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内容推荐 辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医妇科名医尤昭玲先生妇科临床,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。本书基于妇科临床实用原则,遴选了尤昭玲先生特别推介并临证常用的古今经方、验方及其自创方正方400余首,类方近200首。 全书共7章。第一章除简要介绍妇科方剂的定义、起源与发展外,着重探讨了妇科临床组方思路、方剂与病症、治法、中药之间的关系。第二至六章按传统中医妇科经、带、胎、产、杂分类方剂,第七章按现代临床常见疾病与病理现象分类方剂。在探讨每一类疾病的组方配伍规律、用药特色的基础上,每一首方剂均从组成用法、功效主治、运用技巧等方面进行详细介绍,并以“编者按语”形式明确方剂来源、异名,阐述制方原理、配伍意义,并且附有便于记忆的汤头歌诀。该书内容丰富,特色鲜明,方剂配伍原理分析透彻,临床运用宜忌阐述简明,具有较高的临床实用性和学术参考价值,适合中医妇科、中西医结合妇科临床医师及相关研究人员阅读参考。 作者简介 尤昭玲先生(尊称),女,全国名中医(第二届),享受国务院政府特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会第二届全国妇科名医、首席健康科普专家,现任湖南中医药大学第一附属医院妇科二级教授、主任医师、博士生导师、医院终身教授,世界中医药联合会妇科分会会长、中华中医药学会妇科专业委员会名誉主任委员、世界中医药联合会生殖医学会名誉会长、中国中医药信息学会妇幼健康分会名誉会长等职。 主持国家及部省级重大科研项目8项,获国家及部、省级科技进步奖9项。发表学术论文300余篇,主编学术著作18部,是国家规划教材首版《中西医结合妇产科学》主编、《中医妇科学》副主编。指导并培养博士后9人、博士生61人、硕士生92人;指导国家名中医继承学徒2人;名师带徒27人。在不孕症、体外受精一胚胎移植(IVF-ET)辅助治疗、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、假腔、内分泌失调等妇产科疑难病症的诊治上,有丰富的临床经验和极高的学术造诣。 目录 第一章 妇科临床用方概述 第一节 绪论 一、妇科方剂的概念 二、妇科方剂的起源与发展 (一)肇源于商周,独立于秦汉 (二)积累于晋唐,拓展于宋金 (三)完善于明清,振拔于现代 三、提高辨证用方技能的方法 (一)具备扎实的中医理论基本功,博览勤思 (二)拥有坚实的中药学基础,把握妇科特色 (三)全面学习,抓住重点 (四)注意比较,联系实践 第二节 妇科临床组方思路与方法 一、组方目的 (一)增强药力 (二)全面兼顾 (三)变生新效 (四)解毒除弊 二、组方原则 三、组方思路 (一)因病遣药组方 (二)因证遣药组方 (三)因症遣药组方 (四)因时遣药组方 四、组方变化 (一)药味加减变化 (二)药量加减变化 (三)剂型更换变化 第三节 妇科临床辨证用方 一、方剂与病、证、症的关系 二、方剂与治法的关系 (一)治法的形成与发展 (二)方剂与治法的关系 (三)妇科治法特点 三、方剂与中药的关系 第二章 月经病组方规律与辨证用方 第一节 月经病组方规律 一、补肾治其根本 二、健脾资其化源 三、调肝和其气血 第二节 月经先期辨证用方 一、气虚证 第三章 带下病组方规律与辨证用方 第四章 妊娠病组方规律与辨证用方 第五章 产后病组方规律与辨证用方 第六章 妇科杂病组方规律与辨证用方 第七章 其他 序言 吾师尤昭玲先生行医 近50年,德艺双馨、蜚声 业内,学界赠联云:“大 医精诚昭日月,送子观音 玲珑心。”