《家庭科学医疗丛书》的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法和自然疗法，以及家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。让普通大众了解最新的医学成果，掌握与疾病作斗争的最新的方式法。

本书对于糖尿病病情诊断方面做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法、自然疗法、家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。

第一章 糖尿病的基本常识

 第一节 糖尿病的定义

 第二节 糖尿病的症状

 第三节 糖尿病的分期

 第四节 糖尿病的诱发因素

 第五节 与糖尿病有关的知讽

第二章 糖尿病急性并发症的诊断

 第一节 糖尿病酮症酸中毒

 第二节 糖尿病非酮症性高渗综合征

 第三节 乳酸性酸中毒

 第四节 低血糖症

第三章 糖尿病慢性并发症的诊断

 第一节 糖尿病肾病

 第二节 糖尿病性心脏病

 第三节 糖尿病眼部病变

 第四节 糖尿病神经病变

 第五节 糖尿病足

 第六节 糖尿病性膀胱

 第七节 糖尿病性高血压

 第八节 糖尿病与脑血管疾病

 第九节 糖尿病脂代谢紊乱

 第十节 糖尿病消化系统疾病

 第十一节 糖尿病与肝脏病互相影响

 第十二节 糖尿病性骨关节病

 第十三节 糖尿病口腔疾病

 第十四节 糖尿病合并感染

第四章 糖尿病的治疗

 第一节 治疗目的

 第二节 糖尿病口服降糖药物治疗

 第三节 胰岛素治疗

 第四节 中药治疗

 第五节 中西医结合治疗

 第六节 糖尿病人服药注意事项

第五章 糖尿病的调养康复

 第一节 心理疗法

 第二节 气功疗法

 第三节 运动疗法

 第四节 针灸疗法

 第五节 按摩疗法

 第六节 洗浴疗法

 第七节 拔罐疗法

第六章 糖尿病的自我保健

 第一节 养成良好生活习惯

 第二节 糖尿病自我保健

第七章 糖尿病的护理与急救

 第一节 糖尿病患者应掌握的诊疗数据

 第二节 糖尿病人日常护理

 第三节 糖尿病患者的急救

第八章 糖尿病的预防

 第一节 高危人群的预防

 第二节 预防措施

 第三节 糖尿病的信号

第九章 糖尿病的饮食疗法

 第一节 糖尿病饮食疗法的基本原则

 第二节 糖尿病食疗的营养分配

 第三节 糖尿病患者如何选择饮食

 第四节 糖尿病饮食宜忌

 第五节 消瘦的糖尿病患者如何饮食调理

 第六节 糖尿病肾病病人的饮食应如何安排

 第七节 常用食谱

第十章 糖尿病常用药物精选

 第一节 常用西药简介

 第二节 常用中成药简介

 第三节 常用中药简介

 第四节 中药验方精选

四、自主神经病变

糖尿病性自主神经病变相当常见，亦属周围神经病变范畴，文献报告患病率为17％～40％。临床上随病损程度而表现各异，无明显特异性。主要有三种功能异常，即胃肠道、心血管和泌尿生殖系统功能异常，部分患者有两个以上系统受累。

1．心血管系统

心率异常有两种表现，一是安静时心动过速，二是心率对各种刺激变化幅度比正常小。多为副交感神经失常而交感神经相对兴奋，但后期交感神经亦可累及而心率加速不明显。另外，体位性低血压是较晚期的表现。体位性低血压指由卧位改变为站立位时收缩压下降超过4kPa(30mmHg)，症状包括无力、头晕、视力障碍，甚至晕厥。常反映交感神经传出支损害，以致血管收缩反射失常。因骤然起立后可有500—800mL静脉血淤滞于下肢等处，也可能伴有肾素一血管紧张素系统对立位时有效血容量骤降的调节失常。此组症候群有时可与其他自主神经功能紊乱并存。如上肢多汗，上身胸背、头颈处大汗淋漓，下肢寒冷、无汗，既恶寒又不耐热。

无痛性心肌梗塞为本症的严重症候群，由于自主神经损害，即使心肌缺血严重而无心绞痛发作，可见于42％的病人，可致严重的心律紊乱、心源性休克、心衰甚至猝死。

2．胃肠系统

整个胃肠处于低张力状态，但无症状或症状轻微而无特征性。食管及咽部吞咽后蠕动减少，下部食管括约肌张力减低，有吞咽困难、胸骨后不适及烧心等。胃无张力及排空减慢，22％的病人有胃潴留。常见症状有食欲不好，上腹部饱满感，偶有恶心、呕吐。由于食物潴留，容易发生低血糖，影响糖尿病控制。胆囊增大，可比正常者大3倍，且收缩不好。小肠蠕动紊乱，结肠无张力，便秘腹泻交替，大便呈糊状或水样，或先干后稀，尤以餐后、黎明前或半夜较多，严重者可有大便失禁。有时可发生小肠吸收不良综合征，病人极度消瘦似恶病质；对胰岛素敏感性增高，虽血浆胰岛素很低，但极易发生低血糖，呈脆性糖尿病而难以控制；同时伴有多种维生素缺乏症。

