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内容推荐 本书共分5个部分,包括基础知识、系统功能变化、老年患者药理学特点、围术期特别关注点、术后护理等,细分为31个章节,深入系统地介绍了老年患者围术期麻醉管理,包括各类常见手术清晰的老年患者术前评估,术中及术后麻醉管理。介绍了老年人各器官、系统的变化以及麻醉对各器官系统的影响,麻醉药物在老年患者中药代学和药效学的特点,并就老年人围手术期处理及关注点、麻醉后护理等问题做了详细阐述。对于专科医生来说是一部良好的指南,可以从中把握老年患者麻醉的基本原则,帮助读者在不同情况下进行很好的老年麻醉决策,提高老年麻醉质量,很大限度保证安全。 目录 第一部分基础知识 1老年麻醉学:何去何从? 2衰老理论与机制 3老年病学的伦理和法律问题 4术前基本评估和术前管理 5老年人群的围术期患者之家 6改善围手术期功能 7老年外科手术患者的护理:外科医生的观点 8老年医师对老年人群手术的看法 9老年患者护理的医疗、行政和财务事项 第二部分系统功能变化 10老年麻醉:年龄依赖性中枢与周围神经系统的变化 11心血管系统 12衰老的呼吸系统:尽量减少术后肺部并发症的策略 13肾脏、代谢和内分泌系统的老化 14肌肉骨骼和皮肤系统 15老年人围手术期体温调节 第三部分药理学 16吸入麻醉药 17静脉镇静剂和麻醉药 18静脉阿片类药物的药理作用 19局部麻醉药和区域麻醉 20神经肌肉阻滞剂和拮抗剂 21慢性药物使用对麻醉的影响 第四部分围术期特别关注点 22老年患者手术室外手术的麻醉 23心胸血管手术 24起搏器的围手术期管理 25骨科手术中特殊注意事项 26老人创伤和急诊/紧急手术 27老年癌症患者的围手术期护理 第五部分术后护理 28疼痛管理 29 ICU管理 30老年患者术后认知障碍 31麻醉相关的姑息治疗 " 序言 "全世界人口寿命普遍延长。事实上, 65岁以上人 群是全世界增长最快的年龄群体。根据美国人口普查局 (U.S. Census Bureau)的数据,到2030年, 年龄在65 岁及以上人口将占总人口的近20%。考虑到人口不断增 长,65岁及以上的病人接受手术的比例与年轻病人不成 比例的事实,麻醉医师必须准备面对越来越多的老年病 人。因此,以循证医学为基础的老年患者围术期护理对 执业麻醉医师的重要性将继续增加。 本版的任务与前两版相同:汇集日益增长的老年麻 醉知识,提供给麻醉医师用于日常麻醉实践。然而,随 着我们对老年外科患者围术期护理知识的增长,我们的 问题也随之增多。在这一版中,我们要求所有作者在每 一章中加入一节,标题为""我们知识的差距""。这些部 分突出了需要研究的领域,并希望能够启发读者开始解 决其中的一些问题。 " 导语 这个版本建立在前两个版本的坚实基础之上。然而,随着老年麻醉学领域的迅速发展,我们也在关注重要的新进展。第一部分包括几个新的章节,反映了老年患者围术期多学科管理的演变。我们着重介绍了围术期之家的发展演变及不断增长的阐述与康复相关的文献。此外,在多学科合作的内容中,我们还增加了关于外科医生和老年病学专家对老年人群外科手术看法的章节。这一点很重要,因为随着患者年龄的增长和病情的加重,医疗护理必将成为一项更具协作性的工作。第二部分和第三部分回顾了与衰老相关的系统的生理变化以及老年患者接受手术时的药理学考虑。这些章节是任何有关老年麻醉学的综合教材的必要组成部分,尽管许多材料与前两个版本相似,但已尽力更新与老年麻醉实践变化有关的任何信息。例如,在关于老年人长期用药的一章中,特别着重于某些迅速发展的影响临床医疗的药物,如新的抗抑郁药和新的抗凝剂。 |