先生临床诊疗 特色鲜明,遣药组方独具 匠心。 首先是师古不泥、敢 于创新。先生创新性提出 “巢宫论”“泡膜论”“纳胎论 ”“冰山论”四论,并创制 相应方剂。如“纳胎论”, 其核心思想为着眼于子宫 内膜与胚胎之间的“协调 、包容、兼容”,借由“纳 胎二步”实现“容受”宗旨 。先生倡导的“纳胎二步” ,即以着床为界所采取的 不同施治对策:排卵后着 床前,重在“筑巢引凤”, 组方以健脾为主,辅以补 肾,以期通过脾所化生之 气血精津改善内膜质量, 摄、纳、托、养胚胎、胎 元;着床后,重在务保“ 国泰民安”,因而遣药补 。肾为主,辅以健脾,旨 在通过培补。肾之精气以 系、固、滋、养胚胎、胎 元。 其次是擅长融合中西 医理,把握时空。先生精 通中西医妇产科学,在继 承中医药传统理论的同时 融合西医医理。如调经助 孕时,注重把控卵泡发育 的时空,针对卵泡的数量 、大小、形态、位置,以 及子宫内膜的厚度、结构 、血流等,精准遣药组方 。针对西医体外受精一胚 胎移植(IVF-ET)辅助 生殖技术的一些难以解决 的瓶颈问题,先生率先提 出IVF-ET中医调治的思 路,构建系统规范的方案 ,并创制相对固定的专方 专药以配合IVF-ET,提 高临床妊娠率。 另外,特别值得一提 的是先生在组方施治中, 善用药对、花药,重视膳 药结合。先生深谙药对配 伍的作用和技巧,临证常 以药对为最小用药单位( 另有著作专论),出神入 化地运用于临证方剂中; 先生基于“花药”形质轻飘 ,气味芳香,性力平和, 适合女性体质特点,对花 药尤其推崇,称其“虽不 如根茎枝蔓气味厚重、功 效强大,但多禀性未改, 唯药力和缓也”。故临证 组方常用月季花、玫瑰花 、代代花等,认为宣散脉 络瘀滞而不伤,且汤色清 美,口感良好,适宜“如 花似水”的女性患者。先 生用药在保证安全疗效的 基础上,讲究药物的形色 气味,创制有调经、助孕 、安胎等作用的药膳煲或 膏,寓治于养,治养结合 ,常用的有所谓“尤氏十 三太煲”。 众所周知,妇科方药 运用技能是妇科临床诊治 水平提高的瓶颈之一。作 为从事中医方剂学教学、 科研的教师,作为中医妇 科临床工作者,深感将中 医妇科学、方剂学与名家 经验有机结合的重要性。 于是,在跟随先生学习、 门诊的几十年里,一方面 重点关注先生特别推介并 临证常用的古今经方、验 方,一方面带领同门精心 收录先生融中西医理于一 体而匠心独具的自创方。 通过自己对这些方剂的反 复揣摩和亲身实践,深感 其方不仅行之临床常能如 鼓应桴,确切有效,而且 方旨深远,示人法度。鉴 此,为让同道共享,特将 有关方剂进行梳理,并在 先生的指导下,从方剂学 的角度对方剂的运用技巧 ,以及先生在遵循女性生 理、病理特点和特有疾病 的病因病机、诊断治疗特 色的基础上,对病、证、 症、方、药的创新认识及 临床经验、学术思想进行 探讨总结,以期为指导妇 科临床医生更加有效地辨 证用方,造福病患,聊尽 绵薄。 基于妇科临床的实用 原则及秉承“授人以渔”宗 旨,我们不仅每方均配有 朗朗上口的自编歌诀供读 者参考记忆,而且还特意 在谋篇布局中,设立了诸 如“辨证导航”“加减密钥” 等专项,凸显先生用方技 巧,以利读者尽可能迅捷 而精准地领会、把握先生 关于该方最基本的使用指 征,熟悉先生如何依据不 同病情、不同病理现象进 行方剂加减化裁的用药特 色。至于方剂中药物的配 伍意义,以及先生对该方 药物配伍的独特见解,则 以“按语”形式进行简要分 析阐述,旨在使读者能更 深刻地领会方剂的制方原 理,得以登堂人室,真正 实现“使探宝者不止一藏 ,尝鼎者不仅一脔”(《 医方集解序》)。 先生睿达,学贯中西 ,临证经验十分丰富。无 奈笔者水平有限,时间仓 促,对先生宝贵的学术思 想和方药经验总结常挂一 漏万,抑或谬误,敬请先 生见谅垂教,并热忱欢迎 读者批评指正,以待再版 时修正完善。 湖南中医药大学 文乐 兮 魏飞跃 |