人们用心理防御来把不愉快的感受拒绝在意识之外。防御机制运作的范畴，可以从无害地使用幽默来掩饰紧张感，到破坏性地攻击一个当前所爱的人。
本书全面详尽而又引人入胜地理出了101种心理防御——有史以来编纂最全的——给浩瀚的精神分析知识之海带来了清晰和次序。30多年临床和教学工作经验，以及其自身曲折传奇的个人经历，让杰瑞姆·布莱克曼能够完成这样一本既有教育性又富有阅读乐趣的书。通过使用比喻、案例和对话，布莱克曼医生使无比复杂的概念和内容变得平易近人。这本书讲解了人们发展某些防御的原因并提供了识别无意识防御的技巧。不管是初入门的治疗师、有经验的专业人士，还是任何对人类心灵感兴趣的人，本书都是一本有关思想和行为的含义和起源的宝贵指南。

J·布莱克曼，杰瑞姆·布莱克曼，资深精神病学专家，有着超过30年从业经验，是美国精神分析协会、纽约弗洛伊德学会以及美国精神分析学院的认证精神分析学家。他是纽约弗洛伊德学会训练与督导分析师、东弗吉尼亚医学院临床精神病学教授，以及弗吉尼亚威斯利安学院心理学兼职教授。

从防御的角度鉴赏人格——推荐者序(一)
推荐者序(二)
中文版序言
原序
致谢
引言
第一章 关于防御机制的一些普遍概念
第二章 出现在性心理口欲期、肛欲期以及第一生殖器期的各种防御机制
第三章 潜伏期、青春期和其他各种各样的防御
第四章 防御在精神病理学诊断中的使用
第五章 诠释性技术
第六章 鉴别诊断和治疗的选择
第七章 支持性治疗技术
第八章 防御在自杀倾向评估中的意义
附录一 精神分裂症：诊断标准的发展历史
附录二 诊断中要评估的自我力量
附录三 精神分析的诊断性心理发育考虑
附录四 客体关系理论的一点历史
附录五 在躺椅上的比才的《卡门》(Carmen)
后记——一些免责条款
译注
参考文献
译后记

