《中国居民慢性病及营养状况2020》统计，成人中就有3亿多高血压患者，更可怕的是几乎1.5亿的患者不知道自己患有高血压，知道的患者中，只有18%能控制好血压， 如此低的知晓率和有效控制率，使得大部分高血压患者面临脑梗死、脑出血、心肌梗死、心脏支架、心衰、心律失常、肾衰等等恶性后果。
《高血压看这本就够了》畅销10年，而这十年来有关高血压的知识更新层出不穷，书稿全面更新势在必行。新版延续了第一版图解漫画的呈现形式，同时作者参阅大量参考文献，将高血压饮食、运动、药物治疗等相关的新认识、新方法补充进来，让读者看得懂、学得会，更能重视起来，远离并发症，享受健康生活！

陈罡，80后医生/作家/翻译，九三学社青年委员。现为北京协和医院内科主治医师，任中国医师协会《中国医学人文》青年编委。曾在日本东京大学医学部、东京女子医科大学和美国加利福尼亚大学旧金山分校访问学习。2017年赴美国麻省总医院进行医学基础研究，平日热爱临床，喜欢科研，闲暇时喜欢做医学科普和写小说。

开篇 关爱自己，就是一剂良药
最好的医生是你自己
主动参与，是治疗的关键
高血压治疗的获益来自降低血压本身
高血压治疗中要注意定期随诊
被诊断高血压后要马上行动起来
对高血压要有起码的认识
认真履行医生的建议
第一章 高血压，不再是雾里看花！
初窥高血压从了解血压开始
健康人的血压能够合理地调控
什么叫血压？
正常血压是如何维持的？
血液容量影响血压高低
每搏输出量主要影响收缩压
心跳快慢主要影响舒张压
大动脉的血管弹力主要影响收缩压
外周血管阻力主要影响舒张压
血压的波动由神经-体液总指挥
高血压的罪魁祸首——不良生活习惯
你的父母有高血压吗？
人到老年，身不由己？
食盐，高血压的催化剂
胖人当自强
吸烟、饮酒和高血压
煽风点火的精神压力
继发性高血压那点事儿——找出“幕后黑手”
藏身场所之一——肾脏
肾实质性高血压
肾血管性高血压
藏身场所之二——内分泌系统
原发性醛固酮增多症
库欣综合征
嗜铬细胞瘤
甲状腺疾病
甲状旁腺功能亢进症
藏身场所之三——主动脉
高血压，不只是血压高！
你的血管够坚强吗？
你的心脏能撑多久？
颅脑血管重负难堪
肾脏“工厂”——“工人”的下岗辛酸史
擦亮心灵的窗户
你能“感觉”血压升高时，病情可能已经恶化了
不能光靠症状来判断高血压
高血压的危险度分级
可怕的高血压危象
第二章 高血压朋友的就医路线图
高血压患者必知：血压测量的那些事儿
你会正确使用血压计吗？
挑个血压计
测血压：也没那么简单
我一到医院血压就高，这是怎么回事？
我到了医院血压反而不高，又是怎么回事？
24小时动态血压监测
被诊断高血压了，我还要做哪些检查呢？
我的高血压严重吗？
用于排除继发性高血压的检查
直击命门——肾脏疾病的筛查
剥丝抽茧——内分泌系统的筛查
【原发性醛固酮增多症】
【库欣综合征】
【嗜铬细胞瘤】
【甲状腺和甲状旁腺疾病】
其他继发性高血压的筛查
用于筛查高血压靶器官受累的检查
最应关注的——心血管损害检查
不可忽视的——肾脏损害检查
见微知著的——眼底检查
治疗的基础是改善生活习惯
不是“降低”血压，而是“控制”血压
血压控制的好坏，关系你今后的人生
饮食疗法：少盐、限制热量和均衡的营养
运动疗法：生命在于运动
药物疗法：该出手时就出手
第三章 高血压朋友的饮食生活
饮食疗法要从三处着眼：少盐、限制热量和营养均衡
所有高血压朋友都需要饮食疗法
通过规律的饮食来降低血压
限制盐分绝非“盐”过其实
精准减盐有窍门
人一天需要多少盐？
警惕“藏起来”的盐
低盐美味如何烹饪？
外出就餐：给你支招
餐馆饮食的特点
油多、量大、口味重——各个击破
限制热量，轻松搞定
控制体重知多少：1千克＝1毫米汞柱
了解你自己应该吃多少
把握好热量，说难也不难
如何制订我的“热量计划书”？
“80千卡”——饮食生活中一个神奇的数值
让实践来检验一切
胖人的减肥要点
“少吃+运动”才是王道
脂肪并非一无是处
营养均衡巧降压
蛋白质：保持血管年轻态
氨基酸的种类和数量决定蛋白质的营养价值
高血压患者朋友如何选择蛋白质？
膳食纤维：除去有害物质助降压
膳食纤维的神奇功效
维生素——营养增效的润滑油
降血压——蔬菜水果帮你忙
我需要特意补充“维生素药丸”吗？
钾和钙：天然的降压药物
矿物质——另一种“润滑油”
补钾——降压天平上的“筹码”
补钙晒太阳，轻松降血压
高血压朋友的食谱举例
芹菜拌豆腐
鸡汤炖菇
葱姜木耳鸡蛋汤
山药竹荪炒豆芽
冬瓜草鱼汤
玉米山药粥
冬笋香菇
山楂豆腐草菇汤
第四章 高血压朋友的日常保健
适度的运动——你值得拥有！
保持“收支平衡”
养成运动习惯，形成“易瘦体质”
高血压朋友如何做运动？
燃烧吧，脂肪：做有氧运动
“微笑运动”——你需要的运动形式
脉搏——运动强度的“测试表”
你需要通过运动消耗多少热量？
你一天需要运动多久？
智能穿戴设备巧帮忙
高血压朋友运动时的“清规戒律”
问问自己的医生
运动中要心平气和
做好准备运动
运动后注意补充水分
改变导致血压升高的生活方式
生活规律，血

