埃尔莎·奥利维拉·迪亚斯（Eisa Oliveira Dias），临床心理学家，精神分析师，巴西圣保罗温尼科特精神分析学院的共同创始人之一，国际温尼科特协会（IWA）副主席。

本书的目的是想以一种
清楚连贯、前后统一的方
式呈现成熟过程理论的所
有概念化假设，并描述各
个成熟阶段及相应的任务
和成就。
第一，促成本书的最早
动因是这套理论在温尼科
特的作品（opus）中一直
占据着核心地位。第二，
也是因为该理论构成了必
要的理论立足点，温尼科
特的精神病性障碍理论也
因此得到解释，而这正是
我下一部专门研究精神病
问题的书中的主题。第三
，根据既往的观察和我自
己的体会，温尼科特的著
作从没被当作解析的焦点
来澄清其内在统一性，因
此有必要强调成熟过程理
论在他作品中的核心位置
，以及该理论作为研究人
类现象的参考框架的重要
地位；同时，本书不仅是
在对他的整体思想进行概
念清晰的论证，也在说明
他建立起了成熟阶段和各
种精神障碍之问的关联，
这带来了理论及临床方面
的重要发展。第四，本书
的目的还在于承认和答谢
温尼科特的贡献，他为治
疗性工作做出了丰富、适
切而有效的贡献，反映在
温尼科特本人的临床案例
工作中，得到我自身经验
的确证，也被在这一思想
导向下工作的其他分析师
加以确证。
在按照构想实施这项研
究计划后，我很快发现这
是一个相当孤独的工作。
除了发现来自二次文献的
参考资料少得可怜之外，
我还遇到了一系列困难—
—奠定成熟过程理论基本
假设的概念化和描述性要
素，以及对各个阶段的特
征性说明，全都分散地出
现在温尼科特的所有著作
中。于是，在从整体视角
上阅读部分，并通过部分
来反推整体的方法论原则
指导下，我依据精神病大
背景下的成熟过程这个主
题，仔细排布并研究温尼
科特的所有著作，换句话
讲，就是与成熟过程的连
续性或非连续性，以及构
建统整自体身份（unitary
identity）的成功或失败有
关的所有问题。此外，考
虑到温尼科特也建议应该
从历史角度阅读一般精神
分析文献和他本人的著作
，于是我也要求自己关注
每个概念的演变过程。这
方面的研究同样也揭示了
温尼科特在科学事业方面
的卓越进展，尤其是20世
纪60年代的重大进展。这
部分研究的内容也渗透在
本书的整体研究中，并已
在第一章进行了特别说明
。
为了开启和维持这项研
究的进程，我也有责任思
考那些对这类项目的反对
意见，同时需要质疑对温
尼科特本人的各种既定观
点。我想指出其中的两个
观点：第一个观点是，对
温尼科特的著作进行概念
化组织有违其本来的精神
、非系统性或所谓的缺少
理论统一性的本质，而这
些一般都被看作是需要保
留的主要特点；第二个观
点是，对温尼科特思想的
清晰表述和对其统一性的
论证会抹杀其原有的诗意
。那些反对意见有一部分
是建立在这两种担心上—
—担心制造出一种正统理
论，以及把他的思想变得
呆板化——我认为这些担
心也是正当的。但是尽管
如此，我仍然相信，我已
然成功地阐明，要避免上
述危险的关键恰恰在于仔
细而系统地去研究他的理
论。温尼科特作为理论家
也很清楚要保护作为人的
多维性，他强调和保全人
类存在的多样和多变的面
向，而不是把它们神秘化
。这其中就包括创造性，
它以传统作为基础，而又
可以随处发挥。至于破坏
其诗意的风险，我的出发
点是，温尼科特写作中的
诗意化表达不是因为缺乏
系统性和条理性，而是因
为善于运用适合每个发展
阶段的不同语言来保留各
种人类现象的特定性质。
