本书以国家卫生健康委下发的《三级医院评审标准（2020年版）》、湖北省卫生健康委印发的《三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则》为蓝本，严格对照新版评审标准与湖北省实施细则，以评审员的视角，从条款信息采集点、评审方法（包括文件查阅、记录查看、现场检查、员工操作、病历检查、病案检查和数据核查）、访谈要点等方面进行了详细的诠释和解析，旨在解决参评医院（适用于三级、二级综合医院，三级、二级专科医院）如何正确理解把握评审标准，帮助其提升创建准备效率，以及介绍评审员如何结合细则进行现场评价问题。本书针对性、操作性、实用性极强，对于即将参加等级评审的医院极具实际指导意义。

第一章 医院功能与任务
一、依据医院的功能、任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划
二、坚持医院的公益性，把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务
三、促进医疗资源下沉，完成政府指令性任务
第二章 临床服务质量与安全管理
一、医疗质量管理体系和工作机制
二、医疗质量安全核心制度
三、医疗技术临床应用管理
四、医疗安全风险防范
五、诊疗质量保障与持续改进
六、护理质量保障与持续改进
七、药事管理与临床药学服务质量保障与持续改进
八、检查检验质量保障与持续改进
九、输血管理与持续改进
十、医院感染管理与持续改进
十一、中医诊疗质量保障与持续改进
第三章 医院管理
一、管理职责与决策执行机制
二、人力资源管理
三、财务和价格管理
四、信息管理
五、医学装备管理
六、后勤保障管理
七、应急管理
八、科研教学与图书管理
九、行风与文化建设管理
附录一 评审有关说明
附录二 三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则