3．泌尿生殖系统

当骶副交感神经、胸腰交感神经及骶躯体神经受损时，可累及泌尿系统，使其功能发生变化，膀胱增大，残余尿增多，膀胱张力低下，容量增大，敏感度降低。可能与内脏传人感觉通路受累有关，可减少反射性逼尿肌的收缩。病人早期只表现排尿间隔延长，清晨尿量增多，当逼尿肌受累时，尿流变弱，排尿时间延长，排尿时需用力，并出现尿排不净、滴沥等现象。晚期则出现尿潴留及溢出性尿失禁，这种情况会加重肾功能减退。应鼓励病人白天每3～4小时排尿一次，并可在排尿时于耻骨上部加压。

男性性功能障碍：包括勃起能力、射精及性欲的改变。其中阳痿常为自主神经病变的首发症状，常逐渐起病缓慢进展。与其他器质性阳痿病人仍保留有性欲不同，一部分糖尿病性阳痿病人性欲也消失。约有一半糖尿病性阳痿病人有射精障碍，包括逆行射精及虽达高潮而不射精。女性病人性功能障碍一般较轻微。

4．低血糖反应症状不明显

正常情况下，血糖降低时会出现轻度的副交感神经兴奋，继以交感神经兴奋，因而病人能感知低血糖。通过迷走神经兴奋使胰高血糖素释放，交感神经兴奋使肾上腺素释放，使肝糖元分解以补充血糖，避免发生低血糖昏迷。而自主神经病变的病人丧失了早期的交感反应，因此出现低血糖而无自觉症状，可以突然进入低血糖昏迷。严重自主神经损害者，偶可发生心、肺功能骤停而猝死，尤多见于较年轻病人。积极抢救可使之苏醒，但大多预后不良。

随着物质生活水平的日益提高，大家对自己的身体健康状况的关注也越来越多，一旦患上某种疾病，病人都希望对自己的病情有个基本的了解，更希望能通过各种自然疗法或非药物疗法让自己的病情得到控制并逐渐痊愈。

让普通大众了解最新的医学成果，掌握与疾病作斗争的最新的方式法，是每一个有良知的医务工作者应有的道义和良知。正是基于这种目的，我们组织了一批医学专家，编写了这套“家庭科学医疗丛书”。

本书的编写尤其注重面向普通大众，即把读者对象定位在患者、患者家属，而不是专业医生，所以对于病情诊断方面我们尽量做到深入浅出。对于治疗方面倾向于重点介绍家庭疗法、自然疗法、家庭保健、日常护理、调养与康复、食疗、预防、秘方偏方、常用药物精选等。

食疗方面，我们力争收集到最有效实用的食疗配方，并把经多位患者试用后反映最为良好的配方推荐给读者。

预防方面，我们把每一项预防措施点到实处，注重可操作性，不去大讲空洞的理论。

秘方偏方，科学性和实用性并重，方不求多而求精。

常用药物方面，我们把经临床试用效果最好的老药作重点介绍，同时不忘把最新研制的药品介绍给大家。

这套丛书各分册的编写人员均是该专科的研究专家和始终工作在第一线的主治医生及专业护理人员，他们不仅了解最新研究成果，同时具备最丰富的临床治疗和康复经验，业务的精通和良好的医德让他们在编写本套丛书时力求让每位患者和患者家属从中找到自己最需要的东西。

但是，因为每个人身体情况不同，具体治疗方案也应不同，因此，在您决定开始运用本书的某些疗法之前，最好先向您的经治医生咨询其可行性，以免出现“尽信书不如无书”的状况。需要特另q强调的是，凡本书中涉及的处方药一定要在您的经治医生指导下才能用药。

解放军空军司令部门诊部的朱媛媛医生与空军总医院的宋颖医生为本丛书的出版给予了大力的支持与帮助，在此特向她们表示衷心的感谢。

当然，由于时间仓促，更由于医疗科技的飞速发展，本丛书还会有不少不足之处，敬请广大同道和读者批评指正。