当阐明原初各阶段的特征
性现象时，他正是运用这
种诗性表达的手段，来说
明那些现象的诗意般的、
几乎难以言表的特点，比
如婴儿在生命初始阶段与
母亲之间前语言关系和交
流的微妙性，就被他用一
种无伤其自然本性的语言
描述了出来，这也就是诗
人的手法。尽管如此，温
尼科特论文的复杂性和内
在清晰性还是可以明显地
表明：他的作品，无论是
写给母亲、精神分析师，
还是一般科学群体，都远
远不局限于唤起诗意，而
是提供了一整套令人印象
深刻的概念。即使这些概
念本身没有组成一个闭合
的“系统”，但说它们具有“
理论化”特征也合情合理，
这也是温尼科特为自己的
理论贡献所预留的位置。
由此我认为，本书设定
的研究工作已经克服了最
主要的挑战。按照历史解
释学角度分析，证明了我
们可以重组温尼科特精神
分析的核心主题，即个人
成熟过程理论。简要来看
，这套理论：
1.建立在温尼科特著作
中的一系列假设和反复出
现的概念上，随着他思想
的演进，赋予这些假设和
概念的深度和凝聚力也在
不断增加；
2.尤其建立在一种以时
间化（temporalisation）
模式为特点的人性理论基
础上，在每一阶段，这种
时间化模式都代表某种人
类的整合形式；
3.是从整体上接近健康
和病态的精神现象的立足
点；
4.以多种哲学论点为前
提条件，这在一般人文科
学理论中并不常见。
本书中对成熟过程理论
进行的特性化描写同样也
表明，为了提出理论观点
及其阐明的新现象，温尼
科特抛弃了许多形而上学
的抽象化概念和猜想。在
描写各个成熟阶段时，他
尽可能

译者序
中文版序
致谢
导言 温尼科特著作中的成熟过程理论
第一章 温尼科特及其与相关领域的争论
第二章 成熟过程理论的基本概念
第三章 原初阶段：绝对依赖
第四章 相对依赖阶段和独立阶段
最后的思考
参考文献

导言
温尼科特著作中的成熟过程理论
温尼科特逐步地阐述过一个关于个人发展的理论，随后他专门称其为“成熟过程理论”（Theory of Maturational Processes）。该理论所基于的理念是：每一个人类个体都有一种朝向成熟的先天倾向性，并且人类生活的任何方面，无论健康还是不健康，都属于或起源于成熟过程中的某一时刻，没有哪个方面可以独立于这个过程中的时刻。温尼科特把这个理论当作其理论和临床工作的支柱。这个理论重点强调的是生命初始的各个阶段，因为这是一段人格和精神健康的基础形成时期。每个母亲和她的孩子之间都有一种特别的关系，通过清晰地展现在这段关系中究竟发生了什么，一方面，温尼科特描述了各种基本的人类需求，这些需求持续贯穿于生命每个阶段，从生命最原初的阶段开始，一直到个体死亡为止；另一方面，他也描述了环境性条件，这些条件促进了婴儿统一身份的逐渐构成，而每一个健康婴儿都应达成这种成就，并由此获得了关联于这个世界和外部客体的能力，而且有了建立人际关系的能力。
温尼科特的成熟过程理论，将生命发展过程中每个阶段所固有的不同任务、成就和困难概念化，并进行了描述。它作为一种实用指南，让我们理解了各种健康现象，也能得到对各种情绪性困难的早期探查。他的理论不仅对于精神分析师和心理治疗师的工作非常有用，而且对那些力求促进孩子个人发展的父母，那些在某方面会影响着婴儿、儿童、青少年和成年人情绪发展的专业人员们，以及那些意识到须对精神健康领域的预防工作和各种政策进行反思的人同样有用。
