近10多年来，恶性肿瘤发病率每年呈现约3.9%的增幅，死亡率每年呈现2.5%的增幅。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。面对这样的现实情况，大家觉得癌症离我们有多远呢？
本书以我国癌症现状为出发点，介绍了近50种癌症，细数不同地区的癌症诱发原因，阐述如何早期发现癌症的苗头，推荐快速、准确的诊断方法，普及最优质的治疗方案，疏导癌症患者的不良情绪，等等。编者在讲述过程中，时而意味深长，时而幽默搞笑，让大家在面对沉重的癌症话题时，能够以轻松、积极的心态去应对。此外，还有编者是以亲身经历在讲述癌症的发现、治疗、预防复发的过程，这会让大家对相关癌症留有深刻的印象。
癌症，乍一听很恐怖，若你深入了解，会发现它们并不是无坚不摧的。
希望大家在看完本书之后，能够让癌症远离你。

第一章 癌症杂谈
癌症的自述
癌症到底是什么？
常见癌症的高危人群
癌症的变革——知癌，防癌，治癌
“伪装者”——癌细胞是如何逃避“追杀”的？
肿瘤的“九喜七厌”
肿瘤、癌症、肉瘤，别傻傻分不清楚
别错过肿瘤发出的信号
年轻人容易患的癌
老年恶性肿瘤，有其独特之处
久坐易致的肿瘤
从事特殊的职业，小心职业癌
2型糖尿病也能诱发肿瘤
癌症患者家属更要注意防癌
第二章 瘤在神经系统有点复杂
关于脑瘤的那些事儿
中医对脑瘤的认识
肿瘤界的避世高人——副肿瘤综合征
神经内科中的癌中之王——脑膜癌
重新认识儿童神经母细胞瘤
识别老年人眼皮上的“疙瘩”
致命的“白瞳”，在家照相就能筛查的恶性眼病
第三章 内分泌系统的异常无小事
颈部包块，是癌也没有那么可怕
甲状腺癌的那“碘”事
发现甲状腺结节该怎么办？
甲状腺结节与甲状腺癌的区别
胰腺癌与糖尿病有着千丝万缕的关系
认识胰腺癌的早期征兆
经常低血糖有事吗？警惕胰岛素瘤
胰腺癌的危险因素及三级预防
一文读懂乳腺癌
男性也会患乳腺癌？
准备怀孕的女性，如何预防乳腺癌？
你需要做乳腺癌的筛查吗？
乳腺癌术后的康复宣教
预防乳腺癌，从生活点滴做起
第四章 呼吸系统疾病令人喜忧参半
鼻咽癌：居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
不可小觑的肺结节
肺部的结节是老虎还是猫？
如何发现早期肺癌？
早期发现肺癌，体检很有必要
解读肺癌肿瘤标志物
肺癌的防治，不止戒烟
降低肺癌发生概率的方法
肺癌的三级预防
远离烟草，打响抗击肺癌第一枪
有效戒烟：行为治疗和/或药物治疗
第五章 消化系统那些事儿
口腔细腻的黏膜也能长肿瘤
久忍成“癌”的溃疡，你有吗？
舌癌的初期表现，你也在忽视吗？
口腔颌骨“临界瘤”——成釉细胞瘤
当心耳周的无痛肿大——腮腺肿瘤
咽喉癌的早期发现与防治
早期食管癌真的没有症状吗？
食管癌手术后还能正常吃饭吗？
食管癌的预防
你的胃好吗？
胃癌早知道
幽门螺杆菌=胃癌？我来告诉你真相
小小阑尾莫忽视，得了肿瘤事不小
阑尾来源的腹膜假黏液瘤
贫血莫大意，应注重排查胃肠道肿瘤
大肠癌，你了解的可能有点少
您的健康应该从“肠”计议
将潜在的肿瘤——结肠息肉，绳之以法！
肠镜下的“小肉坨”，息肉之外还有它
家族聚集性肿瘤——林奇综合征
肛管癌是怎么回事？
改善便秘，降低结直肠癌风险
为什么便血了？
由“肝胆相照”到“反目成仇”
“黄金瞳”不值得你拥有
患了肝癌，没必要绝望
关于肝癌的几个认识误区
第六章 泌尿系统里的隐疾
