第一章 中国全民医疗保险理论体系框架分析与构建
一、社会医疗保险的基础理论与核心理念
二、中国医疗保险制度主要问题研判
三、中国特色医疗保险价值体系与愿景展望
四、中国特色全民医疗保险理论框架
第二章 经济与人口变迁对中国医疗保险的作用与影响分析
一、人口变迁对医疗保险的影响和作用研究
二、经济发展对医疗保险制度的作用与影响分析
三、经济、人口变迁引发的社会结构变迁与基本医疗保险制度的关系分析
第三章 中国医疗保险发展目标及其实现路径分析
一、基于理论基础分析医疗保险发展目标
二、国际医疗保险发展目标比较
三、基于公共政策角度分析中国特色医疗保险发展目标
四、中国医疗保险发展目标实现路径
五、中国医疗保险目标实现情况
六、未来发展目标分析及策略展望
第四章 全民医疗保险效果评价的价值取向
一、概述
二、我国医疗保险制度效果评价的价值取向
第五章 基本医疗保险绩效评价指标体系构建
一、文献检索
二、基本医疗保险制度绩效评价指标体系的框架
三、评价指标体系专家咨询结果
四、构建指标体系
第六章 基本医疗保险绩效评价实证分析及对策建议
一、基本医疗保险制度绩效综合得分
二、基本医疗保险制度绩效综合指数
三、基本医疗保险制度绩效分析
四、基本医疗保险制度绩效提升策略
第七章 全民健康覆盖的基本医疗保险制度整合模式
一、制度整合的背景及总体进展
二、制度整合的内涵及运行情况——以福建省三明市、广东省深圳市为例
三、完善基本医疗保险制度整合的政策建议
第八章 支付方式改革与医保控费效果分析
一、概念内涵与政策梳理
二、支付方式改革的控费效果实证研究
三、支付方式改革和医保控费的建议与展望
第九章 不同区域住院患者医疗服务利用及疾病直接经济负担
一、研究背景与意义
二、西部地区住院患者医疗服务利用及疾病直接经济负担
三、东部地区住院患者个人直接经济负担
四、结论与建议
第十章 城镇基本医疗保险参保患者医疗服务利用及费用分析——基于单病种
一、数据来源
二、基于高血压病种的城镇职工医保参保患者门诊服务利用及费用分析
三、基于糖尿病病种的城镇基本医疗保险参保患者门诊医疗服务利用及费用分析
四、基于髋关节相关手术的城镇基本医疗保险参保患者住院服务利用及费用分析
五、讨论与建议
第十一章 基本医疗保险异地就医管理服务问题研究
一、异地就医相关概念及政策演变
二、异地就医运行实证分析
三、问题与风险
四、医疗保险异地就医管理的展望
第十二章 医疗保险谈判机制国内外发展评述
一、我国医疗保险谈判机制的探索与发展
二、医疗保险谈判机制国外发展现况及经验借鉴
第十三章 我国高价创新药品医疗保险谈判实例研究
一、相关概念
二、高价创新药品医疗保险谈判现状
三、第二次国家医保药品价格谈判药品落地执行中存在的问题
四、展望及建议
第十四章 我国医疗保险谈判均衡模型构建
一、基于博弈论的医疗保险谈判力量分析
二、医疗保险谈判的均衡模型构建
三、全面医保制度背景下医疗保险谈判机制展望及建议
参考文献