高血压这件事，怎么强
调都不为过，不是老生常谈
，不是无病呻吟。
作为世界范围内发病率
最高的心血管疾病，高血压
危害着我国民众的健康。目
前，我国的高血压患者超过
2亿，而较低的知晓率、治
疗率和控制率始终是难解的
医疗症结。知己知彼，百战
不殆，如果患者不对自己所
面对的疾病多几分了解，又
怎么谈得上治疗呢？对于高
血压这样的疾病而言，通过
医学科普提升知晓率，恰恰
是战胜疾病的第一步。
我们在谈论高血压的时
候，只是在谈论高血压本身
吗？
绝非如此。高血压，不
仅仅是血压升高而已，在血
压升高的背后站着一系列更
加可怕的疾病：心肌梗死、
脑梗死、脑出血、肾脏衰竭
、视网膜病变……高血压发
生后，但凡有血管经过的地
方，都会留下高血压的影响
。高血压若没有得到良好控
制，一系列严重的血管病变
的降临都开始了自己的倒计
时模式。虽然我们不能预知
未来，但我们今日的“投资”
能够改变我们对未来的期待
；而我们对未来的预判，也
会在潜意识层面，左右我们
去追求自己的健康目标。
市面上高血压相关书籍
品种众多，我为什么还要花
费大量时间精力来写一本？
在临床一线工作多年，
我接触了众多高血压患者，
面对高血压，他们或者疑惑
、或者紧张、或者不屑，还
有随意的、放任的、有不切
实际憧憬的……事实告诉我
，他们对高血压这个疾病还
是不了解。作为一名研究型
医院的临床医生，我希望通
过我的文字让患者朋友们了
解高血压相关的最新研究进
展，帮助患者更充分地认识
高血压。
形形色色的高血压“治疗
方案”频频出现在街边广告
、网络宣传中，互联网上“
现身说法”宣传各种降压“特
效方”的也屡见不鲜……事
实告诉我，有人在曲解这个
疾病，唯有科普可以正本清
源。
在真实的流行病学调查
中，在不断更新的研究文献
中，我更眼见高血压的治疗
方法日新月异，也看到更加
规范化的治疗方案逐一实现
。这令我相信，那曾经令人
厌恶的高血压，也终将会折
服于现代医学之下。我希望
高血压患者朋友们能够了解
并受益于规范化治疗。
有关疾病的危害，有关
治疗的规范，有关自我的管
理，我都想一一告诉高血压
患者朋友们。在阅读本书时
，或许你可以感觉到，我只
想和追求健康的你聊聊天，
等我们把天聊完，如果你对
高血压或者自己能多一些了
解，那么我会很荣幸。
陈罡
北京协和医院
2022年9月5日作于北京