揭开沉默杀手——肾癌的面纱
孩子腹部有包块，小心肾母细胞瘤
肿瘤+尿毒症，危险伴侣
警惕！血尿来了
膀胱癌，最容易找上“老男人”
值得关注的上尿路上皮癌
前列腺癌，这个“杀手”不太“冷”
第七章 生殖系统的问题让人忧伤
安静的“杀手”——卵巢癌
卵巢畸胎瘤，是不是怀了“怪胎”？
“倒开花”，警惕子宫内膜癌
宫颈癌的前世今生
谁应该做宫颈癌的筛查？
宫颈癌筛查的方法
HPV疫苗你接种了吗？
包皮环切术，降低阴茎癌发病率
“蛋蛋”的忧伤——睾丸癌
第八章 潜藏在免疫系统里的危险
人体的哨兵——淋巴结
淋巴结肿大，有时要怀疑淋巴瘤
风湿与肿瘤，你以为的肿瘤可能不是肿瘤
第九章 当心循环系统的莫名其妙症状
白血病不是绝症
胸痛，到底是哪痛了？
心脏肿瘤，治疗风险有点大
第十章 运动系统的痛莫忽视
骨肿瘤，会不会致残？
孩子肢体痛，真是生长痛吗？
脊柱转移瘤，极易误诊的恶性肿瘤
中老年人骨痛又贫血，警惕多骨瘤！
骨科隐形杀手——软组织肉瘤
高度恶性的滑膜肉瘤，青年要当心！
第十一章 皮肤上看得见的癌
唇部长期糜烂，当心是癌不是“炎”
这样的“痣”可能是皮肤癌
很多皮肤癌可以治愈
指甲上有痣也有癌
第十二章 筛查与诊断检查
体检：守护健康的“吹哨人”
超过1/3的癌症可以预防
关于癌症早筛技术，必须要知道
有图有真相，防癌体检有的放矢
防癌筛查新利器——类PET
记住“CAUTION”法则，让生命之树常青
肿瘤标志物检测
我们的小蝴蝶——甲状腺的检查
浅表肿瘤的良恶性判断——超声引导穿刺活检
低剂量胸部CT筛查，发现肺癌的利器
难判断的肺结节，常常要多项检查
影像检查会致癌吗？
一颗胶囊的旅行——消化道早癌筛查
结肠检查有新招——CT结肠成像
发现早期胃癌的利器——胃镜检查
关于消化内镜检查的八个常见问题
救命的检查——结肠镜
关注PSA检测，早期筛出前列腺癌
捅捅“小菊花”，发现前列腺癌就靠它
第十三章 精神状态与癌症
我叫性格心理因素，是癌症致病因素的老三
肿瘤喜欢“小心眼同学”

人口老龄化、生活方式
改变等导致了癌症发病率持
续增长。癌症已成为严重威
胁我国居民健康的一类疾病
，给家庭和社会带来了沉重
负担，也成为严重影响国家
经济发展的重大公共卫生问
题。2019年国家癌症中心
公布的数据显示，2015年
恶性肿瘤发病约392.9万人
，死亡约233.8万人。近10
多年来，恶性肿瘤发病率每
年呈现约3.9%的增幅，死
亡率每年呈现2.5%的增幅
。与历史数据相比，癌症负
担呈持续上升态势。我国的
肿瘤发病率位居前五的依次
为肺癌、胃癌、结直肠癌、
肝癌和乳腺癌。分析高发癌
症的诱因，大多与生活方式
和环境有关。很多人习以为
常的久坐、高脂饮食、熬夜
等不良生活方式，正在悄无
声息地“偷走”健康。
其实，癌症是可以预防
的。国际抗癌联盟提出了三
个“三分之一”，即三分之一
的癌症完全可以预防；三分
之一的癌症可以通过早期发
现得到根治；三分之一的癌
症可以运用现有的医疗措施
延长患者的生命，减轻痛苦
，改善其生活质量。实则，
大家可以通过三级预防来进
行癌症的防控。一级预防是
病因预防．减少外界不良因
素的损害；二级预防是早期
发现，早期诊断，早期治疗
；三级预防是改善生活质量
，延长生存时间。
癌症是由于自身细胞基
因发生变化而产生的，是不
传染的。但一些与癌症发生
密切相关的细菌、病毒是会
传染的。比如，幽门螺杆菌
与胃癌相关，人乳头瘤病毒
、肝炎病毒、EB病毒等与