就其本身的重要性来说，成熟过程理论提供了一种理论框架，由此能展开关于人性的各方面研究，像是与文化成就相关的方面，以及与创造性相关的整个领域。成熟过程理论在温尼科特本人的著作中，还有包括这本书在内的研究计划中，都构成了一个理论基础，它使我们可以依据精神障碍与各个发展阶段的密切关系，对一般精神障碍的概念进行澄清。
为了理解温尼科特发展其成熟过程和精神障碍理论的视角，我们应该强调：他是由一名小儿科医师转变为精神分析师的，切实的临床实践让他确信，那些促使母亲带着孩子来到诊所的绝大多数问题，都起因于极其原初的情绪性困难。随着思考的逐渐进展，温尼科特把这些困难定义为在生命的极早期，母亲与婴儿建立关系的过程中所遇到的困难。当温尼科特成为了精神分析师之后——尽管他一直没有放弃儿科学，但基本上致力于针对精神病性病理学的治疗和研究——在平行的临床实践活动中，同时在观察精神来访者和母亲与婴儿的活动中，温尼科特最终认识到，生命极早期阶段的情绪性发展情形，恰恰关系着对各种成年精神分裂症的研究，两种情形中会呈现出完全一致的现象。用这样的方法，对各个年龄阶段精神分裂性障碍个体的深入调查，“成为一种关于最接近个体极早期发展的研究”（1953a, p. 222）。本质上，婴儿和精神来访者遭遇的共同困难，涉及将自体构建为统整体身份的问题，以及与现实的联结问题。在婴儿当中，这些困难起因于极端的不成熟；在精神来访者当中，这些问题起因于这样的事实：在早期发展阶段的某个点，他们的个体发展就已偏离了导向成熟的路径。
P1-2

温尼科特的成熟过程理论散落在他的著作中各处，本书是首次对温尼科特学派范式——成熟过程理论之核心理论成分的系统性研究之一，以一种统一和综合的形式呈现了温尼科特对精神分析的理论和临床实践的主要贡献。与此同时，本书还揭示了这种整合过程失败、甚至崩溃胡可能性，值得从业者认真学习。

温尼科特还活着
温尼科特还活着，温尼
科特的思想还活着。
他的思想一直就活着，
一直就在那里，等待着我
们去发现和创造！
今天，在中国，一群心
理咨询师、心理治疗师和
精神科医师正在结合自己
的经验，去发现和创造着
温尼科特的精神分析思想
和临床实践，这源自南美
巴两温尼科特思想和实践
的研究者们的引领。
在2014年，以Zeljko
Loparic和Elsa Oliveira
Dias夫妇为代表的来自国
际温尼科特协会和巴西温
尼科特精神分析学院的国
际教学团队，把温尼科特
精神分析范式理论和实践
经验带到了中国。这是他
们在多年研究和实践中发
现和创造出的成果。这无
疑给当今中国已经热火朝
天的各路精神分析思想和
实践的传播和扩展，开启
了另一片风景独特的天地
。
在世界精神分析和心理
治疗学界，温尼科特是一
位真正具有革命性的思想
家和临床实践者，他不仅
仅看到了传统精神分析路
线在问题解决方面所面临
的危机，而且倡导和实践
了精神分析领域中的一场
革命性转变。他那卓越的
临床研究能力和表达能力
，让他在精神分析和心理
治疗领域开启了一个看待
健康问题的新视角。他从
研究人性的角度来陈述健
康人类的个体情绪发展和
成熟过程，并将精神疾病
的起源与人类生命早期依
赖阶段的问题建立联系，
从成熟和依赖的角度重新
解释和描述了人类个体情
绪和自体的发展，发现了
人类在时空轴上的精神-躯
体整合性存在的生命本质
，形成了独特的人类个体
情绪成熟过程病理学，提
出了治愈精神疾病的另一
种思路和方法。
温尼科特论文集的编辑
者Masud Khan在温尼科特
去世的讣告中写道：“对于
自己的临床观点和思想，
他是一位真正的革命者，
但他的变革并不是要形成