从防御的角度鉴赏人
格
在我们生活的这个星
球上，现在大约有195个
主权国家。每个主权国家
，都有或大或小的国防力
量，这是一个国家的整体
的重要组成部分。要了解
一个国家，从它的国防力
量人手，是一个相当不错
的角度。
在全部的国家里，现
在生活着大约70亿人。他
们中的绝大部分，在身体
上也都有着或强或弱的个
人防卫体系，组成这个体
系的成分包括皮肤、白细
胞、巨噬细胞和各种抗体
，在医学上，这个体系被
称为免疫系统。有很少一
部分人，他们的免疫系统
被摧毁，因为他们感染了
获得性免疫缺陷综合征病
毒，这个疾病的中文名字
叫作艾滋病。
每个人的精神世界，
也需要被保护。面对大自
然经常显现的敌意，以及
人际间时时处处呈现的冲
突，不设防的心灵无法完
整而清晰地存活下去。人
类个体成长的每一步，都
有一些“护心术”在等着我
们学习。如果没有意外，
我们几乎会自然地学会一
个成人应该具备的捍卫自
己精神领地的能力，在相
当大的程度上，这几乎就
等于心理的健康。
不幸的是，有一些人
，由于成长的道路过于坎
坷，使他们在成年后还持
续使用早年学会的低级而
落后的“护心术”，无法学
会更加高级而先进的手段
，所以他们也许会终身处
在心理的疾病状态上。
精神分析，或者说心
理动力学，其研究的核心
之一，就是自我的防御机
制。一个人使用哪些自我
防御机制，直接呈现了这
个人的人格的强度、稳定
度和成熟度，笼统地说就
是健康的程度。如果说精
神分析是一种人格鉴赏学
，那么对一个人的心理防
御机制的分析，就犹如通
过军队了解一个国家，或
者通过一个人的免疫系统
功能来了解这个人的体魄
。
如果说分析别人的防
御是一种职业，那么分析
自己的防御就是一种修行
了。把你自己的潜意识防
御上升到意识层面之后，
你就知道了自己的力量可
以攀登多高的山峰，自己
的耐力可以走多远的夜路
，自己的胆量能够面对什
么样的敌人，以及自己的
气魄能够担当多大的失败
和成功。当然你还会知道
，永远不去做你的人格顶
不住的任何事情。
去年夏天，德中心理
治疗院(中德心理治疗连
续培训项目的主办者)前
任主席马佳丽女士问我，
往精神的深处看，东西方
人是一样的吗？我的回答
是：在整体的精神的本质
上，我们是一样的。我们
有同样的内驱力，我们的
内心世界都在早年的关系
中形成，并在后来影响我
们的全部的关系；我们都
趋乐避苦，或者能够忍受
。这几句话几乎表达了精
神分析全部的人性观，而
所谓“趋乐避苦”，说的就
是自我防御机制。
我同时也跟马佳丽说
，就像个体之间的防御机
制有差异一样，群体之间
的防御机制也会有差异或
者说各有特点。我举了两
个例子，来说明我们中国
人的防御的特点。必须强
调的是，这里所谓特点，
只是表示在程度上有点“
过分”而已。并不表示“只
有”我们才这样自我保护
。
第一个例子是：“一种
情感对另一种情感”——
你专注于一种情感，而回
避另一种。这是本书描述
的第57种防御。这个防御
机制在我们群体中具体表
现之一，就是过度呈现和
提倡孩子对父母的爱，而
忽略甚至否认孩子因为各
种原因(比如成长和独立
的需要)而产生的对父母
的恨。这使得假装孝顺的
伪君子可以大行其道，而
敢于直面人性负面的人难
以生存。
第二个例子是：几千
年来，我们都在使用“躯
体化”的防御。这是本书
描述的第65种防御·它的
定义是：你专注于自己的
身体，以避免口欲、性和
仇恨的冲动导致的冲突。
从很早的时候开始，一些
人际关系的失意者，就沉
溺于修身养性、服药炼丹
的活动中。著名的有魏晋
南北朝时期(公元220—
589年)的名士。最近30年
，以养生、健康为名的运
动此起彼伏，数以亿计的
人卷入其中。很多的骗子
被揭露，但这真的不是最
终解决这个问题的办法，
要解决这个问题，最好的
办法是让大家使用比躯体
化更高级别的防御。很显
然，这需要精神分析，更
需要时间。
这本书的副书名叫作“
101种心理防御”，但并不
意味着人的防御只有这么
多；在一些精神分析实践
培训中，有些防御并不在
这101种之内，需要被重
新命名。不过一般来说，
分析了本书描述的防御，
对他人或者自己的了解就
已经足够专业和“深层”了
。
如果你是第一次接触
到这本书涉及的内容，你
也许会觉得，很多说法都
是牵强附会甚至胡说八道
。这很正常，因为精神分
析这门学问讲的就是我们
通常不会觉察到的东西以
及它们之间的联系。比如
，如果你没学过化学，当
有人告诉你，价值连城的
钻石和几元钱一斤的木炭
在本质上是同一种元素的
时候，你当然会嗤之以鼻
。很多事情，浅看和深看
，真的非常不一样。在你
被分析几百次，或者分析
别人几百次，或者通过别
的机缘巧合沉到了人类精
神的幽深之处，你就会同
意，这本书的字字句句，
都是人类心灵最智慧和最
勇敢的探索者们在展示他
们惊人而美丽的发现：犹
如医学家眼里的别样

心理防御机制是心理咨询与临床心理医学中最重要的一个概念。本书作者凭借其28年的临床教学经历，给我们总结了101中常见的防御机制，并详细说明其定义和运用。
你还在寻找“读心术”吗？其实更应该了解“护心术”。史上最全心理防御机制，看心理如何掩藏其自身。本书领你通透人的心灵，看到一不样的心理世界。