宫颈癌、肝癌、淋巴瘤等恶
性肿瘤息息相关。因此，通
过保持个人卫生和健康的生
活方式、接种疫苗（如肝炎
病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫
苗）可以避免感染相关的细
菌和病毒，从而预防癌症的
发生。
世界卫生组织上海癌症
研究合作中心的统计显示：
近年来．每100对死亡的夫
妻中，有5对同时患有癌症
，其中胃癌、肺癌、肝癌等
最可能发展为“夫妻癌”。夫
妻之间或者一家人在相同的
生活环境中，长期保持着一
种相同的膳食结构或生活习
惯，导致的癌症也会“夫唱
妇随”。
但在日常生活中，预防
癌症的发生，光改变生活方
式和环境还远远不够，很多
人还需要改变观念。比如肺
癌，吸烟或被动吸烟都是造
成肺癌的最重要原因。长期
吸烟者的肺癌发病率是吸烟
者的10～20倍。开始吸烟
的年龄越小，患肺癌的概率
越高。特别是吸烟20年以上
、20岁以下就开始吸烟、每
天吸烟20支以上，这3个“20
”人群都是肺癌的高危人群
。而预防肺癌，除了尽早戒
烟外，还应该定期给肺部做
肿瘤筛查。
本书通过对常见癌症的
发生、发展、预防等方面进
行描述，将深奥的医学知识
转化为群众喜闻乐见的科普
形式，以期融入百姓的日常
生活，提高群众获得感与满
意度，达到普及科学防癌理
念，促进群众积极采取预防
措施并主动接受癌症筛查的
目的。

本书通过对常见癌症的发生、发展、预防等方面进行描述，将专业知识转化为群众喜闻乐见的科普知识，融入百姓的日常生活，提高群众获得感与满意度，以期达到普及科学防癌理念，促进群众正确认识癌症，积极采取预防措施并主动接受癌症筛查的目的。

癌症的自述
航天中心医院 宋佳
大家好，我是癌症，大家可以称呼我小癌。我的家族庞大而复杂，在这个谈癌色变的年代，很多人听见我们的名字就退避三舍，当然有些人还不太了解我们。现在我就将我的家族介绍一下。
目前，中国癌症发病率排名前10位的是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、白血病、淋巴癌。我们诞生的原因非常多，内外部原因都有。
内部原因，包括遗传、免疫、内分泌等，很多是不可避免或纠正的。外部原因就多了，包括吸烟、大量饮酒、频繁染发、过快进食、进食高能量食品过多等不良生活习惯；空气、饮水、食物等环境与职业性污染；创伤和局部慢性刺激；电离辐射、激素、砷剂、免疫抑制剂等医源性刺激，这些都是我们的诞生源，它们不断地刺激我们的诞生和成长。但很多外部原因是可以避免或控制的。避免或控制这些外部原因可以减少我们的产生或者控制我们的生长速度。
因为我们，你们的身体可能会出现局部肿物、疼痛、出血等局限性症状，也可能是体重减轻、食欲不振、乏力等非特异性症状。10%～20%的患者出现与转移、消耗无关的全身和系统症状。毕竟，我们在早期不愿意给大家发现我们的机会。
想找到我们，每年的体检就尤为重要了。体检中的肿瘤标志物是比较敏感的检测方式，比如，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和恶性畸胎瘤患者中可增高：碱性磷酸酶在肝癌和骨肉瘤患者中可明显升高；血清α酸性糖蛋白在肺癌患者中可明显升高；CA19-9在消化系统肿瘤等患者中可明显升高；癌胚抗原（CEA）在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌等患者中可出现增高。其他影像学检查，如X线、超声、CT、核磁共振（MRI）等对局灶性肿物的筛查作用显著；而内镜检查，如胃镜、肠镜、支气管镜、阴道镜、膀胱镜等可以让医生直接观察到我们：还可以取病变组织或细胞进行组织病理学诊断，发现我们的踪影。