一种新的教条主义模式”。
所以，我们只有从传统精
神分析理论和临床需要变
革的角度，才能真正地进
一步理解温尼科特的思想
和实践。
我们的临床治疗经验
从精神分析的人格发展
线来看，我们在精神科和
临床心理治疗的实践经验
中发现，我们遇到的绝大
多数来访者的主要问题和
障碍，基本上都源自生命
早期的养育问题，这些临
床问题大致可以归纳如下
。
生命发展极早期的沟通
问题：表现为亲密关系的
建立和交流的困难，不能
与他人沟通和感到不被理
解，甚至感受不到与他人
的关联。
自体的存在和持续存在
的问题：表现为存活状态
的无意义感、无用感、空
虚无聊感、孤独感，感受
不到活着或生活的状态。
生命活力的问题：表现
为疲劳、乏力、无力、没
有活力、没有兴趣、缺乏
激情。
自体价值的问题：表现
为感觉没有被看到、不被
认可、无价值感、无能感
和无用感。
不成熟的情绪问题：表
现为非常原始的情绪，无
目的和指向的愤怒和烦躁
，极度的担心和恐惧，冲
动性情绪。
自体崩溃的问题：表现
为发作性碎片感、不典型
的惊恐发作、发作性情绪
紊乱、发作性暴怒、弥散
性不安全感、聚集恐惧、
空虚恐惧、灾难恐惧、死
亡恐惧、幽闭恐惧、贫穷
恐惧，以及精神崩溃的恐
惧。
身份感的问题：表现为
生活、工作和人际关系的
迷茫，没有目标感和无所
事事感，甚至对自己的性
别身份也感到不清晰和迷
茫。
依赖的问题：表现为对
他人、家庭和单位的极度
依赖，无法独处、孤单无
助感、没有主意、无法做
出决定，以及对独立生活
感到恐惧。
精神-躯体性问题：表现
为很多没有器质性基础的
躯体症状，头颈部的压迫
感，胸部的窒息感，胃肠
部位的不适感，以及疑病
症状。
还有一类来访者是以病
理性假自体为特征，他们
从小被父母或监护人严苛
地要求、强迫和教育。为
了生存，他们从小就很懂
事，在表面上看起来有很
强的独立性，不错的生活
和工作能力，他们争强好
胜、不服输、事事争第一
，竭力追求被认可和成功
，非常在乎他人的评价。
于是他们努力学习、拼命
工作，有着很好的收入，
甚至取得了很高的学术成
就，表面上过着体面的生
活。但是，他们在内心里
并不能感到真正的幸福，
他们在亲密关系方面困难
很大，经常有一种空虚无
聊和不真实的感受，感觉
自己像是活在一个躯壳中
，与这个世界没有关联。
当经过多年的努力奋斗取
得一定的成就时，他们并
不能真正感到自己是有价
值的，突然感觉被生活欺
骗了，经常怀疑活着的意
义，甚至出现自杀的念头
或行为。这部分人靠着解
离出去的心智功能和高智
力活动而活着，他们的生
活里充满了逻辑和道理，
对和错是他们唯一的生活
标准，他们无法感受到情
感，也无法建立亲密关系
。
在精神分析治疗的过程
中，我们发现具有以上这
些特征的人对解释性技术
反应不敏感，他们很多时
候无法理解治疗师的解释
，并且感到痛苦和愤怒，
甚至感觉解释是一种伤害
。如果治疗环境和设置比
较安全，这类来访者会在
治疗中发生退行，表现出
如同生命早期的强烈的依
赖需求，对治疗师的需求
也非常多，需要治疗师理
解他们对依赖的

温尼科特的成熟过程理论描述并概念化了生命发展过程中每个阶段所固有的不同任务、成就和困难。作为一种实用指南，它让我们理解各种健康现象，并探查各种早期的情绪性困难。
这一理论不仅对于精神分析师和心理治疗师非常有用，而且对那些力求促进孩子个人发展的父母，那些会影响个体情绪发展的专业人士，以及那些制定精神健康领域的各种预防工作和政策的人同样有用。