一些免责条款
我已经把有限的目标
，即描述那些防御并且给
出一些关于它们的可能对
实践中的临床医生有用的
信息，作为我的任务。我
的理论取向牵涉到一些自
我心理学（Hartmann、
Frosch、Bellak以及
Kernberg等人的关于自我
功能和自我力量的概念）
、结构理论（弗洛伊德关
于驱力、超我以及防御的
第三理论）、以马勒为基
础的客体关系理论（分离
个体化和它的变迁）以及
关于折衷形成的现代“冲
突理论”（C.Brenner，
2002）。
你会看到我没有过多
地涉人到对所谓的“缺陷
防御争议”（参阅Frosch
，1990）的争论的讨论
中，因为我觉得功能缺陷
和功能的抑制两种概念都
是重要的。有些分析性理
论家对Freud-Hartmann-
Frosch（以及Busch，
1995）所发展的关于自
主自我功能的学说感到不
满，因此也许会对我关于
防御性的功能抑制的描述
（在弗洛伊德之后，
1926）表示异议。
科胡特的追随者也对
结构理论的很多方面（包
括防御）提出了异议，他
们比较喜欢使用属于自尊
调节的内在幻想的那些概
念（“自体客体”）。
克莱恩学派、荣格学
派、马斯洛学派、拉康学
派以及阿德勒学派各自使
用了不同的专业术语，而
且对心理常态和心理失常
都有着些许不同的想法。
我并没有试图在这本书里
拿这些理论去跟防御理论
作对比或者比较。
精神分析内部的争议
——有许多还未得到解决
——至少是会像精神分析
理论和非分析性理论之间
的那些争议一样那么多并
且一样那么容易引起争论
。简单地说，这本书并非
企图在精神分析理论的内
部辩论上，也非企图在分
析性理论与非（或者反）
分析性理论之间的领域问
争论上作一个学术性的专
题论文。
最后，我没有引进关
于焦虑、抑郁以及精神病
的一些“生物精神病学”看
法，是因为我没能看出当
今的神经生物学和防御理
论之间有彼此相关的地方
。（那本新的期刊《神经
精神分析》（Neuro-
Psyfhoanalysis）的撰稿
者们正提出了这个议题。
）我倾向于赞同诺贝尔奖
获得者Gerald Edelman在
心理功能的大脑基础的庞
大的复杂性方面的许多结
论（例如，1992）。虽
然今天科学观察者们相信
大脑是精神的器官，而且
我们也知道大脑的疾病可
以引起心理现象，但是到
目前为止没有人有发现过
哪怕是一个单一想法的神
经一电一化学基础。即使
是Levin（2002）对
Iberhauft在神经免疫系统
和学习准备方面的工作的
精湛总结也是，用他自己
的话说，“带有疑问的”。
脑脊液中的血清素和去甲
。肾上腺素水平跟一些抑
郁症之间是有一些在统计
学上具有说服力的相关性
的；但是迄今，我们一点
也不知道关于形成人们思
想想法的大脑生化方面的
看法，而这些想法却造就
了我们半数的情感——导
致人们感到孤独、不高兴
、可悲、或者内疚（或者
愉快）。更别说以解剖神
经生理学方式去理解任何
关于爱、恨、害羞、或退
化（例如，中年危机跑车
）的东西了。
我很喜欢看到一些心
理治疗学习生把一张防御
（还有自我功能）的清单
贴在他们办公桌上方的墙
壁上。这本书本质上是基
于那张清单的一点精心制
作。

如果说分析别人的防
御是一种职业，那么分析
自己的防御就是一种修行
了。……这本书的字字句
句，都是人类心灵最智慧
和最勇敢的探索者们在展
示他们惊人而美丽的发现
：犹如医学家眼里的别样
人体，犹如物理学家眼里
的别样世界。
——曾奇峰，武汉中
德心理医院创始人、首任
院长
弗洛伊德是最早对防
御所掩藏的心理内容感兴
趣的人。他的女儿安娜则
探索了人类大脑如何保护
自己以免体验到不愉快的
情感和想法。现在，布莱
克曼应用时下的精神分析
知识，将防御的研究引领
到一个新的高度。
——Vamik D. Volkan
，弗吉尼亚大学精神病学
荣誉教授
一本包罗万象、引人
入胜的防御和防御性策略
的精选集。
——Harold P. Blum，
纽约大学医学院精神病学
临床教授