畅销10年的经典糖尿病科普书全面升级再版。北京协和医院内科医生陈罡临床经验之作。漫画图解，轻松愉快地认识高血压、掌握科学靠谱的降压秘笈，以及与高血压“相安无事”共处的套路。作者作为一名研究型医院的临床医生，希望通过本书让患者朋友们了解高血压相关的最新研究进展，帮助患者更充分地认识高血压。

最好的医生是你自己
没有什么人能一辈子不得病。生病本身并不是一件可怕的事情，但生病之后不懂得采取正确的态度去面对疾病，倒是一件可怕的事情。面对疾病时，视若不见、紧张慌乱或盲目乐观都不是正确的态度。正确的做法是：坦然面对，接受得病的事实；知己知彼，对疾病这个“敌人”做点基本的了解；放松心情，找一个医生做“战友”；共同努力，在与疾病的“战争”中取得胜利。
高血压就是这么一种令人感到苦恼的疾病。当它缠上你后，一时半会儿还真不容易把它甩掉。不少高血压患者朋友满脑子都是问号：高血压究竟是怎么回事？我怎么会得这种病呢？高血压有什么危害？高血压该怎么治才能治好呢？，等等。这一连串的疑问，在本书后面几个章节我都会一一解答。
了解疾病是为了更好地治疗疾病。这句话对医生和患者朋友都是至理名言。而对于患上高血压的朋友而言，更是如此。高血压这种疾病，需要打“持久战”，而你的医生“战友”不可能每时每刻陪在你身边，因此，要想把这场“战争”打得漂亮，自身的投入至关重要。
“人生得一知己足矣”，然而没有哪一位“知己”能像你自己这样每天24小时陪伴自己，从这一角度出发，你就是自己最好的“知己”。更不用怀疑，面对高血压这样的疾病，最好的医生就是你自己！
主动参与，是治疗的关键
在大多数疾病的治疗中，医生都是占主导地位的，毕竟，诊断疾病和开具处方都需要医生的帮助。高血压这样的慢性疾病则有所不同，医生的诊断和治疗建议固然功不可没，但光靠医生可不能实现“妙手回春”。要想治疗高血压，你自己的主动参与必不可少。
高血压是一种典型的“生活习惯病”。顾名思义，它是由于患者的不良生活方式造成的。“解铃还须系铃人”，如果在治疗过程中，患者自己不改变不良的生活习惯，任何“灵丹妙药”都是无济于事的。
要改变从前的生活方式，医生能够做的只能是提出建议。是否接受这些建议，并付诸行动，完全取决于患者自己的意志。从前的生活方式，或许在别人眼中是贪食、慵懒的典型，自己看来却是在享受生活的“安逸”。殊不知，正是这“安逸”带来了高血压！怎么办呢？能改变你自己的只有自己！自己不行动起来，再好的治疗也是空谈。劝君莫图一时之快，拿自己的健康当赌注，耽误了一辈子的幸福。主动参与高血压的治疗，才是真正治疗的开始，也是成功治疗的关键。
高血压治疗的获益来自降低血压本身
“根据我们目前的知识，高血压治疗是困难的……事实上，我们对它一无所知……血压升高可能是重要的代偿机制，即使可以控制，也不应对之采取任何干预措施。”这是1937年美国心脏病学家保罗·怀特先生的无奈感慨。在那个时代，人们对高血压的危害尚未充分认识，医生对高血压也往往束手无策。
生活在新时代的我们是幸运的，随着医学的发展，我们对高血压的认识也越来越深刻，虽然我们仍不能彻底“根除”高血压，但也不再像过去那样，面对高血压时无计可施。现在，我们对高血压的治疗有了很统一的认识：高血压治疗的获益来自降低血压本身，降压达标是高血压患者减少心脑血管疾病和肾脏疾病发生、发展机会的关键。
所以，高血压的治疗说起来没什么神秘的，无外乎就是让异常升高的血压降到正常，然后保持这个状态。
但在我国，目前高血压的诊治还存在这样令人担忧而又充满矛盾的现状：“三高”——高发病率、高致残率、高病死率；“三低”——低知晓率、低治疗率、低控制率；“三不”——不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。可以说，我国高血压的防治任务仍是任重而道远。
高血压治疗中要注意定期随诊
虽然我们一直强调高血压患者要积极参与到疾病的治疗中，但这不意味着高血压患者要背负起疾病治疗的全部重担。面对疾病时，让医生和你同行是一个明智的选择。“我的病情是否严重？我在生活中需要改变哪些习惯？我需要选择什么药物？”诸如此类的问题，一旦心生疑问，就交给医生来帮你揭示吧。
P2-4