6、图7)左侧略前，李时珍与其妻吴氏的合葬墓居右侧略后，墓碑上的字迹均清晰可辨(图8)。举世闻名的医药学家李时珍即长眠于此。

从李时珍陵园出来向西，走过横穿雨湖的水泥公路，再向西北，就见到了蕲州中药材市场(图9)，市场的规模很大，建于上个世纪90年代，是全国17家国家级中药材专业市场之一，是长江中游的一处重要的中药材集散地。

再向前就是玄妙观，气势宏伟，上书王任重题写的“玄妙观”三个大字，门前挂着由郭沫若题写的“蕲春县李时珍医院”的牌子。这里曾是李时珍与父亲李言闻坐诊的地方(见第40～42页图)。原建筑在文革中遭破坏，现为上世纪80年代由卫生部拨款重建的。

走在蕲州镇的大街小巷，到处都可以看到李时珍留下的印迹，到处都能感受到故乡人对这位医药大家的缅怀之情。这里有以李时珍的名字命名的药厂、中学，有仿明代建筑医圣阁，还能见到李时珍的塑像(图10)。

宋光锐老师还带领我们参观了著名的昭化寺和金陵书院。在他的言语间，不时流露出对家乡的热爱和对李时珍的崇敬之情。他的全程陪同和耐心讲解使我们对蕲州古镇的风土人情、历史渊源和伟人李时珍，有了更进一步的了解和认识，有了他的不辞辛劳的热情帮助，使我们在短短的两三天内感觉有了许多的收获。

两年后的今天，当我们再次翻看厚厚的《本草纲目》，轻抚眼前即将成书的《走进(本草纲目)之门》打印稿，仿佛看见李时珍，这位四百年前的老人，正从远处亲切地向我们走来，他眼中那医者特有的慈祥仁爱、睿智深邃之光越来越清晰……