首先让我们概括一下防御机制和不愉快情感的定义，然后我们才进一步来描述防御机制的许多特性及其功能。
防御机制和不愉快情感的定义
防御机制是指从意识层面消除不愉快情感成分的一种心理操作。
不愉快的情感包括焦虑、抑郁和愤怒。焦虑是由不愉快的感受加上对可怕事件的猜想构成。而抑郁情感是由不愉快的感受加上对可怕事件的发生的看法构成(C. Brenner，1982a)。愤怒则是由不愉快的感受加上想毁灭某人或某事物的想法构成(C. Brenner，personal comrntmication，1990)。对于上述每一种情感反应来说，这些想法的内容可能源自童年任何一个发展阶段到目前为止所拥有的感知和记忆，而且可能是以现实为基础，或是以想象为基础，也或者是两者兼有。
防御机制的触发情况
正常人或“一般意料之中”的人(Hartmann，1939)
对于正常人(E. Jones，1942)来说，一个非常强烈的情感可能预示着会摧毁(或压倒)一个人的思维、组织能力、注意力等心理功能。弗洛伊德(1926)从更专业的角度，把那些对思维、组织能力、注意力等自我功能造成干扰的情感定义为“创伤性”的。
AB是一名39岁的女性，因为婚姻问题来找我治疗。她回忆说她发现其丈夫将大麻藏在主浴室内的药柜子里。她压制(有意识地将想法驱离思维)自己的愤怒直到她的两个孩子(13岁和15岁)都睡着以后，才向丈夫表达她的种种忧虑：担心丈夫的健康，担心孩子的安康，担心丈夫会被拘捕或被起诉，担心丈夫吸毒后神志不清时干下蠢事，以及担心受到公开羞辱。她也对丈夫这种为孩子树立不道德和违法行为榜样的做法表示反对。当丈夫维护自己抽烟的权利时，她“失控”了。她开始哭泣，但后来自己停住了。
第二天中午，当她在园艺店里为屋前院子挑选花卉盆栽时，AB先生打电话到她手机上，说自己正在家里等她，并提醒说他们原本约定当天在孩子去上学以后，两人在家进行一次“火辣的性约会”。她表示自己把这件事完全忘记了，并且因为自己使丈夫失望而感到内疚。
在上述情况里，AB女士首先是压制(31)她的愤怒(有意识地)，但是当丈夫对自己的忧虑表现出不讲道理的反应时，她的愤怒和抑郁由于其强烈程度而变成“创伤性”的。于是她在没有意识到自己行为的情况下，建立起了其他多种防御机制。她压抑(25)了那次“火辣的性约会”，这样做既缓解了她的愤怒而同时也表达了她的愤怒(一种折衷形成)。她使用了投射性认同(4)——通过给她丈夫制造严重的挫折感来缓解自己因丈夫没有体贴自己的心意而造成的挫败感。她与攻击者认同(35)，即用其丈夫对待自己的方式(忽视她的意愿)来对待丈夫。她拒绝了丈夫的性邀约，并把注意力置换(19)到女性特质的元素上(用于花园的花)，象征性地(20)重申自己的女性特质。她由此压抑(25)因丈夫无视自己的忧虑而觉得自己被冒犯的感觉。她也隔离(13)(关掉)了自己对于这段婚姻所感受到的沮丧感。
当我向她指出在她忘记跟丈夫的约会而专注于花卉的这件事情上很显然地有着以上几种含义时，她对自己对丈夫的愤怒和自己的内疚有了更多觉察。她在愤怒和内疚之间的冲突也导致了她在面对丈夫的争论时变得被动(62)。在几天之后的回访谈话中，她汇报说她已经向丈夫说明，由于丈夫顽固坚持进行违法、自我毁灭的药物滥用仃为，自己对这段婚姻感到生气和沮丧。她的面质使得其丈夫反思自己的固执行为，尤其是考虑到对自己处于青少年时期的孩子的潜在不良影响。于是，她丈夫向她道歉并且放弃了吸食大麻。
精神病和边缘型人格
在那些有精神病或边缘型人格的人身上，即使轻微的情感也可以使自我功能崩溃。在那些疾病中，情感容忍度和自我力量原本就不太好(Kernberg，1975)。
DB先生，25岁，在他的童年时光里一直都遭受他母亲的严重忽视。对于哥哥对他的欺负母亲从来不加干预。此外，在他上初中的时候，他亲眼目睹了处于青春期的姐姐进行卖淫活动。从15岁开始，他就酗酒。所有的这些因素(即，指向哥哥的巨大而强烈的愤怒，因目睹姐姐的性活动而遭受的过度性刺激，以及在整个青春期就以酒精作为情感调和剂致使自我力量的发展受到干扰)已经使得DB先生在情感容忍度方面出现严重缺陷。
如今在大学里，当被要求完成一项额外的作业时，他认为是自己的无法集中注意力和组织(整合)自己的思维而被人针对，因此感到非常愤怒。他无法学会怎么样去驾驭自己的强烈愤怒和抑郁情感，他防御性地指责其女朋友(投射性责备)(5)，因为她曾经鼓励自己上大学。他也变得自大(63)(认为自己因遭受不公待遇而想要举报教授)，并开始酗酒(通过物质滥用来防御)(69)。
换句话说，由于(自我)在情感容忍度方面的受损，一般的压力如一项额外的家庭作业(导致愤怒)将使得他被盛怒的情绪所淹没。于是，病态的防御机制被启动，以便减轻自己因体验到专注力和整合能力方面的(自我)功能受损而产生的羞耻感。
神经症
对于患有神经症的人(包括恐惧症、转换障碍、惊恐障碍、强迫思维、强迫