病理学检查是确诊我们存在和类型的“金标准”。病理科医生的检测方式很多，比如，检测痰液、尿液沉渣、胸腹腔积液的细胞和阴道等体液中自然脱落的细胞，以及通过穿刺吸取体内病变组织，或腔液的细胞，或切取病灶组织进行涂片染色检查等，这些可以直接发现正在玩捉迷藏的我们。
看看，体检这么重要，很多人总以工作繁忙为由拒绝体检，为我们在你们体内快活生长创造机会，等你们发现我们时，可能已经错过了最好的治疗时机。
你还有抽烟、染发等不良生活习惯吗？你还拒绝体检吗？想想我和我的家族，想想我们的危害，我们就在找寻下一个目标的旅途中。
癌症到底是什么？
湖南航天医院 吕宇
在医学上，起源于上皮组织的恶性肿瘤被称为癌，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤，当然还有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、精原细胞瘤等。一般人们所说的“癌症”，习惯上泛指所有恶性肿瘤。大家之所以谈癌色变，主要原因是其高死亡率。那么，它为什么这么难攻克呢？
一、癌症是一种“内源性疾病”
癌细胞是人体的一部分，是由人体正常细胞变异而来。正常情况下，体内免疫细胞作为机体里的“军队”，时时刻刻监督着这些“变异细胞”，发现后会立即消灭，以保证机体正常运转。但由于各种复杂的原因导致军队战斗力下降，一些变异细胞大量繁殖，逐步成为肿瘤。这些变异细胞不同于正常人体细胞，正常细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程，变异细胞可以无限制地增生，争夺正常细胞的营养，释放各种毒素，甚至转移到其他器官继续繁殖，最后导致人体消耗衰竭。
二、癌症不是单一性疾病
世界上没有两片一样的树叶，也没有完全一样的癌症。因为癌症的多样性和复杂性，导致癌症发生机制的不确定性，从而给药物研发带来了极大的挑战。
三、癌症的突变抗药性
癌细胞并不是一成不变的，大家听过超级细菌吗？其实癌细胞里面有很多和超级细菌一样的超级癌细胞。它们进化很快，可以伪装并躲过各种攻击，而且它们进化速度很惊人，让我们不知所措。
经历了冠状病毒的流行，我们了解了传染病的预防措施：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。那么针对难治的恶性肿瘤，我们又能做什么呢？国际抗癌联盟认为，三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一的癌症通过治疗可以减轻痛苦，延长生命。由此诞生了癌症的三级预防。
一级预防
癌症的病因学预防。临床发现，约80%的癌症与人生活习惯和环境有关。改善生活习惯，消除或减少可能致癌的因素，可以达到预防癌症的效果，如戒烟、戒酒、控制体重、适当运动、戒槟榔、少吃腌制食品、忌吃过烫食物、均衡饮食、保持良好心情、加强职业防护等。由于一些病毒感染与癌症发病呈正相关，故接种乙型肝炎疫苗、宫颈癌疫苗均可有效防控癌症。
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